徐州城镇居民医保报销流程买药报销

保险顾问 预约咨询产品> 2016年徐州医疗补贴多少钱,徐州城镇居民基本医疗保险政策(一) - 文章正文
《2016年徐州医疗补贴多少钱,徐州城镇居民基本医疗保险政策》是Wxcren的小编为大家整理了,随时关注社会动态,由于2016相关政策还未出台,所以沿用2015以及之前最新的党政法规。新年伊始,不少细心的市民发现:预划的2016年职工医保个人账户资金比去年少了一点。想了解更多资讯,请持续关注网站更新,更多新的有用的信息为您呈现。
 据《经济参考报》获悉,由于医保巨额财政补贴风险正逐步显现,医保基金中长期支出压力加大,2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。不过,官方对此消息并未证实。
  近年来,医疗费用大幅增加、医保筹资增速放缓及人口老龄化这三重因素叠加作用之下,医保基金面临着前所未有的收支压力,很多地区的累计结余都达不到人社部提出的备付&6到9个月&的要求。
  数据显示,六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅,从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大,已经由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1.2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元。
  人社部社会保障研究所所长金维刚认为,居民医保目前筹资比例不合理,筹资水平的增长主要依靠财政,财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大,个人缴费所占比重很小,会导致未来医保基金的压力越来越大。
为弥补医保缺口,财政部部长楼继伟曾在求是杂志撰文表示,深化社保制度改革,加快推进养老保险制度改革,以完善个人账户、坚持精算平衡为核心,建立多缴多得、长缴多得的激励约束机制和更加透明易懂的收付制度,在此前提下实现职工基础养老金全国统筹,划拨国有资本充实社保基金,加快发展补充养老保险,建立基本养老金合理增长机制,并与缴费贡献密切挂钩。改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制,全面实施城乡居民大病保险制度,改革医保支付方式,整合基本医疗保险制度,推进公立医院去行政化改革,结合新型城镇化,办好乡、村医院,真正建立有序分级诊疗格局。
  其中,研究实行职工医保退休人员缴费政策引起巨大关注。据测算,退休人员若缴纳医保,将以平均养老金为基数,这样算来,按照2015年标准,退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。
  此外,不少地方政府探索和鼓励居民买商业保险。去年12月,财政部、国税总局、保监会发布通知,在北京市、河北省石家庄市等31个城市实施商业健康保险个人所得税政策试点,对试点地区个人购买符合规定的健康保险产品的支出,按照2400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除。
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有&急诊章&的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
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“你的医保卡被盗用,涉嫌一起洗钱案件。”家住福建省上杭县南阳镇的江先生遭遇一场“骗局”,没想到因为自己一时的粗心大意,竟然被骗子骗走28.6万元。1月29日,得知被骗的江先生向上杭县公安局南阳派出所报警。原来,1月24日上午,上杭县的江先生接到一个陌生男子电话,该男子称其医保卡在上海某医院被骗保,让
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徐州市市区城镇居民基本医疗保险2015年度缴费告知书
  尊敬的参保人员:
  您好!每年9-12月份为市区城镇居民医疗保险的续保缴费时间(含中小学生),为了有效保障您和家人的医疗保险待遇,请您及时续缴2015年度的医保费。
  一、缴费方式
  (一)网银缴费。可登录建行、交行和工商银行的网站,通过网上银行缴费。
  (二)自助机缴费。可在交行、建行和工行网点的自助交款机上缴费。
  (三)现金缴费或办理银行代扣。可到建行、交行和工行的银行营业网点办理代扣业务或到指定网点现金缴费。
  二、注意事项
  (一)城镇居民医保,按年度缴费,先缴费后享受待遇。如不及时续缴2015年度的医保费,从元月1日起暂停享受医保待遇。
  (二)日前仍不缴纳当年度医保费的,即属中断缴费三个月,自动欠费停保。4月1日以后缴费的,属新参保人员,从缴费的次月开始满六个月后才能享受医保待遇。
  (三)如需更换定额发票,请在交费的银行网点、社区或到医保中心换取。
  三、现金收费银行网点
  (一)建设银行代收居民医保费网点:
  全市建设银行的所有营业网点均受理现金缴费业务。
  (二)交通银行代收居民医保费网点:
  1、 中山北路支行 中山北路12号龙泰大厦一楼
  2、 淮东支行 淮海东路150号
  3、戏马台支行 解放路57号
  4、矿大支行 崔庄小区综合楼
  5、永安支行 余窑新村1号楼
  6、解放北路支行 解放北路12号汇金时代广场一楼
  7、开发区支行 金山桥东苑小区1号楼
  8、铜山路支行 铜山路古槐园小区1号楼
  9、科技支行 铜山新区上海路1号
  10、黄山小区支行 民富园小区公建1号楼
  11、巨龙支行 淮海西路103号
  12、煤建支行 建国西路延长段静博园1号楼
  13、西苑支行 黄河南路人防小区1号楼
  14、城南支行 淮海食品城韩世二号楼
  (三)工商银行代收居民医保费网点:
  1、淮东东甸子支行 云龙区店子办事处学院干休所门面房
  2、淮西庞庄支行 江苏省徐州市九里区庞庄矿
  3、泉山管道支行 徐州市南郊翟山
  4、徐州三环东路支行 三环东路新锐领地
  5、徐州府苑支行 财政支付大厅附楼门厅
  6、云龙中枢街储蓄所 中枢街12号楼2号营业室
  7、鼓楼金马支行 徐州市北区金马路华商清水湾商业街
  8、鼓楼中山支行 中山北路延长段荆南小区18-4-107、108
  9、鼓楼化机支行 鼓楼区煤港路4号
  10、大黄山矿支行 徐州大黄山街1号
  11、淮东环城路支行 徐州市环城路前舜新村1-2号楼
  12、淮西金庭支行 西安北路金庭嘉园小区
  13、徐州矿山路支行 徐州市泉山区矿山路电子管厂东侧
  14、淮西梅苑支行 徐州市泉山区煤建路27号
  15、利国支行 徐州市利国铁矿医院门诊楼
  16、蟠桃支行 徐州市经济开发区泰隆商业街14号
  17、复兴北路支行 徐州市复兴北路122号
  18、御景支行 徐州市御景湾小区
  19、泰山支行 徐州市泰山小区商住楼1-1-102号
  (四)农业银行代收居民医保费网点:
  近期,中国农业银行也将全面开通居民医保代收费网点。
  四、各区医保办咨询电话
  云龙区: 泉山区: 鼓楼区:
  贾汪区: 开发区: 铜山区:
  徐州市医疗保险基金管理中心
  二0一四年十月十日
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徐州医保住院报销比例|医保住院怎么报销
普通职工医疗保险的门诊、住院待遇享受常见问题普通参保人员的住院享受待遇是怎样的?&在市内不同级别定点医疗机构住院治疗,统筹基金起付标准以上、最高支付限额(一个统筹年度内最高为26万元)以下的医疗费用,统筹基金支付比例见附表。徐州市市区城镇职工住院治疗医疗费用统筹基金支付比例(%)600)makesmallpic(this,600,1800);' src="http://www./upload_files/article/111/1_41_29f5g.jpg" border="0" title="1_47_g0p7z.jpg" />建国前参加工作的老工人和70周岁以上(含70岁)退休人员的个人分段自付比例按50%执行,其他退休人员按上述规定的65%执行。(“普通参保人员”是指没有门诊慢性病和门诊特殊项目的参保人员)
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