意外几级伤残能办残疾证,保险中的意外几级伤残能办残疾证指的是必须是残疾还是意外受伤比如,意外头摔破了?谁能简单点告诉我

人身意外险伤残保险金的理赔纠纷 - 相关问题 - 110网法律咨询
首先介绍下,本人在广东清远市佛冈县一个政府机关工作。日,本人因公遭受意外伤害,发生车祸交通事故受伤,事故造成腹部闭合性损伤脾脏破裂出血,后经医院抢救实施脾脏全部切除手术。出院后,本人受伤造成的伤残情况,经本地人社部门、民政部门、司法鉴定机构的鉴定分别达到六、七、八等级伤残。
经了解,本人工作的县级及省级单位部门,以单位名义为全体在编职工,分别在中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司(简称“中保省公司”)、中国人民财产保险股份有限公司佛冈县支公司(简称“中保佛冈支公司”)购买了团体意外伤害保险,根据索赔的要求,本人向单位提供相关资料向中保省公司、中保佛冈支公司提出意外伤害伤残索赔申请,遭到拒赔,然而,却令我万万没有想到的是,两公司均拒绝赔偿。保险公司拒赔的理由为:本人本次受伤造成脾脏全切除的伤残情况,不在(符合)意外险保单合同条款所参照的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(以下简称“比例表”)范围规定内,达不到理赔的伤残等级;相关国家法定鉴定机构出具的鉴定结论书或司法鉴定意见书,也均得不到保险公司的认同和承认。
在此,我想咨询请教下各位专业律师以下问题:
一、日,中国保监会《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》(保监发【2013】46号,明文废止了该“比例表”,保险公司在2013年7月分别和省级、县级单位签订团体意外险保单时仍然引用改标准,但是一直未有工作人员和我单位沟通告残疾评定标准已经发生变更的重要事项,未有任何客服跟进工作,而且在本人在日出意外受伤后,提出意外险伤残赔偿金申请时,仍然引用该“比例表”来拒赔,本人认为保险公司已经涉及商业欺诈。
二、日,中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布《人身保险伤残评定标准》以下简称《新标准》,该标准为商业保险意外险领域残疾给付的最新行业标准,接着在2013年9月,两会接着发布了《人身保险伤残评定标准操作细则》,中国保险协会、中国保监会及其负责人也先后在其官方网站对该《新标准》的出台背景、现实意义和作用,回答了社会各界的疑问,所有的官方资料都载明从日起,各保险公司将按要求使用“新标准”作为人身意外伤害保险伤残评定的标准,可见315消费者网的报道,.cn/news/licai/6081.html,另外保监会、保险协会及各大网站还有大量这方面的文献资料,我就不一一列举。如果按保险行业《新标准》来鉴定,我的伤残情况应确认为八级伤残。而对应《新标准》规定,赔付伤残保险金比例为30%。
三、我本人认为,保险公司以所谓的《比例表》为由拒赔,无论在《新标准》出台前还是出台后,都出现过大量的理赔纠纷,而各保险公司在法律上都是站不住脚的!!!经过详细了解其缘由,其实《新标准》出台的主要目的就是为了结束保险公司利用《比例表》制定出来的格式化不公平的“霸王条款”,使保险公司的伤残评定标准与《道路交通事故受伤人员伤残评定》、《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》等国际标准接轨。中国保险行业协会有关负责人曾就《人身保险伤残评定标准》答记者问:“其发布和推广一是有利于进一步增加意外险产品的保障功能,扩大意外伤残保障范围,切实提升保险消费者的保保障权益和满意度;二是有利于一定程度上减少因与国家相关标准之间的差异,而产生的不必要的纠纷与争议。关于这个问题产生的保险合同纠纷,互联网上已经有大量的纠纷案例可以查询,我就不一一负责粘贴给各位律师大大参考了。
综上三点,本人认为:按照国家法定的部门或机构的伤残评定标准,如《道路交通事故受伤人员伤残评定》、《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》、《军人残疾等级评定标准》,保险公司均要认可我的伤残情况为八级或以上。另外,我遭受意外伤害的时间为日,距保险行业原《比例表》废止时间(日)、《新标准》的发布时间(日)均接近1年时间之久。距离日也已经过去6个月,如果按保险行业《新标准》来鉴定,我的伤残情况也应确认为八级伤残、赔付伤残保险金比例为30%。
最后,请教咨询各位专业律师帮忙分析及给出结论:
1、我的意外伤害保险伤残金索赔申请及观点看法是否合理、合法、合规?
2、如经多方的努力协调沟通,中保省公司、中保佛冈支公司仍然拒绝按八级伤残对应30%残疾保险金比例进行赔付(包括保险公司进行打折赔付、通融赔付等各类情况),需要通过法院诉讼渠道来为我争取权益,官司100%胜算的机会是多少?
3、如果通过司法途径诉讼至法院,整个程序应该怎么走,需要准备什么材料?
我的联系方式:邮箱。麻烦各位律师大大!好人一生平安,谢谢!!!
工伤赔偿和单位购买的人身意外保险金可同时获得吗?还有就是会不会有这样一种情况,单位购买的意外伤害保险的赔偿金额比单位赔偿给受害者家属的一次性赔偿金低的情况,受害方有没有权力起诉该单位。
我弟弟在日在发生煤矿事故死亡,该煤矿公司一次性付给58万元的赔偿金,还有一万元未付,要我们把销户证明给他们之后才赔偿剩下的一万元,但现在他们公司内部的人说他们买的意外伤害的保险赔偿额是70多万的,像这种情况我们有没有权利起诉。
我是2008年买了华安金龙收益联动型人身意外伤害保险,2010年再一次交通肇事中左膝受伤致残,残鉴为8级,我想知道,就我这种情况,赔偿标准是多少?急待答案!
外甥女在私企打工,月工资800元,辛集市新城镇居住。2009年全省城镇单位在岗职工年平均工资为28383元,比上年增加3627元,增长14.7%。国有单位在岗职工年平均工资为29459元,城镇集体单位为18467元,其他单位为27754元。
请问工伤保险赔付最高 最低均为多少? 人身意外险怎么赔付,能赔付多少? 工伤死亡后除工伤保险外,还包括民事赔偿吗?
2个月的孩子突发急性肺炎身亡,有份意外伤害保险,能理赔吗?
粗隆间骨折做了内固定手术,老板是开公司的有营业执照,老板叫去干活临时的没签合同,这属于什么关系,能评上伤残吗,能评几级
人身意外险理赔完结,还可以要求健康侵权赔偿吗
我亲戚在工厂上班,单位为员工买了两份人身意外险,今年7月份他在上班途中接近厂门口被严重超速的皮卡车撞飞,抢救无效后死亡。事后交警部门在事故责任认定书划分各50%责任(因无牌无证),肇事方也作出了相应赔偿,现就其单位所买两份意外险保险公司不愿理赔怎么办?另外,他这是属于工伤,单位没买工伤险该咋办?谢谢!
手意外受伤,左手大拇指骨折手心手背植皮,保险伤残几级
旅游中意外摔伤,旅行社给上的太平洋意外险以和职工医疗保险有冲突不给理赔,请问我该怎么维权
行人被机动车撞,交警判同等责任。伤残9级和10级。法院判机动车赔付60%,那么行人承担余下40%的伤残赔偿金能否要求个人投保的人身意外险赔付呢??人身意外险的伤残赔偿额度有5万元。。意外身故,意外残疾的概念_问吧_向日葵保险网
共11个回答
一个月前在线
交通意外身故当然是意外身故,交通意外残疾自然是意外残疾。
一个月前在线
您好! 是的 您理解的正确,有事可以Q我
一个月前在线
意外身故,故名思议:因为意外造成的死亡。
意外残疾,顾名思义:因为意外造成的残疾。
一个月前在线
没有什么区别,但因交通引起的意外是双倍给付的。
一个月前在线
交通意外身故,交通意外残疾是属于意外身故和残疾的一种。
有的公司针对交通意外有特殊的赔偿条款,如:我公司针对公共交通就是双倍赔偿。
一个月前在线
你好,意外不分一般和特殊,只要是意外造成的都一样;交通意外是属于意外的一种,但赔付的额度按保单的保险责任走
有些意外险对交通意外身故和残疾的赔付要高于普通意外身故和残疾
一个月前在线
您好!意外分为一般意外和交通意外,都是意外,意外身故和交通意外身故,都是指因为意外造成的死亡,残疾指的是,因为本次意外所造成的不同程度的残疾,他们最大的不同是,一个因为意外死亡,一个因为意外至残,每个公司会有不同残疾等级标准,工商意外也有不同的标准,您没有说清楚,是指买的商业意外保险,还是指工商意外保险。供参考,希望可以帮助到您。
一个月前在线
你好;交通意外是指坐交通工具发生的意外事故或伤残。
一个月前在线
您好,意外身故,残疾不分一般和特定他们就是意外身故和意外残疾
一个月前在线
您好,交通意外身故,交通意外残疾是属于意外身故和残疾的一种的,而且友邦的交通意外身故、交通意外残疾是可以双倍赔付的哦!
一个月前在线
您好,意外身故,残疾不分一般和特定他们就是意外身故和意外残疾
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不过一般方便起见,一般都会根据材料总类,或者按照仓库进行分类,这样帮忙实际操作中,账实的核对。
希望可以帮到你!
(1)总共金额是198/0.9+500/0.9+54/0.8=843.06元
则用优惠的话是500*0.9+343.06*0.8=724.45元
所以一次性
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所以一次性
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