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||联系我们核心提示：血浆中的脂类物质称为血脂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和非酯化脂肪酸等。血浆脂类含 量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都 需经进血液运转于各组织之间。因此，血脂含 量可以反映体内脂类代谢的情况。
　　血浆中的脂类物质称为血脂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和非酯化酸等。血浆脂类含 量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都 需经进运转于各组织之间。因此，血脂含 量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪后，血浆脂类含量大幅度上升，但晕只是暂时的，通常在３￣６小时后可逐渐趋于正常。枚测定血脂时，常在饭后１２--１４小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定是的重点项目。
　　短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员，而使血脂含量暂时升高。这就不难理解您到血脂时，要求您在进完晚餐后，不要再吃其它东西，空腹12小时后再抽血了。
　　血脂的来源有二：一是外源性的，即消化道吸收来的；二是内源性的，即由体内组织动员或由肝脏合成而来。在正常情况下，它易受成分及体内代谢的影响。病时由于脂类代谢紊乱，血脂一般都是明显升高。
　　脂类是以脂蛋白的形式进入血浆，并从血浆中移去。所以脂蛋白是血脂运输的形式。血浆中有许多脂蛋白，由于其结构和密度的差异，常用超速离心法和电泳法把血浆脂蛋白分为四类。用超速离心法可把血浆脂蛋白分为：乳糜微粒（CM），极低密度脂蛋白（VLDL），低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白（HDL）。用电泳法可把血浆脂蛋白分为以下四类：乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白、α-脂蛋白。乳糜微粒的功能是转运外源性脂肪（极低密度脂蛋白的功能是转运内源性脂肪；低密度脂蛋白的功能是转运胆固醇；高密度脂蛋白的功能是转运内源性胆固醇和磷脂）。
　　血脂的种类
　　血胆固醇（CH）
　　血甘油三脂（TH）
　　高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）
　　低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）
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名医谈心第4期：目前，我国高血脂患者大约有3亿。有大量研究资料表明，高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。然而大家经常可以在电视、报纸、杂志、网络等地方看到降脂产品的宣传广告，这就让不少高血脂患者心存疑问，这些宣传疗效是否是真的呢？是否靠谱呢？ []
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　　说起心血管疾病，很多人首先想到高血压、心梗、卒中等。实际上，潜藏在人体内时刻威胁着血管健康的还有一个更隐蔽、更厉害的“隐形杀手”，它就是高脂血症。由于现代都市人物质生活水平日益丰厚，饮食结构发生了很大改变，比如日积月累地进食过量的高脂肪、高蛋白和高糖食物导致营养过剩，工作生活的压力及一些不良的嗜好习惯，同时又缺少运动，导致许多现代人过早地开始出现高血脂、高血糖和高血压（俗称“三高”），高脂血症的发病率明显上升。
　　高脂血症俗称血脂异常，指由于脂肪代谢或运转异常使血液里一种或多种脂质高于正常指标，直接引起一些严重危害人体健康的疾病，是冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管病的重要危险因素之一。高脂血症致病是一个非常缓慢的过程，从青壮年甚至幼儿时期就开始了。在早期和轻度时几乎没有明显症状，因此往往容易被忽略而不能得到及时治疗，不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现血浆脂蛋白水平升高。但其一旦发病，可能对人体造成严重伤害甚至死亡。寻求预防、治疗与控制高脂血症的“良方”成为了当务之急。
　　（一）、患病呈年轻化趋势，45岁左右成为重灾区：
　　高脂血症是“百病之源”高脂学症患者由于血脂含量高，所以在动脉内壁脂肪斑块沉积速度快，当斑块将血管内壁阻塞到一定程度时，血液供应发生不足就会出现各种临床症状。血脂健康已经成为与现代都市入息息相关、迫在眉睫的“健康焦点”。 一般情况下，高血脂的发病率随着年龄的增加有增高的趋势，患者以45~60岁的成年人为主，其中以中年男性和中年绝经后女性居多。近年来，就目前临床检测数据显示，因过度酗酒吸烟、食用大量肉类制品而罹患高脂血症的年轻患者越来越多，大部分是30～45岁的青壮年人。某市中心医院曾对1000个45岁以下的体检样本进行统计，结果显示：近35%的人血脂超过正常值范围，高血糖患者近12%，高血压患者有6.2%，高尿酸患者近20%。专家建议：一般正常人每两年检查一次血脂；40岁以上人群，应每年至少检查一次血脂；高危人群和高血脂患者，应听从医生的指导定期复查血脂。
　　（二）、患病人数逐年上升，死亡率高于肿瘤：
　　目前，我国心脑血管疾病患者已超过2.7亿人，相当于每5个成年人中就有1人患有心脑血管疾病；其中，在35岁以上的人群中，有2500万人同时患有高血压和高脂血症。同时，我国每年因血脂异常所导致的心脑血管疾病死亡人数超过400万，占我国每年总死亡人数的51%，平均每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病，远高出肿瘤等其他疾病致死人数的总和，这还不包括因血脂异常导致的脂肪肝、糖尿病并发症等各种疾病的死亡人数。
　　早在上世纪六七十年代，美国心脑血管疾病死亡率就出现了“由升转降”的拐点。相比之下，我国目前心脑血管病发生率仍在逐年上升，未来20年里我国40岁以上心脑血管疾病的发病人数还将增长2～3倍。据目前预测，即使采取干预措施，到2020年中国心脑血管疾病死亡率才会出现拐点并逐步下降。
　　（三）、高脂血症，是多种疾病的“温床”：
　　大量研究资料表明，高血脂症最大的危害是它最终导致脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死等。同时，高血脂还会导致其他一些疾病。
　　1、肝部功能损伤
　　长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。
　　2、胰腺炎
　　当血清成乳糜状、甘油三酯水平高于11.3毫摩／升时会在胰腺堆积，触发胰酶连锁反应。激活的胰酶将甘油三酯分解为大量游离脂肪酸。未与白蛋白结合的游离脂肪酸容易损伤胰腺，产生化学性胰腺炎。
　　3、肺栓塞
　　肢体由于各种原因缺乏运动，从而导致下肢或深部静脉血栓形成，当血流变缓时，脱落栓子可能顺血流入肺，形成急性肺栓塞。
　　4、双目失明
　　高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见的原因，可能会造成视网膜血管阻塞。当视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张，都可引起视力严重下降，严重的可造成双目失明。
　　相对目前我国心脑血管疾病高发病率和高死亡率的现状，大众对心脑血管疾病的危害及防治的认知不足。据一组中美两国数据对比显示：我国人口血脂异常的诊断率只有11%，比美国低了近40%，治疗率低了20%；而我国高血压诊断率和治疗率均不到美国的半数。
　　（四）、看指标，查高血脂：
　　血脂测定报告单上通常会显示四项指标：高密度脂蛋白(HDL-C)正常范围为0.9至2毫摩尔／升；低密度脂蛋白(LDL-C)正常范围为0至3.4毫摩尔／升；胆固醇(TC)正常范围为3.1至5.7毫摩尔/升；甘油三酯(TG)正常范围为0.56至1.7毫摩尔／升。以上任何一个指标超过了正常值，都属于高血脂。
　　二、高血脂症的诱因与预防：
　　高脂血症分原发性和继发性两种。前者与遗传因素、环境因素及生活习惯有着密切关系，而后者则由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖、胰腺炎等疾病引起。因此，除去遗传因素会引发高脂血症以外，不良的饮食习惯、长期吸烟酗酒、生活作息无规律，均易引发高脂血症。
　　（一）、“三高”食物、烟酒无度--高脂血症的“主凶主犯”
　　1、喜“三高”食物，更易肥胖
　　俗话说：“腰带越长，寿命越短。”统计资料表明，腰围／臀围比值增高者（男性&1.0，女性&0.8）常伴有血脂水平的增高。高脂血症患者中相当大的比例是与不当的饮食习惯有关，比如进食过多动植物脂肪及富含胆固醇的食物，吃精嗜糖，喜欢高热能食物。
　　支招：控制胆固醇、增加蛋白质
　　严格控制总热量，限制胆固醇摄入量。限制含高胆固醇的食品：如动物内脏、动物脂肪、油炸食品等。限制高糖类食物：如蔗糖、冰糖、蜂蜜、甜点、巧克力等。
　　适当增加蛋白质的摄入。足量的蛋白质能清除肝内脂肪，预防血脂过高引发脂肪肝。因此，平常可适量多吃豆制品等蛋白质丰富的食物。还应注意主食不可太精太细，应适量多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、甘薯等。保证充足的蔬菜、水果，以满足体内的维生素与膳食纤维需求。但是，水果含糖量较多，食用量要适当。
　　2、烟酒不离口，血脂会异常
　　酒中含有的乙醇对血脂代谢会产生一系列影响。一般认为，酒精量每天超过80克（相当于38度白酒225克左右），就可造成肝损害。研究发现，每天酒精摄入量超过160克的人群中，40%的人患有脂肪肝。
　　吸烟是冠心病、心肌梗死的重要危险因素，更是血脂代谢障碍的影响因素。吸烟者血清甘油三酯含量比不吸烟者高10%至15%。香烟中的尼古丁和一氧化碳，通过刺激交感神经释放儿茶酚胺，儿茶酚胺又能促进脂质从脂肪组织中释放，这也导致了甘油三酯水平升高。
　　支招：多饮茶，戒烟限酒
　　罗布麻叶，内含所有药用植物中最丰富的芸香甙、槲皮素和生物类黄酮和多种多酚类活性物质及近30种微量元素，对蛋白质和脂肪有很好的分解作用。茶多酚和维生素C 能降低胆固醇和血脂，可以达到减肥降血脂的效果。罗布麻茶含有鞣质，类似于维生素P 活性，能保持或恢复毛细血管的正常抵抗力，增强血管的柔韧性和弹性，能降低血清胆固醇，防止脂肪在血管壁中沉积。茶叶中的单宁酸能抑制血压升高,并对高血压患者的血压进行降低的作用。
　　茶叶中的儿茶酚胺能减少血液中坏胆固醇的含量、增加高密度脂蛋白，可防止胆固醇等脂类团块在血管壁上沉积，降低血液黏稠度，防止血栓形成。
　　3、喜静贪睡少动，警惕肥胖先兆
　　“生性喜静”“贪睡少动”是高脂血症患者重要致病因素之一。若已经睡了足够时间但还想睡，或者经常哈欠不断，在排除过于疲劳的情况下，或许就是肥胖悄悄袭来的预兆。
　　支招：动静结合，有规律睡眠
　　合理睡眠最重要的是掌握睡眠方法。对于中老年高脂血症患者而言，每天睡眠时间宜保持10小时左右。
　　（二）、不良情绪与运动缺乏--高脂血症的“两大诱因”
　　精神状态与身体机制反应有很密切的关系。长期不运动会使身体对心脏工作量的需要减少，可导致心肌衰竭、心脏功能减退、血液循环变慢，从而为引发高血压、动脉硬化等疾病埋下祸根。同样，长期精神紧张、争吵、激动、悲伤等不良情绪也能影响血脂代谢异常。
　　1、不运动，代谢慢、易肥胖、血脂高
　　脂肪是不能收缩的。成年人的脂肪组织包含300亿―400亿个脂肪球，数目终身不变。变胖是因为肌肉运动不够而萎缩，脂肪组织就会变大占领肌肉留下的空间，从而把肌肉、皮肤向外扩撑。
　　内脏型肥胖。中年男子因生活节奏变缓、缺少运动，妇女因雌激素分泌减少，特别容易在腹部堆积脂肪，腰围增加。内脏型肥胖患者易产生代谢性问题，如高密度脂蛋白偏低、甘油三酯偏高、血压偏高、空腹血糖偏高等。
　　体质性肥胖。有些是由于遗传因素从小就胖，有些由于长期吃太多高热量食物营养过度，从而引起全身脂肪细胞增生肥大而造成肥胖。这类人常嗜糖成瘾，加上不爱运动，基础代谢低，血液循环差，热量消耗不掉转为脂肪囤积在全身。
　　支招：进行有氧运动，提升肌耐力
　　这种类型肥胖者做到运动“543”，即一周运动5天以上，每次40分钟，一周运动包含有氧运动、肌力锻炼和伸展运动3种方式，才能控制住体重，不易体重反弹。有氧运动增加心肺锻炼的比例，燃烧体内多余脂肪以外，还可以通过加强肌力训练，增强肌力和肌耐力，循序渐进消耗更多的热量。但是，此类人由于体重过重，运动时容易使膝盖、脚踝受伤，应避免弹跳等会增加膝、踝压力的动作。
　　2、不良情绪，导致功能失衡、血脂异常
　　焦虑、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦、忧郁等情绪均属于不良情绪。如果不良情绪经常反复出现会导致大脑长期过度紧张，还会引发机体病变，如神经功能紊乱、内分泌功能失调、血压持续升高等。
　　压力会削弱心血管反应能力。过度的压力会增加某种蛋白质的含量，这种蛋白质会引起炎症，增加血液中有危害的凝血因子和血小板。当压力长期得不到释放时，就会导致血脂增加、血栓增多，进而引发心脏病、中风。
　　长期紧张可降低胰岛素分泌。日本名古屋大学研究人员在动物实验中发现，长时间处于精神紧张状态可引起内脏脂肪炎症，分泌胰岛素功能降低，难以将血液中的糖分吸收到细胞中，血液容易凝固而出现血栓，导致高血糖和高脂血症。
　　支招：降脂有智慧，心病需心药治
　　脂血症是可以防治的。据科学资料显示，人在遇到不顺利的事情时，如果能以乐观冷静的心态处理，就能增加血液中对身体有益的“好胆固醇”――高密度脂蛋白胆固醇的含量，能有效减少动脉粥样硬化的程度。因此，患者应在家人朋友的鼓励与支持下，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
　　增强饮食自控意识。防治高脂血症最根本的是增强控制饮食的意志。严格按照医生的饮食指导，养成进餐良好习惯，经常自我监督定时定量的执行情况并随时矫正。避免情绪过于激动。凡事要想得开、放得下。遇到强烈刺激时，在发言之前保持安静3秒钟，既缓解了紧张情绪，又避免了冲突造成更大的身心伤害。
　　（三）、预防高血脂症几个小常识
　　1、枕头不过高
　　如果枕头过高把头颈垫高，那么血液流向头部的速度会减慢，容易发生缺血性脑卒中（俗称“中风”）。
　　2、饭不吃过饱
　　进食后，血液流向肠胃部，从而流向头部、心脏的血液就减少，也会增加梗死、冠心病发作的危险。
　　3、不加盖厚被
　　冬季压盖厚重棉被不仅影响呼吸，而且会使全身血液运行受阻，容易导致脑血流障碍和缺氧，使脑静脉压和脑压增高。
　　4、不服过量药
　　睡前服用大量安眠药及降血压药在不同程度上减慢睡眠时的血液流动速度，使血黏度相对增加，易使脑卒中发生。
　　5、早晨别做剧烈运动
　　早晨人体的交感神经兴奋性较高，会引起小血管收缩，导致血压升高，严重时会引起心肌缺血。此外，早晨人体血黏度较高，容易导致血栓形成。如果运动过于剧烈的话，容易促发冠心病等心血管并发症的发生。
　　6、中医药调理和补充维生素群
　　高血脂患者除了要及时就医外，山楂、罗布麻茶、野葛根、银杏叶、首乌、大黄、灵芝、姜黄、人参、柴胡等都有良好的降血脂功效。
　　维生素C、E和胡萝卜素可影响血脂代谢，维生素C可促进胆固醇降解、转变为胆汁酸从而降低血清总胆固醇水平，增加脂蛋白酯酶的活性，加速血清极低密度脂蛋白和甘油三酯降解，从而降低血清TG水平。维生素E具有抗氧化、抗凝血等作用。胡萝卜素可使胆固醇降低10%～20%，避免脂质沉积形成动脉粥样硬化。
　　总之有高血脂的人，也不能一味的依赖降压药物，最主要的是要改掉不良的生活习惯那是首要的，再是树立保健养生防治的观念，除了通过改变生活方式来防治高血压病，比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食，还可以坚持喝一些像康源茶馆北庭罗布麻茶这样维护和改善心血管功能来降血压、血脂的绿色茶饮，从根本上防止心脑血管疾病。注意减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等等。
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高血脂与血管健康
血脂是人体生物化学代谢过程产生的一类脂质物质，血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。在进行血脂检测时，任何一个指标超过了正常值，应该说都属于高血脂。
　　血脂中的低密度胆固醇也叫“坏”胆固醇，是危害血管健康的隐形杀手。它的颗粒小而密，特别容易透过血管上皮细胞“钻”进血管壁形成沉积，从而导致动脉逐渐狭窄甚至阻塞，在血管里形成动脉粥样硬化斑块，进而造成心肌梗塞等心脑血管疾病。
　　血管是人体血液的通道，血管被血脂中的“坏”胆固醇堵塞，血液循环不通畅势必造成血管中的斑块不断增大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗塞、脑软化。更可怕的是，这些斑块像“不定时炸弹”，会在没有先兆时破裂，迅速堵塞血管，引发急性心肌梗死甚至猝死。这就是高血脂成为多种脑血管疾病高危因素的重要原因。
　　血脂过高，体内的脂肪过多沉积，可能易发体内代谢紊乱，尤其是脂质代谢紊乱，给肝脏、心脏等很多器官带来更大的压力，引起多种代谢疾病。
　　高血脂的形成原因除了遗传因素外，与糖尿病、肥胖、久坐、不良的饮食习惯等多种因素有关，因此，要想保证血管不受高血脂的损害，还是要从日常生活的降脂开始，使血脂保持在正常的水平，糖尿病患者的血脂指标甚至要低于正常的血脂指标。
　　关于高血脂的饮食要注意保证正常的饮食习惯很重要。同时还要注意少吃油炸食品，多吃调脂食品，补充膳食纤维和维生素。平时多喝点茶，少饮点酒，打乒乓球、羽毛球、慢跑等运动都对降血脂都有好处。推荐阅读：/a/health/694.html?
　　同时，要坚持良好的生活方式。研究表明，较为全面地改善血脂状况需要半年左右，每次锻炼的持续时间比运动强度更重要。很多人不能保证规律的运动时间，饮食上也难以长期坚持低脂，由于人体自身的调节功能，这样可能提高吸收率，储存能量增加，不仅不利于血脂状况的改善，还可能升高血脂，高血脂还要定期做检测，使用家用的血脂仪设备实时掌控血脂的高低状况。
　　总之，人体内的血管就像一条河流，河流顺畅流通，身体各个器官才能运作良好，如果河流被侵蚀、被堵塞，河流就无法将血液供应到心脏、大脑等各个地方。血管受损，血管的弹性也会变差，有时还会出现血管痉挛，痉挛的血管同样可以影响心脏和大脑的血液供应，导致心脑血管病发生。
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