交通事故中负次要的部份医疗费用社保卡买药报销比例能否报销？

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发生交通事故医保可以报销吗？
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发生可以报销吗?因交通事故引发的一连串的费用，主要有、残疾辅助器具费等等，发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?下面我们一起来看看市是怎么规定的。一、城镇职工《汕头市城镇职工基本医疗保险规定》http://hrss./view_news.aspx?id=2925，全文并未对交通事故这一问题进行说明，但职工医疗 保险沿用了以前的三大目录，在《汕头经济特区职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》http://csi./sbzc_view.asp?id=43中第四条 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围，主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。包括：5、由于打架、斗殴、酗酒、违法犯罪行为、交通事故、、故意自伤自残、以及性乱而染上性病等所发生的费用。因此城镇职工医疗保险不予赔偿交通事故费用。二、城乡居民医疗保险日,《汕头市城乡居民基本医疗保险办法》开始实施，将原来的城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险合二为一，根据办法第三十四条　参保人因下列情况发生的，不纳入居民医疗保险的保障范围：(三)交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的;城乡居民医疗保险也不报销i交通事故费用。三、为什么实际生活中听到有人医保报销交通事故呢这主要是由于当事人没有向医院交待是交通事故引起的，作为一般意外事故处理，如央视春晚的小品，但是这样的行为构成了骗保，可能会追究其责任，并追回保险赔偿款。四、找不到第三方能否医保能否报销实践中有些交通事故肇事逃逸的，医保能否报销呢?《法》第三十条第二款规定：应当由第三方负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，社会保险经办机构有权向第三人追偿。也就是医保赔偿后可以追偿，实践中也有这样的情况。但是由于目前有道路救助基金，一般逃逸的由道路救助基金先行垫付。五、还有哪些情况可以报销2003年省劳动和社会保障厅曾复函汕头市劳动和社会保障局《关于交通事故医疗费用支付办法的复函》虽然时间较远，但仍可参考。汕头市劳动和社会保障局：你局《关于交通事故医疗费用支付问题的函》 (汕劳社函 [2003]49号)收悉。经研究，函复如下：一、根据《关于印发&广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法)的通知》(粤劳社[号) 《诊疗项目范围》第一条第五项第五款的规定，交通事故已明确属于他方责任的，不属于基本医疗保险支付范围。二、被伤害方参加基本医疗保险，因交通意外损伤进行的抢救和创伤治疗的医疗费用，属下列情形之一的，由基本医疗保险基金按基本医疗保险的规定予以支付：1.己方责任(含全部、部分责任);2.非违反交通规则的意外受伤(如突发疾病合并交通意外、因交通原因但又非责任人所为的);3.经公安交警部门事故处理而无法认定责任人的;4.因肇事方逃匿，经公安交警部门认定三个爿之内均无法找到当事人，使被害方无法获得赔偿的;5.由法院出具证明材料，经法院判决赔偿的肇事方，确因无经济能力赔偿，使被保险人无法获得医疗赔偿的;6.后首次治疗终结，再次住院治疗的。三、被害方同时参加的，按先后医疗保险顺序处理。四、交通事故损伤列入疾病中的创伤科目处理。延伸阅读： &
吉安交通事故赔偿律师
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医保报销部分费用 保险公司拒绝全赔
医保报销部分费用 保险公司拒绝全赔法院：未加重赔偿责任，赔偿义务人应全赔【字体：&&&&】&【】&&& 06:15&&来源：&　　□案情　　日，邝伟驾驶张小林所有的小轿车在赣县梅林镇某小区门口左转弯调头过程中与黄某驾驶的摩托车发生相撞，造成黄某受伤及车辆受损。　　事故经交警部门认定，认为邝伟承担事故的主要责任，黄某承担事故次要责任。事故发生后，黄某被送往医院住院治疗，经三次住院治疗后病情仍然严重，后黄某又进行多次门诊治疗。日治疗终结后经法医鉴定，评定黄某损伤构成十级伤残及误工时限为12个月。　　邝伟驾驶的肇事车辆已向在某保险公司赣州中心支公司投保了交强险和15万元的第三者责任险。事发后邝伟、张小林、保险公司分别支付了部分医疗费用，但对于黄某的其余损失相互推诿，黄某无奈诉至法院，要求邝伟、张小林、保险公司三被告赔偿其各项损失合计元。　　庭审中，被告保险公司辩称原告黄某之前通过医保报销了4983.66元医疗费，该部分费用应予扣除。（文中人物均为化名）　　（记者杨海涛整理）　　□断案　　法院认为，交通事故的受害人通过社保部门报销部分医疗费后能否再向相关赔偿义务人请求全额支付医疗费的问题，我国现行法律对此没有明确规定。　　但由于受害人与侵权人、社保部门建立的是不同的法律关系，交通事故受害人基于侵权人的侵权行为向侵权人主张赔偿医疗费属于民法调整的范畴，向社保部门主张报销医疗费则属于社会法调整的范畴，二者属于不同部门法调整的范畴;而我国现行法律并没有禁止受害人向社保部门报销医疗费后再向相关赔偿义务人行使医疗费的赔付请求权，受害人通过社保部门报销部分医疗费的行为亦没有加重赔偿义务人的赔偿责任，因此，赔偿义务人的赔偿责任亦没有理由因受害人向社保部门报销部分医疗费而予以减轻。故对被告要求扣除本案中原告已统筹支付的医疗费的主张，法院不予支持。　　法院最终判决被告保险公司在交强险和商业险赔付范围内支付赔偿原告黄某包含全部医疗费在内的损失共计74368元。（赣县法院陈福春）
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儿童住院医保怎么报销
学习啦【保险篇】 编辑：卫华
　　儿童身体发育不健全，生病住院是常有的，所以大部分家长都会为孩子完善住院保险，由于少儿住院实行简化报销程序，所以少年儿童在住院的时候，以下是小编找了如何报销的资料，希望对你有帮助。
　　儿童住院医保是如何报销的
　　对于儿童住院医保报销流程可以大致分为以下几大点：
　　1、准备儿童住院医保报销的材料，在少儿儿童住院治疗的时候，需要先带好医疗证，医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取，如果是学生就可去学校领取，如果是学龄前儿童，就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金，而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金，但是需要儿童医疗证，所以在住院之前一定要带好医疗证。
　　2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式，直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分，剩下的押金退还患者。
　　3、第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本，第二次报销的话，只需要带上次报销的回执单就可以了，一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险。
　　以上便是儿童住院医保如何报销的介绍， 最后也提醒大家，在完善儿童住院医保后最好能为孩子补充一份商业医疗保险。了解一些保险方面的知识，让孩子得到充分的保障。
　　不属于儿童住院医保的报销范围
　　了解完上述的儿童住院医保报销流程，我们再来看看有哪些是不属于儿童住院医保报销范围的。
　　1、医院就诊的挂号费、伙食费以及家庭病床和联合病房等不属于普通病房的费用;
　　2、没有在规定的医疗机构就诊所产生的医疗费用;
　　3、少儿住院医保管理机构和市卫生局以及社会医疗管理机构规定的其他需要自行承担的费用;
　　4、违法行为产生的医疗费用;
　　5、医院过错产生的医疗费用和交通事故产生的医疗费用;
　　5、因为自然或者自残吸毒等产生的医疗费用。
　　综合上述，不属于儿童住院医保报销范围有6点，希望上述内容可以帮助到大家。
　　儿童医保卡与社保卡的区别
　　社保卡是作为所在城市户口人员专用的多功能&身份证&，只要所在城市户口就能办理，但仅仅办理社保卡，是没有医保作用的。
　　医保卡(卡面有&医疗保险专用&字样)是办理给参加了医保，但没有去领取过社保卡的人员的，只有，记住是只有医保结算的功能，没有其他功能。同时，社保卡可以兼具医保卡的功能。举例来说明：孩子办了医保后，如果没有领取过社保卡，会发专门的医保卡用于就医结算，对于医保来说，不需要去领取社保卡。这是第一点。
　　如果孩子办医保之前，已经办理了社保卡，那么社保卡的功能就兼具了医保卡，医保部门不再发放医保卡。反过来说，如果孩子办理了医保拿到医保卡后，再去办理社保卡，这时候两卡功能完全一样，只用当社保卡用过以后，那么医保卡会失效(这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡)。那么，有部分的家长认为，只要是所在城市户籍，办理了社保卡，不用参加医保，孩子看病就能报销，这个理解是错误的，如果孩子只办理社保卡不参加医保，社保卡就仅仅是张卡而已，没任何功能。
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