退休人员该不该交医保？
（原标题：退休人员该不该交医保？）
《第一财经日报》载：7200多万退休人员不需缴纳医保费就可以享受医保待遇的日子还有多久？从2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议，到上周财政部部长楼继伟在《求是》杂志上的文章，都明确表示，政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。有接近决策层的专家表示，现在政府释放这一信息主要是在寻求社会共识，“十三五”规划建议也只是提出要研究而已，从启动研究到出台政策还要有很长的路要走。
不如研究系统改革办法
冯海宁(媒体人)：与其研究退休人员医保缴费，不如研究系统改革办法。首先，应该研究和规范最低缴费年限。由于《社会保险法》对医保最低缴费年限没有统一规定，据说各地最低缴费年限差距很大，从5年到35年都有。显然，最低缴费年限为5年很不合理，这势必影响医保基金收入。有必要把最低缴费年限统一调整到一个合理水平，即最好延长就业人群的最低缴费年限，因为就业人群相对收入高，退休人员相对收入低。
其次，应该积极鼓励“多缴多得，长缴多得”。即不适合强制所有退休人员缴纳医保费，而是应该积极鼓励就业人员和退休人员自主选择多缴医保费、长缴医保费，这样自然会为医保基金增加收入。
另外，医保基金必须“堵漏”。如果只想着增加收入，却不去“堵漏”，无疑，增加收入没有多少意义，因为一边增加收入一边“漏”掉了。目前，很多医院与个人联手骗取医保基金的案件频发多发，涉案金额惊人。
先别打退休人员的主意
王军荣（教师）:让退休人员缴纳医保是医保基金“开源”之策，但这种政策现在“研究”，还是为时过早。虽然，让退休人员缴纳医保，对于个体而言，数目并不大，需要缴纳的平均额度为每人每月180元。而实际操作下来，可能是每人每月百元左右。每月百元左右，对于退休人员也是沉重的负担，毕竟他们没有额外收入，且本身退休工资总量有限。这会影响到退休人员的生活质量。
退休人员是弱势群体。能不伤及就不能伤及，这是最起码的原则。“开源”的办法还是不少的，比退休人员缴纳医保的“研究”路径还很多，比如增加收益，合理化报销制度等等，这些都是更为急切和根本的措施。从目前情况来看，还是先别打退休人员的主意。
退休人员缴医保并非不可接受
堂吉伟德（职员）:当医保基金的“池子”越来越浅，其可用的财力越来越少，那么最终受影响的依然还是普通公众，尤其是患病率较高的退休人员。本着“责任共担，风险共享”的原则，让退休人员缴纳一定比例的医保费，也实属于情理之中。
当前一个不争的事实是，医保基金已然了出现了增收无潜力而支出越来越大，收入不平稳的情况已然出现。从之前的“花不光有节余”，到时下“收不抵支吃老本”，收支失衡的医保基金如何实现持续性，当为每个人所共同面对的问题。虽然时下医保政策有诸多不足之处，尤其是监管上存在极大漏洞，造就了少数特殊群体，再加上政府在兜底上做得不够好，未能达到公众预期，但这些都不应影响或者成为拒绝论证“向退休人员收费”可行性的理由，先让研究搞起来并由此形成社会共识，其实也是一种改革的姿态与素养。
医保“开源”要先“节流”
犁一平（医生）：对于退休人员缴纳医保费用的问题，还须从长计议。首先要分析现有医保制度的利弊，把医保制度修订的更加完善、合理，使医保资金的使用和管理更加科学、无漏洞，先“节流”，然后把医保资金的作用发挥得更好，是一件非常紧迫的事。
当下医保资金的使用有一个大的缺陷：门诊费用由自付部分开支报销，公共医保资金不报销。而另一方面，由于只有住院才能报销，于是就出现了两种情况：一种情况是，有的人小病拖，啥不得花钱看病；有的则故意把小病拖成大病，然后住院享受报销！一种情况是，有的人本不需要住院，但为了享受住院报销的政策福利，勉强住院，同时，过度医疗，本来没有病，也打针吃药。这样一来，不报销门诊不但没有节约医保资金，反而造成了“看不见的”浪费。
当然，医保资金最大的“隐形浪费”是过度医疗。所以，如果堵住这些漏洞，对医保资金的有效利益，以及扭转结余幅度下降的局面都十分有利。
本文来源：大洋网-信息时报
责任编辑：黄欢_NN1650
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退休员工该不该缴医保？你对医保到底了解多少？
来源:第一白银网
近日，中国财政部长楼继伟发表文章称，正在研究实行职工医保退休人员缴费政策。这一观点立即引发广泛讨论。
近日，中国财政部长楼继伟发表文章称，正在研究实行职工医保退休人员缴费政策。这一观点立即引发广泛讨论。有人表示，让收入不多的退休人员缴医保，在情感上难以接受;也有人认为，我国医保基金面临前所未有的收支压力，若要维持收支平衡，须改变在职人员为退休人员托底的现状。究竟该如何看“退休人员缴医保”这个热点问题?
自1998年建立城镇职工基本医保制度以来，我国始终采用退休人员不缴费、在职人员缴费的筹资模式。这一模式，在很长一段时间内，保证了退休人员的医保质量和水平。但近年来，我国人口结构发生了持续而深刻的变化。
数据显示，截至2014年底，全国职工基本医疗保险参保28296万人，其中退休人员7255万人，这意味着不到3个在职人员正负担着1个退休人员的医保，而退休人员仍在快速增加。“城镇职工医保基金赤字危机已迫在眉睫，基金增收压力更加严峻。职工医保统筹基金结余的40%，集中在广东、江苏、浙江等东部省份，其他省份大部分处于赤字边缘。”中国社会科学院经济研究所朱恒鹏分析说。
为何不用财政来兜底?
事实上，医保基金是保险而非福利，财政资金为医保基金无限兜底的做法，在国际上也没有先例。换言之，医保基金的保险本质，决定了其应由参保人员来承担义务，享受权利。如果退休职工不缴费，则压力将全部由在职人群承担。即便强令财政资金担下这份责任，最终也会增加全民税收负担。
职工医保退休人员缴费合理吗?
从国际上来看，退休人员缴费是通行做法。北京大学中国公共财政研究中心主任林双林介绍，目前主要存在三种退休人员缴费的模式：一种是用退休金缴纳个人负担部分，例如法国、德国、日本;一种是工作时预缴一部分用于年老时的基本医疗，但要享有更多的保障项目还须退休后再交一些，例如美国;还有一种家庭医疗保险，例如，韩国、日本等。
从我国情况而言，需进一步实现基金的精算平衡，体现社保的公平本质。2005年到2015年，国家连续11年上调企业退休人员养老金，平均年增幅达到10%左右，从月人均约710元提高到约2300元。而城镇职工医保建立时间尚短，存在大批缴费时间很短但已退休的人员，退休人员的缴费年限只需达15年至25年就可退休后不缴费、终身享受医保待遇，缴费根本无法弥补其医保支出，失去社保权利义务相对等的公平本质。
此外，我国现行医保制度间存在的差异需要逐步缩小直至融合。目前城镇居民医保和新农合都采取终生缴费制，即只有当期缴费了方可享受当期的医保待遇，而职工医保退休人员却不缴费。随着不同制度间的融合，缴费水平、缴费模式、待遇水平等都将进行调整，并趋于一致。
退休人员缴费多少算合理?这也值得推敲。目前我国医疗保险缴费率为工资的8%，其中企业为6%、个人为2%。有一种普遍的猜测认为，退休人员需个人负担8%。例如，以养老金平均每月2250元为缴费基数，退休人员需要按8%的医保总费率每人每月缴纳180元。“这种提法不符合该政策建议的初衷，也有悖于其他国家退休人员缴费的实践。”林双林说，从其他国家情况来看，退休人员只是负担个人原本需负担的部分，而不是全部缴费;我国在居民医保中也是采取“政府补助+个人缴费”相结合的方式，对于退休的老年人亦是如此。林双林认为，这一缴费费率可能设定为退休金的2%，即当前在职人员参加医疗保险的个人负担部分，大约每人每月45元。
还有哪些细节你要注意?
综合来看，职工医保退休人员缴费确实存在可能性和可行性，但如果实施这一方案，一些细节问题应该仔细推敲、认真研究。比如，是实行强制还是自愿;是否要同步调增退休人员的退休金水平，以弥补因医保缴费带来的个人负担等。“还需要进行医疗费用控制方面的改革，例如总额预算，按病种付费等国际上普遍采用的措施。”林双林建议说。
不过，对于减轻医保基金压力而言，启动退休人员缴费或许只是“开源”的手段之一，控制医疗费用快速增长的“节流”措施也不可忽视。2014年全国卫生总费用达35312亿元，是医改启动前(2008年)的2.4倍。“社会医保制度要可持续，需要将钱都花在刀刃上，该花的要花，不该花的坚决不花。”朱恒鹏说。
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退休职工该不该缴纳医保？6点反对退休人员缴纳医保日 14:34手机客户端 |扫码下载中金网APP摘要：近日,退休职工该不该缴纳医疗保险,成为备受瞩目的一个焦点话题。在老龄人口增速加快、医疗费用逐年攀升、医保基金入不敷出的现实压力下,医保改革势在必行。知名劳动法专家常凯接受记者采访时，反对退休人员缴纳医保6点理由如下：
　　退休人员缴纳医保　　早在1月22日，人力资源和社会保障部新闻发言人李忠透露,人社部正在研究实行职工退休人员医保缴费参保的政策,将广泛听取社会各界意见,在综合分析考虑各种因素的基础上,适时提出政策建议。2月20日退休职工该不该缴纳医保　　退休职工该不该缴纳医保？　　中金网2月20日，近日,退休职工该不该缴纳医疗保险,成为备受瞩目的一个焦点话题。在老龄人口增速加快、医疗费用逐年攀升、医保基金入不敷出的现实压力下,医保改革势在必行。知名劳动法专家常凯接受记者采访时，反对退休人员缴纳医保6点理由如下：　　理由一:缴费有违社会公平。　　常凯指出,现有退休职工经历了我国经济改革与转型时期,这些退休人员中的很大部分在职时领取的劳动报酬较低,他们对社会的很多贡献已经凝结在国有资产中,退休以后是国家对他们年轻时的贡献进行回报的时候,让他们再缴纳医疗保险费有失历史公平。　　理由二:不缴费是社会契约。　　常凯认为,退休职工在职时缴纳医疗保险退休后不缴纳,这是职工与政府达成的契约,一种隐性的社会契约。政府随意对之加以改变违背诚信原则,会威胁社会管理和运行秩序。　　理由三:缴费是很大的负担。　　在当前我国经济下行的情况下,生产和收入分配都面临挑战。常凯指出,在职工养老、就业、疾病治疗面临严重挑战的情况下,对于退休职工而言,每年要缴纳2000多元额外的费用,是很大的经济负担。　　理由四:在职时把一生的保费都缴了。　　基本医疗保险,可以理解为同一个时期年轻人和老年人风险共担；还可以理解为个人整个生命周期不同阶段风险分担。若从整个生命周期而言,年轻时不生病或生病少,但缴费不少。在职时把一生的保费都缴了,为什么退休后还要缴费？“这说不通!”常凯强调。　　如果是从同一个时期年轻人和老年人风险共担的角度,也需要问为什么不同时提高在职职工的缴费比例？提高在职职工的缴费比例是怕社保负担过重会进一步影响经济？这是把医保和经济增长两个不同的问题扯在一起,不利于解决问题。　　理由五:缴费违反社保法。　　我国社会保险法于2010年通过、2011年实施。社会保险法明确规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。”　　这一法律规定体现了职工医保的性质和原则,如若改变,必须论证这一规定的不正当性,只能在修改法律后方可调整。　　常凯指出,采取实用主义的态度,为了解决某项具体问题而无视法律制度的原则规定,是不负责任的。当然,法律可以修改,方法也可以讨论,但必须遵照相应的程序,并坚持内外有别的方法来进行。如果在不具备上述前提的情况下,将退休职工缴纳医保作为政府的政策导向来公开主张,则不仅削弱法律制度的严肃性,而且会产生很多不良后果。　　理由六:缴费不符合改革方向。　　常凯认为,国家基本医疗保险资金平衡问题并不是根本问题,最根本的问题是公平公正,是国家为公民提供基本的社会保障,这是原则问题。我国目前的基本医疗保险有四个组成部分:公费医疗、职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。每部分覆盖的人群不同、筹资方式不同、保障水平也不同。　　从国际经验和我国医疗保险的现状看,改革的方向应该是减少和消除国家基本医疗保险制度的不平等,实行全民免费的统一的基本医疗制度,而不是全民缴费的基本医疗保险制度。“让退休职工缴纳国家基本医疗保险费”不应该成为改革的方向。
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