“难报”的生育费：有居民医保
生育保险不能报“生育费”
来源:张慧帮你问编辑:
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淮海网3月20日消息：市民许女士去年年底生了个大胖小子，看到孩子又白又胖，全家人别提多高兴了，可高兴之余，一件烦心事儿也随之而来，而且还让许女士觉着特别冤，到底是什么事儿呢？许女士告诉记者，生产前自己还特意去医保中心咨询，生孩子该用居民医保还是生育保险进行报销，当时得到的答复是，两种保险都可以用。后来因为预产期突然提前，许女士决定先自费，然后再用生育保险报销。许女士说，生完孩子出院后，由于老公忙着照顾自己坐月子，还要看护孩子，所以直到今年春节后，才抽空去单位人事部门，准备报销住院生产的费用，结果却被告知不能报销。许女士：说我自己有居民医保，就不能够用老公的生育保险来报销，然后我就想通过我的居民医保来报销吧。医保中心告诉我，如果要用居民医保报销的话必须到医院想办法。于是许女士又找到了生孩子的医院，可医院医保办工作人员说，因为许女士的生产时间是去年12月份，不仅跨年度，还缺少必要的材料，所以从医院直接走居民医保渠道报销行不通。徐州市第一人民医院医保办 工作人员：如果你想把这个费用退掉按，居民医保单病种走的话首先第一个你住院的时候得和医生签协议，而且还有一个就是医保中心那边得开出一个介绍信，还有一个申请才行。生育保险不能报，居民医保又因错过了时间和缺乏手续也不能报销，这可把许女士急坏了。那么她的问题该怎么解决呢？对此，徐州市医保中心工伤生育科工作人员表示，根据号新出台的《江苏省职工生育保险》规定，许女士既然参加了城镇居民医保，生育费确实不能通过生育保险报销。徐州市医保中心工伤生育科 徐娅：职工未就业配偶参加城镇居民医疗保险的或者新型农村合作医疗的，应当按照城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗享受相关的一个医疗补助，这样的话我们生育保险基金是不再支付她的生育相关费用的。不过工作人员也表示，因为牵扯到跨年医保系统扎帐，考虑到许女士也确实参保了，医保中心可通过"零星报销"的方式，来报销许女士的生育费。不过通过这件事儿，也提醒广大参保人员，新的生育保险政策从去年12月1号开始在我市执行，因为新规定在缴费比例、待遇标准以及管理监督等方面都做了较大调整，所以大家应提前做好相关准备。徐州市医保中心工伤生育科 徐娅：参保女职工在生育之前要到医保中心二楼做一个备案，这样的话她的生育医疗费用在出院的时候医院就可以自动结付掉，目前男职工无就业配偶未参保享受生育保险报销呢，是不需要提前备案的，是以零星报销形式进行一个费用的结算。几经周折，让许女士烦心的生育费报销的事情，总算得到了解决，但正像医保中心工作人员提醒的那样，在生产前，还是要把报销流程和手续了解清楚，并且准备好相关的材料，以免再出现无法报销的尴尬局面。如果大家在这些方面还有什么不清楚的，可以直接到市医保中心进行咨询了解。&编辑：小Q
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2015上海市生育保险报销范围、标准及流程解读
2015，上海市，生育，保险，津贴，报销，条件，标准，范围，流程，手续，材料，时间，待遇
2015上海市生育保险报销扩展
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2015上海市生育保险报销范围及流程是怎样的？2015上海市生育保险报销流程：怎么领取生育保险金？符合享受生育保险待遇条件的生育妇女，可自生产或流产后90天内向单位或个人缴费的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续。生完小孩后，到各区社保中心(点击查看：上海各区社保中心地址电话)领取生育基金，生育基金包括你产假时的工资即生育生活津贴(晚育顺产4个月，晚育剖产4个半月，工资以你交社保的基数为准，最低不低于上海市上年平均工资)，加3000块医疗补贴。如果单位有另外帮你们买商业医疗保险的话，可以拿着医疗收费单去保销。申请享受生育保险待遇时须同时提供下列材料：(一)生育妇女户籍所在地的街道计划生育行政部门出具的《申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;(二)生育妇女的身份证;(三)医疗机构出具的《生育医学证明》。
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外地人在上海生小孩可以到老家报销吗
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外地人在上海生小孩可以到老家报销吗?我在上海交的是城保,我是农村的。老婆交的没有交生育保险,老家和上海哪个可以报销一部分,谢谢!
南汇区发表时间： 19:40
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你好,各地政策都不一样,最好直接咨询一下当地计生委。
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生小孩外地
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请问你是外地的吗？？
社保局领生育金
三险好像没有生育险啊！公司给发工资吧！这个问题我也想咨询一下！我还有两个月就生了！！！外地人，公司给交的三险一金！!
三险好像没有生育险啊！公司给发工资吧！这个问题我也想咨询一下！我还有两个月就生了！！！外地人，公司给交的三险一金！!
如果没有交生育险 什么都享受不了的啊 就是公司给你发产假工资而已
如果是上海人呢？公司交了金的，但不知道是否交了生育金的。
三险一金公司也有交生育保险的
到时生完宝宝后可以去社保局领取的
4个月左右的工资
#5 好好运康康
如果是上海人呢？公司交了金的，但不知道是否交了生育金的。
交金里面都有包含生育保险的
生完宝宝后就可以去领取了哦
请问你是外地的吗？？
是的呀，我查了下好像没有什么优惠都是自费
哦，我也是外地的！嘿嘿！之前打过12333咨询过！
1.在上海产检并且在上海生产的，这个期间产生的费用，除自费部分，医保给报销一部分，其余部分公司给报销（但是，这个期间好像大多都是自费的项目）
2.就是生产完之后，那98天的工资（正常情况下，不包括晚育和剖腹产之类的），是公司给发的，每个月的工资是自己生产前12个月的平均工资。
别的好像什么都没有了。。。。。。
#8 镜中花?水中月
是的呀，我查了下好像没有什么优惠都是自费
哦，我也是外地的！嘿嘿！之前打过12333咨询过！
1.在上海产检并且在上海生产的，这个期间产生的费用，除自费部分，医保给报销一部分，其余部分公司给报销（但是，这个期间好像大多都是自费的项目）
2.就是生产完之后，那98天的工资（正常情况下，不包括晚育和剖腹产之类的），是公司给发的，每个月的工资是自己生产前12个月的平均工资。
别的好像什么都没有了。。。。。。
#8 镜中花?水中月
是的呀，我查了下好像没有什么优惠都是自费
哦，我也是外地的！嘿嘿！之前打过12333咨询过！
1.在上海产检并且在上海生产的，这个期间产生的费用，除自费部分，医保给报销一部分，其余部分公司给报销（但是，这个期间好像大多都是自费的项目）
2.就是生产完之后，那98天的工资（正常情况下，不包括晚育和剖腹产之类的），是公司给发的，每个月的工资是自己生产前12个月的平均工资。
别的好像什么都没有了。。。。。。
具体情况问下劳动局：12333.上海的肯定有报销。外地的就不清楚了
只要工资正规，给你交了，城镇保险，就有福利，孕期结束后，到社保中心领取产假工资和生育报销的钱，我们公司带我去的，领了14000多，因为我只交了1年多，所以不多，如果你交的年数多了，拿到手的比我还多
交的年数多好像也没用的，是要至少交一年才可以领取，领取时按公司上报的月平均工资来计算产假工资（生育保险），另外医疗保险是3000块。
#13 丽丽辰
只要工资正规，给你交了，城镇保险，就有福利，孕期结束后，到社保中心领取产假工资和生育报销的钱，我们公司带我去的，领了14000多，因为我只交了1年多，所以不多，如果你交的年数多了，拿到手的比我还多
555555我说农村户口呀，这边农村户口交不了生育保险
交的年数多好像也没用的，是要至少交一年才可以领取，领取时按公司上报的月平均工资来计算产假工资（生育保险），另外医疗保险是3000块。
我是农村户口呀，只能交三险呀，农村户口交不了生育保险
宝妈去问问12333吧
#16 镜中花?水中月
我是农村户口呀，只能交三险呀，农村户口交不了生育保险
农村户口的话，公司应该是给交的综合养老保险吧，那就是产假期间工资（生育保险）由公司发，因为城镇户口的好像是去社保领，公司不发产假工资了的，如果你的工资高于公司平均工资，反而好些。
你可以百度一下：上海市女职工劳动保护办法(上海市人民政府第36号令)，做做参考，或者到上海市社保的网站上去，有个小秘书可以查的。
#15 镜中花?水中月
555555我说农村户口呀，这边农村户口交不了生育保险
呵呵，那还真就不知道哎
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