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社保中的医疗保险到底怎么使用
[导读]：随着我们的劳动待遇的提高，每个上班族几乎都享有了社保中的医疗保险，但是大家对其如何使用并不全部知晓，现我们对重庆的小王为例进行一下详解;
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　　随着国家劳动法的逐步健全，我们许多普通的上班族也都可以享有上的待遇，但是许多人不清楚社保中的怎么使用，现富脑袋小编就这个问题给大家详解一下：
　　我们以重庆的小王为例，来看看卡上的资金是怎么积累起来的，看病时需要缴纳的现金又是怎么算出来的。
　　小王现年35岁，月工资在2700元，上一年他的个人医疗卡上累积金额为25元，今年1至3月医疗卡上又划入了317.8元。今年已看过三次病，共花去医药费230元，本次花的医药费为120元。根据小王的具体情况，他可支配的个人账户资金总额由三部分组成：①个人缴费划入：=162元;②单位缴费划入：%&3=145.8元;③上年积累转入金额：25元。以上三项累积起来，即为他今年个人账户总额资金332.8元。
　　那么，个人账户又是如何付费的呢?按照规定，参保人的医疗费用支出分为三个阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出，当IC卡上的钱用完后，进入个人自付阶段。一般来说，自付阶段都是有上限的，未达到上限的金额都要由自己承担。如重庆规定个人治疗费用在400元以下者，在消费完个人IC卡上的金额后，剩下的费用都由自己承担。
　　当治疗费用超出自付阶段的上限后，参保人就进入了社会统筹阶段。在这个阶段，参保人的治疗费用由管理单位统一承担，但个人仍需负担一定比例的费用，地方不同，个人承担的比例也不相同。重庆规定医疗费在5000元以下的个人负担25%;5001～1万元，个人负担20%;1万元至上年度统筹区基本医疗保险人均缴费基数4倍以下，支付15%;如果金额超出，就不属于基本医疗保险的范围，这时可参加大病医疗保险。
　　以小王的情况来说，他本年度前3次看病已花去230元医药费，本次医药费为120元，累计医药费为350元，此时个人医疗IC卡中的钱已不够支付，进入了个人自付段(但尚未进入统筹段)，所以应该自付现金17.2元(即所花350元医药费，减去个人IC卡中的总额332.8元)
　　那么，小王这次看病的费用怎么报销、怎么结算呢?专家提醒，参保人员在门诊就医后，可以直接与医院结算，并保存好单据，并且医保的看病费用是根据医院等级和费用数额进行报销，一般来说，医院的等级越高，费用报销的比例就越少。报销时需先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销，报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。
　　那IC卡里的钱没有用完怎么办呢?按照相关规定，个人IC卡中结余的资金是要给付利息的。具体的计算标准为：当年筹集的部分按活期存款利率计息;前一年结转的资金按3个月期整存整取银行存款利率计息。医疗IC卡中的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
　　那么这个事例大家对社保中的医疗保险有一定的了解了了么?
医疗费用-100元
实际床位费用
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与（已缴纳的保险费-领取的金额）取大者
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×（实际住院天数－3）
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
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惠州居民医保缴费社保尺度进步 A档150元B档230元
时间: 19:16来源:网络整理 作者:小编 点击:
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　　城乡居民两档医保 缴费尺度均增30元
　　东江时报讯　市民们注意啦，即日起可以进行明年的居民医保缴费了。2017年度惠州市城乡居民基础医疗保险个人缴费尺度为，城乡居民A档每人每年150元，居民B档每人每年230元，缴费光阴为今年10月至12月。另外，变革定点门诊医院的光阴也是在年底前，错过光阴就要等下一年度才气变革，有须要的参保人请注意。
　　关于缴费
　　A档150元B档230元
　　东时记者从市人力资源和社会保障局理解到，2017年度城乡居民基础医疗保险个人缴费尺度进行了调剂
　　城乡居民A档
　　每人每年120元进步到每人每年150元
　　居民B档
　　每人每年200元进步到每人每年230元
　　缴费光阴为10月至12月
　　昨日上午，东时记者在市区江北街道办社保所大厅看到，已有市民来此缴交明年的医保费用。市民汪女士奉告东时记者，前两年自己有亲戚得了重病，才发明自己已有一年多没有交医保了，虽然立刻就补缴了医保，但要等到下一个月才气够报销，而这一个月的医疗费用就只能全体自己出了。身边就有活生生的例子，让汪女士也器重起居民医保交费光阴来。“以前我也老拖着到后面交，一拖就是几个月，常常都是当年再交，没事时还好，有事时就会忏悔了。所以现在我学乖了，赶在前面交了，以免要用时又没有。”汪女士说。
　　社保所缴费需刷卡
　　东时记者从市人力资源和社会保障局理解到，惠城区居民可通过以下门路办理参保缴费手续：
　　1 带上往年的缴费编码或发票到惠城区各建行网点现金或刷银联卡缴费；
　　2 到居住辖区所在镇、街道办社保所刷银联卡缴费；
　　3 未参保的，请居民带上户口本原件和复印件，直接到居住辖区所在镇、街道办社保所办理参保缴费手续；
　　4 辖区内学校学生可由学校组织统一办理参保缴费手续，由社保所人员到各学校进行收费，缴费档次由家长自愿选择，学生与户籍内家庭成员可一起在学校参保缴费；
　　5 &2016年度尚未缴费的，请抓紧光阴缴费，缴费的次月生效。
　　关于定点门诊
　　可网上办理定点门诊变革
　　年度内新参保的可在参保缴费后的次月选定本人的门诊定点机构。年度内新参保市民中，参保职工（含灵便就业人员）可就近选择一家定点医院作为定点门诊，由本人携带身份证到所选门诊定点机构或社保经办机构进行登记。参保居民可就近选择一家乡镇卫生院或社区卫生服务中心为定点门诊，由本人携带身份证或户口簿到所选门诊定点机构或社保经办机构（含社保所）进行登记。参保人选定的门诊定点机构，1个年度内原则上坚持不变。
　　此外，今年10月1日至12月31日也是参保人变革定点门诊的光阴。参保人如需变革定点门诊的，可在规定光阴内携带本人身份证或户口簿到所选门诊定点机构或社保经办机构（含社保所）做变革登记即可。参保市民还可在规定光阴内，登录惠州市社会保险基金管理局官网()办理门诊选点及定点变革业务。网上胜利办理后，参保人无需再到门诊定点机构或社保经办机构（含社保所）进行登记。变革定点门诊胜利后，将于明年1月1日起生效。
　　惠城区两家医疗机构不再作为首诊医疗机构
　　因为惠城区人口和谋划生育服务站业务调剂，以及惠城区水口人民医院从一级医院升为二级综合医院，从10月1日起，上述两机构不再作为参保居民门诊首诊医疗机构，蓝本将定点门诊定为上述两家医疗机构的市民要注意了，须要变革至其他医院的，可前往医院或参保所在地社保机构办理，如在此期间未办理的，自明年1月1日起，系统将对参保居民定点门诊信息做初始化处理。
　　而据近日惠州市社会保险基金管理局下发的《关于社会基础医疗保险门诊选点及定点变革的通知》，有下列5种情形的参保市民可以即时变革定点门诊：
　　1 参保人家庭住址或常住地产生改变的
　　2 用人单位常住地产生改变或参保人工作单位产生变更的
　　3 参保人在职工医保与居民医保之间转换的
　　4 参保人符合谋划生育政策怀孕的
　　5 原定点医疗机构地址变革或被取缔定点资格的。
　　关于社保卡
　　9月起新退休人员 用社保卡领工资
　　从今年9月1日起，城乡居民养老保险新增退休人员在办理退休待遇时，启用个人社会保障卡（以下简称社保卡）办理养老待遇核发业务，而已经领取居民养老待遇退休人员也将逐步启用社保卡发放待遇，社保卡的利用已越来越广。
　　东时记者从市人力资源和社会保障局获悉，目前我市发行有新旧版两种社保卡，新版旧版社保卡卡面均有相片，旧版社保卡卡面没有发卡银行及银联标记，新版金融社保卡卡面有发卡银行及银联标记，中、农、工、建、广发、邮储六大银行网点均可申办新社保卡。新社保卡在具备旧社保卡身份凭证、信息查询和医疗费用结算功效的同时，还具有社保费缴纳、待遇领取以及金融功效。而依照省里的最新计划，新社保卡医保个人账户才气实现跨市使用，目前我省大部分地市已完成旧社保卡调换新社保卡工作。
　　目前旧社保卡调换新社保卡工作暂不设期限，让旧卡持有人有富饶的光阴办理调换业务。如果等我市旧社保卡大部分已调换为新社保卡，在旧社保卡暂停使用前，市人力资源和社会保障局还会设定一个光阴，让没办理调换新卡的参保人能尽快办理调换业务。为获得更好的使用体验及享受更多便利，我市旧社保卡持有人最好提前调换社保卡，一般情形下，参保人胜利办理调换业务，个人基础信息经过多个部门核查无误，一个多月内会完成制卡。
　　调换新卡期间
　　不影响旧卡使用旧社保卡
　　调换新社保卡期间，不影响旧社保卡使用，旧社保卡持有人领取新社保卡并办理卡金融账户激活业务后，旧社保卡收场使用，新社保卡起头正常使用。旧社保卡调换新社保卡期间，参保人旧社保卡的医保个人账户每月持续划入金额，参保人领取新社保卡后，旧社保卡的医保个人账户金额全体结转到新社保卡，不需参保人自行办理。
　　对持有旧社保卡人员多的单位，由原发卡银行上门提供调换服务。此外，市民也可以个人办理调换业务：
　　1 在我市社保卡公共服务平台（社保卡网上服务大厅、社保卡微信、社保卡APP）注册用户，在平台完成调换业务，这种方法快速便捷；
　　2 市民也可携带旧社保卡和身份证到发卡银行网点现场办理调换业务，办理时要提示网点人员办理的是旧社保卡正常使用情形下的换新卡业务。旧社保卡调换新社保卡免费，不须要任何手续费。
　　本组文字 《东江时报》记者王照冰
(责任编辑：查社保)
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& Copyright & 2013.社保TV All rights reserved.扬州：7月1日起养老缴费月最低460元 医保缴费230元/月
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　　根据江苏省人力资源和社会保障厅《关于发布2013年度社会保险有关基数的通知》，扬州市昨天发布市区灵活就业人员养老、缴费新标准。从7月起，市区灵活就业人员基本养老保险月缴费基数确定为2299元和3832元两个档次，与之对应，基本养老保险月缴费金额最低为460元，最高为766元。此外，随着社保基数的调整，灵活就业人员参加城镇的缴费标准(含补缴)7月起调整为230元/月。相关部门表示，从2013年7月起，以灵活就业人员身份办理退休时，需缴纳的医疗保险余命年一次性费用的标准暂不调整，仍为12840元。
　　按相关文件规定，从7月起，灵活就业人员需补缴本结息年度(也就是2013年7月份)之前的养老保险费，缴费基数为3832元，缴费比例为20%，补缴金额为766元/月。
　　对于一些特殊人群有没有相关的减免政策呢?据介绍，持有《扬州市最低生活保障救济金领取证》、《特困职工证》和《中华人民共和国残疾人证》等的特殊困难人员，经审核后，可按办理补缴手续时公布的上一年全省在岗职工平均工资的60%为基数的20%，即460元/月进行补缴。此外，缴纳医疗保险余命年一次性费用确有困难的，可申请延续缴费。
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