参加新农合门诊报销政策农民在县医院门诊体检报销比例？农民看门诊新农合门诊报销政策没有报销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-29 05:54 标签： 新农合门诊报销
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湖北省新农合20种大病门诊报销比例提高
　　今年元旦起，我省启动门诊重症报销，参合农民若患恶性肿瘤、肝硬化、支气管哮喘、地中海贫血等20类重症，办理相关资格审批手续后，在门诊开药可享受不低于60%的药费报销。
　　这是去年9月省卫计委根据群众呼声作出的一项重大政策调整。根据规定，参加“新农合”的农村居民，患有20类重症的，可到统筹地提供相关医学证明申报，经评审公示后，门诊费可报销60%以上。同时，鼓励各地根据新农合基金运行情况，适当增加门诊重症保障病种。
　　我省有3900万农民参加新农合，新农合的报销比例和基金安全，是大家关心的焦点。不少农民反映，在省城大医院看病费用高，但报销比例较低，得了大病，看不起。省新农合办公室根据群众意见，积极整改，去年以来，针对重大疾病，先后出台三项新政，重症门诊报销即是其中一项。
　　此外，重大疾病保障病种从过去的20种扩大到22种，新增儿童苯丙酮尿症和儿童尿道下裂病种，22种重大疾病新农合实际报销比例提高到70%以上。去年1-11月，我省5.1万名重大疾病患者获得新农合基金补偿3.9亿元，实际补偿比达74%。
&& 来源：荆楚网
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新农合报销范围,新农合报销范围有哪些？新农合不予报销范围
参加合作医疗的农民，无论门诊诊或住院，实际发生的医疗费用，只要符合合作医疗相关规定，均可获得一定比例的补偿。
1、新农合门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医，其医药费用，可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序，获得补偿，但在非定点医疗机构就医的不予补偿。
2、新农合住院补偿。参合农民因病需住院治疗，必须在合作医疗定点医疗机构住院，其补偿方式及补偿比例，需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。
(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用，首先扣除起付标准规定的数额，再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后，按比例补偿。起付标准，按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构，起付标准越低．越是上级医疗机构，起付标准越高。确定起付标准，是按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用，减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额，就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比例计算出应当补偿参合人的具体数额。具体补偿比例，也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60％、50％、30％、20％。个别县市在制定方案时，适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例，属正常情况。以上是新农合报销范围的说明，供参考。重疾自定义涵盖癌症、白血病等25种重疾以及日常意外、意外医疗，自定义保额，续保保额提升。30万元意外伤害10万元重大疾病10000元意外医疗100元/天意外住院津贴价格：￥316综合意外自选保障一整年的综合意外保险产品，可自由选择保额。10万元意外伤害10000元意外医疗10元/天住院津贴价格：￥50意外自选保额意外医疗最高可保30万，意外伤害最高可选50万，自选保额，灵活保障期限7天-1年随心选。50万元意外伤害10000元意外医疗15000元丧葬费300元/次救护车费用价格：￥14新农合不予报销范围:
新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的；
2、应当从工伤保险基金中支付的；
3、应当由第三人负担的；
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；
5、在境外就医的；
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。
农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的呢？下面是对于农村医疗保险报销范围的罗列,仅供参考。
新农合报销范围与比例
1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿（1）报销范围：
　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
　　（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病补偿
　　（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
　　（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
　　以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
　　5、报销范围内，限额以外部分。综合型健康超值综合型健康保障！防癌无忧，保障各种恶性肿瘤，同时涵盖意外门诊与住院等，每天仅需1.3元轻松投保。20万元意外伤害10万元重大疾病10000元意外医疗100元/天住院津贴价格：￥少儿自选健康市场少有的少儿自选健康保障计划,是一款集重疾、住院（意外或疾病）于一身的全面保障计划。10万元重大疾病10000元住院医疗价格：￥青少年专款为7-17周岁的青少年儿童、中小学生特别设计的专款计划，特别保障30种重疾、疾病住院、意外医疗等特色责任50000元意外伤害20000元住院医疗10万元重疾保障50000元疾病身故价格：￥550

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