2017年患再障里省内门诊治疗都给报销。外省海口落户政策2017看都不给报销不公平吧!2016年外省海口落户政策2017看里门诊还报销了。

2017年新农村医保报销范围和比例出来了,都看看吧!
  来源:乌海市中学资讯网  发布时间: 01:14 点击: 
了解新型农村合作医疗保险很多人总说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?2017年我国多省市开始执行新农合政策,这也就意味着新农合的报销比例和报销范围有了新变化。那么2017年新农合报销比例是多少?报销范围有哪些呢?下文将为您详细介绍。新型农村合作医疗保险报销范围及比例2017年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:1、门诊补偿:(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1) 报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2) 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1) 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。(2) 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;(4) 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%。(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。2017年新农合报销范围参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:(1)自购药品费;(2) 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;(6)流引产;(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;(12)境外发生的医药费用;(13)新型农村合作医疗其他规定的。来源:&红杏e生
评价: 中立 好评 差评石家庄社保卡看病报销比例,社保卡报销范围
石家庄社保卡看病报销比例,社保卡报销范围
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  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。《石家庄社保卡看病报销比例,社保卡报销范围&》是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。  日起,《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施细则》、《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》正式实施,诸多亮点惠及民生。考虑到市民对新政策可能不甚了解,石市医保中心对其中的重要条款予以了解读。  1、职工医保新政策的缴费有何变化?  答:新政策的缴费较旧政策无变化,用人单位仍按8%缴纳;在岗职工个人仍按2%缴纳,灵活就业人员统一仍按8%缴纳。  2、职工医保新政策的普通门诊统筹如何报销?  答:新政策建立了普通门诊统筹,具体政策是:(1)起付标准一级及以下医疗机构700元,二级医疗机构900元,市属三级医疗机构1000元,三级医疗机构1300元;(2)报销比例一级及以下医疗机构90%,二级医疗机构85%,三级医疗机构80%;(3)年度报销限额在职职工为1500元,退休人员为2500元。  3、职工医保慢性病政策有何变化?  答:新政策规定慢性病(15种)和普通病共设一个起付标准;慢性病门诊支付比例按普通病门诊医疗费的支付比例执行;慢性病种门诊医疗费的年度限额按病种分两类,分别为1500元和2500元;患有两种以上慢性病的,年度支付限额就高计算,限额不累计。  4、职工如何选择普通病和慢性病门诊定点?  答:普通病种、慢性病病种门诊就医,由参保职工自主选择同一家基本医保协议医疗机构作为本人的门诊定点医疗机构,按自然年度一定一年不变,发生的医疗费直接在定点医疗机构结算,个人负担部分使用现金或个人账户支付。因病情需转诊的,门诊协议医疗机构应予以转诊,所发生的医疗费由转诊协议医疗机构按规定报销。  在非本人定点医疗机构或零售药店发生的普通病和慢性病医疗费,不予报销。  5、职工医保大额医疗保险有何变化?  答:职工医疗费超过基本医保统筹基金年度支付限额以上的部分,赔付由原来的85%提高到90%。在一个结算年度内赔付医疗费的限额由原来的14万元提高到20万元。  6、居民医保新政策个人或家庭缴费有何变化?  答:在校中小学生及18周岁及以下非在校居民,基本医保费市区为每年每人由原来的50元调整为40元。驻石高校在校大学生缴费标准为每年每人由原来的50元调整为20元。其他不变。  7、职工医保的住院待遇有何变化?  答:(1)基本医保统筹基金年度最高支付限额由原来的6.5万元提高到20万元。  相关阅读:农村医保报销  1、门诊补偿:  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  2、住院补偿  (1)报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  3、大病补偿  (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。  以下是不属农村合作医疗保险报销范围:  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;  5、报销范围内,限额以外部分。
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2016年-2017年湖北省跨省医疗保险转移流程及怎么报销
  11:56:38 
大家可能因为工作、读书等原因需要将医疗保险转移到所在地去,那么医疗保险转移手续有哪些呢?这里百闽人生网小编为大家介绍《2016年-2017年湖北省跨省医疗保险转移流程及怎么报销》,希望对你有所帮助,请及时向我们反馈。  年湖北省跨省医保转移流程及怎么报销  人民网武汉9月15日电&(郭婷婷)异地医保结算是老百姓最为关心的问题之一。按照人社部提出的规划:2016年,全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。现在湖北的医保异地结算推行的怎么样?记者对相关情况进行了调查。目前,省内已实现异地就医即时结算,部分区域开始尝试跨省医保结算,但总体上看,全国跨省异地结算仍需要做许多前期准备工作。  全面实现省内异地就医即时结算  上个月,来自十堰市的市民甘亚群经十堰市医保经办机构审核备案在武汉市就医后,顺利办理了异地医保结算。除了自己需要支付的部分,其余费用直接由十堰市医保经办机构和定点医院直接结算了。  早在2011年,湖北省就开始探索省内异地就医联网即时结算工作;2013年,实现16个市(州)的参保人员到武汉市(纵向)异地就医即时结算;2014年底,又实现了省内所有统筹地区(横向)异地就医联网结算。  “这标志着湖北省已全面实现了医疗保险全省范围内异地就医联网结算。”湖北省医疗保险管理局有关负责人表示。至此,全省所有参保人员可持社会保障卡或身份证,在全省63家定点医院异地就医时,只需支付个人应负担的部分费用,其余费用由医保经办机构和定点医院直接结算。  据介绍,仅今年1-6月,全省就有3.66万人通过省内医保异地结算平台报销,金额9.27亿元,平均每月达到7千余人次。  跨省医保结算开启探索之路  和省内医保异地结算不同的是快速推进不同,跨省的医保异地结算难度更大。湖北省医疗保险管理局工作人员李颖告诉记者,在跨省医保异地结算上,湖北也在积极尝试。  2014年3月,湖北黄冈市黄梅县与江西九江市浔阳区签订了跨区医疗一揽子合作协议,开展了“点对点”的医疗保险跨省即时结算。  “黄梅与九江隔江相望,经济相互交融。此前,由于黄梅境内没有三级医院,当地大量医保病人需赴九江就诊。由于是异地,不能刷卡结算,不仅给群众带来不便,还增加了他们的经济负担。协议签订后,九江第一人民医院、171医院的收费HIS系统成功接入黄梅金保工程网络。黄梅人持社保卡在这两家医院就医,出院时只需交纳自己应承担的部分,余下的统筹基金支付部分则由医院与黄梅医保局结算。”&李颖介绍说。  2015年12月,根据国家《长江中游城市群发展规划》,湖北省的武汉市和合肥、南昌、长沙四地达成城镇职工基本医疗保险异地就医即时结算合作协议,实现医保结算系统互联互通。4市之间实现了医保结算系统互联互通。  如果说前面只是“点对点”之间的尝试,那么湖北与重庆的合作就是首次省与省(直辖市)层面的合作,2014年10月与重庆市签署了《重庆市和湖北省医疗保险异地就医联网即时结算合作协议》,实现了与重庆市互联互通,重庆市的参保人员到恩施州就医,由恩施州医保经办机构直接管理,参保人可以即时结算医疗费用。2016年5月,湖北与海南省又签署了《基本医疗保险跨省就医联网直接结算合作协议》,目前正在推进当中。  跨省异地医保结算急需平台建设  虽然医保跨省异地结算也在积极尝试,但推进难度还是很大的。“主要是卡在服务系统建设上。”湖北省医疗保险管理局有关负责人表示,实现跨省异地医保结算,最大的难点是在于医疗费用信息标准化的传输,跨省医保结算需要搭建国家级的平台,将全国医保信息统一汇总交换,目前,人社部正在紧张的推进平台建设,省级之间医保信息系统也将联网改造。  据了解,湖北省自2011年启动省内异地医保结算以来,已有14.46万人次的人员通过省内医保异地结算平台顺利报销,金额高达38.45亿元。但真正的跨省医保结算,在省本级尚无一个成功案例。像黄梅、九江,武汉、合肥、南昌、长沙这种“点对点”的试点中,需求也没有想象中多。据了解,2016年上半年,其他三市仅有24人次在武汉的医院就医即时结算;武汉市有15人次在其他三市就医即时结算,总医疗费用只有17.32万,医保基金统筹支付12.13万。  出现这一情况的主要原因是,目前试点仅在几个城市中的少部分指定医院,受惠人群较小。而且这些城市距离很近,即便出现突然患病的情况,回参保地治疗也很方便。  实际上,真正全面实现跨省异地医保结算后,也可能出现很多问题,例如,医保是市级统筹,各地医保缴费标准不同,医保待遇标准也不一样,在报销时存在一定差距。另外,全面实现跨省异地医保结算后,市(州)的病人可能会大量前往医疗水平比较发达的大城市就医,抢占本已稀缺的优质医疗资源。以武汉为例,省内异地医保结算的病人中,有80%以上都是选择前往同济、协和就医。而从发达地区前往经济发展相对落后地区就医的则非常少。  “我们必须建立严格的分级诊疗制度,严格的按照分级诊疗制度规定进行控制。转出医疗机构要加强把控,经过审批达到转出标准才能转院。否则,看病难、看病贵的问题会进一步加剧。”湖北省医疗保险管理局有关负责人表示。  近日,湖北省人社厅编制了《湖北省人力资源和社会保障信息化建设年专项计划》,将实现“一卡通行”、“省外互联”、“省内转移接续”。  一是未来三年,该省将发放全国统一的社会保障卡4000万张,逐步换发老城镇社会保障卡和医保卡,实现全省城乡参保人群人手一卡、全省通用、跨地区跨业务通行。  二是省人社厅将着力建设社会保障卡应用综合管理平台,实现社会保障卡的一卡多用,在信息查询、医保结算、社保费用缴纳、社保待遇发放、养老医疗保险转移接续、异地生存认证、就业服务等领域深入应用,基本覆盖人力资源和社会保障业务领域。  三是三年规划将打造互联互通人社信息“高速路”,实现“一网到底”。力争与政府其他部门的网络连通,实现全国连通。建成省级跨地区业务经办和结算平台,与全国跨地区交换平台对接,实现全国范围内的跨地区业务办理和互通互认,将有利于人才的跨省流动。同时,在省内,将完善全省异地就医联网结算管理信息系统,支持省内各统筹地区之间异地就医即时结算和地区间资金清算,适时将异地门诊大病就医纳入即时结算范围,开展跨省异地就医医疗费用联网即时结算试点工作。扩大社会保险关系转移接续系统覆盖面,推动所有统筹区接入国家社会保险关系转移接续信息平台,实现养老、医疗、失业保险关系转移接续电子化和地区间资金结算服务。&&&&
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