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意外伤亡成养老院最大风险 呼吁制定相关法律
日 10:30:26
&&&&随着人口老龄化速度不断加快，养老服务业也在引入社会资本来促成行业发展。因养老机构的特殊性，老年人意外伤亡纠纷成为养老院经营首当其冲的风险，虽然有优惠的政策扶持，但由社会力量兴办的养老机构一般规模小、底子薄，一旦遭遇老人意外伤亡纠纷，可能直接影响到未来的“存活”，这个“纠结”也成为制约社会资本进入养老业的“门槛”，同时反映出目前老年人意外事故处理法规尚存空白。
&&&&案例 住养老院被烧伤 家属“问罪”
&&&&今年“五一”前，马霞接到养老院的电话，通知其住在养老院81岁的母亲胳膊被烧伤。马霞心疼不已，质问院方为什么母亲会平白无故在屋里被烧伤。
&&&&院方表示，他们发现被子点燃时老人就坐在床上。根据现场发现的烟头，院方认为是老人在床上吸烟不当引起火源，对此马霞并不认可。“我妈是上岁数了，但脑子没毛病，一定是护理员疏忽所致。”考虑到母亲日后还要在院内生活，所以马霞接受了院方2000元的赔偿，但心里始终不平。
&&&&对此，院方倍感冤枉。“我们真不知道老人的烟是从哪来的。其实之前发现老人出现过健忘症的情况，提醒过家属去做检查。调解中我们再次提出这个问题，但家属不承认。我们无法做到每个老人24小时都有人盯着，一旦出点意外，家属就不依不饶，把所有责任推到养老院身上。”院方负责人无奈地说。
&&&&由于养老服务对象都是高龄老人，而老人无论是生理功能还是心理状态都不同于正常人，而且入住养老院的老人患病者占多数，接受养老服务时极易出现意外情况。
&&&&“老人入住时的心理状态，直接决定了老人在老年公寓居住的生活状态和心理状态。”老龄专家表示，主动选择住进老年公寓的老人，心态较好，对公寓生活能够很快适应，对集体生活中出现的一些不便也能客观看待。而被动住进老年公寓的老人，一般比较消极，适应能力较差，不容易融入公寓生活。老人的各种心理状态反映到现实生活中，就会有多种表现。如封闭心理、消极心态，身体疾病者也容易悲观、失落，甚至轻生。
&&&&应对 引入亲情服务理念很关键
&&&&对于老年人意外伤亡纠纷，“入行”养老业的社会力量该如何注意呢？老龄专家表示，社会力量在新办养老机构时，需要注意三个方面。首先，硬件设施一定要合格，要有健全的管理制度。在建筑设计方面，要减少障碍，不要有高门槛，楼道要安置扶手，清洁人员打扫房间时不要有积水。
&&&&其次，对护理人员进行资格认证，提高护理技能也是防范老人意外伤亡的重要措施。护理人员做好清洁、做饭等工作外，还可以对老人进行日常检查以及一些简单的医疗护理，这就要求护理员必须具备一定的医疗知识。
&&&&最后，在养老机构和家属签订入住协议书时，应涉及到所有可能出现的问题，以此来约定养老机构同老人及家属的相关责任和权利。老人入住养老院前要对老人进行严格体检，对有传染病、精神障碍性疾病和其他严重疾病的老人，应该劝其到专业医院治疗，这样既可以更好地保护老人，也可以保护养老机构的利益。
&&&&由于疾病引起的心理原因，一些老人入住养老院后会故意折腾子女、工作人员，情绪很不稳定。老龄专家表示，机构养老与居家养老的最大区别是环境和生活方式，因此养老院在日常要引入亲情服务理念，指导老人尽快熟悉养老机构的生活设施和作息时间，排解老人因陌生而带来的紧张感，发展老人之间的交往关系，排解因环境而导致的孤独感。
&&&&呼吁 制定相关法律填补空白
&&&&出现养老院意外伤亡事故后，此类纠纷所适用的法律主要是《消费者权益保护法》，但目前却没有相关法律明确划分养老机构和入住老人的权利和义务。因赔付风险较大，目前保险公司对60岁以上老人投保的险种也非常稀少。由于进入老龄社会的客观趋势存在，保险公司应该针对日益扩大的老年人群体制定相应的险种，建立推广养老机构意外伤害保险制度，维护老人和养老机构双方的合法权益。
&&&&目前，还没有一部以养老机构与入住老人关系作为调整对象的专门法律或法规，而养老机构的特殊性以及老人意外伤害事件的存在，需要尽快制定养老服务意外事故处理办法，公开、公正、公平地设定养老机构意外伤害事件的定性与处理程序，并对意外伤害事件的鉴定、赔偿、诉讼作出全面的法律规定，加强事前预防。(完)
　　稿源： 天津网 　编辑： 常缨
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　　◆2012年,我省60岁以上的老年人超过1500万,占全省总人口的14.3%,超出国际10%的标准,成为全国老年人口第一大省。随着老年人口增多,民办养老院逐渐得到人们的认可。但在民办养老院的发展中,依旧面临着运营成本高、护工聘用难、运营风险高等诸多问题。未来发展,仍面临许多挑战。　　□　本报记者　蒋兴坤“更多的家庭接受了到养老院养老的理念”　　6月6日上午,在济南市槐荫区营市西街两旁的树荫下,几位老人正悠闲地聊天,他们都住在不远处的康乐老年公寓。　　“养老院对自理、半自理和无自理能力的老人,每月分别收取1000元、1300元和1400元左右的费用。”康乐老年公寓主任梁华告诉记者,由于价格比较适中,公寓的入住率一直比较高。目前,公寓有130张床位,住了110多位老人。　　济南党家庄舒心港湾颐养中心是2011年成立的一家养老院,建筑面积达7000平方米。该养老院院长张立红告诉记者:“公寓有360多张床位,使用了80多张。公寓内设有中、高档单人、双人、三人间及豪华套房等多种房间,收费标准从每月1300元到7000元不等,能够满足不同经济条件的老年人需求。”　　自1997年就在养老行业打拼的梁华认为,在当今的“421”家庭结构中,每对夫妻要赡养4位老人、1个孩子。在工作压力越来越大的情况下,将老人送到养老院虽有些无奈,但并非是不可接受的选择。“近几年,人们的养老观念发生了变化,更多的家庭接受了到养老院养老的理念。”梁华认为,观念转变刺激了社会需求,将老人送到养老院养老,也不再是一件不孝的事情。　　“无论是民营养老院还是公办养老院,只要能保证服务质量,我们都可以选择。”2年前,王庆申将91岁的老母亲,送到了舒心港湾颐养中心。在此之前,王庆申带着母亲住了两三家养老公寓,都是因为护理人员不专业、服务质量不高而放弃。　　据统计,2012年,我省60岁以上的老年人超过1500万,占全省总人口的14.3%。专家预测,到2015年,我省60岁以上老年人将达1923万人,占人口总数的19.7%。每5个人中,就有1位是需要赡养的老人。按照我国“到2015年实现每千名老年人拥有30张养老床位”的要求,我省养老床位总数在2015年需达到57.7万张,目前缺口约10万张。随着老年人增多,养老市场的需求会急速释放,民营养老院将会在“养老蛋糕”的分配中,占据重要一块。“一家养老院出现事故,对其他养老院也是巨大打击”　　今年5月27日,济南市槐荫区一家民营老年公寓内,一名82岁老太太被发现死于房间内。民营老年公寓的服务质量和责任意识,再次引起了社会的关注。　　“经营养老院,风险太大。任何一家养老院出现事故,都改变着人们对整个行业的看法,对其他养老院也是巨大打击。”张立红认为,当前养老行业存在的不规范运营的情况,加大了养老院的运营风险。　　除突发事故,养老行业高投入、低回报的行业属性也让许多经营者忧心忡忡。据记者了解,舒心港湾颐养中心在2011年投资1800余万元而设立,但由于处于济南城乡接合部,交通条件不便,入住老人的数量并没有达到预期,仍处于勉强经营状态。　　“如果当初把投资到养老公寓的资金投入到其他行业,绝对会赚的比这多。从事养老行业,就要接受这个现实。”张立红希望,再用3至5年的时间,颐养中心可以实现盈利。　　从1997年经营到现在,康乐老年公寓的境况已经不像当年那样窘迫,常年保持在90%以上的入住率,但康乐老年公寓并非“富裕户”。据梁华介绍,康乐老年公寓之所以经营情况比较好,一个重要的原因是公寓所使用的房子属于出资人的自有房屋,节省了房租费用,才使得养老公寓能够维持平民价格。随着近几年政府补贴的加大,老年公寓经营压力有所缓解。1位护工,要照顾10-15位老人　　“护工不如保姆”,这是养老院护工群体常说的一句话。有些市民认为,护工就是伺候人,低人一等。护工价值无法得到社会认可,这个群体普遍感觉“没奔头”。　　记者了解到,目前,养老院的护工大多是由退休职工和进城务工的妇女组成。每人要照顾10位老人,多的则要照顾15位左右,大多实行两班倒工作制。由于有些护工本身年龄偏大,在照顾老人时,有些力不从心。　　58岁的李月梅是康乐老年公寓护工中的老大姐。2005年,李月梅从工厂退休,每月有2000元的养老金。在家休息了3年之后,闲不住的李月梅来到公寓做护工。现在,她每月可以从养老院赚到1600多元工资,生活无忧。但李月梅从农村来的同事们,生活就紧巴了许多。算上加班费,一个护工每月也仅可以得到2000元左右。与托儿所的保姆以及月嫂每月动辄4000元以上的工资,相差甚远。　　除了工资上的巨大差距,老人的离世,让护工感受到了颇大的心理压抑。　　“在托儿所里,孩子围在周围,‘爷爷、奶奶’地叫着,人们受到感染,会越来越乐观开朗,生活也感觉有奔头；但在养老院里,情况完全不同,伺候的老人大多患有疾病,整天闷不做声,说不定哪天就‘走了’,有时候,看着空空的床位,心里非常压抑。”和记者交谈中,回忆起曾照顾过的老人,李月梅有些哽咽。　　“梁主任,等我老了,一定要在公寓给我留张床位。”李月梅经常和梁华开玩笑。但当李月梅们一天天变老的时候,我们还能找到贴心的护工吗?
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第24版：经济时讯
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我国将统一养老院保险费率及标准
　　《北京商报》消息&&日前，民政部、保监会、全国老龄办联合下发了《关于推进养老机构责任保险工作的指导意见》（下称《意见》），探索对养老机构采取统一保险合同参保。业内人士指出，保险机制的引入将转移机构的意外风险，有利于提升养老服务机构抵御风险的能力，吸引更多社会资本参与到养老事业中来。　　有望降低养老院经营风险　　入住养老院的老人是集高龄、高风险的群体，发生意外的几率很大。北京一位不愿透露姓名的养老机构负责人告诉记者，经常有家属会隐瞒老人真实的身体状况，一旦发生意外，就会引发家属高额的索赔，养老院在此期间往往会非常被动。《意见》指出，推进养老机构责任险可以降低养老机构运营风险，维护老年人合法权益，养老机构责任事故善后处理也会更加容易和规范。　　北京松堂关怀医院副院长朱林告诉记者，养老是个微利行业，有时一个老人出现意外，养老院就会被家属索赔的官司拖垮，甚至几年不能翻身，如果能与商业保险机构合作，让双方共同分担风险，也可以提升养老院抵御风险的能力，在“夕阳”产业已逐渐成为朝阳产业的大背景下，经营风险降低将会在未来吸引更多社会资本进入到产业中来。　　养老机构保险合同拟统一　　《意见》强调，未来将探索对养老机构采取统一保险合同、统一基准费率、统一服务标准，引导和鼓励养老机构投保，保险公司承保。&养老机构责任保险应当覆盖老年人从入住养老机构开始接受服务的全过程。　　对外经贸大学保险法研究中心主任王国军认为，我国养老机构责任险还处于初级阶段，对保费和理赔的条款等设置过于粗糙。“国外的保险公司会有专门的团队先期进入养老院进行风险评估和监控，包括服务对象的定位、老人身体状况等，在发现养老院存在风险后，及时要求养老院拿出措施降低或消除风险。”王国军说，随着老龄化社会向深度推进，我国养老机构责任险也会越来越成熟，将来费率也会有所降低。　　不能借机提高床位费转嫁保费　　在资金规范管理方面，《意见》提出，对于财政部门给予的保费补贴、公办养老机构的保险费用应当列入预算管理，严格专款专用。入住老年人发生保险责任事故后，保险公司应当按照协议约定，及时办理赔付手续，协助做好善后处理工作。“公办养老院获得保费补贴，民营养老机构也应该享受同样的补贴。”王国军认为，在给予补贴方面一视同仁，才能吸引更多社会资本加入养老行业。&　　《意见》要求，各养老机构应当严格遵守保险协议约定，按期支付保险费，不得向入住老年人另行收取责任保险费，严禁截留挪用保险赔偿金。不过，一位不愿透露姓名的业内人士指出，“羊毛出在羊身上”，未来很难避免养老机构以加入责任险为由，提高老人入住的床位费，因此相关部门应加大这方面的监管力度。（李子君）
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谁来为养老院 “高风险”保险
谁来为养老院 “高风险”保险
更新时间：
20:48 &来源: 互联网
　在社会老龄化趋势日趋加速的今天，民营资本开始投入兴办养老机构。虽然有优惠的政策扶持，但是社会资本介入养老业后，首当其冲的经营风险就是住院老人的意外伤亡纠纷。记者对我市部分养老机构调查后得知，由社会力量兴办的养老机构一般规模小、底子薄，一但遭遇老年人意外伤亡纠纷，这些养老院可能会直接倒闭。这不禁让人产生疑问，如何才能既让伤亡者及其家属得到合理赔偿，又不让养老院被意外伤亡事故所拖垮呢？
　　养老机构难过的“槛”——意外伤亡没商量
　　家住富拉尔基区铁北的李女士近日十分烦恼，因为她83岁的母亲刚刚去世。而李女士认为导致母亲离世的原因是母亲在所住的养老院摔了一跤。于是，李女士多次找到那家养老院，希望养老院能承认是他们照顾不周，使老太太上厕所时摔倒，从而导致死亡。然而，养老院负责人却说，老人在上厕所时并未招呼管理员帮助，在管理员并不知情的情况下，老人擅自行走摔倒了，导致的后果应该自负。然而，李女士认为讨不着说法对不起死去的老母亲。于是多次上养老院交涉，最后养老院掏出2000元钱作为抚慰金给李女士，但李女士以“不差钱”拒绝，非要养老院承认是他们没尽到责任。而养老院方则拒绝承认。双方各执一词，嘴上官司没完没了。最后，养老院让余下的老人另找住处，关门息事宁人了。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
　　北市区一家养老院的经理孙艳告诉记者：2007年下半年，他们养老院曾接待了一对古稀老年夫妇。老太太的生活基本还能够自理，而老翁却不能自理。养老院根据相应护理级别对老太太按每月450元、老翁按每月700元进行收费。2008年1月，护理员在春节前把老翁抱到浴池洗了澡，待他回房取干净的衣服回来时，发现老翁已经从椅子上滑到了地上，经医院检查确诊，老汉的右胳膊骨折。老人家属认为是养老院监护不力而将该院告上法院，法院判令敬老院和老翁各承担50％的责任，最终养老院向老人家属赔偿1万多元。
　　“老两口在敬老院中住了半年多，敬老院仅向他们收取了7000元，意外伤害出现后却为此赔付了1万多元，我们养老院实在吃亏。”孙经理说。
　　有着8年敬老院执业经验的张延表示：老人意外伤亡问题在养老院经营中是常发生的事。“老人出现意外的诱发因素非常多，如意外跌倒、意外哽噎、突发疾病、甚至有护工搀扶老人却导致老人肋骨骨折的情况。”
　　养老机构要避险 必须强化软硬件建设
　　对于时常发生的养老院老人意外伤亡纠纷，有什么好的应对措施能有效控制风险呢？有没有好经验供有意“入行”养老服务业的社会力量借鉴呢？
　　市老龄委副主任周广林认为，社会力量在兴办养老机构时，硬件设施一定要合格，要符合《老年人建筑设计规范》，此外，养老院还需要有健全的管理制度。注意所有工作细节。“在建筑设计方面，老年公寓要减少障碍，不要有高门槛，楼道要安置扶手。清洁人员在打扫房间时不要有积水，否则老人容易滑倒。”周广林强调说。
　　他还表示，对护理人员进行资格认证也是防范老人意外伤亡的重要措施。“现在不少人将养老院护理人员视为‘保姆’。其实，护理人员除需要做好清洁、做饭等家政工作外，还必须对老人进行日常检查以及一些简单的医疗护理，这要求老人护理人员必须具备一定的医疗知识。另一方面，我市老人护理人员工资不高，一般在800元以下，因此护理人员的流动率比较高，熟练技工流失的现状不利于行业稳定。提高护理人员技能和职业认同感，不但关系到养老院降低自身经营风险的问题，也关系到整个养老业发展的问题。”
　　周广林还强调，有了好的“软、硬环境”后，在养老机构和家属签订入住协议书时，协议书应涉及到所有可能出现的问题，以此来约定养老机构同老人及家属的相关责任和权利。此外，在老人入住养老院前对老人进行严格体检，对有传染病、精神障碍性疾病和其他严重疾病的老人，劝其到专业医院治疗，可以更好地保护老人和养老机构的利益。
　　养老院自感如履薄冰 盼望出台特定保险险种
　　严格的管理制度、高素质的护工、内容周密的合同固然有助于养老机构“避险”，但是住养老院老人意外伤亡风险却始终“相伴”养老机构，谁能保护养老机构呢？我市的养老院经理们非常希望养老机构能获得相关法律支持和保险公司的特定险种支持。
　　目前，一旦出现养老院意外伤亡事故后，此类纠纷所适用的法律主要是《消费者权益保护法》，其中十一条规定，“消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利。”
　　圣水湖老年公寓的经理李玲认为，由于老人是易受伤害的特殊群体，她希望国家能出台相关法律明确划分养老机构和入住老人的权利和义务。
　　李玲对记者说，她们那里生活着70多位老人，在为老人尽心服务营造快乐晚年的同时，她们却也承担着巨大的风险。比如，每天都提心吊胆，就连晚上睡觉都提溜着心。半夜还要挨个房间巡视，惟恐哪位老人出现不好的情况，施救不及时摊官司。她说，我市收入水平低，敬老院收取老人的养老费，一直徘徊在每位400元到450元左右，而护理员的工资却一直随着社会工资上涨。可以说养老院已经是微利运行了，如果再摊上赔偿官司，我们不光白干，还要把老本赔上去。
　　记者在采访中了解到目前的多家保险公司基本都没有为老年人投保的险种。“由于赔付风险较大，所以保险公司一般不接保70岁以上老人的保险。”业内人士说。但如今中国进入老龄社会已是客观趋势，保险公司针对日益扩大的老年人群体制定相应的险种，是否已经到了刻不容缓的时候了呢？！
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