云南跨省异地就医联网直接结算覆盖16个省市区 - 市场动态 -云南乐居网
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云南跨省异地就医联网直接结算覆盖16个省市区
来源：新浪乐居
11月24日上午，云南省与河北、西藏、陕西、宁夏四省区跨省异地就医联网直接结算《合作协议》签约仪式在昆明举行。
11月24日上午，云南省与河北、西藏、陕西、宁夏四省区跨省异地就医联网直接结算《合作协议》签约仪式在昆明举行。
截至目前，云南省已经相继与上海、内蒙古、吉林、广东、广州、广西、海南、重庆、四川、贵州、新疆、新疆兵团等16个省区市签署了跨省异地就医直接结算《合作协议》或实现了互联互通，有效解决了参保人异地就医垫付报销难、执行政策难、就医监管难、核实查处难等问题。
据云南省人社厅副厅长施边明介绍，2008年，云南开始对异地就医即时结算展开研究，2014年实现跨省异地结算的互联互通，2015年在不断扩大跨省异地就医结算范围的基础上，推动完成了省内离休干部异地持卡就医。
目前，云南开通异地就医定点的医药机构共5211家，其中，省内4908家，省外303家。全省异地就医累计结算1255万人次，结算医疗费用82.09亿元。
此外，近期云南省还将进一步完善优化省内异地就医即时结算，实现特殊病慢性病卡持有者省内异地持卡就医即时结算，并将把全省16个州市城镇职工参保人员全部纳入到西南地区、泛珠三角区域等部分省（区、市）异地就医即时结算联网辐射范畴中，逐步与国家统一的结算平台接轨，进一步提高跨省结算效率，真正解除参保人因异地就医不便带来的后顾之忧。
此前，云南省先后与四川、上海、广东等12个省份签订了跨省异地就医直接结算协议，覆盖范围由西南地区、泛珠区域向西北、东北延伸，服务及受益人群范围不断扩大。（乐居综合网络整理）
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一个巨大的挑战摆在了张泽林面前。去深圳还是离开，这位“中海籍”老将如何抉择？
大神来了|探讨云11月24日上午，云南省与河北、西藏、陕西、宁夏四省区跨省异地就医联网直接结算《合作协议》签约仪式在昆明举行。
截至目前，云南省已经相继与上海、内蒙古、吉林、广东、广州、广西、海南、重庆、四川、贵州、新疆、新疆兵团等16个省区市签署了跨省异地就医直接结算《合作协议》或实现了互联互通，有效解决了参保人异地就医垫付报销难、执行政策难、就医监管难、核实查处难等问题。
另据最新数据统计，目前，云南开通异地就医定点的医药机构共5211家，其中，省内4908家，省外303家。全省异地就医累计结算1255万人次，结算医疗费用82.09亿元。
此外，近期云南省还将进一步完善优化省内异地就医即时结算，实现特殊病慢性病卡持有者省内异地持卡就医即时结算，并将把全省16个州市城镇职工参保人员全部纳入到西南地区、泛珠三角区域等部分省（区、市）异地就医即时结算联网辐射范畴中，逐步与国家统一的结算平台接轨，进一步提高跨省结算效率，真正解除参保人因异地就医不便带来的后顾之忧。（云南网）
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　　一、 社保卡登记信息与个人身份证信息不符怎么办？
　　二、 我省启动医疗保险后 工龄不再视为医疗保险缴费年限
　　三、 医保关系不用转？ 专家：同一州市内居民享受医保待遇相同
　　四、 针对特殊病、慢性病的医保及异地就医的相关政策 嘉宾现场解答
　　五、 关于特殊病、慢性病的用药范围 专家解释：不同病种有相应的规定
　　六、 我省启动大病医保制度 居民大病险每年可报销15万元
　　七、 昆明市已实现“三险合一” 居民可根据身份进行参保
　　八、 我省开通异地就医跨省结算 目前广州合作医院已超过60家
　　一、社保卡登记信息与个人身份证信息不符怎么办？
　　杨语：今天有一位听众把信息发送到微信公众号里，反映的问题是医保卡身份证登记的信息和他自己的身份证信息是不相符的，怎么来改？
　　王艳君：社会保障卡是我们参保人享受医疗保险待遇的一个凭证，我们在参保登记的时候就有个人的身份证信息的专门一栏的填写，身份证信息在社会保障卡上有误的时候，有几种可能：第一、填写的时候有点问题；第二、也有可能我们在制作社会保障卡的时候有出入；第三、之前老的身份证，因为医保1999年就启动了，社会保障卡随之开始制作，老的身份证和新的身份证会有区别，号码由15位改为18位，如果个人发现了社会保障卡上面的身份证信息和本人实际身份证号码不同的话，要持个人身份证到我们社会保障卡制作发行中心来进行更改，当然在州市参保的同志就要通过参保地的医保中心来向省社会保障卡制作发行中心进行重新的制作申领。
　　杨语：如果是昆明市的朋友，想去更改身份证信息的话，去到制卡发行中心，位置在哪里？
　　王艳君：全省的社会保障卡是由省社会保障卡制作发行中心统一制作，如果说是昆明市的参保人，可以向昆明市信息中心来申请制作和申领。
　　杨语：地点在什么地方，还是打电话可以解决吗？
　　王艳君：带着身份证到昆明市信息中心，只限于昆明市的参保人，具体的位置是在民航路。
　　李丹：这位朋友可以自己前往民航路，带着自己的身份证，去了就能办理。
　　王艳君：具体的地址还可以通过12333来查询，这个是社会保障系统的免费咨询电话。
　　杨语：大概时间要多久？
　　王艳君：一般一个月左右。
　　李丹：比如说有一些钱打到账户上，不会影响他的款项打入吧？
　　王艳君：不会影响。
　　二、我省启动医疗保险后 工龄不再视为医疗保险缴费年限
　　李丹：96100上李先生，您好！
　　李先生：你好我是西双版纳的，现在医疗保险我们已经交了20多年了，但是像我们这样能报销的比例是多少的？
　　李丹：您是职工还是居民？
　　李先生：职工医疗保险。
　　李丹：您之前缴下来是怎么样的一个比例呢？
　　李先生：这我也说不清楚，但是去年为什么一年一次性收费的？
　　杨语：您退休了？
　　李先生：我现在已经病退了。你们不是说男人要缴满30年，女人要缴满25年吗？
　　李丹：好的，这个问题交给我们的王主任。
　　王艳君：李先生，您好！医疗保险缴费年限问题是云南省在2013年针对职工医保的参保者规定的具体的缴费年限，这个缴费年限男的要求缴满30年才能享受退休已经不再缴费的待遇，在我们启动医疗保险之前，您原来在企业或者机关事业单位的工龄都是视为缴费年限的，在医疗保险启动以后，参保就是实际的缴费年限，这个30年就是视同缴费年限和实际缴费年限相加的时间段。至于您说的具体的缴费比例，现在16个州市加省本级一共有17个统筹区，各地政府对职工的缴费比例都不一样，版纳的参保人和昆明市的参保人在费率的规定上各地规定不一致，所以这个问题我的想法请连线版纳州医保中心的徐主任，请他具体的给你做一个解答，如果还有详细的需要更深层次的咨询，可以交给徐主任，热线下来以后具体的对接。
　　杨语：下来连线版纳州医保中心的徐主任。
　　李丹：去年他又补缴了一部分钱，是因为没有缴够吗，是把剩下的年限补缴够了才能享受吗？
　　王艳君：是的，您在退休以后一次性补缴就可以了。
　　李丹：我们已经连线上了西双版纳州医保中心徐主任。您好，徐主任，刚才有位李先生，他想咨询一下职工医疗保险缴费的比例是怎么样，他是去年已经病退了，然后又缴的一部分钱，但是对于缴费比例不太了解。刚才王主任也提到了各州市的比例不一样，版纳的情况是怎么样的？
　　徐主任：我们西双版纳城镇职工医疗保险缴费费率是单位缴10%，个人缴2%，总的费率就是12%。
　　杨语：刚才李先生还说一个问题，去年一次性缴了一部分钱，接下来您是否可以和李先生联系一下，帮助他详细解释一下。
　　徐主任：因为可能有一种情况，可能他到去年病退的时候，没有达到最低缴费年限需要补缴的部分，请他跟我们具体对接一下就可以了。
　　李丹：稍候我们会把李先生的联系方式给您。谢谢您，主任！
　　三、医保关系不用转？ 专家：同一州市内居民享受医保待遇相同
　　李丹：接下来同样是姓李，李先生，您好！
　　李先生：您好，王主任好！我想咨询一下，我的媳妇娘家是寻甸，以前她的户口是在寻甸，医疗保险一直在寻甸购买。现在她的户口转到嵩明，我想把她的医疗保险转到嵩明县来，请问如何过户，把寻甸的医疗保险转到嵩明县呢？
　　李丹：李先生，以前有没有到相关部门咨询过，或者网上查过？
　　李先生：网上没有查过，我问过嵩明县这里，他们说不用转了，但是我还是不放心，因为她是在寻甸县。
　　李丹：王主任，不转的话有没有什么大的不同？
　　王艳君：李先生是在昆明市参保，寻甸县和嵩明县都属于昆明市，居民医保是州市级统筹，再一个统筹区待遇都是一样的，无论您在寻甸参保或者在五华区参保，都是参加了昆明市的城乡居民医保，待遇都是一致的。当然他觉得需要转移，这个手续不办也是可以，只要您连续缴费，待遇都是一样。如果一定需要办的话，因为昆明市的严涛主任也在，请他解释一下。
　　严涛：根据昆明市城乡居民医疗保险相关经办流程，像您这种情况可以把寻甸参加的医保关系转到嵩明县，先要到寻甸县医保中心办理停保手续，办完之后带着相关的医保卡、身份证、户口册到嵩明县下面的社区比如说村委会，具体看你在嵩明居住的地方是哪里，然后去办理医疗保险的接续手续就可以了。
　　李丹：这个有没有时长，比如说多长时间没有办理了，又会产生重新办理的环节？
　　严涛：因为昆明市城乡医疗保险的政策是按年缴费，按年享受待遇，经办的时间是每月1日到25日，所以在办理过程中不会因为医保关系的转移而影响医保待遇的。
　　杨语：首先一个是可以补办，如果执意要办的话，也很简单，去停保一下，然后再接续就可以了。
　　四、针对特殊病、慢性病的医保及异地就医的相关政策 嘉宾现场解答
　　李丹：金碧坊论坛的朋友“水到渠成”发来信息说，我的一位同事因为患癌，做完一系列的治疗以后，医生要求长期服用中药来保养，一年要两三万，当地的医保中心说中药不能报销的，他的同事又很无奈，因为又要吃。
　　王艳君：他的问题核心的是说患病了以后，需要中医来进行调理。我们从医疗保险的角度，职工医保启动到现在其实逐步的提高医疗保险参保人的待遇，化解因为疾病带来的家庭经济的风险，这个是一直在努力的。比如说职工医保从最初的基本险增加了大病险，然后大病险我们现在逐年的提高。现在全省的职工医疗保险大病报销是个人承担10%左右，如果是门诊的费用也是视同住院来报销的，统筹基金都要负担。但是针对不同的特殊病种，还有相应的药品使用范围，这个药品的使用范围是要根据因病失治，比如说他是一个血透病人，他需要的正常的血透费用我们会根据医生的需求来报销，但是如果他是一个放化疗的，和透析的病人使用的药品又不一样，所以就有相应的药品使用范围，根据不同的病种有不同的范围，超出这个范围的，医保的确是有一个基金的平衡问题；第二、这个治疗还是要根据科学的治疗需求来办理。
　　李丹：其实我们记者之前在采访中也发现，您刚才也提到民众对于特殊病、慢性病的医保以及异地就医方面的政策，其实有时候感觉到不太完善，我们老百姓也有一些疑问，我们来听一下。
　　大理居民李女士的侄子小李今年19岁，被确诊为强直性脊柱炎。家里的经济收入主要靠孩子父母外出打工，收入很低。昂贵的治疗费给这个并不富裕的家庭造成了巨大的压力。
　　李女士：一个星期需要2000多元。对这样一个家庭来说是一个月的费用。
　　李女士介绍，小李参加的是城镇居民医保，而强直性脊柱炎并没有被纳入保障范围。
　　“我了解到有些省份是把强直性脊柱炎纳入了特殊病慢性病医保的范围，不知道我们云南省有没有相关规定？如果没有的话，像他们这样的贫困家庭的患者怎样才能得到帮助？如果我们省把这种病纳入特殊病慢性病医保范畴了，怎么申请获得帮助？”
　　同样对于特殊病、慢性病医保存在疑问的还有陪同家人从大理到昆明看病的小张。小张的叔叔被诊断为肺癌晚期，到昆明某三甲医院就医。医生就建议小张的叔叔使用一种叫易瑞沙的药物，这种药可以有效地减轻患者痛苦，延长患者生存期，但是这种药价格很高。
　　小张：像肺癌是在特殊病慢性病医保范围的，但是易瑞沙这个药又不在医保范围，我们用下来一个月要一万多元，压力很大。如果这种药可以纳入医保范围，对我们来说是非常好的一件事情，可以切实减轻我们的负担。
　　在我省，恶性肿瘤属于特殊病、慢性病医疗保险范畴。但是在恶性肿瘤的治疗过程中，很多能达到较好疗效的靶向药物都没有被纳入医保。
　　小张：我们需要的一些药，疗效非常好，但是不在医保范围内，如果我们要买这种药只能自己全自费，这样就达不到减轻我们患者负担的目的了。
　　同时，小张还反映，这次陪同家人来昆明看病，本以为可以通过异地就医即时结算服务便捷地办完出院手续，但却被医院告知，还是需要先垫付医疗费用再回大理进行报销。
　　小张：过程还是比较麻烦，感觉现在异地就医还是不太方便。时间耗很长，而且自己垫付医药费对于我们来说也是不小的负担。希望异地就医的相关政策能更加完善，开通更多的可以异地就医结算的医院，让我们可以先看病再付费。
　　李丹：王主任，刚刚提到一个，一个19岁的小伙子，我们提到一个强直性脊椎炎，我们为什么不能把这个病例也纳入到特殊病的病种当中来，我们是怎么来衡量这些病种，哪些能纳入？哪些不能纳入呢？
　　王艳君：首先我觉得咱们记者也非常深入，前期也做了一些调研。刚才说的是三个问题，首先就是居民医保，他这个患了强直性脊柱炎，不在这个范围。居民医保其实是起步很低的险种，就是保基本，是这样一个基础。我们主要负担的是居民医保的住院，之后根据基金的积累和参保人的需求，逐步增加了一些慢性病的病种，目前有八个病种，比如说高血压糖尿病等等。但是其实门诊报销的范围还是很小的，这些病人的话，如果并发症需要住院，包括强直性脊柱炎，我们居民医保都是需要支付的。至于说强直性脊柱炎的居民医保范围内，群众有诉求，我们回去以后也可以给行政部门建议进行相应的论证。现在一方面基金平衡是要保障，第二，在基金平衡的基础上，适当的提高参保人的待遇，这个也是党中央、国务院包括省委省政府关注的话题，只要是我们的筹资水平逐年提高，参保人的待遇也会得到相应的提高。即使是当前这个病人，尽管门诊没有报销，但是他住院一样是在居民医保的保障范围。
　　李丹：还是有一些报销比例在里面的。刚才提到特殊病的问题，像慢性病当中不太完善的地方，我们来总结一下。
　　王艳君：慢性病一方面门诊需要长期或者有些病需要终身的服药，像高血压、心脏病、糖尿病这些都需要长期的用药，这一块一般是通过门诊的慢性病来报销。如果说患慢性病的人需要住院治疗，职工医保、居民医保同样是要按照规定的比例进行报销。
　　杨语：还有一个问题，异地就医的问题，他觉得流程太麻烦、太烦琐，异地结算就医的问题接下来有什么打算？
　　王艳君：异地就医结算在云南省其实我们是起步早走得晚，而且机制也是很全的，这个在全国都是公认的。我们在2009年就开始试点省内的医疗保险异地就医，在2011年就全面的铺开，从人群的范围，从最早的职工医保到居民医保我们从去年开始又开始在着手安排离休干部的持卡就医和异地就医，所以说从我们现在医保服务的人群来说，省内异地就医实现了全覆盖。我们一年的结算量，去年大概的结算量是12亿，基本上已经占到了全省统筹基金支出的10%，所以说异地就医事实上是方便了老百姓的跨统筹地就医，解决了资金垫付难的问题，当然在正常的办理过程当中，可能有一些我们宣传不到位的问题，参保人不清楚，自己就离开统筹区了，或者是急诊住院的。类似的情况可以给参保地经办机构电话联系，急诊住院这些我们也会给他开通的，这是第一个；第二我们在转诊转院这块也简化了不少手续，原来就是两家三级医院同意才能转出，现在只要是一家医院建议要转外就医，我们也就办理了。所以这个异地就医一定要请参保人理解和配合我们。因为离开统筹区到外地去就医，为什么我们一定要有一个备案制度，我们不叫审批，就是您一定要给我们医保中心打个招呼，我们要书面的申请，否则在管理上也是对于基金不太负责任。
　　李丹：一般来讲，平时居民不对这个了解，一旦出了问题，就找大医院，就找好医院，回头发现报不了销，所以经常遇到这样的问题。所以我们也在这里提醒大家，就是要多关注相关的政策，另一方面，我们在宣传这些好政策的时候，也能再细致一点。好政策是有的，但是有时候居民享受不到。
　　王艳君：我们也是考虑到参保人的受众面，所有能够提供异地就医的医院，都公示在人力资源社会保障厅的网站上，参保人、服务对象可以通过网络进行查询。
　　五、关于特殊病、慢性病用药范围 专家解释：不同病种有相应的规定
　　李丹：96100上王女士打电话提出的问题。
　　王女士：王主任，您好！我以后办了慢病卡，但是进不了医保，开不到药。
　　李丹：是都开不到吗？所有的药物。
　　王女士：我有三个慢病，一个是高血压，一个是脑血管意外，第三是干燥综合症，就是第三个开不到。
　　杨语：医生说这些药是必须要吃的吗？
　　王女士：在云大医院，我得了六年了，今年1月份才办下来，但一直没有开到这个药。
　　李丹：因为这个慢性病包括必须要吃这几个药。
　　王女士：不吃的话病情就会加重。
　　王艳君：王女士，您好！其实您要是一直在听我们节目的话，之前我也做了简单的解释，就是我们特殊病和慢性病在门诊用药的时候，不同的病种有相应的规定，您提的非常具体，今天我们待遇审核部的张副部长也在直播间，请他具体给您解释。
　　张冬云：王女士，您好，您的这个问题我们也看了一下干燥综合症的用药范围，您说的三个药确实不在要药范围内，当时在确定用药范围的时候，我们的政策部门是听取了医院医生的建议，所以做了用药范围的规定。
　　李丹：是不是有能替换的药物，还是什么样的原因？
　　张冬云：因为当时是我们政策部门在做用药范围，具体的我们也不是很清楚、了解。我们也接到这种电话，好像他们的用药和我们的用药范围不一样，就是说他们经常用的药但是不在我们的用药范围里面。
　　李丹：这部分王主任是不是要做个补充？
　　王艳君：王女士，干燥综合症是2013年才增加进慢性病的病种，这个病症确实是一个免疫力的问题，在用药范围可能我们前期在协商的时候，跟医院征求意见的时候可能范围也不太广，就是在用药的范围，因为是新纳入的一个病种，他反映的这个事我们带回去给行政部门汇报，请他们再研究。因为特殊病、慢性病的用药，我们作为经办机构是执行政策的一个部门，服务好参保人。对于参保人有诉求，作为我们经办机构也有责任跟我们行政部门沟通和反映。
　　杨语：有可能是当时在征求意见的时候或者是没有这些药，或者是医生还没有认识到这些药的作用，所以我们的目录可能也要随时更新一下。
　　李丹：会不会存在这方面的问题，就是医保中心对于一些药品有了目录了，但是医院方面的药可能更贵一些，就开给老百姓，会不会存在这种问题？就是双方之间缺少一个桥梁沟通。
　　王艳君：现在用药目录信息库里面已经有4万多条，应该是涵盖了当前治疗的需求，基本上是肯定满足了，有4万多种药；第二，医生在具体的治疗过程当中，应该就是因病施治，当然确实也有一些药品的价格比较高，作为用药的时候医生应该适当的、恰当的进行考虑。
　　李丹：所以我觉得这是双方在沟通上可能要具体的就一些药品，新的一些目录及时采取一些沟通交流了。
　　六、我省启动大病医保制度 居民大病险每年可报销15万元
　　杨语：接下来连线杨女士。
　　李丹：杨女士，您好！
　　杨女士：我们云南省关于PKU这个病症有没有纳入医保？因为现在外省好多省份已经出台了相关政策，每年可以享受2万―6万不等的补助，我们云南省有没有这方面的补助？因为这个病一年治疗费用要好几万块，一个小孩治疗到18岁可能要100多万，我就很关心这个问题。
　　王艳君：杨女士，您好！作为医疗保险，无论是职工医保还是居民医保，我们在待遇上是不分什么病种的，如果您生病了需要到医院治疗，都是纳入医保的支付范围。她刚才提的是小孩，应该是参加了居民医保，居民医保现在基本险全省是报销3万块，然后在基本医疗保险的基础上又增加了大病险，大病险报销是到15万，这个是全省平均的一个政策。杨女士提出来的这个病是否纳入我们医保，很肯定的答复你，住院治疗我们是都要报销的。但是她目前说的可能这个疾病治疗的费用很高昂，我们为什么要做这个大病医保，其实就是为了参保人的大病风险，在基本险的基础上增加的大病险，云南省最早其实是先于国家的政策之前就启动了大病医保，在2009年我们省厅就在试点，2010年省政府就出台了居民医保大病的文件。我们国家要求在今年实现居民医保的大病全覆盖，所以在大病的启动制度上，我们云南省是先于国家的政策，但是杨女士提出来的费用很高的问题，我们现在也是在逐步解决提高的一个过程，当然医疗保险是整个医疗保障制度的层面，如果说治疗家庭困难的话，还可以通过申请民政的医疗救助等等来帮助解决家庭的一些困难。
　　李丹：我了解到有18种重大疾病的范围，她说的这个症状有没有在重大疾病的范围内？
　　王艳君：18种重大疾病目前是没有这个病的，但是我们的大病险就是15万的报销是肯定享受的。其实18种重大疾病也是在我们基本险大病险的基础上，又单独挑了一些病种出来，就是发病率相对高一些的病种单独做了一个政策。
　　李丹：会不会这18种在政策方面有一些倾斜，而没有在这个范围内的需要自己出的是不是多一些？
　　王艳君：政策范围内的报销比例都是90%，但是大病险如果不在这18种疾病范围，就有一个封顶线的限制，就是3万加15万，或者省级的就是8万加15万。18种重大疾病就是您一个自然年度内您报销的比例超过了大病封顶线，还可以继续报，就没有封顶线。
　　杨语：您说的能享受到15万，是一次性的吗？
　　王艳君：这个是一个自然年度，就是一年之内不能超过15万，基本险是3万，大病险是15万，这是住院的。
　　七、昆明市已实现三险合一 居民可根据身份进行参保
　　李丹：农村地区的非农业人口可以参加新农合吗？农村的养老保险是否可以参加？
　　王艳君：国家医保制度的设置目前就是职工医保、居民医保和新农合，这三个涉及到医疗保险的，老百姓都可以根据自己的身份进行参保，职工医保主要是针对有劳动关系的人群，居民医保目前就是在城镇参保率比较高，农村主要通过新农合来解决。在昆明市，已经实现了三险合一，无论是农村的、城镇户口的、职工的，都由昆明市医保中心具体经办，所以他说的非农业人口一般是参加居民医保了。
　　八、我省开通异地就医跨省结算 目前广州合作医院已超过60家
　　李丹：96100上刘先生的电话。
　　刘先生：你好，我想请教两个问题：第一、今年12月份我在云南日报看到云南省的医保和异地已经联网开通了，现在异地就医需要办什么手续；第二、开通以后，跟其他地区因为有128家医院开通的异地就医，能不能直接结算呢？
　　王艳君：今天针对异地就医大家关注度非常高，这个也是我们一直在努力的方向，异地就医在跨省结算广州是最早开通的，2013年12月份已经开通了，这个也是因为云南的就诊习惯，北上广，广州这边就医的比较多。广州也给我们大力的支持，目前有60多家医院可以开展即时结算，比如中山大学附属医院，孙逸仙纪年医院、广州市人民医院、广东省肿瘤医院等等。转诊、转院老百姓需求比较大的医院我们都开通了，这个跟我们省内异地就医的手续是一样的，比如说您在省内医院治疗，想去转到广州的哪家医院去治疗，需要医院填一个建议，转诊转院有一个备案表，填写医院的意见，再送到参保地，比如说您是大理的参保人，就送到大理州医保中心做一个备案，我们收到备案以后，系统就有一个开通的提示，我们跟广州联网的系统当中，广州方的医院就能接到这个信息，他就知道这个参保人可以不用全额收费，出院只需要结算自己应该付的部分，剩下医保该结的帐，云南方会和广州进行结算。
　　李丹：结算是直接刷卡就行吗？
　　王艳君：广州这边是使用身份证还有异地的卡片，这个卡片其实是我们很小的一个告知书，上面已经附了40多家开通的医院，哪些医院您可以去就诊的信息。
　　杨语：一定要在省内医院就医了，医院给了建议才可以到那边去。如果直接到广州是否可以？
　　王艳君：可以的，其实异地就医有几种情形，第一种就是转诊转院，因为他的病情需要，在云南看了需要到广州去，这个就是我说的备案手续。第二种类种就是他退休以后要安置到广州去长期定居，或者是跟随子女到广州居住，这样我们不用到医院去，他就不需要到医院去，就到参保地的经办机构报一个申请，说因为他是居住的原因长期在广州生活，然后在那里办一个备案，他就可以直接在广州开通的医院当中选择医院的就医就诊；第三种也还有一些情况，他自己是在云南工作，但是云南方的单位会有一些派驻机构在广州，他要到广州去工作，也可以到参保地的经办机构办这个手续，那么他在广州就医就诊。
　　李丹：就是这个手续需要提前办的。
　　王艳君：这个就是必须要办的，打个招呼还是需要的。
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