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关于农村养老院规划与建设调查4
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江苏五成乡镇敬老院将向农村老人开放
日07:39&&来源：
原标题：公办养老机构市场化提速
　　“年底前确保五成以上农村敬老院转型为区域性养老服务中心，确保55%的养老床位市场化运营，确保建成35%的护理型床位……”这是从18日召开的全省民政工作年中分析会上传出的利好消息。“政府主导、社会协同、市场参与”的运行机制在我省养老服务业领域逐步形成。
　　开门办院，
　　五成农村敬老院转型
　　73岁的盱眙县桂五镇村民倪玉兰3个月前摔断了胳膊，但儿女都在城里打工，无暇照应。桂五镇敬老院和其子女签订了短期托养协议，老人行动不便的这几个月，一直在敬老院住着，每月600元。99岁的村民陆永忠因为高龄也来此托养，直到病故。
　　“我们有场地、厨房、护理员，可以向周边留守老人就近提供服务。”敬老院院长李银江说，传统敬老院只供养托底的五保老人，是封闭式的。现在敞开门办院，向所有困难的农村高龄老人开放。目前已有14位老人自愿来此长期寄养，还有12位老人因临时困难短期托养。敬老院正在探索承接政府购买的居家养老服务，通过送上门和请进来等方式为农村空巢老人、留守老人开展低偿的生活照料服务，“住得偏远的老人需要理发、洗澡，或家里水电坏了，来个电话、上门服务”。
　　省民政厅厅长侯学元表示，农村居家养老服务一直是短板，城里的企业、社会组织不愿到农村服务，没利润；而县一级、包括农村的社会组织还没成长起来。全省有2000多家养老机构，1000多家是农村敬老院，这是农村能利用的最好资源。今后，农民家门口的敬老院都将逐步转型，南京、无锡、徐州等地农村敬老院大部分已挂牌“区域性养老服务中心”。下半年，全省50%的敬老院要向社会老人开放，为农村留守老人开辟一块养老服务市场。
　　此外，今年全省还要确保建成100个街道老年人日间照料中心、2000个社区老年人助餐点，解决居家养老的吃饭、看病等难题。
　　医养融合，
　　护理型床位占比逾35%
　　根据部署，今年年底护理型床位占比要达到35%以上。目前，全省经卫生系统审批的护理院已超过100家，其中一半以上的护理床位在苏州。
　　“护理院建在哪里、规模多大、配套布局等，苏州都有专项规划。老人住护理院，床位费也可报销。”苏州市民政局局长李永根介绍，当地医保和医养衔接充分，每张床位每天医保可报销80―100元，减轻老人的经济负担。
　　苏州的护理院，并非全由资本新建，而是采用养老院托管、承包给医疗机构等资源整合模式。比如高新区狮山敬老院，由苏州大学第一附属医院经营管理；工业园区娄葑敬老院由娄葑医院指派专业运营团队进行医院化管理；昆山市锦溪镇医院专门拿出150张床位开办老年康复护理……借力融合，苏州很快拥有了89家护理院，3.2万张护理型床位，占当地养老机构床位总数的50.1%。
　　医养融合的推进，还要有资金保障。苏州财政每年按老年人口数每人260元预算养老服务事业经费；福彩公益金留存部分不少于50%用于发展养老事业。
　　不仅苏州，全省自上而下，对养老服务业、特别是医养融合型机构的投入越来越多。上半年，全省累计投入近40亿元。南京、无锡、徐州的社会资本投资活跃，南通金融系统为养老发放首批贷款2050万元。
　　全面提速，
　　55%的床位将市场化
　　据统计，全省已有老年人口1600多万。一方面养老机构如雨后春笋般快速发展；另一方面，性价比高、护理经验丰富的养老院仍然“一床难求”。这与部分公办机构运营活力不足，专业化程度低不无关系，养老机构推陈出新的改革迫在眉睫。
　　睢宁县也感受到市场化对养老服务的巨大影响。县民政局局长孙传艺介绍，社会资本积极性已被充分调动，当地每千名老人拥有床位数达40.2张，社会力量举办的床位占比达72%，甚至高于很多苏南地区。
　　随着财政补贴、医养结合、公办民营等政策落地，全省养老床位稳步增长，截至6月底，全省共有各类养老床位60.5万张，比2015年底有明显增长。下半年，养老机构公办民营改革还将再提速。根据部署，确保到年底，全省社会力量举办或经营养老床位数占比要达55%以上；各地政府主办的养老机构公办民营率达到50%以上。
　　为给老年人在居家和机构中养老再添一份保障，我省正在推行老年人意外伤害综合险，覆盖面已达23.05%，保费规模1.26亿元，下半年参保率将提高至40%。
　　民政部门负责人表示，尽管养老服务业市场化全面提速，但能市场化的交给市场，政府托底的一定要负起责任。“盛夏高温季节来临，高龄独居老人生活得好不好，对重点人群每天要上门看一看，这项任务作为硬指标，将进行严格督查。”侯学元介绍，我省率先提出，由乡镇民政办、一名党员或村干部、一名供养对象的亲属或邻居和老人签订协议，不得漏掉一个符合条件的困难老人。今年起，这项协议照料制度已列入城乡社区和民政工作考核，实行一票否决。
　　关爱协议的对象包括分散特困供养对象和其他80周岁以上的空巢独居老人、60-79周岁之间低保家庭中失能半失能的空巢独居老人。目前，各地采取购买服务和志愿者相结合模式，结对关爱照料老人已有12.28万人。（唐 悦）
(责编：张妍、张鑫)
24小时排行榜五年内每个乡镇都有敬老院
本报讯 （记者曾聪虹）根据《泉州市第六次全国人口普查公报》，我市60岁及以上人口为71万多人，占全市常住人口的8.76%。为了满足养老服务需要，我市各级已投资兴建了54家社会福利机构。
“目前我市正在逐步完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，不断满足老年人不同层次、不同类型的养老服务需要。”市民政局有关负责人说，随着老年人口高龄化、高龄老人丧偶率上升、生活不能自理人数增加，家庭养老的经济负担和生活照料负担日益加重，对专业养老机构的需求逐步加大。但是，目前我市社会福利机构数量偏少，设施不够健全，功能不够完善，社会福利和养老服务体系发展现状与群众的实际需求还有一定的差距。
“十二五”期间，养老机构有望在全市“遍地开花”，让老年人颐养天年拥有更多选择。据悉，今年我市将新建安溪县社会福利中心；明年计划新建泉港区、晋江市社会福利中心。至2015年，原则上每个市、县建成1所社会福利中心；每个乡（镇）建成1所敬老院，人口少于5000人的乡（镇）可与地理位置临近、交通便利的乡（镇）共建1所规模较大的中心敬老院。
家住在丰泽新村的周老先生已经80多岁，他凭丰泽社区分发的居家养老服务卡，就可以享受生活照料、家政服务、康复护理、文化娱乐等服务。今后，这样的居家养老服务将让更多的高龄老人、“空巢”老人、特殊困难老人享受便利。记者从市民政局获悉，至明年，原则上每个城市社区将建立1个居家养老服务中心（站），到2015年，农村社区依托乡镇敬老院、老年公寓、老年活动中心（室）、老年学校等现有设施，完善服务、增加功能，力争每个乡（镇）拥有1处居家养老服务场所，有条件的村通过村民自治组织、老年群体组织，开展以村民互助为主要内容的居家养老服务。
未雨绸缪 转变观念
最新公布的人口统计数据显示，泉州还很“年轻”60岁以上和65岁以上人口占总人口比例分别为8.76%、5.99%，均低于全省、全国平均水平，离老龄化社会还有一定距离。但是，我们要清楚地认识到，作为东部沿海经济活跃地区，泉州吸引了为数众多的年轻的“新泉州人”，正是他们的加入，才在一定程度上延缓了我市的人口老龄化步伐。我们应该珍惜这一难得的机遇，未雨绸缪，提前做好应对老龄化社会到来的准备。
跟全国其他地方一样，泉州传统的养老方式也是以家庭养老为主。但随着社会的转型、人口老龄化的加快，养老方式正在发生改变，人们的养老观念也应随之逐步转变。
然而，当前的情况不容乐观。一方面，对子女而言，传统的家庭养老观念仍是社会主流，如果将老人送到养老院，难免会被亲戚朋友扣上“不孝”的罪名。基于这样的顾虑，不少人宁愿背负着工作和家庭的压力，也“不敢”送老人去养老院。而部分自愿去养老院的老人，也因为子女的这种顾虑，只好放弃原来的想法。另一方面，对大多数老人而言，“养儿防老”的观念根深蒂固，他们宁愿待在家里养老，也不愿意去养老院。
但是，在竞争日益激烈、生活节奏日益加快的现代社会，中青年夫妇难以兼顾赡养老人、抚养子女及自身工作生活，常常为此疲于奔命。在家里养老，有的老人生活孤单，有的老人则是为儿孙们当“保姆”。反观养老院的生活，有专人照顾生活起居，有老朋友们聊天、打牌、跳舞，安享晚年生活，何乐而不为？
目前，一些老年公寓、敬老院以及社会福利院的建设和服务还比较滞后，也是一些老人不愿意接受机构养老的原因之一。我们希望，社会各界加大对养老服务机构的扶持力度，帮助养老机构不断完善服务设施，改善居住生活环境，提高服务质量，用细致入微的关怀消除老人的顾虑，让老人找到“家”的感觉。 （曾聪虹）
作者：曾聪虹
(本文来源：泉州晚报)
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关于进一步加强农村敬老院建设管理的意见
　　新政〔2015〕61号
　　新 县 人 民 政 府
　　关于进一步加强农村敬老院建设管理的
　　意&&&& 见
　　各乡、镇人民政府，香山湖管理区，金兰山街道办事处，县人民政府有关部门：
　　为全面贯彻国务院《社会救助暂行办法》(国务院令第649号)、《河南省人民政府关于印发河南省社会救助实施办法的通知》(豫政〔2014〕92号)和《农村五保供养服务机构管理办法》(民政部令第37号)精神，结合我县实际，现就进一步加强农村敬老院建设和管理提出如下意见：
　　一、指导思想和目标任务
　　(一)指导思想。以邓小平理论、&三个代表&重要思想、科学发展观和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，深入贯彻党的十八大和十八届四中、五中全会精神，认真执行国家、省、市农村五保供养政策，进一步加大农村敬老院建设和管理力度，完善整体服务功能，提升管理水平，切实维护全县农村五保对象的基本生活权益，促进社会和谐发展。
　　(二)目标任务。从2015年起，用3年时间，通过新建、改扩建和改造提升，进一步加强敬老院建设;通过健全管理制度、提高管护人员业务素质、推进星级创建等措施，全面加强农村敬老院管理，将全县农村敬老院提升到一个新水平，做到设施齐全、环境优美、管理规范、服务周到、保障良好，普遍达到星级敬老院标准，全面构筑起农村特殊困难群体的幸福家园。
　　二、工作重点
　　(一)加大建设力度。通过新建、改扩建、闲置资源整合和改造提升等途径，进一步加强敬老院建设。2015年，新建陡山河乡敬老院，改扩建陈店乡敬老院、千斤乡敬老院;2016年，改建泗店乡敬老院、八里畈镇第二敬老院、田铺乡敬老院;2017年新建金兰山街道办事处敬老院，改扩建沙窝镇敬老院、浒湾乡敬老院。其他乡镇(区)敬老院要通过闲置资源整合和改造提升，合理布局厨房、餐厅、卫生间、洗衣室、浴室、活动室、医务室等辅助功能用房，配备文体娱乐、康复护理、取暖降温等生活设施，配齐房间内部基本设施设备，逐步提升农村敬老院基本养老服务功能。到2017年底，全县所有乡镇农村敬老院建设和管理达到规范化建设要求。
　　(二)落实管护人员。各乡镇(区、街道办)要根据服务对象数量和需求配齐敬老院工作人员，管理服务工作人员与五保供养对象的比例不低于1:10，对生活不能自理的老人要按照不低于1:5&7的比例配备护理人员。敬老院院长由乡镇民政所所长兼任，副院长及其他管理服务工作人员实行聘任制，由各乡镇(区、街道办)面向社会公开招聘。敬老院专职副院长年龄不得超过60岁，其他管理人员年龄不得超过50岁。同时，定期对农村敬老院管理服务人员进行培训，不断提升其职业道德素质和业务技能。支持和鼓励社会力量向农村五保对象和敬老院建设提供捐助和服务。
　　(三)健全管理制度。各乡镇(区、街道办)要进一步建立和完善农村敬老院规范化管理的各项规章制度，完善安全预案、定期排查安全隐患，确保供养人员的生命财产安全;要建立管理服务人员的考核评比和奖惩制度，考核结果与工作人员报酬、续聘挂钩;要建立和落实敬老院管理人员工作责任制，落实院长管理主体责任;要健全和规范内部民主监督制度，设立院务管理委员会，吸纳五保供养对象参与机构管理与监督，推行和完善&院务公开&尤其是财务公开制度，增强院务管理工作的透明度。要加强资产管理，对敬老院财产登记造册，强化管理，任何单位和个人不得侵占;切实加强入住供养对象安全知识教育，并采取有效措施防止各类安全责任事故的发生。
　　(四)推进星级创建。各乡镇(区、街道办)要对照省、市星级敬老院评定方案和标准，组织自查自评，查缺补漏，对已达标的星级敬老院要继续升级创建，未参评的敬老院要借助创建平台，加大基础设施建设力度，全面提升内部管理水平，将创建标准融入日常管理，到2017年全部达到星级敬老院标准。
　　三、保障措施
　　(一)加强组织领导。各乡镇(区、街道办)要将农村敬老院建设和管理作为最基本的民生保障工作，作为&一把手&工程，列入重要议事日程，纳入经济社会发展规划，实行目标考核，切实加强领导，大力组织实施。在农村敬老院建设和管理中，乡镇人民政府负主体责任，村级有动员组织五保对象入住农村敬老院的责任，各级要切实担负起所负的职责，为构筑农村特殊困难群体幸福家园作出贡献。
　　(二)加大资金投入。县财政将敬老院工作人员工资、门诊补助、办公经费等纳入财政预算予以保障，确保敬老院高效运转。人员工资按乡镇敬老院专职副院长月工资2000元，县级负担1500元，乡镇负担500元，其他管理服务人员月工资标准1600元，县级负担1100元，乡镇负担500元，管理服务人员工资由县财政和民政救灾部门监督发放，乡镇负担部分落实不到位的，由县财政代扣。对集中供养人员门诊看病补助提高到每人每年1000元。适当保证必要的办公经费，办公经费按入住五保老人每人每年1500元标准予以补助。农村五保死亡后丧葬费由县财政按照年供养标准一次性给予补助。
　　(三)建立激励机制。对新建、改扩建农村敬老院实施建设补助。从2015年起对各乡镇(区、街道办)改扩建乡镇敬老院，经财政、民政救灾部门验收合格后给予建设补助，每新建房屋一间补助1万元，每改建房屋一间补助2000元。开展农村敬老院管理争先创优活动，每年评出优秀敬老院1所，先进敬老院3所，由县政府命名表彰和奖励，优秀敬老院一次性奖励2万元，先进敬老院一次性奖励1万元。
　　(四)明确部门职责。各有关部门要高度重视农村敬老院建设和管理工作，民政救灾部门要切实负起业务监管责任，制定工作方案，抓好业务培训，加强督促检查，指导乡镇(区、街道办)抓好建设管理工作;发改部门负责建设项目立项审批，编报基本建设计划;财政部门要充分发挥公共财政的保障职能，积极调整财政支出结构，落实好农村敬老院建设和管理经费;住建部门要做好规划、设计、预算和质量监督等工作;国土部门要优先提供和保障建设用地，并协助建设单位科学选址;卫生部门要督促乡镇卫生院在农村敬老院设立医务点，开展健康体检和定期巡诊;监察、审计部门要加强项目、资金等方面的监督检查;编制、人社、广电、农业、扶贫、环保、电力、税务、消防等有关部门和单位要按照各自职责，创新制度、用活政策对农村敬老院建设和管理工作提供必要支持。
　　新县人民政府办公室 日印发
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