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沈阳市正式迈入医保跨省联网结算城市行列
　　沈阳市正式迈入医保跨省联网结算城市行列
　　程女士用沈阳社保卡从海口结算出院
　　成为外省住院直接报销的第一位沈城患者
　　3月20日，沈阳医保参保人员程女士，在海南省海口市人民医院通过国家跨省异地就医结算平台办理了出院手续，成为沈阳市跨省异地住院费用持社会保障卡即时结算的首位患者。
　　3月23日，沈阳市医疗保险局介绍，今年2月末，沈阳市跨省联网结算系统通过人社部信息中心测试，3月初正式接入国家跨省异地就医结算平台，已与北京、天津、海南等省市完成相关业务联合调试，沈阳参保人员在海南省成功联网结算标志着沈阳市民外省住院直接报销成为现实，沈阳市正式迈入医疗保险跨省联网结算城市行列。
　　确保参保人员出得去、进得来
　　截至目前，辽宁省城镇医保省级及沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛5市均已完成异地就医结算系统跨省应用软件开发，并通过国家联网验收，共上缴城镇医保跨省异地就医直接结算首批预付金2296万元，用于外省异地居住退休职工就医结算。沈阳等5市将逐步开展海南、天津、黑龙江、吉林、河北、山东等25个省(区、市)的跨省异地就医直接结算人员备案等经办业务。
　　实现城镇医保跨省异地就医结算，不仅要解决我省的参保人员出得去，还要解决外省的参保人员进得来。目前，辽宁省5市已与全国25个省(区、市)65个统筹地区实现医保联网。
　　省内异地住院联网结算环节贯通
　　目前，沈阳市异地住院联网结算业务已实现全省覆盖，省内186家定点医疗机构纳入异地联网结算网络。已开通了包括沈阳军区总医院、中国医科大学附属盛京医院等36家定点医疗机构，均可供异地参保人员就医。
　　截至今年2月末，沈阳市已经为17455位参保人员办理了省内异地就医直接结算审核备案手续。直接就医结算异地患者3665人次，医疗费用总额5518万元，统筹使用3460万元；本市异地就医入院结算622人次，医疗总费用861万，统筹支付582万。省内异地住院联网结算各环节已全程贯通，在信息技术、业务流程各方面为跨省异地就医联网结算开通做好了准备。
　　省内异地就医无需到外市医保局登记
　　跨省联网开通时，能否到省外异地就医联网结算也取决于对方城市是否开通此业务。异地联网结算目前只开通了住院费用直接结算，沈阳已办理异地联网备案的退休人员到省外定点医院住院时，仍使用沈阳市发放的社保卡，但要确保社保卡的社保功能、金融功能全部开通。
　　同时，省内异地联网备案业务将实行全国统一备案模式，取消居住地登记备案确认，也就是说沈阳参保人员不需到外市医保局登记，省内各城市参保人员到沈阳住院，也不需要到市医保局确认。
17-03-24 07:16
17-03-24 07:05
17-03-24 01:49
17-03-24 02:24
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沈阳市正式迈入医保跨省联网结算城市行列
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沈阳市正式迈入医保跨省联网结算城市行列
程女士用沈阳社保卡从海口结算出院
成为外省住院直接报销的第一位沈城患者
&&& 3月20日，沈阳医保参保人员程女士，在海南省海口市人民医院通过国家跨省异地就医结算平台办理了出院手续，成为沈阳市跨省异地住院费用持社会保障卡即时结算的首位患者。
&&& 3月23日，沈阳市医疗保险局介绍，今年2月末，沈阳市跨省联网结算系统通过人社部信息中心测试，3月初正式接入国家跨省异地就医结算平台，已与北京、天津、海南等省市完成相关业务联合调试，沈阳参保人员在海南省成功联网结算标志着沈阳市民外省住院直接报销成为现实，沈阳市正式迈入医疗保险跨省联网结算城市行列。
&&& 确保参保人员出得去、进得来
&&& 截至目前，辽宁省城镇医保省级及沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛5市均已完成异地就医结算系统跨省应用软件开发，并通过国家联网验收，共上缴城镇医保跨省异地就医直接结算首批预付金2296万元，用于外省异地居住退休职工就医结算。沈阳等5市将逐步开展海南、天津、黑龙江、吉林、河北、山东等25个省(区、市)的跨省异地就医直接结算人员备案等经办业务。
&&& 实现城镇医保跨省异地就医结算，不仅要解决我省的参保人员出得去，还要解决外省的参保人员进得来。目前，辽宁省5市已与全国25个省(区、市)65个统筹地区实现医保联网。
&&& 省内异地住院联网结算环节贯通
&&& 目前，沈阳市异地住院联网结算业务已实现全省覆盖，省内186家定点医疗机构纳入异地联网结算网络。已开通了包括沈阳军区总医院、中国医科大学附属盛京医院等36家定点医疗机构，均可供异地参保人员就医。
&&& 截至今年2月末，沈阳市已经为17455位参保人员办理了省内异地就医直接结算审核备案手续。直接就医结算异地患者3665人次，医疗费用总额5518万元，统筹使用3460万元；本市异地就医入院结算622人次，医疗总费用861万，统筹支付582万。省内异地住院联网结算各环节已全程贯通，在信息技术、业务流程各方面为跨省异地就医联网结算开通做好了准备。
&&& 省内异地就医无需到外市医保局登记
&&& 跨省联网开通时，能否到省外异地就医联网结算也取决于对方城市是否开通此业务。异地联网结算目前只开通了住院费用直接结算，沈阳已办理异地联网备案的退休人员到省外定点医院住院时，仍使用沈阳市发放的社保卡，但要确保社保卡的社保功能、金融功能全部开通。
&&& 同时，省内异地联网备案业务将实行全国统一备案模式，取消居住地登记备案确认，也就是说沈阳参保人员不需到外市医保局登记，省内各城市参保人员到沈阳住院，也不需要到市医保局确认。
&&& 新闻链接
&&& 已接入国家结算平台的统筹区
&&& 北京市、天津市、河北省、山西省、辽宁省、吉林省、黑龙江省、江苏省、浙江省、安徽省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、陕西省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团
&&& 解疑释惑
&&& 报销比例按哪地执行？执行参保地政策
&&& 目前，沈阳市符合异地安置办理条件的参保人员可执已办理的异地安置手续(沈阳市基本医疗保险长期居外申请表)和已开通社保功能、金融功能的社会保障卡到所属分局业务窗口或市医保局异地联网结算窗口办理跨省异地就医备案登记(流程与省内异地联网完全相同)，之后便可到已经开通异地直接结算地区的定点医疗机构实现住院费用刷卡结算。出院时，只需缴纳需个人支付的医疗费用，并由定点医院出具结算收据等要件。其他费用通过跨省异地就医结算平台，直接结算住院期间所发生的费用。
&&& 同时，跨省联网结算按照国家统一的结算模式和经办规程，药品目录、诊疗项目按就医地的范围，起付标准、支付比例和最高支付限额，则执行参保地政策。
&&& 原海南联网人员还需办啥手续吗？不需要，自动转网
&&& 近期，沈阳市还将对原“点对点”联网结算协议到期的海南省异地安置人员中的符合条件人员，直接转网至跨省联网结算平台。
&&& 转网期间，此类安置人员无需办理任何手续，个人持社保卡就医住院结算不受影响。此外，参保人员无社保卡的需要先行换领社保卡，参保人员有社保卡但未开通社保卡功能的，需要开通卡功能，并在市医保局联网结算窗口完成异地备案后，在海南省定点医院可使用社保卡进行联网结算。届时，没有按时办理相关手续的人员将不能享有联网直接结算业务，所发生的医疗费用只能全额垫付、回沈报销。详细通知请关注沈阳市社会医疗保险管理局网站。
&&& 异地就医直接结算的申办流程
&&& 办理二代社会保障卡
&&& 开通社保功能和金融功能
&&& 办理异地就医备案
&&& (以沈阳市为例)
&&& 1.登录沈阳市社会医疗保险管理局网站www.下载中心下载，打印《申请表》
&&& 2.填写《申请表》，此表一式两份。填写无误、相关材料齐全后，到市医保局或所属各分局申办
&&& 3.本人不能亲自办理申办手续的，请根据自身情况慎重委托代办人并提供本人及代办人的有效身份证件
&&& 4.以沈阳市社会医疗保险管理局及各分局审批日期为准，审批后次日参保人员在异地待遇生效，同时封锁参保人员在参保地的统筹待遇 （记者 丁宁）
来源： 沈阳晚报& 作者：&丁宁&& 转自：新华网&
&&相关报道
&&?&&?&&?&&?&&?&&?沈阳市与海南省医疗保险异地就医联网结算
- 希财新金融
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沈阳市与海南省医疗保险异地就医联网结算
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&&&&&&来源：网络转载
从市医保中心了解到《沈阳市与海南省医疗保险异地就医联网结算经办合作协议在当地正式签订，沈阳与海南两地将从明年1月1号起开通医疗保险异地就医联网报销业务。届时，安置在海南省的100多名我市参保人员将实现异地就医即时结算，报销标准与我市一致，需个人到医保局进行申请。截止今年年底，我市预计共有异地安置参保人员两万多人，按照现行的医疗保险管理模式，异地居住和异地就医的参保人员就医发生的医疗费用，需由个人全额垫付，再持相关手续到医保经办部门结算报销。结算报销时需携带详尽的实物材料，还要往返于就医地和医保经办部门，且结算报销周期较长，往往需要一到两个月时间。为彻底解决这类问题，我市与海南省经过一系列准备工作，成功搭建了&异地就医人员信息、费用结算信息管理系统平台&，使居住在海南省的在沈参保人员凭海南省社保局发放的《异地就医证》直接到选定的定点医疗机构就医结算。治疗终结时，参保人员如同在本地定点医疗机构就医一样，只需交纳个人自付部分医疗费用，就可以办理完成结算手续。这样大大减轻了参保人员需全额垫付医疗费用带来的经济负担，大大简化了繁琐的结算报销手续和过程，参保人员再也不用因结算报销医疗费用而&跑腿&，真正实现了参保人员在异地就医即时结算的愿望。
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保险顾问 预约咨询产品超值优惠 了解详情丹东医保随子女居住到沈阳异地就医住院如何办理？-政民互动群众工作站
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丹东医保随子女居住到沈阳异地就医住院如何办理？
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我父母是丹东退休人员，是丹东医保，现在随子女在沈阳居住多年，有沈阳的居住证，听说现在丹东医保接入全省异地就医联网结算体系，请问如何办理异地就医，具体程序是什么，丹东医保纳入全省异地就医联网结算体系是在沈阳任何一家异地就医定点医院都可以住院结算么？还是和以前一样只能选择两家定点医院？报销比例如何？
&&&&&&&&&
（一）申请:参保人持本人有效身份证、社会保障卡（已经激活金融功能）、居住地的居住证原件和复印件各一份，1寸白底彩照3张，到我市医保经办机构职工科申请（在东港市、凤城市、宽甸县参保到本地申请）；
（二）审批:参保人填写《辽宁省丹东市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》(以下简称《审批备案表》一式三份，参保地、居住地和参保人各一份，自审批之日起30日后社会保障卡的医保功能在我市停止使用，1年内异地居住信息不可变更；
（三）开通:参保人持《审批备案表》等相关材料到居住地医疗保险经办机构确认；
（四）就医:参保人持社会保障卡到居住地开通的所有定点医疗机构住院治疗；
（五）结算:按其居住地医疗保险经办管理制度执行包括:出入院标准；《三目录》即药品、诊疗和服务设施目录支付范围，标准及相关支付政策；统筹基金起付标准。其他待遇支付标准执行参保地政策规定（统筹基金支付比例、年度内超统筹基金最高支付限额、公务员医疗补助、个人账户基金，大额保险支付等）；
（六）注销:参保人居住地发生变更时，持《审批备案表》到异地居住地注销，再回我市办理；
如果还有疑问可拨打我局参保科电话3105807咨询。希望我们的回复您能满意。祝您工作愉快。 &
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市政协委员将替“候鸟”老人发声
适当降低沈阳异地医保门槛
.cn　 　来源：
　　春夏在沈居住，秋冬飞到海南&猫冬&，这已成为数以万计沈城退休老人的生活方式。不过，因办理异地医保手续门槛太高，一旦感觉身体不适，老人们在海南看病只能自费。 1月7日，记者将&候鸟&老人们的心愿转交给市政协委员赵士庆，他将以提案的形式呼吁有关部门，适当降低沈阳异地医保门槛，让&候鸟&老人再无后顾之忧。
　　78岁的市民张庆林每年有六七个月待在三亚。在他看来，三亚哪都好，就是医保用不了，但对老人们来说，这点太重要了。&我已经在三亚待了5年，通常都是每年的10月中旬从沈阳飞过去，待到来年的5月初。&张庆林告诉记者，随着年纪越来越大，很多慢性病都会找上门来，可到三亚的医院看病不能报销，这笔花销太大了。同样，张庆林的医保卡在三亚也派不上任何用场，由于患有慢性病，他每天要吃8种药，为了避免在三亚花钱买药，每次去三亚都要带上满满一行李箱必需的药品，算重量至少有30斤。
　　记者了解到，事实上，沈阳市医保局与海南省社会保险事业局早在2011年12月份就签订了《沈阳市与海南省医疗保险异地就医联网结算经办合作协议》，长期居住在海南省的沈阳市参保人员，可以实现异地直接持卡就医结算。协议规定，凡符合沈阳市异地安置人员条件且长期居住在海南省的参保人员，可在沈阳市社会医疗保险管理局及各分局提出申请、填写&异地就医申请表&并办理相关手续，到海南省社会保险事业局审核、登记并领取&异地就医证、卡&后，就可以在海南定点医院直接持卡就医住院结算。
　　但在张庆林看来，虽然政策有了，但想享受有点难。&办理异地医保手续有前提，那就是要求本人或子女在海南必须有房产或户口。&张庆林告诉记者，三亚的房价贵得要命，有能力买房的&候鸟&老人少得可怜，更多的是租住老年公寓。
　　昨日，记者在市政协十四届四次会议委员驻地，将&候鸟&老人们的心愿转交给市政协委员赵士庆。赵士庆将&候鸟&老人们的诉求写成了提案，建议有关部门适当降低沈阳异地医保门槛，让&候鸟&老人们再无后顾之忧。
　　沈阳晚报、沈阳网高级记者白昕
　　摄影记者王江王勇
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