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住院医疗保险能同时买两份吗？会重复吗？
[导读]：我在不知到的情况下，面了两份保险，都属于住院医疗的，请问两份住院医疗保险可以重复报销吗？如果不可以，那我不是白买了？
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咨询内容：我在不知到的情况下，面了两份保险，都属于住院医疗的，请问两份住院可以重复报销吗？如果不可以，那我不是白买了？
咨询网友：天津 同辉
广州 高立斌
对于住院的报销通常只有两种情况:
如果购买的是型的住院医疗险的话是可以重复理赔的,它的赔付是不与实际花费有关,只看购买额度;
如果是报销型的住院医疗险,这种在报销时如果有多份的话，累计报销上限是不可以超过实际花费的,最高报销额度小于等于实际花费!
广州友邦保险 邓梦萍
简单来说就是如果你看到的保单上的保险责任是住院补贴或住院津贴这样的字样，就不算是报销，是给付性质，买多少赔多少；
如果你看到是费用字样的项目，那就是实报实销性质，你用了多少赔多少，无论你买了多少家保险公司的，都只能赔等同于你实际花费金额的钱。
南昌太平洋人寿 熊昕
如果是补贴型的可在两家公司分别按合同规定赔付，没有影响。
如果是报销型的是会有冲突，举个例子可能更好理解 比如 A公司报销比例70% B公司报销比例90%，你在A公司报销了以后，可以要保险公司出具一张发票等的复印件，盖公章。再到B公司报销20%，或者全部在B公司报销，则不能再去A公司报销。
这个只是大致情况，因为个个公司的保险合同报销规定、范围等还是有所不同，具体情况还是要看合同，一般住院报销型的产品不建议买两份，希望对你有所帮助！
深圳 冯西萍
住院费用医疗不能重复报销,如果在两家公司买了,只能有一家公司报80%,另一家报销余下的.
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本帖最后由 right110gm 于
12:21 编辑
现在我们太平洋保险和常熟社保局合作推出医保卡上的钱可以为自己或自己的小孩买保险的惠民政策，也是一种变相套现的方式满三千可以做一千满六千可以做二千，有这方面需要的可以找我微信同步
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很多人的医保卡个人账户上都有不少余额，闲置着成了“不动产”。除了就医购药，这笔“不动产”还能做什么用？能用来购买个人商业健康保险吗?
日，《长沙市人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》(以下简称《意见》)已经正式印发，长沙将探索研究城镇职工基本医疗保险个人账户结余资金可用于购买个人商业健康保险和意外伤害保险。
因为基本医保是有一定的承担范围，商业健康保险可成为有益的“补充”。目前，在外地一些地方已经有了探索。如在昆山，职工基本医疗保险个人账户往年结余在3000元以上的，可按照本人自愿原则，用于本人或其直系亲属购买商业健康保险，年度内最多可使用2000元。
为了鼓励基本医疗保险与商业健康保险衔接，《意见》提出将建立保险机构与基本医保经办机构、医疗机构的信息互通机制。
除了医保，《意见》还提出，养老保险方面鼓励企业建立企业年金，鼓励保险机构积极发展面向城乡居民的商业补充养老保险产品。积极探索补充意外保险、补充工伤保险。
《意见》提出，长沙将构建现代保险服务业体系，完善多层次社会保障体系，力争到2020年，保险深度(保费收入/国内生产总值)达到5%，保险密度(保费收入/总人口)达到3500元/人。保险社会“稳定器”和经济“助推器”的作用得到有效发挥。　　　
当前医保个人账户结余了大量资金
长沙此次印发的《意见》提出，探索研究城镇职工基本医疗保险个人账户结余资金可用于购买个人商业健康保险和意外伤害保险。
长沙市医保局局长喻其林说，现在的医保个人账户结余了大量资金，个人账户基金并没有充分发挥作用。参保者不能用这笔钱去药店买米、油等生活用品，也不能提现。
长沙市人社局有关负责人说，目前医保个人账户的管理办法暂时没有大的变动。
两家商业保险机构承担长沙大病保险工作
当前，全省城乡居民大病保险工作正在推进。根据省人社厅统一部署，全省将确定5家左右的商业保险机构承担城乡居民大病保险工作，每个市州选择1-2家。
1月12日，长沙市医保局局长喻其林介绍，长沙市城乡居民大病保险业务将由中国人寿等2家商业保险公司承办。
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人一生中看门诊的花费可不是个小数目,这部分花费报销,大家首先想到的肯定是通过医保来解决,尤其是广州从这个月开始就实行新的职工医保政策,只要定点社区医院就能够享受到80%的门诊医疗报销。
虽然报销额度更高了一些,市民可以享受到更多的实惠,但医保毕竟只是基础医疗保障,它有起付线和封顶线的限制,医保目录内的自负部分以及目录外的费用,都还是需要市民自掏腰包。因此,国内有险企就特意推出了门诊医疗险,专门报销门诊医疗费用。不过,除了这类专门险,能够报销门诊医疗费用的商业险还有,它们只是以不同的形式混迹于“医疗保险圈”里。 医保： 最高可报普通门诊80%费用 广州“医保新政”实施后,门诊报销的比例有一定的上浮,但也有一些条件。 根据广东医保局披露的信息,职工医保参保人如果到社区医院(俗称“小点”)定点了,那么,“看门诊”的费用报销比例由之前的75%调高到80%。如果经过“小点”首诊并经转诊后30日内,再到其他选定医疗机构(俗称“大点”,一般为三级医院)门诊就医,就可以享受55%的报销比例(之前是50%)。不过,“上班族”要是不经过社区医院首诊和转诊,直接就去“大点”门诊看病,报销比例是要打折的,之前是50%,现在得降为45%。 众所周知的是,社会医保只是一项基础保障,普通门诊的待遇标准有相应限额,每人每月最高报销限额是300元,当月有效且不滚存、不累计。有些门诊特定项目还设定了起付标准,比如急诊留观达到1600元才能报销。 商业险： 门急诊保险可“接力”报销 鉴于基本医保留有的空间,险企对于门诊保险市场也有不同程度的开发。就在“医保新政”执行前一周,国内某寿险公司就在其官网开卖一款面向个人的专业门急诊险种,它可以对报销之后的门急诊医疗费用(医保范围内)进行“再报销”。 记者从上述产品条款中获悉,它是一款普通疾病门诊报销保险,18岁到39岁保费300元/年,40岁到49岁保费750元/年,医疗费用达到100元即可申请报销,保额最高能达到3000元。 该款产品规定,对于已有医保、公费医疗或者商业性补偿型医疗保险的,剔除已获得的费用补偿和100元的免赔额后,保险公司再按剩余部分的80%进行赔付,这样就可以进一步减少消费者的门诊看病花销。而对于那些没有任何保障的“裸保一族”而言,除去100元的免赔额后,可以直接按照门急诊费用的70%进行赔付。 不过,这款门急诊险圈定了报销范围,消费者只有去二级及以上医院或保险公司规定的定点医院进行门急诊医疗,才能享受相应的保障,到基层的社区医院并不能报销。 还有哪些商业险能报门诊？ 部分高端医疗险覆盖门诊医疗 事实上,上文的专业门诊险在市面上并不是孤例。在此之前,也有保险公司在个险渠道推广类似险种,也覆盖了疾病门诊医疗。这些产品的定位都比较高端,起投金额也较大,有的仅面向儿童。 以某公司开发的一款高端医疗险为例,1万元/年起投,主要面向18岁以下的少儿。比如说家里的小宝宝头痛脑热时常会有,年纪幼小发生点意外伤害也在所难免,看门急诊的费用都可以由这一险种来报销。与前面提到的专业门诊险不同,这种高端医疗险并不需要遵循“补偿原则”,即在赔付时它不需要参照其他途径(如医保、商业医疗险等)获得的补偿,可以定额给付。 记者从条款中获悉,该产品覆盖了因意外伤害和疾病引发的门急诊医疗,报销费用有12项,包括挂号费、医生诊(治)疗费、药品费(医生开具的)、门诊手术费等。此外,它不限制就诊次数,也不设保额上限,只要到指定的医院和指定的窗口就诊即可。 “除了高端医疗险,一般的医疗险也能报销门诊费用,只不过都是要以住院为前提才可以报销,没有住院就不能报销疾病门诊。”记者还向一位业内人士了解到,目前国内市场上主流的医疗险种(如重疾险、住院医疗险)多倾向于身患重大疾病之后进行定额赔付,或者补贴住院津贴,那些“靠住院”才能报销“看门诊”的医疗险多以附加险的形式存在。 门诊医疗险多“批发”给公司 针对门诊医疗险市场,一些保险公司比较流行的做法,就是将普通的门诊医疗险“批发”给一些企事业单位。单位统一为有子女的员工投保了这一险种后,宝宝全年的门诊医疗费用都可通过保险来报销。 “目前保险公司大多只接受团体投保,且对团体投保的最低人数有一定要求,一些保险公司还规定投保门诊险的人员必须是参加了基本医疗保险的。”一家寿险公司的核保核赔人士表示。 记者找到了一款由某外资寿险公司开发的“团体医保补充医疗保险”,该产品规定参与投保的人数要在5人以上。同时,一家单位至少要有75%的员工投保。不过,这款产品并未对年龄有过多限制,退休人员也可参保。 而从具体的保障范围来看,它包含基本保险责任和6项可选保险责任。参保人员需要在医保指定或认可的医疗机构进行治疗(住院或门诊),它会在医保所报费用和免赔款基础上进行“再报销”,具体报销多少就看当初约定的比例。 不过,值得指出的是,因为保险公司将赔付额定位于“医保”赔付不足的个人自负部分,这就将大量未参加“医保”的人剔除在外了。另外,也并不是所有的团体医疗险都能报销疾病门诊医疗,有些产品规定只有因意外导致的门诊才能报销。 意外险报门诊费但仅限意外伤害 从现有的专业门急诊医疗险或“团体医疗险”来看,它们都能将头痛脑热之类的普通疾病纳入门诊报销范畴。此外,大部分意外险中也能报销门诊医疗费用,只不过从产品名称就可以判断,它报销前提一定是发生了意外情况。 在意外险的条款规定里,一般会有“意外伤害医疗”这项。拿国内某大型寿险公司推售的一款短期综合意外险来说,它涉及到门诊医疗报销的内容就在“意外伤害医疗”条款之下,“因遭受意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用,就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币200元的部分给付医疗保险金。” 上述产品所谓的“意外事故”,可以简单理解为头痛脑热不算,出门被花盆砸了才算,而且门诊治疗的地方一定要是二级以上(含二级)医院。报销的金额要看医保(或单位购买的团险)报了多少,减去200元的免赔款,然后对剩余部分进行分级累进、比例给付医疗费用,产品保额为1万元。 不过,另外一家寿险公司的一款意外险在赔付时并没有这么复杂,它在赔付时直接除去医保所报费用以及免赔额后,对剩余部分进行100%的赔付(不含自费项目和药品)。这款产品的保额和上述意外险一样,保障期都是一年,但对应的保费要贵20元。拨打太平洋保险全国客服热线95500或直接登录太平洋保险在线商城（.cn）可直接购买太平洋保险！
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