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时间:2017-02-07 10:41
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赫赛汀报销
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我母亲参加了丹阳的新农合,这个月查出乳腺癌,在上海肿瘤医院做了手术,花费近1.5万元。现在乳腺癌已经纳入新农合重大疾病保障范围,实行病种限价,报销比例最高达70%。不过咨询丹阳医保中心得知,这个政策丹阳新农合还没有施行,像我母亲这样在外地手术的,综合下来报销比例20%左右。为什么丹阳会延后这么久呢?这种惠及民生的政策,应该越早施行越好啊。 另外,我母亲后续需要化疗8个疗程,外加靶向治疗1年,需要打赫赛汀打一年。这个药非常贵,一支2.5万,打一年就要30多万。欣闻今年江苏把赫赛汀纳入了医保目录,(苏州这边已经可以报销,比例70%)。咨询丹阳医保中心,回复称目前还没有纳入。不过,工作人员表示,已经把“赫赛汀纳入医保”这个信息印在了2014年度的丹阳新农合宣传材料上,但是不知道具体施行时间是什么时候。因为母亲马上就要化疗,所以急需知道:1、 赫赛汀纳入丹阳新农合报销目录,具体什么时候施行?是不是从14年1月1号开始?2、 打个比方,如果从14年5月1号才开始施行,那患者在这之前发生的费用能否报销?还是必须要政策施行之后发生的费用才可以?3、 如果赫赛汀可以报销,是不是必须在丹阳本地医院打?4、 目前母亲跟我常住苏州,如果她在苏州化疗并打赫赛汀,回丹阳报销的话,报销比例有多少?这个比例和在丹阳接受化疗并打赫赛汀,差多少?因为这个要非常昂贵,30万差10%就是3万了。 以上同步发本论坛“镇江人社局”版块,请回复!非常感谢!
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赫赛汀已经纳入了,不错。这个应该属于分子靶向化疗药吧?
威望64 金钱64 QQ注册时间阅读权限30帖子好友UID1215546精华0积分80在线时间50 小时最后登录
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只是城镇职工医疗和居民医保才纳入,上次咨询丹阳医保中心,说新农合还没有。
苏州这边,城乡医保已经并轨,所以“新农合”也可以报销70%。
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遇到的问题跟你一致,是否可以跟我联系,QQ:
Powered by咨询内容:我老婆今年得了乳腺癌,由于我们是今年2月份交的居民统筹医保,现在已经达到6个月但未满一年,根据医保中心的政策只能报销15000元,现在我们已经用完了这个额度了,目前的治疗全是自费,但是我们的第二年度的费用已经交了,目前还是享受不到报销的政策。近期我们治疗急需用一种叫赫赛汀的药,原先这个药的报销是不占用医保额度的,但是今天了解到这个药报销也是占用医保额度的,如果是占用的话,也就是我们一支都报销不了,现在我想咨询一下到底是一个什么情况?望有关领导给予解答,谢谢!
答复单位:盐城市医疗保险基金中心
答复日期:
答复内容:“赫赛汀、格列卫”等15种大病药品可以报销--义乌市人力资源和社会保障局
事业单位成绩查询
“赫赛汀、格列卫”等15种大病药品可以报销
访问量: 来源:义乌市医疗社会保险管理处
“在药店购买的赫赛汀终于可以报销了!”家住福田街道的柯女士特别激动地说:“自己得了胃癌,在药店购买了赫赛汀,19450元一支,以前不能报销,现在终于可以报销了。医保政策变得越来越好,老百姓也越来越受益了。”&
赫赛汀是目前在治疗癌症领域较常见的高价药品,患者医疗费用负担非常沉重。2013年我市出台城乡居民大病医疗保险后,像赫赛汀、格列卫等高价自费药品纳入了住院报销范围;2014年我市调整医保政策,将赫赛汀、格列卫等高价自费药品也纳入了特殊病种门诊报销范围,但仅限于本地定点医院。&
据悉,为进一步减轻重特大疾病患者的医疗费用负担,缓解重特大疾病患者因病致贫、因病返贫现象,2014年底,省政府下文要求各地进一步加快建立和完善大病医疗保险制度,我市根据省政府文件要求,结合我市参保群众的实际需求,规定从2015年1月1日开始,符合使用指征的城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险(职工补充医疗保险人员除外)参保人员在省内定点医院或指定定点药店(指与生产厂家签订协议的药店)购买“赫赛汀”等15种药品费用纳入大病保险支付范围。&
目前,省政府规定的大病药品有以下15种,分别是赫赛汀、格列卫、力比泰、易瑞沙、爱必妥、泰欣生、复泰奥、美罗华、索马杜林、诺其、晴唯可、福斯利诺、类克、里葆多、TG-Fresenius。&
市医保处提醒,办理大病保险药品报销的流程是:1、待遇核准:参保人员需携带疾病诊断证明等相关材料到医保处办理核准手续,打印特殊门诊病种证;2、费用报销:本地住院按照原规定执行。本地定点医疗机构门诊费用在医院联网结算;省内其他定点医疗机构门诊及指定定点销售药店购药费用,凭特殊门诊病种证、医院外配处方(盖章)、发票、病历等材料到医保窗口办理报销业务。&
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