浙江省临海市东城镇城镇医保到外地看门诊开药能报吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-09 22:12 标签： 临海医保
昔日的贫困村，如今已成为“世外桃源”。
迄今世界最长跨海大桥――港珠澳大桥主体将全线贯通。
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好消息！一百多种病患者常用药品今后可直接在社区购买，不必跑大医院了。更重要的消息是一批医保定点机构因违规被暂停、终止医保报销！
　　“放大招”建好社区医院惠及所有人
　　以前只有大医院开的药现在社区也有了
　　目标：
　　（1）对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病稳定期常用药品，统一大医院与社区的药品采购目录。符合条件的患者在社区可享受2个月的长处方便利。
　　（2）共有105种慢病患者常用药品，过去只能在大医院开到，今后同步“入驻”社区卫生服务中心（站）。
　　具体药品明细如下：
　　部门：市卫生计生委、市人力社保局
　　时限：2016年试点，2017年完成
　　这也就是说，此前需要这些药品治疗慢性病、但必须前往大医院挂号开药的患者，很快就能在社区卫生服务机构买到药啦。
　　那么，符合哪些条件可以开2个月药量？
　　在社区进行高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病稳定期治疗的患者，需满足以下条件，社区医生可以开2个月药量：
　　（1）疾病诊断明确(有三级医院诊断书)。
　　（2）治疗方案确定，长期服用同一类药物。
　　（3）病情稳定，适合在社区诊疗或居家口服药物。
　　（4）已在社区建立了电子健康档案。
　　（5）已签订了社区家庭医生式服务协议。
　　所有社区必须有医院
　　目标：
　　今年内启动近千个医疗机构空白村建设，做到全市每个社区（村庄）都有医疗服务供给。
　　部门：市卫生计生委、市发展改革委、市人力社保局、市财政局，各区政府
　　时限：2017年完成
　　社区好医生靠聘请
　　目标：
　　（1）区财政支持，基层医疗卫生机构通过“购买服务”方式，聘请大医院医生（尤其欢迎内科医生）或返聘退休医生到基层医疗机构工作。
　　（2）大医院医生下基层进社区“坐诊”期间，由政府适当补助，继续享受本院同期同职级医生同等待遇。（副）主任医师以上的退休医生返聘去社区“问诊”，每个工作日薪酬不低于200元。
　　部门：各区政府，市卫生计生委、市财政局
　　时限：2016年完成
　　患者转去大医院“有人管”
　　目标：
　　针对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢病在北京市各医联体内建立“双向转诊”统一标准。符合标准的患者，上转、下转“有人管”，有绿色通道。
　　部门：市卫生计生委，各区政府
　　时限：2016年完成
　　在社区首诊获得更高报销额度
　　目标：
　　医联体内医保费用将探索总额控制、结构调整，根据医保人员就医的流向，逐步使社区首诊患者获得的报销额度高于在直接去大医院看病。
　　部门：市卫生计生委、市人力社保局，各区政府
　　时限：2017年完成
　　社区医院多建检查设备
　　目标：
　　构建北京市分级诊疗会诊平台，建立1个多平台的市级临床会诊中心，4个多平台市级医技会诊中心（影像、血液检测、病理诊断、心电诊断），使患者在最短的时间内得到合理治疗，减少无序流动。
　　部门：市卫生计生委、市财政局，各区政府
　　时限：2016年试点，2017年完成
　　加强信息集成平台建设
　　目标：
　　在中央“互联网+”健康医疗应用的安全防御体系建设框架下，加强市、区两级医疗卫生信息管理系统和医院信息集成平台建设。
　　部门：市卫生计生委、市财政局，各区政府
　　时限：2016年开始实施，2017年完成
　　医保定点机构变化大要看清
　　1、在这些门诊看病不能报销
　　北京市医疗保险事务管理中心今年6月已终止以下定点医疗机构的协议，这些定点医疗机构、定点零售药店将不再承担医疗保险任务，参保人员在这些机构发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。
　　西城区
　　北京市西城区广安门外街道荣丰社区卫生服务站
　　北京市西城区椿树街道魏染社区卫生服务站
　　北京市设备安装工程公司卫生所
　　朝阳区
　　北京市朝阳区将台地区东八间房社区卫生服务站
　　北京市朝阳区东风街道石佛营西里社区卫生服务站
　　中国舰船研究院北京舰船医院
　　北京市第五社会福利院医务室
　　北京市朝阳区金盏地区雷庄社区卫生服务站
　　北京市朝阳区金盏地区西村社区卫生服务站
　　海淀区
　　北京市海淀区北下关街道皂君庙社区卫生服务站
　　中国人民解放军空军司令部门诊部
　　中国人民解放军66400部队骨病专科医院
　　中国地质大学（北京）门诊部
　　丰台区
　　中国人民解放军装甲兵工程学院医院
　　房山区
　　北京燕化凤凰医院化工四厂综合门诊部
　　怀柔区
　　北京市怀柔区雁栖医院（北京市怀柔区雁栖镇社区卫生服务中心）陈各庄社区卫生服务站
　　大兴区
　　北京市大兴区新秋老年公寓医务室
　　北京医保全新大药房有限责任公司前门店
　　嘉事堂药业有限责任公司北京海淀镇药店
　　2、因违规被罚的医疗机构
　　由于诊疗活动超出登记范围、使用未招标采购未备案药品、允许医务人员非注册地行医等原因，包括北京王府井医院在内的北京10家定点医疗机构被处以解除医保协议、中断医保协议6个月、黄牌警示等处罚。
　　（1）吊销许可证
　　因诊疗活动超出登记范围被罚款、吊销许可证：
　　北京王府井医院
　　（2）中断执行协议
　　因存在药品管理混乱、使用未招标采购未备案药品、违反物价规定收费等问题被市医保中心给予中断执行协议6个月的处理：
　　海淀区西三旗街道新材社区卫生服务站（北京新材医院）
　　海淀区学院路街道城建第四社区卫生服务站（北京城建第四医院）
　　丰台区太平桥街道六里桥南里社区卫生服务站
　　中国中医科学院中医门诊部
　　（3）黄牌警示
　　因存在允许医务人员在非注册地行医、违反物价规定收费、内部管理混乱等问题被黄牌警示：
　　东城区中医药学会东单中医门诊部
　　昌平区十三陵温馨老年公寓门诊部
　　（4）通报批评
　　存在违反医保、医政、物价管理规定等问题被全市通报批评：
　　房山区中医医院
　　长辛店街道杜家坎社区卫生服务站
　　昌平区东小口社区卫生服务中心天通苑二区社区卫生服务站
　　3、恢复定点的医院
　　北京东方京城中医医院（原北京东方丽人医院）
　　北京崇文光明医院
　　4、“取消警告”的医院
　　北京万寿康医院
　　北京名仕医院
　　北京丰台康泰医院
　　5、级别上升的医院
　　北京市和平里医院
　　由三级合格变更为三级甲等
　　北京市回民医院
　　由二级甲等直升为三级甲等
　　北京市第一中西医结合医院
　　由三级合格升级为三级甲等
　　北京市平谷区中医医院
　　由二级甲等直升为三级甲等
整理/赵华夏 图/郝坚
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答复内容：同志您好：感谢您通过盐城12333综合咨询服务网发来邮件，现就您的问题答复如下：
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