医疗设备融资租赁形成新风口！
21:02:53　来源: 第一医械资讯　
怎样把配置证制度和融资租赁政策结合起来，是医疗设备融资租赁政策产生正能量的关键！一：医疗设备融资租赁带来的利好过去，由于我国特定的医疗体制等原因，国家对医疗机构的投入长期严重不足，医院基础设施普遍陈旧，医疗设备也大部分都比较老化，与人民群众日益增长的医疗需求之间的矛盾日渐突出。而如果采用融资租赁方式引进医疗机构急需的先进医疗设备，也就是通过医疗设备融资租赁的方式，就会有利于医院提升医疗科研能力和诊治水平，从而提供更多更好的医疗卫生服务。并且，这样可以迅速扩充设备数量和提升设备等级，从而带动学科梯队建设，提升医院综合诊治能力，使医院走上快速发展的良性轨道。融资租赁可以充分缓解医院在医疗设备投入上的资金压力，极大地减少医院在添置大型设备资金上的一次性投入，从而使得医院能有更多的资金投入到医学科研、学科建设、员工福利等急需投入的领域，使得医院更具备持续发展能力。二：医疗设备融资租赁的具体含义是什么？医疗设备融资租赁，是指租赁公司根据医院选定的医疗设备和厂商，以对医院资金融通为目的而购买该设备，并通过与医院签订融资租赁合同将设备租赁给医院使用，医院支付租金的一种金融服务业务。通过以上描述，我们可能会不禁发问：既然医疗设备融资租赁对于医院来说有这么多的好处，那么医疗器械行业的监管层为啥迟迟不退出相关政策予以鼓励呢？其实，国家已经在重视了。三：医疗设备融资租赁亟待破局就在今年3月11日，国务院办公厅印发了《关于促进医药产业健康发展的指导意见》（以下简称“《指导意见》”），就促进医药产业健康发展提出了若干新政策。其中，《指导意见》中&强化财政金融支持&这一部分就明确提出：“探索医疗器械生产企业与金融租赁公司、融资租赁公司合作，为各类所有制医疗机构提供分期付款采购大型医疗设备的服务。”对于医疗设备融资租赁行业而言，难道这不是一个极好的消息？不过，对于金融租赁公司或者融资租赁公司（以下统一简称为“租赁公司”），在他们以为以后公司的业务更加好做的同时，他们若要开展医疗设备融资租赁业务，那么在这过程中，他们不仅会受到银监会或者商务部的监管，而且也必须同时接受医疗器械行业相关法律规章的约束：四：谁可做医疗设备融资租赁？首先，让我们来了解一下行业法规资质要求上对租赁公司的约束：根据国家食品药品监督管理局《关于融资租赁医疗器械监管问题的答复意见 》（国食药监市[号），租赁公司开展融资租赁医疗器械属于经营行为，应当按照《医疗器械监督管理条例》的规定办理《医疗器械经营企业许可证》。也就是说，开展医疗设备租赁业务的租赁公司是属于医疗器械经营企业。那么，再根据日正式施行的《医疗器械监督管理条例》（国务院令第650号）（以下简称“《条例》”），当中明确规定：从事第二类医疗器械经营的，经营企业应向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门备案并提交其符合《条例》规定条件的证明资料；从事第三类医疗器械经营的，经营企业应当向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门申请经营许可并提交其符合《条例》规定条件的证明资料，医疗器械经营许可证有效期为5年。至此，我们也就明白了，租赁公司从事相关医疗设备经营活动的，必须要事先根据《条例》和相关法律规范性文件的要求办理备案或取得《医疗器械经营企业许可证》，然后方可开展医疗设备租赁业务。如有违反相关规定的，将会受到食品药品监督管理部门的严惩。五：大型医疗设备分类管理根据卫生部发布的关于《大型医用设备配置与使用管理办法》的通知，其中作出了这样的规定：对于列入国务院卫生行政部门管理品目的医用设备，以及尚未列入管理品目、省级区域内首次配置的整套单价在500万元人民币以上的医用设备，其管理实行配置规划和配置证制度，医疗机构（包括中华人民共和国境内的各级各类性质的医疗机构）获得《大型医用设备配置许可证》后方可购置大型医用设备。这个就是我们平时所说的把大型医疗器械分成甲类和乙类。甲类大型医疗设备采购由国家卫计委发给配置证，乙类大型医疗设备采购由省级卫计委发给配置证。由于受到这个配置证制度的约束，医疗机构开展融资租赁仍然有一定的影响。但这个与卫生部门对大型医疗设备的配置管理有冲突，配置证限制的是使用财政资金购买设备，而非租赁！但公立医疗机构租赁大型设备也需要使用财政资金。怎样把配置证制度和融资租赁政策结合起来，是医疗设备融资租赁政策产生正能量的关键！如能解决这些问题，将成为医疗器械行业发展的新风口！如果《指导意见》中这一针对医疗设备融资租赁的政策在实际中施行得好的话，对医疗机构来说，会真正带来怎样的效益呢？以融资租赁方式引进医疗设备，有利于缓解医院资金压力；以融资租赁方式引进医疗设备，操作简便、手续灵活，医院可以根据自身情况，灵活采用各种租赁方案；以融资租赁方式引进医疗设备，有利于增加医院资金来源的渠道，加速医疗设备更新；以融资租赁方式引进医疗设备，有利于盘活医院资产，使医院医疗设备的配置达到最优化。来源：第一医械资讯
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中美医院融资租赁业务的发展比较及经验借鉴
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干货：医疗设备融资租赁业务操作指引
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& &随着我国市场经济的发展和医疗体制改革的不断深入，医院设备融资租赁业务已成为部分公立医院的重要筹资渠道。目前，我国《医院财务制度》没有对融资租赁业务的资金成本测算与会计核算进行明确规定，造成部分公立医院财务人员在处理此类会计事项时，遇到许多问题与困难，如：资金成本如何测算？最优融资租赁方案如何确定？会计核算如何处理？笔者结合医院实际，对医院设备融资租赁业务的资金成本测算与会计核算进行研究，供各位读者共享。　　
　　什么是设备融资租赁业务　　
　　设备融资租赁是医院的一种融资渠道，设备融资租赁分为：设备售后回租、设备直租赁、设备杠杆租赁。　　
　　据调查，我们发现，医院融资租赁业务更多的是以设备售后回租的形式进行，即医院把相关设备的所有权出售给融资租赁公司，医院得到设备出售的售价，然后又从融资租赁公司把设备租回来使用，分期支付租金，租赁期满后，设备所有权归还医院的一种融资行为。　　
　　设备直租赁是：融资公司直接采购医院所需的设备，把设备出租给医院使用，医院分期支付租金，租赁期满后，设备所有权转移给医院。　　
　　设备杠杆租赁：设备杠杆租赁至少有三方面的人参与：贷款人、出租人和承租人，使用这种租赁方式时，出租人自筹租赁设备购置成本的20%~40%资金，其余60%、80%的资金由银行或财团等以贷款提供，租赁期间出租人拥有设备的所有权，医院分期支付租金，租赁期满后，设备所有权转移给医院。医院在出现资金缺乏、筹资困难时，可以通过设备融资租赁的方式筹集资金或添置设备，这种融资方式具有筹资速度快，限制条件较少，财务风险小等优点，但资金成本要比银行借款或发行债务的成本要高，财务人员要认真做好融资成本的测算与分析，为院领导决策提供数据支持。　　
　　设备融资租赁资金成本的测算　　
　　设备融资租赁能有效地缓解政府投入的不足和医院自身可持续发展的需要，因融资租赁的资金成本较高，财务人员在面对融资租赁业务决策时，如何快速、准确地计算出融资租赁业务的融资成本就显得尤为重要，资金成本测算是医院融资租赁业务最核心的工作，如融资成本测算不准确、分析不充分，会给医院融资决策带来被动或决策失误。　　
　　通常情况下，我们只会用财务管理的一般知识进行手工计算，通常采用内插法计算融资租赁资金成本，即：按不同的折现率，分别计算出各租金支付期净现金流量现值的和（NPV净现值），通过比较净现值大于零和小于零时的折现率，来最终确定实际利率（IRR内部收益率）的值。手工计算方式下，在设备租赁期限较长时，计算的工作量非常大，在计算过程中还需要查寻复利现值系数表及年金现值系数表，由于这两张系数表的值都是按年折现后的值，实际中的融资租赁方案往往都是按月或季支付租金。因此，在租金支付按月或季时，手工计算方式不能准确计算出融资租赁业务的实际资金成本（实际利率）。　　
　　结合《中级财务管理》的相关知识，经过实际的探索研究，发现借助EXCEL的财务函数可以非常轻松地计算出设备融资租赁业务的资金成本，也较好地解决了租金在按月或季时手工计算方式不能准确计算的问题，只要掌握此方法就能应对日常融资业务资金成本的计算，包括每期等额租金与不等额租金的资金成本计算。这种方法能快速、准确地计算出融资租赁业务的资金成本，为院领导提供及时、准确、可靠的决策数据支持。下面笔者就以某医院售后回租融资租赁方案为例，演示EXCEL财务函数计算融资租赁业务资金成本的过程。
　　案例　　
　　某医院售后回租融资租赁方案简要条款如下：租赁物：某批医疗设备；租赁成本：5500万元；租赁期限：五年；租赁年利率：4.58%；租金每期期末支付，每期租金：元；租金总额：元；租金支付方式：每季末等额支付，共20期；手续费：在起租日支付82.5万元；保证金：275万元，从融资本金中直接抵扣，保证金用于冲抵最后一期租金；融资管理费用：在起租日支付247.5万元；名义货价：租期届满支付100元名义价，对租赁设备进行回购。附注：租赁期内如遇中国人民银行上调或下调人民币同期贷款利率，本方案租赁年利率随之调整，调整的幅度等同于中国人民银行贷款利率升降的幅度。根据上述方案所给出的相关数据，运用EXCEL财务函数　　
　　计算该方案的资金成本分以下四步：　　
　　第一步，建立设一张EXCEL融资资金成本计算表（如：某融资方案资金成本计算表）。　　
　　第二步，确定某医院可用资金。期初实际融资额=租赁成本-保证金-管理费-手续费=.5-82.5=4895（万元）。在EXCEL表B1单元格中录入元，必须是正数，表示现金流入。　　
　　第三步，按期列出每季末应支付的租金，在EXCEL表B列对应单元格中用负数录入，表示现金流出，注意最后几期支付的租金与保证金相抵扣的问题。　　
　　第四步，运用EXCEL财务函数（IRR或ROUND）计算出该融资方案的资金成本。　　
　　现将该融资方案的资金成本计算进行操作演示，首先在融资方案资金成本计算表B22、B23单元格中录入下列财务函数公式：　　
　　B22：f（x）=IRR（B1∶B21）；B23：f（x）=ROUND（B224，4）。　　
　　通过上述演示，我们可以看出，运用EXCEL财务函数计算实际利率的操作过程非常简单，工作效率与手工方式相比要高得多。同时，还解决了按月或季支付租金，手工方式不能准确计算资金成本的问题，使得每一个财务人员都能轻松上手。在与融资公司进行融资谈判时，融资公司是站在自身的角度进行谈判的。
　　上述方案中融资公司提供的租赁年利率4.58%，如我们不进行融资成本测算，看起来融资租赁的年利率比银行借款的年利率还要低，会诱导融资决策失误。特别在融资谈判时，融资公司会时时调整融资租金数额，我们只要用以上述融资资金成本计算表，随之调整租金数额，就可以快速计算出调整租金方案后资金成本，及时做出谈判反映，大大提高融资谈判效率与效果。还要注意的是：IRR财务函数只能用于在期末支付租金的情况下计算资金成本。如果某个融资方案约定在期初支付租金，也就是比在期末支付租金的情况下少折现一期，那么可在运用IRR财务函数计算得出实际利率的基础上乘以（1+IRR）计算得出的实际利率，就是期初支付租金情况下的实际利率。　　
　　设备融资租赁业务的会计处理　　
　　医院设备融资租赁业务的会计核算，在《医院会计制度》中只提到在“长期应付款”会计科目中进行会计核算，对具体如何进行会计核算没有进行详细的阐述，给财务人员带来了许多问题与困难，造成融资租赁业务的会计核算不统一，会计息信不能真实反映融资租赁业务的实质，违背会计核算的可靠性、可理解性、重要性、实质重于形式等的原则。设备融资租赁业务，在医院会计核算中属于新业务，会计核算较为复杂，许多财务人员不知该如何处理。　　
　　融资租赁公司经营医疗器械租赁业务合规问题探析　　
　　一、问题的提出　　
　　公立医院因具备政策支持，稳定的现金流等优势，相比于一般的民营企业，对融资租赁公司而言算是优质客户。但是，开展医疗器械融资租赁业务不同于一般的常规器械租赁业务，因为国家有专门的部门对经营医疗器械相关活动进行监管。本文就租赁公司与医院开展医疗器械的融资租赁业务，是否有必要遵守国务院及相关监管部门的规定以及违规的法律风险进行简要探析。　　
　　二、融资租赁的性质　　
　　融资租赁指出租人根据承租人对出卖人、租赁物的选择，向出卖人购买租赁物，提供给承租人使用，并向承租人收取租金。售后回租，即承租人将其自有物出卖给出租人、再通过融资租赁合同将租赁物从出租人处租回，这也属于融资租赁法律关系。显而易见，以上融资租赁关系中的“出租人”即租赁公司，在与医院开展医疗器械融资租赁业务的过程中，医院即为“承租人”，相关的医疗器械即为“租赁物”。在融资租赁合同期间，尽管医院对融资租赁合同项下的相关医疗器械享有使用、占有等权利，但其实租赁公司才是这些医疗器械的所有权人。　　
　　三、医疗器械相关规定　　
　　《医疗器械监督管理条例》（以下简称条例）第二条规定：“在中华人民共和国境内从事医疗器械的研制、生产、经营、使用活动及其监督管理，应当遵守本条例”。严格从条文的字面意思来理解，租赁公司购买医疗器械、出租给医院，虽然并没有进行直接研制、生产、使用，但其购买以及出租的行为，具备“经营”活动的形式，所以应当适用此条例以及《医疗器械经营监督管理办法》（以下简称办法）等规定。以上规定将医疗器械按照风险程度分为三类，经营第一类医疗器械不需许可和备案，经营第二类医疗器械实行备案管理，经营第三类医疗器械实行许可管理。可见，针对风险程度逐渐递增的三类医疗器械，国家对其的管控是越来越严的。　　
　　四、违反规定的责任　　
　　租赁公司从事第二类医疗器械经营，未依照条例规定备案的，“由县级以上人民政府食品药品监督管理部门责令限期改正；逾期不改正的，向社会公告未备案单位和产品名称，可以处1万元以下罚款”（条例第六十五条）。　　
　　租赁公司开展第三类医疗器械的融资租赁业务，若未获得经营许可，根据条例第六十三条，可能会“由县级以上人民政府食品药品监督管理部门没收违法所得、违法生产经营的医疗器械和用于违法生产经营的工具、设备、原材料等物品；违法生产经营的医疗器械货值金额不足1万元的，并处5万元以上10万元以下罚款；货值金额1万元以上的，并处货值金额10倍以上20倍以下罚款；情节严重的，5年内不受理相关责任人及企业提出的医疗器械许可申请”。
　　另外，租赁公司开展融资租赁业务，如果合同项下涉及未取得医疗器械注册证的第二类、三类医疗器械，租赁公司也要承担相应的法律责任。　　
　　除此之外，条例对提供虚假资料或者采取其他欺骗手段取得医疗器械经营许可证、经营不符合强制性标准或者不符合经注册或者备案的产品技术要求的医疗器械、经营无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械，或者使用未依法注册的医疗器械的、生产、经营说明书、标签不符合条例规定的医疗器械的等情况都规定了相应的责任承担。租赁公司稍有不慎都有可能踩中“雷区”。　　
　　五、总结　　
　　虽然从应然层面来讲，租赁公司作为经营者，开展涉及医疗器械的融资租赁业务时，应当遵守以上条例及办法；但在实然层面来看，这些规定并没有得到严格遵守。因为租赁公司的业务种类是比较多样的，与不同类型的企业都有可能签订合同、开展业务，医院仅仅是其中一类。有可能租赁公司进行了一次医疗器械项目过后很长时间都不再进行第二次，如果租赁公司为了那么偶发性的一次项目就需要进行备案或者审批，显然给公司的经营增加了成本。另外，在医院的售后回租项目中，经常会有将大量的器械打包开展业务的情况。如果严格遵守以上规定，针对那么多功能各异、厂家不同、新旧不齐的器械，租赁公司需要投入专业的人力以及额外的财力去一一核实这些器械的相关证照、生产企业是否有资质等信息。所以实践中，要非医疗器械专业领域的租赁公司完全遵照医疗器械的相关规定是很困难的。　　
　　因此，尽管有这样那样的规定，但不少租赁公司的日常经营活动中，并没有选择为开展医疗器械融资租赁业务而专门进行审批或者备案。食品药品监督管理部门作为医疗器械的注册、备案、生产、经营、使用活动的监督检查部门，基本上也很少对租赁公司进行检查，处罚。但很少不代表没有或者以后不会增加，租赁公司违规开展此类业务仍然存在被处罚的风险。　　
　　尽管如此，公立医院仍然是各租赁公司尽相争夺的优质客户。开展医疗器械融资租赁的相关业务，是否有必要严格按照规定进行相关的备案、许可以及审核等，实然层面上来讲，租赁公司终究会根据实际情况，结合业务的效益，权衡被处罚的可能性以及责任的大小，综合考虑，做出选择。
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中国医疗器械融资租赁业务分析
&晓峰 o 　　来源：前瞻产业研究院　E291
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最新行业动态，解密市场盈利点，把握行业竞争主动权&
随着医学科学以及生物工程技术的发展，医院对于高端医疗设备如MRI、CT、PET、伽玛刀等高科技成像设备和放射的需求激增，医疗卫生制度改革和国家对医疗卫生行业的投入等因素也增加了基层医院对中高端设备的需求。
目前国内医院设备引进的筹资方式大致分为以下几种：自有资金、银行贷款、外国政府贷款、财政拨款、企业投资和等。其中，融资租赁以其灵活、快捷、融资金额大、资金到位快等多方面的优点逐步得到医院的认可，该模式已经越来越多地在实践中采用。
以融资租赁方式引进医疗设备可以迅速扩充设备数量和提升设备等级，从而带动学科梯队建设，提升医院综合诊治能力，使医院走上快速发展的良性轨道。融资租赁可以充分缓解医院在医疗设备投入上的资金压力，极大地减少医院在添置大型设备资金上的一次性投入，从而使得医院能有更多的资金投入到医学科研、学科建设、员工福利等急需投入的领域，使得医院更具备持续发展能力。
国家以及不少地方政府出台相应政策鼓励和支持融资性公司多渠道融资，并为融资租赁业发展提供财税政策支持、奖励和补贴。在政策的鼓励和支持下，融资租赁这种形式必将更加有效地解决医院对设备的需求，从而也推动医疗卫生行业的发展进程。
由于融资租赁业务余额已达相当规模，&十二五&期间，融资租赁将由几何式增长转为算数式增长。随着国家新医改方案的实施，市场未来几年发展潜力巨大，需求旺盛。
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民营医院想搞融资需要怎么做
更新时间： 14:29:45&&浏览次数：2898次
　　据最新数据显示，今年VC/PE角逐医疗健康市场热情不减，前三季度投资金额累计呈爆发式增长。1-9月所披露的投资事件达84起，投资金额超223亿元，是2010年全年的的2.7倍。
　　当然，出现这种情况应该说是一种利好的信号。因为，虽然近年来国家相关主管部门推出多项针对医疗服务收费的改革措施,对于药品价格、检查费用、耗材费用价格等都做了不同程度的下调。然而迫于民情，一些应该上升的项目如医疗服务项目的价格却无法随之上升，两相比较,医院的生存显得愈发艰难。内有生存困境,加之政府财政投入长期不足，医院亟须开展渠道，通过多头融资解决发展中的资金瓶颈。
　　一、做好布局
　　通常来说，医疗健康行业基本可分为医药行业、医疗设备、生物技术、医疗服务、医疗健康及其他。不管所属那个行业，作为经营管理者来说，都必须要考虑的是如何制定出好的规划，让企业不断发展壮大，甚至吸引到更多的投资。
　　著名品牌营销专家、蓝哥智洋国际行销顾问机构CEO于斐先生认为，想要吸引别人的目光，必须要自身有足够的亮点。一是产品和技术;二是团队，因为核心团队有创新能力和凝聚力;三是市场推广能力。再好的产品再好的技术，没人赏识，也是无用。
　　当然，当自身硬件条件过硬时，还需要锦上添花，做好战略布局，以做到万无一失。
　　以医疗服务行业为例，想要成功融资，一开始就要在全国完成一个高端医院的布局，像武汉同济等上海、浙江一些比较典型的医院;然后再通过点到面，跟行业建立良好的合作关系，经常参与行业的学术研究、参与一些活动，跟专业医院建立很好的关系，将其转化为我们专家咨询的一个团队。从市场战略的制定、到市场推广的一些活动、再到销售团队的建设，从整体上看整个市场推广层次比较丰富、拓展性比较强，从而在较短的时间内就能成功吸引投资商的注意。
　　二、树立口碑
　　当前医疗健康行业，品牌功能性定位可以说是其竞争的核心力量。
　　但从品牌的长远发展与规划来看，如何才能延长医院服务价值的生命周期，不再上演&各领风骚两三年&的历史悲剧?这需要我们用发展与战略性的眼光，在品牌资产的积累与扩大方面进行努力。
　　品牌资产的积累是一个长期连续的过程，不能固步自封，更不能盲目跟风、朝令夕改。资产的积累过程当中，树立起品牌的关怀、信心、诚实、爱心等核心主张非常重要，要配合医院诊疗服务的功能性定位和情感性定位，确立医院人性化服务与消费者之间的一种良好的诚信关系。
　　俗话说的话，口碑有了品牌自然就有了。靠广告、靠优惠，只能走一时，特别是医疗健康行业，一次次的黑幕曝光、一次次的医患纠纷，让消费者心生畏怯，如果赢得不了口碑，树立不起品牌，那么即使计划书、项目表做的再好，也是徒劳。
　　三、找准外脑
　　以医院为例，常见的融资有以下几种方式：
　　一、合资经营：以投入资金的多少决定股份的形式，明确联合各方的关系、权力、责任和义务。
　　二、合作经营：根据合同联合管理，灵活简便。医院提供土地、技术人员、现有房屋和设施等，商家提供资金或技术、主要设备、材料等。双方根据商定的合作条件，制定利润分成及合作年限，自主经营、共担风险。
　　三、租贷：医院以一定费用借贷医疗设备等。设备出租商将自己所拥有的某种设备交与医院使用，医院由此获得在一段时期内使用该设备的权利，但物品的所有权仍保留在设备出租商手中。医院为其所获得的使用权需向设备出租商支付一定的费用(租金)。
　　四、抵押：医院不转移某项财产的占有权，而将此项财产抵押作为债权的担保，当医院无法履行债务时，债权人有权依法以抵押财产折价或以拍卖、变卖抵押财产的价款优先受偿。
　　但值得注意的是，以上四种在操作上并不容易。不管是投资方还是被投资方，如果贸然进行，都有带来极大风险，这方面就需要寻找有相关操盘经验的机构来合作了。
　　要想成功的吸引投资者，只有在外脑的紧密配合下，才能不失时机的把产品&嫁&给投资者。因为诸如蓝哥智洋国际行销顾问机构这样的外脑会利用自身强大品牌实力和权威影响力，帮助医疗行业给投资者提供增值服务，不断调整模式，并且根据不同市场不同渠道的投资者量身打造一个创新性、差异化的营销模式，实现医疗行业推广的全面盈利。包括直营网络与关联网络在内就在总部的统一管理下形成强大的、稳定的模式系统，具有完善的分销能力和网络覆盖优势，也实现了规模效应。这样才会对投资者产生强大的吸引力，而不是散兵游泳式的乱打乱撞，那样成功率当然是不高的了。
　　要知道，一个服务项目的成功，一家医院的成功，都有其特定环境、特定背景、特定的组合，很多医院在看到其它医院或是产品取得成功后容易犯拿来主义错误，将过去某个服务的那种既定的营销思维不自然的转嫁到自己的服务上，这是很不合乎营销规律的，当然也是永远不能成功的，也必然注定了医院永远只能抱着你的所谓好产品四处&乞食&。
　　只有真正的理清自己的思路，把医疗健康行业的产品理念、营销思路、战略规划、品牌提升当成头等大事，并且融汇贯通的体现在医院文化的各个角落里，栽好企业的梧桐树，自然能够引众多投资者的目光。三德医疗器械.cn
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