十里河医院正规吗吗是医保医院吗

眼眸深邃、轮廓分明、身材颀长,活生生的一幅画。
这在监狱民警看来,那么令人不可思议。
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  相信很多人手上都有一张医保卡,但是,你真的知道怎么使用医保吗?在使用过程中有些事是要特别留意的,否则是很容易吃亏的!
  真相1:
  医保卡有3个作用
看门急诊用来刷卡付费
住院时出示有医保卡
  真相2:
  医保卡的正确使用方法
  相信很多人都有医保卡,也有用来看个病报销啊偶尔买点药什么的,但是要说完全了解的还真没几个,这在使用过程中一不留意就吃了亏。
  ■看门急诊用来刷卡付费
  一般十来块的门急诊刷了卡之后就才几块钱;
  ■药店买药
  这个药得是在医保范围内的,不是什么药都能买到,当然你如果不是特别要求某牌子的话,大多数药都是有的;
  ■住院时出示有医保卡
  住院费用自动划走,除去自付的部分,按照报销比例。
  真相3:
  医保卡账户里的钱怎么看病?
  如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。
  首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分,医保承担85%,个人承担15%。
  最高支付限额为420000元。超过420000元的部分,医保承担80%,个人承担20%。
  看门诊
  如果看门急诊呢?那就要用卡内余额支付门急诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,放心不会是无底洞,自负段为1500元,当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。
  报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。
  举个例子:如果你看门急诊花了2500元,则超出的1000元如果报销比例是60%,就可以报销600元,个人只承担400元。
  报销部分医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。
  可以累加
  自负部分是可以累加的,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销。
  以上三点是在职职工看病的医保报销标准,退休职工的报销标准更加高噢!
  退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单啦。
  具体见下图(点击查看大图)
  真相4:
  看病一定要先去社区医院转一下?
  不一定!
  上海在试点签约社区家庭医生,居民选三个医疗机构组合(一个社区医院、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构),这次签约优先满足本市60岁以上老年人、慢性病居民。
  有什么好处呢?居民签约之后,等于多了家庭医生这样一个健康顾问,居民可以在签约的一二三级三个医院内自由就医,如果要到签约以外医院就医,需要经过家庭医生转诊,但同时享有转诊的绿色通道。
  签约之后的另一大优势是,将享有慢病长处方、医保报销的优惠,同时在社区医院也可以拿到三甲医院的处方药。
  需要强调的是,对于是否签约,选择权在居民手上,不签约居民原就医习惯不受影响。
  截至2015年底,共签约常住居民1027.3万人,签约率达44%。
  真相5:
  医保卡借给他人后果很严重!
  还记得年前的新闻吗?女儿用父亲的社保卡给母亲买药,母女竟都被判刑……
  所以,切记啊,医保卡千万不能外借,滥用也不行。基本医疗必须监督管理办法规定,医保卡只能由持卡人别人使用,不得出租或转借。
  所以,小伙伴们要记住了啊,后果严重,你绝对伤不起!
劳动报原创撰稿,转载请注明出处
  劳动报新媒体编辑:茅轶婧
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客服邮箱:请问属于省市医保定点的专科医院是不是都是正规医院?
正规医院,一种是手续上的,一种是管理上的;都做到不容易。
定点专科医院,首先是手续上执业上的认可;但管理上正规否难知。
医院分类是这样的:所有医院据其规模大小,根据卫生部的标准,分为一级,二级,三级,其中每一级又分为甲,乙,丙,三等;其中三级甲等为最高级别,而一级丙等为最低级别。...
不是的,要到医保定点医院才可以报销的,
1、报销医疗费用要到定点医疗机构就诊才可以。
2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
同仁医院,宣武医院,北医三院,友谊医院,人民医院,协和医院,北京大学第一医院,广安门医院,积水谭医院,健宫医院,良乡医院,朝阳医院,还有各种专科医院也可以
人流的费用是不确定的主要由以下几个因素影响手术的费用:1、人流的费用主要包括术前检查费、手术费和术后保养费,另外如果术前检查有妇科疾病的话,还要先治愈疾病,才可...
定点机构是经当地卫生行政部门审定的有合法资质的医疗机构,参合农民只有在新农合定点机构就诊才能报销,这是大原则,各地还有自己的具体规定,具体可咨询当地县级卫生行政...
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这个不是我熟悉的地区医生涉嫌医保套现 多家正规医院医师“护航”1天或赚上万元_发现频道_中国青年网
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医生涉嫌医保套现 多家正规医院医师“护航”1天或赚上万元
  医生涉嫌医保套现。在尚未进行任何身体检查,甚至从未见过面的情况下,深圳市不少公立三甲医院的医生便能“凭空”开出正规的处方单,与不法分子相勾结进行疯狂的社保卡套现。
  近期,南都记者接群众报料称,有不法分子活跃于深圳多家公立三甲医院内,与医院医生相“勾结”,从事社保卡套现活动。南都记者经过一个多月的暗访调查发现,不法分子前期通过散发张贴传单拉“客户”,然后到医保定点医院通过正常的挂号程序,在门诊医生处拿到处方单据,拿到药品后,迅速分销出去,将社保卡中医保账户的钱款兑换成药品销售,由此完成套现程序。
  在这套程序中,最重要的步骤为医生开具的处方单。南都记者调查发现,深圳市多家公立三甲医院医生涉及其中,与不法分子“勾结”伪造病历以便开具处方单。南都记者暗访时,在尚未进行身体检查,甚至从未见过面的情况下,便被多名医生“查出”患有慢性乙肝、骨关节炎及高血压、高血脂等多种病症。
  近期,南都记者接报料称,有不法分子在路边大肆派发“医保套现”的传单,用居民个人社保卡购得药品,再将药品分销到全国各地。
  报料人自述曾在布吉片区一处城中村经营旅馆,有一伙利用社保卡进行套现的不法分子曾长期居住在其旅馆内。其介绍,这伙不法分子有四五个人,分工明确,有长期分发传单的,称为“拉客户”;而拉到的“客户”则由专人带着到医院挂号开药,称为“做业务”;在拿到药品后,还有不法分子通过私下交易,将药品分销出去,从中赚取差价。
  报料人介绍,这伙不法分子长期从事此类活动,身影频繁出现在深圳多家公立三甲医院内,且有正规医院医生为其“保驾护航”。“有正规医生与他们勾结,开假的处方单,再刷医保卡拿到处方药,最后把这些处方药卖到外地去。”
责任编辑:许丹
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我爱人是某民营医院的职工,与医院签订了正规的劳动合同。医院给买了职工医疗保险
安徽-蚌埠&11-29 15:20&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(0)
我爱人是某民营医院的职工,与医院签订了正规的劳动合同。医院给买了职工医疗保险,办理了医保卡,医疗报销方面的政策规定未予告知。2016年生病住院,到人社局医保中心报销时,被告知年度报销累计限额是30万。按照这个规定,我爱人有100多万的医疗发票不能报销。请问,我爱人作为保险的受益人,投保时未被告知受益事项,我们一直以为医保是个保障,现在100多万的医疗费用不能报销,遭受了重大经济损失,请问是否可以维权?应怎样维权?谢谢!
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