不育不孕社会保障在广西南宁不孕不育医院办的可以报销吗

2016年南宁医保报销范围和社保缴费标准,南宁医保制度-党政法规
2016年南宁医保报销范围和社保缴费标准,南宁医保制度
日期: 14:18:27 && 编辑:27军事网 && 来源:27军事
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  1、住院共付段报销比例
  将原政策中住院共付段&起付线至5000元部分&的报销比例,由&在职80%、退休85%&提高为&在职85%、退休90%&;将&1万元以上至最高限额部分&的报销比例,由&在职85%、退休90%&提高为&在职90%、退休95%&。
  2、住院报销比例
  按新政策,参保居民&在社区卫生服务机构住院的由原来的70%提高为85%,在一级定点医疗机构住院的由原来的60%提高为80%,在二级定点医疗机构住院的由原来的40%提高为55%,在三级定点医疗机构住院的由原来的30%提高为45%&。
  3、体内置入材料报销比例
  参保职工因病情需要,经医疗保险经办机构批准使用的人工器官、体内置入材料,统筹基金支付标准调整为:国产材料支付70%;进口材料支付50%。参保居民经批准使用的体内置入材料,统筹基金支付标准调整为:国产材料由原来的30%提高为40%;进口材料由原来的10%提高为30%。
  二、2015南宁医疗保险缴费基数和比例
  1、缴费基数
  2015年7月至2016年6月,南宁市将实施新的医疗保险缴费基数。新的缴费基数是根据2015年在岗职工的月平均工资设定的,南宁2015年度在岗职工月平均工资为4569元。[详见本文参考资料1]
  职工工资收入高于当地职工平均工资300%的,以300%作为缴费基数;低于当地职工平均工资60%的,以60%作为缴费基数。南宁市医疗保险缴费基数下限为2741元,上限为13707元。
  2、缴费比例
  南宁医疗保险的缴纳由单位和个人共同负担,其中单位缴纳比例为9%,个人缴纳比例为2%,大病统筹10元。
  三、2015南宁医疗保险报销范围
  南宁医疗保险报销范围包括:
  1、住院治疗的医疗费用;
  2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
  3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
  4、符合规定的其他费用。
  以下情况不能报销:
  1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;
  2、自杀、自残的、患精神病的;
  3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;
  4、交通事故、意外伤害、医疗事故等;
  5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;
  6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;
  7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
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老婆没有生育保险可以以男职工名义报销吗?可以报销多少
来源:东软服务平台广西分站【】 10:58:19
我老婆在现在公司单位没有生育保险,而我的单位是有生育保险的,请问我老婆今年生了孩子是剖腹产,我在我单位可以报销吗?报销又可以报销多少?(我老婆在原来单位2008年3月交生育保险到2009年5月,她还可以报销吗?)如果可以报销要什么资料?谢谢
回复:《南宁市职工生育保险办法(试行)》明确规定,参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的单位,其参保持女职工或男职工配偶符合计划生育条件,在正常生育后可以享受生育待遇。如果是以女职工身份报销则可享受生育津贴和生育医疗费用补贴,如果是男职工配偶报销则只能享受生育医疗费用补贴的一半。
&&&&&&& 所以如果你单位正常参保并按时足额缴费,而你爱人未享受生育保险待遇,则可按男职工配偶的身份报销,只能报销生育医疗费用补贴的一半,一胞一孩的,顺产可报销900元,难产可报销1150元。报销先到葛村路10号领申请互助友爱,填写好后再带齐材料过去就可以了。&&&&&&& 你爱人2008年3月至2009年5月参保生育险,但2009年6日至生小孩期间未正常参保,然后在2010年生育小孩,这种情况不满足报销条件,不能按女方报销。&&&编辑:qin
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