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职工医保与居民医保的五大区别
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职工与居民医保的五大区别　　医疗现在已经成为我们生活中必不可少的保障。但是相信很多人对于医保的分类和不同医保之间的区别缺少足够的了解。下面我们就介绍下分类以及其中常见的两种，职工医保和居民医保的不同之处。
　　国家规定的医保大致分为三类：职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工，居民医保即城镇居民医疗保险。
　　职工医保和居民医保的区别首先是在面对的医保人群上。职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民（例如从事个体经济的在职职工）以及享受退休金的退休人员；而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大，它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
　　第二点是缴费标准的不同。城镇职工医保是按月缴费，筹资水平较高；居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保。
　　第三是缴费来源的差异。职工医保是由用人单位和个人共同缴纳，一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%，而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外，职工医保不享受政府补贴；居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。
　　第四，待遇标准。职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响，一般职工医保为70%-85%，居民医保约为50%-70%。另外，职工医保在医疗环境条件的选择上也较多，例如更多医院的选择等。
　　最后一点是缴费要求。职工医保有缴费参保年限的规定：男性参保年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇；居民医疗报销没有缴费参保年限，需要一年一缴。
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关于社保网 －版权声明 －诚聘英才 －广告服务 － － 社保网 & 版权所有 闽ICP备号大病医保是什么？与城镇职工医保有何区别？
　　编者按：近日，李克强总理主持召开国务院常务会议，确定全面实施城乡居民医保大病保险，更好守护困难群众生命健康。而城乡居民大病保险是什么？城镇职工医疗保险又是什么？他们二者之间有什么区别？小编进行了归纳总结。　　
　　什么是“大病医保”？　　　　城乡居民大病保险二次报销　　　　所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。也就是说，参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也可以部分或全部通过大病医保来支付。　　　　大病医保并非特指哪些病种，而是指参保人在治疗重大疾病时，对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。　　　　什么是城镇职工医疗保险？　　　　城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成（城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗）之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。　　
　　大病医保和城镇职工医疗保险有什么区别？　　　　面对名目繁多的社会医疗保障项目，事实上很多城乡居民并不清楚。其实，大病医保和城镇职工医疗保险有很大的区别。一般而言，大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的“再保险”，也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的“二次报销”，其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。　　　　首先，城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇；而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。　　　　其次，面对人群不同。正如上述内容所述，城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的，但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；而城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。　　　　另外，缴费标准及保费来源也大有不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上，政府会给予适当补贴；而城镇职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。　　　　总体而言，城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上要略低于职工医保。业内人士介绍，城乡居民大病保险设立的目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。根据此前公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人群大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担。　　　　
( 11:35:27) ( 09:36:50) ( 09:35:45) ( 08:43:53)住院医保和综合医保的区别
[导读]：深圳社会医疗保险包括综合医保、普通住院医疗保险、劳务工医疗三种。具体的住院医保和综合医保的区别如下：综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补....
　　住院和综合医保的区别
　　深圳社会包括综合医保、普通住院医疗保险、劳务工医疗三种。
　　1.综合医疗保险
　　深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。
　　2.普通住院医疗保险
　　外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个普通住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。
　　3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)
　　这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有上面两种医保高，并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。
　　具体的住院医保和综合医保的区别如下：
　　综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿，而且提供住院医疗服务费用补偿，不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。
　　住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险，因为大病很难界定，一般把需要住院的定为&大病&。目前我市的住院医疗保险保障范围为：参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。
　　非深户选择参加综合医疗保险其社会医疗保险总缴交比例为6.5%(用人单位)+2%(个人)，而深户在职职工的社会医疗保险总缴费比例为7%(用人单位)+2%(个人)。如还有疑问，可拨打12333查询。
　　【相关问题】
　　综合医疗保险参保人住院享受的统筹基金支付限额如何规定？
　　1、每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，其连续参保年限越长，享受限额越高。连续参保时间不满半年，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍；连续参保时间满半年不满1年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的2倍；连续参保时间满1年不满2年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的3倍；连续参保时间满2年不满3年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的4倍；连续参保时间满3年不满6年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的5倍；连续参保时间满6年以上的，最高支付限额为本市上年度在岗职工年平均工资的6倍。
　　2、每个医疗年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的，满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与（已缴纳的保险费-领取的金额）取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×（实际住院天数－3）
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
日额保险金×（实际住院天数－3）
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农保与职工医疗保险有什么区别呀
TA的每日心情开心 15:47签到天数: 6 天[LV.2]偶尔看看I
农保与职工医疗保险有什么区别呀？
现在都搞不清各自医疗报销比率了。
如果差别不大就不去替老人转社保了，一下子交出8万多，按10年计算每个月平均拿老本也有700多可以领，再加现在领的农保养老保险300多，加起来1000多了，而且农保医保每年才交个400左右一样享受住院报销，门诊报销，且差别不大，
老人转保主要为了以后看病压力小点，如果差别不大干嘛转呢？
大家分析分析
该用户从未签到
您好，在权威发布栏中，我局曾发布”2014年度舟山市基本医疗保险政策待遇表“
供您参考。
TA的每日心情慵懒 05:45签到天数: 5 天[LV.2]偶尔看看I
我也纠结中
TA的每日心情微笑 19:47签到天数: 13 天[LV.3]偶尔看看II
弱弱的问下，
这次在弄的社保，是以后退休年纪每个月可以拿的钱，转了的话，医保还是原来的医保吧，&&和这次这个转保没关系的吧，不知道我理解的对不对。。。
该用户从未签到
我给我奶奶算了下，81岁，拿出42688多，个人帐户有23900元左右，死亡后有14000元丧葬抚恤金（原2500，差额11500）。
办好可以领取1420，去掉原先领取的待遇，多领取1000一个月。如果领取一年后死亡，可以拿到00，然后+11500+个人帐户余额20000左右，差不多没亏！接下来拿的话是稳赚了，所以打算给她也办下，至于医疗保险，继续让她参加城乡医疗保险
LZ，供你参考
TA的每日心情微笑 08:25签到天数: 7 天[LV.3]偶尔看看II
xjb520630 发表于
我给我奶奶算了下，81岁，拿出42688多，个人帐户有23900元左右，死亡后有14000元丧葬抚恤金（原2500，差额1 ...
请问一下个人账户可以到老了，也是自己的吗？
TA的每日心情开心 08:40签到天数: 308 天[LV.8]以坛为家I
jiangauq 发表于
弱弱的问下，
这次在弄的社保，是以后退休年纪每个月可以拿的钱，转了的话，医保还是原来的医保吧，&&和这 ...
我也弱弱的同问
该用户从未签到
据我了解，医保和社保应该没关系的，缴了社保你可以不选择医保，继续参加城乡居民医疗保险，否则社保的医保每天个月要缴100多元的，而且也是每年递增的。要看自己是怎么考虑的，社保的医保报销比例会高一些，外地医院更高些。
TA的每日心情开心 15:47签到天数: 6 天[LV.2]偶尔看看I
jiangauq 发表于
弱弱的问下，
这次在弄的社保，是以后退休年纪每个月可以拿的钱，转了的话，医保还是原来的医保吧，&&和这 ...
医保也转成职工医保了