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北京医保二次报销范围及标准|北京大病医保二次报销
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北京医保二次报销扩展
很多市民对北京医保大病二次报销政策介绍相关知识很感兴趣,针对北京医保大病二次报销政策的问题,给大家北京医保二次报销范围包括哪些,北京医保二次报销标准是多少,北京医保二次报销条件是什么等相关知识。本专题将介绍北京医保二次报销,条件,范围,标准,北京大病医保,二次报销,政策,流程等相关信息。
北京医保二次报销范围包括哪些?六项医疗自付费用分别是:1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用。2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用。3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用。4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用。5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用。6、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合表中上述3、4、5的医疗费用。
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北京医保二次报销范围是多少?北京大病二次报销标准是怎样?北京市城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。2013年度参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费将按照2012年度本市城镇居民人均可支配收入36469元为起付标准,起付标准以上部分进行二次报销。5月底前报销费用将打入个人参保账户。预计本市2400多名大病患者将受益,再次报销约7000多万元。
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医保二次报销申请怎么写
医保二次报销申请怎么写
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按城市找劳动律师&大病医保报销后还能到民政局二次报销吗?
& & & & 近日,不止一位客户前来法律咨询,关于大病医保报销后还能到民政局二次报销的问题。
答案:民政部门没有“二次报销”业务,但有城乡医疗救助。现行的城乡医疗救助政策是:
一、 救助对象
  (一)城乡最低生活保障对象(以下简称城乡低保对象);
  (二)农村五保户;
  (三)城乡低收入家庭大病患者或重症慢性病;
  (四)重点优抚对象(各县民政局民优规定)
(五)县政府规定的其他特殊困难人员。
二、救助病种
  (一)城乡低保对象、农村五保户不设病种限制。
  (二)对城乡低收入家庭实施医疗救助,须是大病或重症慢性病。主要病种是:严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸虫病等。
二、救助标准
  1、农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的100%给予救助,年最高可救助15000元。
  2、城市低保中除“三无”人员以外的低保对象、农村低保对象患本办法规定大病病种的,按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的55%给予救助,患大病病种以外病种的,按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的40%给予救助,按年最高可救助6000元。
  3、城乡低收入家庭成员患本办法中规定的大病,按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付费用扣除5000元后,按30%给予救助,年最高可救助5000元。
  4、患尿毒症、白血病需长期透析的重病患者,不受上述年封顶线限制,年最高可救助20000元。
山东省居民大病医保二次报销规定
&2014年起,居民基本医疗保险参保人员,不管是城镇居民还是农民,二次报销以住院的实际花费为基础,不再受病种限制。2014年,起付标准为1万元,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,按医疗费用的数额分段补偿。个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿,10万元以上部分给予不低于60%的补偿,个人年最高补偿限额为20万元。
注:2015年7月,山东省调整补偿比例(附照片),供朋友们参考。
& & 本人愿将自己在审判实践中所积累工作经验和知识储备与具体案情相结合,抓住“关键环节”和“问题所在”,力求达到通俗易懂的析案解答。为当事人提供思路清晰、重点突出、简捷易行的方案和途径,切实维护当事人的合法权益。联系电话:
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职工医保大病保险二次报销每周二办理
出差时住院回咸阳报销需哪些材料?  
张先生:我是本市户口,出差时因突发急病在外地住院,能回咸阳报销医保吗?需要哪些证明材料?  
咸阳医保中心:公差等在职职工(由单位出具证明)在当地定点医疗机构住院治疗费用,凭有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、单位证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。  居民医保能转职工医保吗?  
王先生:单位从2009年开始给我办理职工医疗保险,但因财政配套资金问题,从2012年底停止了我的职工医疗保险。如今社会没有医保看病就是问题。2013年初本人自己办理了居民医保,现在想从居民医保转入职工医保可以吗?都需要什么手续?  
咸阳医保中心:可以的,可在参保所在医疗保险经办机构办理居民医保转职工医保手续。  居民医保在外地急诊能报销吗?  
周女士:咸阳市的居民(18岁以下),在外地能使用医保报销吗?  
咸阳医保中心:咸阳参保城镇居民办理转院手续后,在西安市定点医疗机构住院可以享受医疗保险待遇,在外地住院符合急诊规定的也可以享受医疗保险待遇。  门诊特殊病申请怎么办理?  
王女士:请问城镇职工门诊特殊病申请怎么办理?  
咸阳医保中心:将门诊特殊病申请资料上报至医疗保险经办机构,时间为每年5月5日至5月15日,请及时与单位经办人联系。  彬县的城镇医保能到西安就诊吗?  
汪先生:咸阳彬县的城镇医保能直接到唐都医院就诊吗?需要办什么手续?  
咸阳医保中心:咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限,需转往西安定点医疗机构诊治的,由二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,再经参保所属医疗保险经办机构审核同意即可,急诊患者可先转院,三日内补办手续(节假日顺延)。其费用个人先全额垫付,治疗结束后,持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。  个人账户医保费按什么确定?  
杜女士:我想问下医疗保险个人账户的金额是根据什么确定的?和个人缴费是什么比例?  
咸阳医保中心:咸阳计入个人账户的医疗保险费按职工年龄段确定,退休人员为本人退休费的3.1%,51岁以上人员为本人年工资总额的3%(含个人缴纳的2%,下同),35岁至50岁为本人年工资总额的2.9%,35岁以下为本人年工资总额的2.6%。职工个人按本人工资收入的2%缴纳。  职工医保大病保险二次报销啥时能办?  
殷女士:2014年大病二次报销什么时候开始,请问是周一至周五都可以来办理吗?  
咸阳医保中心:市本级职工大病保险二次报销从日起每周二报销,县市区参保人员请咨询参保所在县市区医疗保险经办机构。  单位参保必须整体参保吗?  
强先生:我是我们单位的办事人员,我们单位是自收自支事业单位,编制8人,可是有2人长期没有上班,也不愿意交医保。我想问一下如果他们不交我们其他人也办不了吗?要是交的话能不能不补交原来的费用?  
咸阳医保中心:单位参保必须整体参保。单位参保后,个别人员未能同时参保的,用人单位可补办并负责按单位正常缴费标准补缴未参保期间的医疗保险费(含大额医疗补助费),自参保之日起享受医疗待遇。也可重新参保或续保不需补费,设6个月医疗等待期。  
华商报记者 宋雨浓&
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