福州2011年福州市生育保险险怎么报销?

福州2017年生育保险报销流程具体如何?想必大家也很好奇吧,今天我们就一起来看看相关内容吧!一、福州生育保险报销流程办理职工生育保险手续,均由企业经办人员统一到市社保中心工伤生育科办理。1、企业经办人员填写《企业职工生育保险待遇申请表》(一式三份)。2、每月6日―23日到市社保中心工伤生育科办理生育保险待遇审核手续(如企业欠缴生育基金应先还清欠缴金额),材料齐全的随到随办。3、每月30日前工伤生育科将当月受理的《企业职工生育保险待遇申请表》报财务科审核。4、分管主任批准。5、批准后次月30日前转帐支付生育保险待遇。请按以下情形携带以下材料:1、参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)需提供以下证件的原件与复印件(复印材料要求纸张为A4):(1)本人身份证(2)计划生育证(3)婴儿出生证(4)独生子女证(5)出院小结(6)医疗费用正本发票(7)结婚证(8)需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗清单(9)女职工人工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的计划生育证。 2、参保男职工其配偶无工作单位的除上述(1)-(6)证件外,应加带下列证件及复印件:(1)配偶属城镇户口的,应提供失业证,配偶居住农村的,应提供村委员会失业证明(失业证距离生育前后三个月之外的需到户籍所在街道劳动保障事务所出具生育期间的失业证明);(2)女方户籍本(户籍本上没有明确配偶农业人口或城镇人口的需当地户籍部门的户口性质证明);(3)男、女双方身份证。3、符合二胎生育政策,申领二胎生育保险待遇时,除提供以上材料外,另需提供:(1)父母均为独生子女,不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证(2)夫妻均为农村户口的,需加带双方户口簿(户口簿没有明确农业户口的,需当地派出所或镇政府的农业户口性质证明)(3)离异再婚的须带离异一方的《离婚证》。4、办理生育保险待遇支付手续的企业,在正常提供相关报销材料的基础上,还需提供以下原件及复印件一份:(1)办理支付手续当月的《社会保险费申报明细表》(需地税盖章)和《社会保险费申报表》(2)办理支付手续当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)或《福建省税库行横向联网电子缴税凭证》(工伤生育)(3)工伤生育欠款缴交后的凭证。(4)对晚育并领取独生子女证的参保职工在办理生育保险待遇时,应提供由企业制定的符合国家规定的企业规定制度。二、福州生育保险缴费比例缴费基数:生育保险月缴费基数最低不得低于3123.90元,最高不超过15619.50元。缴费比例:生育保险费由用人单位缴纳,个人不缴费。用人单位按职工工资总额的0.5%按月向生育保险经办机构缴纳生育保险费文章出自,转载请保留此链接!。原参加我市生育医疗费统筹的机关事业单位生育保险缴费费率仍为0.35%缴费方式:用人单位携带相关资料前往当地社保经办机构缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。缴费地址:鼓楼区人力资源和社会保障局地址:福州市鼓楼区虎踞路49号电话:3上班时间:工作日9:00-17:00马尾区人事劳动和社会保障局地址:福州市马尾区罗星西路67号电话:7上班时间:工作日9:00-17:00延伸阅读:福州2017年机关事业单位职工医保和生育保险缴费基数为做好2017年度职工医保和生育保险缴费基数调整工作,根据《福州市职工基本医疗保险实施细则》(榕政综[号)、《福州市城镇职工生育保险市级统筹实施办法》(榕政办[号)规定,决定对全市机关、事业单位职工医保和生育保险缴费基数(含退休人员退休金,下同)进行调整,现就有关问题通知如下:一、申报时间日―日申报,从申报次月执行。二、申报办法1、网络申报用人单位于日后登录福州医保网站(地址:www.&信息查询&缴费基数(含退休金)修改),输入单位保险号、档案号查询本单位参保数据,直接在网页修改保存发送至福州市医疗保障基金管理中心,同时另存打印《参保单位工资、退休金变动申报汇总表》和《参保人员工资、退休金变动申报明细表》(一式二份),通过邮寄或次日后到窗口申报提交材料审核。2、窗口申报若用人单位参保总人数在10人以下,参保单位提交材料到窗口办理。三、提交材料1、《参保单位工资、退休金变动申报汇总表》(一式二份)。2、《参保人员工资、退休金变动申报明细表》(一式二份)。3、工资基金手册或工资基金、离退休费核定单原件及复印件(加盖公章)。4、最新国库发放的在职职工工资、离退休人员退休金汇总表和明细表(绩效工资另附绩效工资表)复印件(加盖公章)。四、申报要求1、参保单位应以国家统计局《关于工资总额组成的规定》确定缴费基数,并依照《社会保险法》规定,自行申报、按时足额缴纳医疗、生育保险费。2、参保单位性质、名称、地址、联系电话、开户银行等社会保险登记事项已发生变更的,必须申报办理变更。3、参保单位应对职工(含退休人员)参保情况认真核对,及时办理人员增减变动及在职转退休申报手续。五、业务办理及邮寄地址1、市直(含高新区)及台江区机关事业单位由福州市医疗保障基金管理中心台江医保窗口(入驻福州市市民服务中心)办理,地址:台江区高桥路69号福州市市民服务中心一楼。最近更新:免责声明:本文仅代表作者个人观点,与本网无关。看完本文,记得打分哦:很好下载Doc格式文档马上分享给朋友:?知道苹果代表什么吗实用文章,深受网友追捧比较有用,值得网友借鉴没有价值,写作仍需努力相关社保:
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福州市2015生育保险报销最新流程!
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& &福州这孩子生育险要怎么走呢?每个是每个生孩子的家庭都特别关心的,以下就是收集的生育险报销流程:  从今年开始,生育保险很多环节都做了精简,方便了不少。妈妈们不再需要在产前填写《预产登记表》等表格到市医保中心进行预登记;报销环节也取消了,分娩费用直接在医院刷卡结算,产检费和生育津贴也都直接发放到社会保障卡上!另外,产前检查费也从原来的600元提升到了1000元!  当中的便利性,估计各位妈妈们能体会!赶紧一起来看看具体的介绍吧!  生育保险到底怎么缴?  生育保险其实涵盖在我们日常所说的五险当中;福州目前生育保险月缴费基数,最低不得低于2666.65元,最高不超过13333.25元;缴费比例为0.7%。这个险种是由单位直接帮你缴纳的,你自己一分钱也不要出。  注意:自由职业者或者单位不交社保的人员没办法为自己缴纳生育保险。  怎样才能享受生育保险?  政策规定,参保职工分娩前应连续正常缴纳生育保险费12个月以上(含12个月),方可享受生育保险待遇。  特别要注意的是,准妈妈们一定要坚持继续缴纳社保,因为职工个人无法自己缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳的。也就是说,在你家宝贝出生前生育保险要确保已连续缴纳12个月;此外,产假期间也必须持续缴纳,至少要交到生育保险及津贴全部发放完毕为止,这样加起来,至少有16个月的时间需要连续缴纳。  究竟有哪些福利待遇?  生育保险待遇,主要包括住院生育、产前检查费和生育津贴三个部分。  关于住院生育:  本人携带社会保障卡及生育服务证原件、复印件直接在福州市定点医院刷卡即时结算。你不再需要提前垫资,报销生产费用也不用排队了。  女职工生育保险医疗费实行定额管理:生育基金支付住院分娩单胎顺产2500元、难产(包括多胎)3300元、剖宫产5300元。  凡符合医疗保险“三目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)的住院分娩医疗费在定额之内的按实结算,超过的按定额结算。  关于产前检查费  参保女职工享受1000元产前检查费;在分娩后第4个月发放,门诊产检不再刷卡结算。  关于生育津贴  生育津贴按你所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发,按下列产假天数发放:顺产98天、难产(含剖宫产)的增加15天、生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。  你也可以通过医保中心网站“女职工生育津贴查询”查询生育津贴明细。生育津贴是在分娩后第4个月和产前检查费一起发放。  怎样领取福利待遇  新改革的生育政策,医保中心会根据医院所提供的数据,在分娩后第4个月将产前检查的1000元费用和生育津贴一起汇到你的社会保障卡所关联的海峡银行帐户上。  你不再需要像以前一样准备一堆材料到现场报销;但是需要你提前确认自己的社会保障卡金融区功能能否使用。如不能使用,要带上本人有效身份证件,到福建海峡银行股份有限公司任一经营网点修改初始密码后方可办理支取业务。(社会保障卡储蓄账户激活初始密码为111111)  生育保险帮你问:  1、生孩子前,生育保险出现断缴怎么办?可以补缴吗?  如果你正好因为辞职换工作等原因,期间有三个月以内的断档也不用太担心;生育保险中断缴费时间三个月以内(含)的,以参保职工本人当期生育保险缴费工资为基数一次性补缴后,可视同连续缴费;这个补缴的环节,医保中心会利用信息系统,对中断缴费不超过三个月的参保人员,自动予以生育保险建账补缴。  当然,这种自动补缴的情况,只针对福建省范围内从外统筹区转移到福州市参保的职工断缴3个月以内的职工;中断缴费时间超过3个月或从省外跨统筹区转移到市参保的职工(经组织调动除外),连续缴费时间重新计算,从最后一次建立生育保险关系起计算缴费年限。  2、分娩中出现产后大出血等情况,有在报销范围内吗??  有的。政策规定,胎儿娩出14天内住院期间发生的高血压、糖尿病、肝损伤、羊水栓塞、产后大出血、产后低蛋白血症、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术、子痫、血小板较少症、心脏病、系统性红斑狼疮等合并症或并发症纳入生育保险基金支付。  3、如果自己没有工作,但老公有参加生育保险,可以报销吗?  可以的。在分娩前连续缴费满12个月(含当月)的男职工,若女方不能正常享受生育保险待遇但其配偶符合上述政策规定的可享受生育住院分娩费报销,报销总额最高不超过参保女职工应报销额的70%。也就是说,男职工生育保险不享受产检检查和生育津贴,只能报销部分生育住院分娩费。  4、二胎是否同样适用生育保险政策?  只要是符合国家计划生育内的二胎生育,同样适用于生育保险政策。  当然正常情况下,参保女职工持社会保障卡(市民卡)、计划生育服务证就可以在定点医院即时刷卡结算住院生育费用。但是还有些情形,却是必须到医保中心办理手工结算的。  哪些情况下生育保险报销需要到现场手工结算?  正常情况下,参保女职工持社会保障卡(市民卡)、计划生育服务证就可以在定点医院即时刷卡结算住院生育费用。但是还有些情形,却是必须到医保中心办理手工结算的。  据调查了解,以下这些情形,需要到医保中心办理手工结算:  1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的;  2、参保男职工未就业配偶住院生育的;  3、在福州市辖区外医院生育的。 那么这几种情况下,需要怎样做手工结算呢?  手工结算时间 分娩费用应在分娩之日起12个月内结算。  需要哪些资料 不同的情形办理生育费用报销所需提供材料不同。大家可以根据自己的情况,准备相应的资料,前往福州市医保管理中心一楼现场办理。  A、日后分娩的单位参保女职工请提供1-7项。  B、参保男职工未就业配偶需提供1-9项。  C、异地分娩、非协议定点医疗机构分娩的,应事先填写《福州市生育保险待遇申报表》(单位盖章),并提供社会保障卡及复印件向医保中心办理备案。同时提供1-7项资料。  1、社会保障卡;  2、计划生育服务证原件及复印件;  3、本人农行账号;  4、住院生育费用发 &票原件;  5、医院盖章生育费用汇总清单;  6、医院盖章长、短期嘱单;  7、医院盖章出院小结原件、复印件  8、结婚证原件、复印件  9、男方身份证原件、复印件
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& 接下来呢,就是福州州市生育保险报销办理需要满足什么条件,提交什么材料呢?生育保险报销的标准是怎么样的?小编为你提供福州生育保险报销办理指南。报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。4、职工产假津贴生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。5、计划生育手术费包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。报销条件职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。
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报销材料1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)2、代办人身份证原件及复印件;(可选,代办必选)3 、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发 &票原件;(必选)4、 与收据(发 &票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)5 、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选)6 、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)7、 计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选)8.、婴儿出生证原件及复印件;(必选)9.、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选)10 、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。如未领取或未激活社会保障卡的,须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;(必选)11 、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明;(可选,涉及相关的必选)12.、社保机构要求提供的其他材料。(可选,涉及相关必选)办理流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。&办理时限办理时限:15个工作日
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& & 在福州市生育保险男职工的报销标准又是什么?小编整理了福州市生育保险男职工的报销标准,希望能帮到你。  1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:&⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;&⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;&&⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。& 2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:& 流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。 3、配偶生育或因病理原因流产后&&男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发 &票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。 4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。& 不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。&福州市生育保险共保内容 1、生育津贴; 2、生育医疗费用;& 3、计划生育手术医疗费用
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8月21日讯 据福清广播电视台报道,随着我国二孩政策的全面放开,福清很多人选择了生育二孩,生孩子费用的报销成了大家最关心的问题之一,今天壹福清记者咨询了福清市新型农村合作医疗管理中心和福清市医疗保险管理中心,来给大家普及一下生育报销问题。
享受生育保险待遇具体条件
职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策,且再分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,方可享受生育保险待遇。
生育医疗费用报销的标准及流程
(一) 产前检查
参保女职工的产前检查费用实行1000元包干支付,不实行刷社会保障卡结算。产前检查的1000元和生育津贴由系统自动结算,在产后第四个月月底汇入职工本人社保卡上银行账户,参保职工只需及时到海峡银行激活社保卡上银行账户即可。
(二)住院分娩
参保女职工住院分娩时,应持社会保障卡及计划生育服务证原件,复印件至定点医疗机构办理登记,并刷社会保障卡结算分娩费用。生育住院医疗费实行定额管理。凡符合医疗保险&三目录&住院分娩医疗费用在定额之内的按实结算,超过的按以下定额结算,住院分娩单胎顺产2500元,难产(包括多胎)3300元,剖腹产5300元,流产(引产)20000元。
当然如果你是企业参保人员还享有生育津贴。
职工生育、实施计划生育手术的,按规定领取生育津贴。生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发,时间标准如下:生育:顺产98天,难产(含剖宫产)的增加15天,生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。
分娩报销材料
女职工身份证原件复印件,医院分娩发票原件,住院费用总清单,长短期医嘱单,出院小结,计划生育服务证原件及复印件,社会保障卡等。
在地区生育定点医院直接刷卡都可以结算。
1、只要符合计划生育政策,且在分娩时在我市生育保险有连续缴满12个月(含分娩当月),不论第一胎还是第二胎,均可享受生育保险待遇,标准与一胎相同。2、若选择在生育定点医院分娩,则不需要办理任何手续,住院生育时需要携带社会保障卡及生育服务证原件、复印件至定点医院刷卡结算。产前检查费用实行1000元包干支付,产前检查的1000元和生育津贴由系统自动结算,在产后第四个月月底汇入职工本人社保卡上银行账户,参保职工只需及时到海峡银行激活社保卡上银行账户即可。
城镇居民基本医疗保险
如果你是未参与职工医保的城关居民,那也不用担心,一般来说,城镇居民医疗保险生孩子也是可以补贴的,补贴标准实行800元包干支付。
分娩补贴材料
居小孩住院费用补贴通过以下程序办理:本人或家属携带计划生育服务证、身份证,住院发票,住院清单,出院小结,长短期医嘱,社保卡,本人农业银行卡账号到福清市医疗保险管理中心申请,如果符合计划生育政策,在1个月内钱会打到卡里。
新农合医疗保险
如果您是未参与职工医保的农村户口,不用担心,因为现在很多人都参加了新农合,新农合生育也有补贴。市民在市级医院生产其正常分娩限价为1200元,剖宫产限价为1200元。
分娩补贴材料
本人或家属携带计划生育服务证、身份证,住院发票,住院清单,出院小结,长短期医嘱,社保卡。
分娩补贴地点
福清市生育定点医院。
如果你在福州地区(福清除外)生育,将回到属地申请补贴。(举例:如果您是高山人在福州分娩,出院后带齐材料回到高山卫生院申请补贴。)
责任编辑:赵睿
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福州2017年生育保险报销流程
  福州2017年报销流程具体如何?想必大家也很好奇吧,今天我们就一起来看看相关内容吧!
  一、福州生育保险报销流程
  办理职工生育保险手续,均由企业经办人员统一到市中心工伤生育科办理。
  1、企业经办人员填写《企业职工生育保险待遇申请表》(一式三份)。
  2、每月6日&23日到市社保中心工伤生育科办理生育保险待遇审核手续(如企业欠缴生育基金应先还清欠缴金额),材料齐全的随到随办。
  3、每月30日前工伤生育科将当月受理的《企业职工生育保险待遇申请表》报财务科审核。
  4、分管主任批准。
  5、批准后次月30日前转帐支付生育保险待遇。
  请按以下情形携带以下材料:
  1、参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)需提供以下证件的原件与复印件(复印材料要求纸张为A4):
  (1)本人身份证
  (2)计划生育证
  (3)婴儿出生证
  (4)独生子女证
  (5)出院小结
  (6)医疗费用正本发票
  (7)结婚证
  (8)需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗清单
  (9)女职工人工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的计划生育证。
   2、参保男职工其配偶无工作单位的除上述(1)-(6)证件外,应加带下列证件及复印件:
  (1)配偶属城镇户口的,应提供失业证,配偶居住农村的,应提供村委员会失业证明(失业证距离生育前后三个月之外的需到户籍所在街道劳动保障事务所出具生育期间的失业证明);(2)女方户籍本(户籍本上没有明确配偶农业人口或城镇人口的需当地户籍部门的户口性质证明);(3)男、女双方身份证。
  3、符合二胎生育政策,申领二胎生育保险待遇时,除提供以上材料外,另需提供:
  (1)父母均为独生子女,不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证
  (2)夫妻均为农村户口的,需加带双方户口簿(户口簿没有明确农业户口的,需当地派出所或镇政府的农业户口性质证明)
  (3)离异再婚的须带离异一方的《离婚证》。
  4、办理生育保险待遇支付手续的企业,在正常提供相关报销材料的基础上,还需提供以下原件及复印件一份:
  (1)办理支付手续当月的《社会保险费申报明细表》(需地税盖章)和《社会保险费申报表》
  (2)办理支付手续当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)或《福建省税库行横向联网电子缴税凭证》(工伤生育)
  (3)工伤生育欠款缴交后的凭证。
  (4)对晚育并领取独生子女证的参保职工在办理生育保险待遇时,应提供由企业制定的符合国家规定的企业规定制度。
  二、福州生育保险缴费比例
  缴费基数:
  生育保险月缴费基数最低不得低于3123.90元,最高不超过15619.50元。
  缴费比例:
  生育保险费由用人单位缴纳,个人不缴费。
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福州生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程
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  榕人社保〔号
  各县(市)区人力资源和社会保障局、财政局:
  为进一步做好我市生育保险工作,根据福建省人民政府办公厅《转发省人社厅省财政厅〈关于进一步加强生育保险工作的意见〉的通知》(闽政办〔号)精神,现就进一步完善我市《关于做好企业职工生育保险和机关事业单位生育医疗费用统筹归口管理有关工作的通知》(榕人社保〔号)补充通知如下:
  一、本市行政区域内的所有用人单位,包括机关、事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织,均应按规定为本单位全体职工及时办理参保登记并足额缴纳生育保险费。
  在我市合法就业的外籍、港、澳、台人员,可自愿参加我市生育保险,享受生育保险待遇。
  二、生育保险费由用人单位缴纳,个人不缴费。用人单位按职工工资总额的0.7%按月向生育保险经办机构缴纳生育保险费。原参加我市生育医疗费统筹的机关事业单位生育保险缴费费率减半征收。
  三、职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,方可享受生育保险待遇。
  四、生育保险实行医疗机构协议管理。生育保险经办机构可与有产科的医疗机构签订定点服务协议,委托其审核有关生育证件,做好参保职工生育保险即时刷卡结算工作。具体办法由生育保险经办机构另行规定。
  五、生育产前检查费按产前检查基本项目实行包干管理,包干标准为1000元。产前检查基本项目和结算办法由生育保险经办机构另行规定。
  六、分娩住院期间,下列妊娠合并症或并发症纳入生育保险基金支付:高血压、糖尿病、肝损伤、羊水栓塞、产后大出血、产后低蛋白血症、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术、子痫、血小板减少症、心脏病、系统性红斑狼疮。自胎儿娩出14天(含14天)后,生育女职工的医疗费用不再由生育保险基金支付。
  七、参保男职工实施计划生育手术的,本人享受生育津贴和计划生育手术的医疗费用待遇。
  八、职工生育、实施计划生育手术的,按规定领取生育津贴。生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发,时间标准如下:
  (一)生育:顺产98天;难产(含剖宫产)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。
  (二)流产(含人工流产或引产):怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天;怀孕满4个(妊娠)月流产的42天;怀孕满7个(妊娠)月流产的98天。
  (三)计划生育手术:放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。
  九、参保职工生育当年度由省内其他统筹区转移到我市参保缴费的,其生育津贴按生育时上年度福州市最低工资标准计发。
  十、用人单位未按规定及时为职工办理参保并足额缴费,或中断缴费致职工生育待遇无法享受的,其职工产假、流产或计划生育手术期间的生育津贴和生育医疗费用,由用人单位按照我市生育保险有关规定支付。
  十一、参保职工因异地居住等原因,需在生育保险统筹区外或非协议定点生育医疗机构分娩的(急诊或抢救除外),事先应向生育保险经办机构申报备案,经同意后自生育之日起12个月内(流产的6个月内),持生育相关材料到参保地生育保险经办机构办理报销手续,执行参保地生育保险政策。
  十二、医疗事故和境外(含港、澳、台)发生的生育医疗费用,以及应由其他社会保险基金支付的生育医疗费用等,生育保险基金不予支付。其他社会保险已支付生育医疗费用的,生育保险不实行重复报销和补偿报销。
  十三、参加我市机关事业单位生育医疗费用统筹参保职工除生育津贴外,其他待遇按生育保险规定执行。
  十四、本通知自日起实施,原规定与本规定不一致的,按本规定执行
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