媳妇有点先兆性流产症状,我们两都有城市基本医疗保险和生育保险,在重庆

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报销是这样的
如果你老婆失业,老公单位也是可以报销的,在我们这里是怀孕时的检查费可以报销950,你得把检查的单子准备好,顺产是1500,剖腹产3000.另外你...
人工受精适用于男性不孕,包括少经、弱精、死精、无精、严重尿道下裂、逆行射精以及阳痿等,是将处理过的精液通过导管放入女性生殖道内。。人工授精的成功率大大高于正常自...
答: 跟老公在一起3年多了一直都没有宝宝应当属于不孕症不孕症与双方都有关系根据你说的情况两人都应当到医院检查
大家还关注2017年重庆生育保险报销条件有哪些
重庆生育保险报销条件如何?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!  女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满12周流产的产假为15天;12周到16周内流产的产假为30天;16周到28周流产的产假为42天;28周以上终止妊娠的享受正常产假90天,其中包括产前产假15天。  女职工的产假期间工资将由生育津贴支付。生育津贴的计算方法是:按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30,再乘以产假天数。生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由单位补足。  男士可以享受部分待遇  按照有关规定,夫妇一方可以享受晚育奖励假。男职工可以享受晚育奖励假,其奖励假的津贴按照男职工缴费基数计算;男职工享受的晚育奖励加津贴为本人同期休假的工资;计划生育手术费用男职工也可以享受。  参保单位下月起缴纳生育保险费  参保单位下月开始为职工按月缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。职工缴费基数按本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按上一年本市职工月平均工资的3倍计算。  外埠生育费用可以报销  生育保险报销的范围包括:计划生育手术费、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。超出医保规定的药品和医疗项目目录的药品和项目,职工可以和医院签订自费协议,与医院直接结算自费部分。  参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,个人先现金垫付,并将收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保经办机构申报结算。  参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。  生育险医疗费支付标准不同  产前检查医疗费用限额标准如下:妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;妊娠1至27周末前的产前检查费限额750元;妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元。  分娩的医疗费用按以下定额标准支付:  自然分娩的医疗费,三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;人工干预分娩的医疗费,三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费,三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费,三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元;以上分娩方式每增加一胎,可报销费用在该分娩支付标准基础上加10%。  按项目支付的范围是,根据《标准》,有以下8种疾病的:重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3);产科出血(出血大于1000ml);心脏疾病伴心功能不全;高血压疾病伴先兆子痫、子痫;糖尿病需用胰岛素治疗;急性脂肪肝;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的女职工分娩当次的医疗费用,均按项目付费。  延伸阅读  生育险报销流程  一、生育保险待遇申领  1.申请人提供资料:  a、计划生育证明(即准生证)  b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿  c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)  d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)  e、属异地或境外难产提供住院费用明细  f、属异地或境外剖腹产提供:  (1)手术证明  (2)费用凭据  二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)  三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。  生育险报销条件  (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术  (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上  生育险报销比例  报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:  1.顺产为270%。  2.难产为320%。  3.剖腹产为420%。  生育险报销期限  生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。  生育险报销范围  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。  二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。  三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。  四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。  五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
国务院办公厅近日印发了《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》(全文见第二版),并发出通知,要求试点地区和各有关部门加强组织领导,认真贯彻执行。今天我们就一起来看看相关资讯吧!…
深圳生育保险缴费比例是多少呢?大家是否清楚呢?今天小编就为大家解答一下吧!…
(1)资格审核参保职工参加生育保险,从缴费的下月起,连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇。  参保人员停保后,3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇;3个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月后方可享受生育保险待遇。  申报生育医疗费用及生育津贴必须在正常参保状态下进行。  (2)备案登记  参保女职工怀孕20周后至分娩前,应到本统筹地区生育保险定点医疗机构中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构。并带医保手册、准生证到定点医疗机构医保科进行备案..…
  办理条件  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;  2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。  办理材料  单位经办:  1、《社会保险登记表》;  2、《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;  3、《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》;  注:生育保险是由企事业单位经办的,个人不能办理  办理流程  1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;  2、工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;  3、用人单位于次月到当地地..…
 分娩前要连续12个月缴费  分娩日期在日(含)后的女职工分娩,申领生育保险待遇的条件为:1.至分娩前连续缴纳生育保险费满12个月的(即含生育月之前的连续十二个月均需参保缴费,应缴保费未在三个月内到账的,视为缴费中断);2.符合国家、省、市计划生育政策。  分娩的次月15日起可申请  分娩的次月15日起,参保人可到单位所属的社保机构申请;申领生育保险待遇时间从分娩之日起计算,时效为12个月。…
 一、襄阳生育保险怎么办理  1、承办单位:  市医疗保险管理局工伤生育科  2、政策依据:  襄政发[2006]51号、襄劳社[2007]10号  3、所需资料  生育医疗终结后90日内凭:  1.经社保经办机构备案的《襄阳市生育保险就医申报表》  2、结婚证(原件、复印件)  3.准生证(原件、复印件)  4.出生证(死亡证)(原件、复印件)  5.双方身份证、(原件、复印件).  6.出院小结。  7.住院原始发票及费用一日清单(若在门诊治疗时需门诊就诊病历及处方)。  8.产前检查的带(孕产保健手册)血、尿常规化…
一、北京生育险报销条件  1、符合国家或者本市计划生育规定;  2、分娩前连续缴费满9个月。  补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。  为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。  二、北京生育险报销流程  1、女职工怀孕后、流..…
一、广州生育保险报销条件:  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年),并且继续为其缴费;  2、符合国家和省人口计划生育规定;  3、符合生育保险报销期限的,即:女职工分娩或终止妊娠后1年内,逾期申办的,社会保险机构不予受理。  二、生育保险报销范围:  生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:  计划生育手术费:  参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发  生的手术费。  生育医疗费:  1、参保职工因急诊(包括分娩、..…
重庆生育保险报销条件如何?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!  女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满12周流产的产假为15天;12周到16周内流产的产假为30天;16周到28周流产的产假为42天;28周以上终止妊娠的享受正常产假90天,其中包括产前产假15天。  女职工的产假期间工资将由生育津贴支付。生育津贴的计算方法是:按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30,再乘以产假天数。生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由单位补足。  男士..…
《试点方案》要求,要遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险合并实施,通过整合两项保险基金及管理资源,强化基金共济能力,提升管理综合效能,降低管理运行成本。2017年6月底前启动试点,试点期限为一年左右。…
  广州生育保险报销流程是什么样子的?小编整理了广州最新生育保险报销流程,供大家参考!  一、报销流程  1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。  2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。  二、报销范围及携带资料  ★未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生..…
  男人交生育保险有什么用呢?,不少人会有这样的一个误区,便是认为只有女性才享有生育保险,和男性没什么关系。但事实上,不分男女,只要在职职工都需要缴纳生育保险。  男职工为什么要交生育保险?有什么用?  《社会保险法》第53条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”这里的“职工”,并没有限定为女性职工,即意味着包括了男性职工,故只要职工与用人单位形成了劳动关系,则不分男女,用人单位均应为其办理生育保险,并缴纳生育保险费。  用人单位已经缴纳生育保..…
  生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。  兰州市生育保险女职工的报销标准  一、产前做过唐氏筛查的报销标准:省妇幼保健医院、市妇幼保健医院、兰州大学第二医院为160元。省人民医院为148元。兰州大学第一医院为100元。(若化验单是复印件需要加盖医院公章)。  二、生育:三..…
  凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。二胎产假跟一胎产假基本相同,只是二胎产假不能享受陪产假及晚婚晚育假期。其依据《女职工劳动保护特别规定》执行,具体如下:女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。  二胎生育保险报销流程  一、用人单位需要提交的申报材料:  1、社会保险登记表;  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表..…
  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。…
  生育保险是通过国家立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。我国的生育保险待遇包括了生育津贴和生育医疗待遇两项。深圳生育保险报销适用什么范围?需要什么条件?  深圳生育保险报销适用范围  在深圳市就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用生育医疗保险基金100%可用社保/医保卡在医院刷卡支付。生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社..…
  《北京市企业职工生育保险规定》于日正式执行,其主要目的在于保障北京用人单位企业女职工的合法权益,为女职员享受生育保险待遇提供可靠法律依据。本规定对北京生育保险报销条件、报销范围及不予支付项目等事项都做了详细说明,以便大家了解北京生育保险政策。  北京生育保险报销条件:  1、符合国家及地方生育政策,简单而言就是计划内生育。  2、按照规定缴纳生育保险费用并符合下来条件之一:  a、自日起,新纳入参保范围的女职工9个月内分娩的,可即时申领享受相应的生育津贴待遇;  b、自2012..…
  《北京市企业职工生育保险规定》已经日市人民政府第35次常务会议审议通过,现予公布,自日起施行。  第一章 总则  第一条 为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规,结合本市实际情况,制定本规定。  第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。…
  (日上海市人民政府令第109号发布根据日上海市人民政府令第33号《上海市人民政府关于修改〈上海市城镇生育保险办法〉的决定》第一次修正根据日上海市人民政府令第11号《上海市人民政府关于修改〈上海市城镇生育保险办法〉的决定》第二次修正)  属于下列情形之一的生育妇女,均可按《办法》规定申请享受生育保险待遇:  1、具有本市城镇户籍的从业妇女,其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;  2、具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按..…
上海生育保险报销流程2017年上海市城镇生育保险办法  (日上海市人民政府令第11号公布)  市人民政府决定,对《上海市城镇生育保险办法》作如下修改:  一、第三条第二款修改为:  市卫生、人口和计划生育、财政等部门按照各自职责,协同做好城镇生育保险管理工作。  二、第十条修改为:  城镇生育保险待遇项目包括:  (一)生育生活津贴;  (二)生育医疗费补贴。  从业妇女的生育生活津贴由城镇生育保险基金支付,失业妇女的生育生活津贴由失业保险基金支付;生育妇女的生育医疗费补贴由城镇职工基本医疗保险..…
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重庆市生育相关事项办事指南《生育保险待遇申报及审核流程》
作者:重庆社保网
来源:重庆市江北区社会保险局
摘要:一、生育并发症备案 确诊为生育并发症(13种),由确诊医院出具诊断证明、病历、相关报告单,生育并发症备案表(医院盖章)一式两份,由企业经办人在确诊结论作出5日内将以上材料报社保局待遇审核科登记备案。由社保局盖章后交单位一份,待申报待遇时一并交
《生育保险待遇申报及审核流程》一、生育并发症备案 & &确诊为生育并发症(13种),由确诊医院出具诊断证明、病历、相关报告单,生育并发症备案表(医院盖章)一式两份,由企业经办人在确诊结论作出5日内将以上材料报社保局待遇审核科登记备案。由社保局盖章后交单位一份,待申报待遇时一并交回待遇审核科存档。 & &二、生育保险待遇申报 & &手术或治疗结束后90日内一次性申报,申报结束后不得再申报并发症费用。 & &1、申报生育或终止妊娠医疗费 & &参保职工个人垫付的生育或终止妊娠医疗费,于分娩或终止妊娠后90日内由参保单位填写《重庆市江北区职工生育保险待遇申报表》一式三份盖公章,持以下证件和材料到社保局待遇审核科一次性申报生育保险相关待遇: & &正规发票原件,身份证、准生证复印件(申报时提供原件审核),《生育就医证明》复印件(未办证的不交),病历,明细清单,出院证明,婴儿出生证复印件,婴儿死亡、流引产医学证明,急诊证明,难产证明,专家鉴定证明等。 & &2、申报计划生育手术待遇 & &参保职工在协议服务机构实施计划生育手术的医疗费用,先由个人全额垫付,手术或治疗结束后90日内由参保单位持以下证件和材料到社保局待遇审核科申报计划生育手术费:《江北区计划生育手术待遇申报表》一式三份盖公章,正规发票原件,本人的身份证、结婚证复印件(申报时提供原件审核),门诊病历、手术记录、协议服务机构出具的计划生育手术证明等。 & &三、费用审核及待遇支付标准(在日前发生的费用执行以下标准) & &1、 产前检查费 & 分医院级别限额支付费用:一级医院二级医院三级医院产前检查费支付标准150200250 & &说明:产前检查的用药和医疗项目必须符合《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》,否则不予支付。 & &2、终止妊娠医疗费。“终止妊娠”是指属于计划内生育但妊娠后流、引产的,参保职工必须凭《(再)生育服务证》享受此项待遇。终止妊娠分医院级别限额支付费用,支付标准如下:终止妊娠一级医院二级医院三级医院4个月以下流产1001502004个月以上7个月以下流/引产4506007507个月以上引产80010001200宫外孕180021002400 & &这里的一月按30天/月计算,即怀孕大于等于120天为4月以上, & &怀孕大于等于210天为7月以上。 & &参保职工因紧急情况在非协议服务机构急诊终止妊娠的,必须要出示急诊就医证明并符合急诊就医的条件:如产妇大出血、低血压、昏迷等表现。 & &终止妊娠的用药和医疗项目必须符合《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》,否则不予支付。 & &3、生育医疗费。“生育”是指计划内生育第一胎以及符合计划内再生育条件并经市或区县(自治县、市)人口计划生育行政部门批准的。生育有顺产和难产(包括产钳助产、胎吸、剖宫生育)两种情况,分医院级别限额支付费用,支付标准如下:生 &育一级医院二级医院三级医院顺 &产80010001200难 &产100012001400剖宫产180021002400 & &4、生育医疗费超过2万元的为大额生育医疗费,需由审核人员初审后报市医保中心生育办医疗管理科复核,故申报材料需报送两套,发票复印。 & &5、生育并发症医疗费。生育并发症包括:产后出血超过500毫升、前置胎盘、妊娠高血压综合症、妊娠胆淤、产褥期感染、妊娠糖尿病、急性脂肝、羊水栓塞、子宫破裂、胎盘早剥、母婴血型不合、产后尿潴留、乳腺炎。 & &生育并发症的支付方式是限额+累计分段按比例,不分医院级别,支付标准如下:费用段费用额度支付比例自负比例500以内(含500)500100%0500-1500(含)100080%20%(含)100070%30%(含)100060%40%3500以上不封顶50%50% & &以下情况使用全血、血浆、人血白蛋白的费用纳入生育保险基金支付范围,其价格按照物价部门规定的《重庆市公民临床用血价格》执行:前置胎盘、产后出血超过500ML、中度或重度妊娠高血压综合征、急性脂肪肝(肝穿活检证实)、羊水栓塞、子宫破裂、重型胎盘早剥、母婴血型不合。 & &6、产假天数计算普通生育晚育每多N胞胎难产4月以下流产宫外孕4月以上流/引产98+30+N×15+15153042 & &晚育:《重庆市人口与计划生育条例》第二十八条规定:已婚妇女二十四周岁以上生育第一个子女。 & &7、生育生活津贴支付额及待遇审核 & &生育生活津贴=生育上年本人月平均工资÷30天×产假天数。 & &8、 计划生育手术费用分医院级别定额支付,标准如下:计划生育手术一级医院二级医院三级医院放置(取出)宫内节育器455065皮下埋植术507080取出皮下埋植术455565其他绝育手术90100110输卵管结扎术400550700输精管结扎术250350500复通手术160018002000人工流产手术8090100
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  原标题:重庆等12个城市试点生育险与医保合并 有啥影响?
  中新网北京2月5日电(记者 李金磊)国务院办公厅4日公布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,要求在2017年6月底前,重庆等12个城市启动合并实施试点。方案要求,职工生育期间的生育保险待遇不变。各地要确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡。
  哪些城市试点两险合并?
  ——重庆等12个城市
  方案要求,根据实际情况和有关工作基础,在河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市开展两项保险合并实施试点。未纳入试点地区不得自行开展试点工作。
  根据方案,2017年6月底前启动试点,试点期限为一年左右。2017年6月底前各试点城市要制定试点实施方案并组织实施。
  为什么要先试点而不是全国推开?清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥对中新网(微信公众号:cns2012)记者分析,两个险种合并实施,是“五险一金”进行精简归并的举措之一。目前,各地生育保险地区支出情况并不平衡,女职工比较多的地方支出压力比较大,所以要通过先行试点,探索可行的合并实施途径,为在全国范围推开奠定基础、积累经验。
  合并后生育保险会取消吗?
  ——生育保险仍会保留
  随着生育保险和基本医疗保险合并实施,是否意味着人们熟悉的“五险一金”会变为“四险一金”?答案是否定的。
  方案要求,要遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险合并实施。两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责。
  杨燕绥表示,“五险”变“四险”的说法是错误的,因为两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种,而是合并经办管理,生育保险还是存在的。每一个险种对应不同的风险,随着国家鼓励生育,以后生育风险面临加大的压力,所以生育保险还需保留。
  参保人员待遇会不会降低?
  ——生育保险待遇不变
  两项保险合并实施后,参保人员的待遇会不会降低?对此,方案明确要求,试点城市要周密设计试点实施方案,确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡,保证平稳过渡。
  方案还提出,职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
  确保参保人员相关待遇不降低,这就给广大职工吃了一颗“定心丸”。在杨燕绥看来,由于一些地方的医疗保险报销比例达到了80%-90%,而生育保险报销比例还在70%以下,合并实施后,这些地方的生育保险待遇还可能会提高。
  合并实施后有什么影响?
  ——降低管理运行成本
  根据方案,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴。试点期间,可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。
  那么,两项保险合并实施后,会产生什么影响?杨燕绥指出,由于生育保险中的生育医疗费用发生在医院,这一部分跟医疗保险运营是相似的,因此可以合并经办。生育保险由用人单位缴纳,所以合并实施后,用人单位将不用再多填一份表格,也少了一道缴费手续,会减轻用人单位事务性负担。同时,也有利于节省管理机构的经费和成本,提升基金的互济能力和经办效率。
  中国社会保障研究中心主任褚福灵也表示,两项保险合并实施,对参保人来说会简化报销过程;对社保经办机构来说,则降低了运作成本。(完)
责任编辑:李鹏
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韩寒的确有“直男癌”的倾向,这似乎无可否认。但比起历史三峡中的那些前辈,他真还算不上“直男癌晚期”。
吴承恩的人生经历,决定了《西游记》背后必然影射着中国特色的官场文化。
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