保险论文_保险论文范文
摘要：伴随着人口老龄化的日益加剧，养老护理渐渐成为了人类发展至关重要的理由。中国早在2000年就已经迈进了老龄化国家的门槛，随着人口寿命的延长，我国老年人患病的可能性和由此产生的对护理服务的需求日益剧增，而长期
摘要：打破城乡二元结构，统筹城乡居民社会养老保险，使各民族人民群众共享社会发展成果，已经成为我国民族地区可持续发展和社会稳定的重要措施。通过对宁夏平罗县养老保险目前状况进行实地调查研究，对存在的理由提出以下
摘要：委付的概念及其法律性质，是委付制度最基本、最重要的两个理论理由，对委付实施规则和效力具有重大影响。结合各国立法对委付行为的描述，比较分析主要国家海上保险立法对委付性质的规定以及相关学说的论证过程，明确
摘要：现阶段我国经济责任审计仍处于发展阶段，同一行业内各公司运用的经济责任审计评价指标各不相同，且未形成行业统一的评价指标体系。因此，构建合理、统一、规范的经济责任审计评价指标体系的需求日益迫切，本文旨在尝
“这次海口市政府提高易受灾的瓜菜大棚保险险种保费补贴比例至80%，这个对我们合作社发展大棚蔬菜作用太重大了。”听说政府出台政策加大保险支农力度，海南省海口市琼山区三门坡镇潭龙湾蔬菜种植专业合作社负责人告诉记
摘要：日前，随着经济的快速发展，职工待遇有着很大的提高，“五险一金”逐步向“五险二金”迈进，伴着企业年金的步伐，补充医疗保险作为基本医疗保险的有力补充也进入人们的视野，作为新兴医疗保险的补充一员，是否真正给参
近年来，宁夏回族自治区中卫市开展政策性农业保险工作，建立政府支持的农业保险制度，构建市场化农业支持保护体系、不仅有效地降低了农业风险，也切实保护了农民利益。中卫市沙坡头区永康镇种植大户吴国善是政策性农业保
【摘要】我省医疗保险制度已基本实现了对全省城镇职工和城镇居民的全覆盖，医疗保险参保率已超过95%，医疗保障作用得到了切实的发挥，老百姓得到了越来越多的实惠。医保事业的快速发展，也对医保监督工作提出了更高的要求
【摘要】在分析森林保险作用的基础上，对目前森林保险理论研究水平进行了综合描述，然后从提高林农森林保险意识、改善投保人收入水平、提升保险公司经营效益、完善森林保险相应的法律法规等方面提出发展广西森林保险业
【摘要】文章在对吉林省农村社会养老保险进行调查基础之上，阐述了现阶段吉林省农村社会养老保险的目前状况，并对其进行详细分析，得出吉林省农村居民的家庭养老观念依然占主导地位，农民参保意识不够强烈等，从而进一步深
摘要：我国地理环境复杂、差异性大，是世界上自然灾害频发的国家之一。自然灾害带来的损失是巨大的。近些年，我国的自然灾害，比如地震、洪涝、干旱等频发，但是，保险业却没有发挥其应有的作用，保险赔付在直接损失中所占份
摘要：目前，我国基本养老保险名义上已全部实现省级统筹，实际上还停留在市县统筹的层次上。由于我国面对人口老龄化日益严重、区域经济发展不平衡、养老保险制度区域差异化等诸多不利因素，因而必须做好养老保险制度的协
摘要：进入21世纪，我国养老保险面对严峻的挑战：不断出现的城镇养老基金缺口大、筹资难、人口老龄化的加剧等理由，已使现有的养老保险制度力不从心。针对这些理由本文对如何完善我国的基本养老保险进行了分析与探讨。关
保险是金融的重要组成部分，保险业的发展关系到整个社会经济的发展与稳定。目前状况表明，我国的保险行业在迅猛发展的同时，也呈现出各种各样的理由，其中市场的无序竞争理由显得尤为突出。如果各保险公司都能够重视这一
摘要：我国基本养老保险个人账户制度是基于传统的现收现付制的养老保险制度面对不可持续发展的财务困境的背景下发展起来的。本文通过对养老保险改革的研究，归纳总结了引起养老保险个人账户“空账”理由的理由，并针对这
据云南省金融办介绍，在小微企业信用贷款试点的基础上，云南省小额贷款保证保险试点顺利推行。云南省财政每年设立3000万元风险补偿资金，理论上可撬动近100亿元的小微企业贷款。作为小微企业信用贷款的一个重要增信手段
摘要：在经济下行形势下，“担保圈”风险频发，互保企业面对或有负债风险和融资难的“两难”选择。贷款保证保险既为中小企业融资担保提供了新选择，也能够有效防止企业风险蔓延传染，是企业互保的良好替代。2013年，山东寿
【摘要】互联网金融勃兴之机，互联网保险业开始提速进入一轮“全面发展期”，这当中，保险产品的创新，适合于互联网特性，适合于保险业发展的创新，才是互联网保险发展之道。【关键词】互联网金融保险产品创新当互联网刚刚
近期，国务院发布了《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（以下简称《若干意见》）。《若干意见》的发布实施，是党中央、国务院从落实全面深化改革各项举措出发，按照市场经济规律，把保险作为推进国家治理现代化的重
“与其被人革命，还不如自己先革自己命。”这是泛华保险服务集团（以下简称泛华保险）CEO胡义南常说的一句话，被泛华保险服务集团信息中心总监李军用来说明泛华保险面对这一轮市场变革时中主动求变、挑战自我的决心。这一
摘要：基层保险公司推行预算管理体系虽然取得了一定的成绩，但是由于预算管理体系全面实施效果差，出现了一系列的理由，从而无法真正提升公司的管理水平，使保险公司价值最大化。本文首先分析当前基层保险公司预算管理体系
引言：随着我国社会经济的发展，人们越来越重视医疗卫生领域，社会医疗保险是我国社会保障体系的一个重要组成部分，它不仅是基本人权保障的重要内容，还关系到社会的稳定与发展。本文通过对于我国社会医疗保险目前状况进行
10月5日，上海充气城堡吹翻，导致13名儿童受伤；10月13日，杭州又出现类似事故。从去年开始，国内多地儿童充气城堡频频出事，造成多名幼儿受伤，甚至造成了青岛一名幼儿死亡。从街边随处可见的摇摇车，到广场、公园随处可见的
【摘要】随着《保险诚信读本》的出台，我国保险业必须从维护最广大人民群众利益和确保保险业长远健康发展的高度，重视和加强保险诚信建设。近十几年，是我国保险业快速发展的十几年，也是理由不断暴露的十几年，其中一个突
摘要：商品保险具有广泛的社会性，涉及到千千万万的保险消费者的利益，在商品保险的购买与管理的过程中，需要确保消费者与商家利益，从而确保商品保险市场可持续发展。本文对于商品保险的消费者以及商家利益进行分析，对影
【摘要】保险公司的资本结构一直以来都是学界研究的重点，这是其高负债性特点决定的。而且对保险公司资本结构的研究，也是确定保险公司是否具有偿付能力的重要依据，而且也是考察一家保险公司能否可持续发展的重要指标。
摘要：电子商务总是离不开网络的，它是依靠网络实现自己的商业活动。它具有自身优越性和特点，电子商务的发展与网络的发展息息相关，从20世纪90年代开始，电子商务发展迅速起来，逐步走向成熟。通过分析电子商务运转存在的
宜昌市夷陵区位于鄂西北山区，地处大巴山脉与江汉平原交汇的长江西陵峡畔，有国土面积3424平方公里，总人口53.41万人，其中农业人口39.5万人，辖14个乡镇（街道办事处、开发区），176个行政村，18个社区居委会，是宜昌市地域人
户籍是社会管理的一个重要手段，长期以来按照户籍身份来执行科教、卫生、医疗、就业、社保等一系列政策，造成二元制城乡差距。国务院日前印发了《国务院关于进一步推进户籍制度改革的意见》明确提出：“建立城乡统一的户
摘要：社会保险是国家社会保障体系的重要组成部分。在电力企业管理过程中，社会保险对于保障电力员工的生活安定、维持电力企业稳定有着重要作用。为了电力企业的健康发展，增强职工队伍的凝聚力，推动电力企业改革，企业必
不少读者近期发现，原本收益不错的理财型保险在淘宝突然买不到了。保险行业网销正在整顿呢。今年以来，监管机构不仅下发多个监管函，也在不同场合多次强调网销保险不能过分夸大收益，忽视保障功能。继国华人寿、珠江人寿
随着人们理财需求的日益提升，投资者不再仅仅将目光锁定于收益上，本金的安全、投资的长期性、财富的有效传承也逐渐成为人们进行理财规划时重点关注的理由。为了适应不断更新的市场，并满足人们对中长期、稳定性产品的需
继中国人寿、中国平安、安邦保险之后，保险资金又在***大手笔买入商业地产。11月21日，阳光保险宣布以4.63亿澳元（人民币24.5亿元）收购澳大利亚悉尼喜来登公园酒店，并与酒店管理方美国喜达屋酒店集团结成长期战略合作关
内容摘要：社会保险不是一般作用上的产品，是满足百姓需求的公共产品。公共产品面对的对象广、又有极强的公平性要求。在这一特殊的市场中，参保人是最终的买方，政策制定者是卖方;铁路社会保险管理部门处于既是买方又是卖
在大数据时代，人们认识客观世界的方式可能发生根本变化，以数据为基础、风险管理为核心的保险业将受到巨大影响。大数据带来的风险识别和定价能力的显著提高将增强保险公司的核心竞争力，不仅有利于风险制约、细分客户和
【摘要】随着商业健康保险在我国的医疗保障系统中变得越来越重要。本文重点就我国商业健康保险发展的目前状况和存在的理由进行分析。【关键词】商业健康保险，发展目前状况，理由一、我国商业健康保险的发展目前状况（一
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您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&&>>&正文阅读次数：人次人寿保险核保发展现状探讨1.VIP俱乐部2.查看资料3.订阅资料4.在线投稿5.免费阅读6.会员好评7.原创检测8.教材赠送9.联系我们10.常见问题
摘要:目的:为提高核保效率和质量提出对策和建议,为改善寿险核保效率低的现状提供依据。方法:通过在平安公司寿险核保作业部岗位实习进行调查,对寿险人工核保的现状及问题进行分析,讨论影响核保质量的原因,并提出可行性建议。结果:寿险人工核保主要受核保依据过于陈旧,专业人才匮乏,辅助核保岗支持不到位等因素影响,因此,要更新陈旧的核保依据,培训人才,优化人员结构,以提高核保的质量和效率。
关键词:人工核保影响因素改进
随着我国经济的发展,我国人寿保险得到了快速发展,但是也浮现出来许多的问题,其中最突出的一点就是对健康风险把握不够准确。核保可以降低市场上的信息不对称现象,防范投保人的逆选择和道德风险,也能够分散经营风险,从入口上把好关,增强业务的稳定性,有效的防范经营风险,因此寿险核保的质量和效率至关重要。本文对寿险人工核保中存在的问题进行分析,找出其原因,并提出可行性建议,提高寿险公司管控健康风险的能力。
1.现状及存在的问题
1.1核保人员
平安人寿寿险核保作业部现行人员专业构成不合理,临床医学的人员只占到51%,医学院其他专业占39%,非医学院专业的占10%。寿险核保部门作为专业性很强的部门,平常作业中不仅会用到保险学知识,更多的是用到医学知识,然而平安人寿寿险核保作业部寿险核保现有人员专业素质偏低,寿险核保专业人员缺乏,并因此为公司带来了资源浪费,增加公司经营风险的问题。
1.2核保依据
现在我国大多数寿险公司使用的瑞士再保险公司的《寿险核保评点指引》为1996年翻译版。该书是瑞士再保险公司收集其主要业务所在国家的健康资料,根据其公司的核保人员的知识结构,核保水平而编制的,所以该指引的针对性很强的,并不完全适用我国的寿险市场的核保工作。其次,经过14年的发展,经济水平不断提高,医疗技术水平也有了突飞猛进的发展,很多疾病已经不再是不可攻克的难题,治愈率也大大提高。同时也有新的疾病出现,面对这些新的疾病,核保人员往往无从下手。第三,瑞士再保险公司的《寿险核保评点指引》中仅有寿险和重疾险的评点指南,而对于医疗险和意外险没有评点指南。
1.3核保辅助人员
辅助核保岗作为为人工核保提供数据依据的岗位,但是由于核保辅助岗人员录入的数据常常会出现错误,或者遗漏异常数据,可能影响核保判断,因此,为了避免错误,核保人员通常选择直接看原始单证,降低了核保人员的工作效率。
2.原因分析
2.1核保人员专业要求高,人才培养存在难度
核保涉及的知识范围较广,包括金融、法律、保险、医学,其中对医学专业知识的要求比较高,而现在的核保人员很多来自非临床专业,这些人员在的绝大多数在很大程度上缺乏临床专业知识。平安人寿寿险核保作业部临床医学专业的人员只占到51%,医学院校非临床专业占39%,非医学院校专业的占10%。由于医学知识涵盖的内容广泛,记忆难度大等特点,学习起来需要花费大量的时间,而没有大量的医学知识的积累,要准确理解各种检查结果的内在含义、判断疾病预后情况是很困难的。
2.2核保手册制定存在难度
核保手册制作难度大。我国幅员辽阔,民族多样,各个地区经济发展水平差异大,医学技术也有很大差异,要制定一本切实可用的核保手册需要收集各个地区的基本情况,按照该地区的理赔经验数据来制定,所以必然会耗费大量的人力、物力、财力。
2.3辅助核保岗人均工作量大,数据准确度不高
平安人寿股份有限公司核保辅助岗达标量为140单/日,以每日有效工作时间是6.5小时,平均每单最多也只能花2.8分钟。辅助核保岗业务内容包括各类函件以及各种疾病问卷,项目多,录入费时,常常出现因时间紧而把数据录入错误,或者漏看异常项目的现象,导致核保人员依照错误或者不完整数据进行核保。
3.讨论与建议
3.1提高核保人员专业素质
第一,公司内部建立定期考试制度,将考试成绩与奖金挂钩,强制核保人员学习。第二,加强核保人员之间的交流,定时总结核保差错,对核保人员薄弱环节反复培训,以免反复犯错。第三,硬性规定培训时间,聘请专业核保师定期授课。第四,选择有医学背景的人员充实核保岗位以完成核保工作。
3.2制定适合中国实际情况的医务核保手册
在吸取国外经验的基础上,按照中国人口众多,分布广泛,人种等特点,以经济发展水平为基础,充分考虑我国现在医疗水平,加强国内各个保险公司的合作,汇集各个公司的理赔经验数据,聘请专业人员,有针对性的制定一本言简意赅、定义准确、实用性和可操作性较强的适合中国国情的医务核保手册,而且该核保手册,还应该包括医疗险和意外险,以填补在这方面核保手册的空白,为核保人员核保提供依据。
3.3提高数据准确性
加强核保及相关岗位人员之间的交流,定时总结核保差错,对辅助岗人员薄弱环节反复培训,更要加强与核保人员之间的交流,了解哪些是核保人员需要的重点,以更好的完成辅助岗工作,提高核保效率,提升核保质量,为数据的可靠性提供有效保障。
3.4完善“中国人身险从业人员考试”体系
自2006年“中国人身保险从业人员资格考试”的体系建立以来,保监会计划推动中国保险行业协会成立核保核赔工作组,推动行业出台标准的核保核赔制度,并考虑出台人身保险的核保核赔管理办法,推动建立核保师考试体系。各寿险公司应积极提供所需要的核保核赔经验数据,加速建立核保师考试体系,使核保师培训系统化,专业化,本土化。
通过对寿险人工核保存在的进行分析,发现核保依据过于陈旧,与实际情况不相适应,缺乏可操作性;核保专业人才匮乏以及辅助核保岗支持不到位等是限制核保提高效率,提升质量的主要原因。因此应该制定适合国情的医务核保手册,提高从业人员的核保技能,提高辅助核保岗的作业质量,降低辅助核保岗的工作强度以应对核保效率、核保质量不高的问题,提高寿险公司的竞争力。
[1]袁庆.制定适合中国国情的核保手册[J].保险研究2006年第1期55-56
[2]吕德志于长海申小鹏.关于寿险核保存在的问题及对策[J].中国保险干部学院报2001年第6期15-16
[3]余志远.加入WTO后寿险核保存在的问题[J].上海保险2000年第10期4-7
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