头颈肿瘤科
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头颈肿瘤科
金风 教授学术地位：中国抗癌协会理事、临床肿瘤协作中心执行委员；中华医学会放射肿瘤治疗学分会鼻咽癌专业组委员；中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会常务委员；中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员；西部放射治疗协会常务理事；贵州省抗癌协会副理事长兼秘书长；贵阳市医学会肿瘤学分会副主任委员；贵州省医学会肿瘤学分会常委、《中华放射肿瘤杂志》及《中华放射与防护杂志》通讯编委&、《中国神经肿瘤杂志》及《现代肿瘤医学》编委、肿瘤预防与治疗》常务编委。& 任职情况：贵州省肿瘤医院党委副书记、主任医师/教授、硕士研究生导师；肿瘤科副主任、肿瘤教研室副主任、头颈肿瘤科主任、贵阳医学院骨干教师。& 专业方向：肿瘤的基础研究及综合治疗/分子靶向治疗/头颈部肿瘤/鼻咽癌、脑瘤、喉癌、口腔口咽癌等。 学术成果：获省医学会科技奖二等奖、获贵州省科技进步三等奖。& 发表文章：第一作者或通讯作者发表于专业学术核心期刊等论文40余篇。& 工作经历：从事肿瘤基础及临床相关研究工作近三十年，专业从事头颈部恶性肿瘤的临床诊断、治疗及相关的基础研究，尤其对头颈部的放疗、化疗、分子靶向药物及其综合治疗进行了深入的研究。率先在省内开展多项放射治疗新技术[包括头颈部肿瘤的三维适形放疗、立体定向（X-刀）放疗、调强放疗、图像引导放射治疗、非常规分割放疗、术前放疗、术后放疗等]和新的治疗模式，对如何运用放疗、化疗、分子靶向药物等技术综合治疗头颈部部肿瘤（鼻咽癌、脑瘤、喉癌、口腔口咽癌等）拥有很多临床治疗体会和研究成果。参加多项全国多中心研究项目。参与一项国家自然基金的研究项目。主持完成多项省级多中心研究项目，省级科技攻关、省长基金项目等临床研究课题，共获59.5万元科研基金资助。主持完成关于《后程加速超分割放疗加时间调节化疗治疗鼻咽癌的研究》、《头颈部恶性肿瘤的时间调节化疗与放疗及相关因素的研究》的研究成果在国内外处于领先地位，分别获贵州省医学会科技二等奖、贵州省科技进步三等奖。40多篇学术论文发表于国内外肿瘤权威期刊《中华放射肿瘤学杂志》、《Radiation&&&Oncology》、《中华放射肿瘤学杂志》等。& 代表性学术论文：1.&诱导及同步放化疗治疗局部晚期喉癌的研究&&中华放射与防护杂志&）2.&时间调节诱导化疗加放疗治疗鼻咽癌的单中心Ⅱ期随机临床研究&&中国肿瘤临床&&2012年第39卷第6期3.&鼻咽癌时间调节化疗诱导加同期调强放疗的疗效分析&&中华放射医学与防护杂志&&2012年第32卷第5期&4.&局部晚期鼻咽癌诱导化疗后靶区勾画价值探讨&中华放射肿瘤学杂志&2012年第21卷第1期5、喉癌中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子的表达及其临床意义&中华医学杂志&&2010&&90&（18）6.&耐药相关蛋白表达对鼻咽癌新辅助化疗的临床预测价值探讨&&华医学杂志&&）7、鼻咽癌足量放疗局部残留复发的立体放射治疗的长期疗效观察&中华放射肿瘤学杂志,)8、鼻咽癌后程三维适形放疗加时间调节化疗的临床前瞻性随机研究&&中华放射肿瘤学杂志&）9、鼻咽癌DDP+5-FU/CF方案时辰化疗的临床前瞻性随机研究&&中国肿瘤临床&&&&）主持肿瘤时间调节化疗的工作学术大会专题报告&&:在全国肿瘤学术会议上多次做报告、发表的杂志。&
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领先全国一年的浙江大病医保，给多少重负的家庭减了压
15种进口药列入大病保险后 杭州癌症患者自付降幅65%
浙江在线11月11日讯
（钱江晚报记者 张苗 通讯员 王屹峰）&因病致贫&一直以来都是一个让人很伤感的词语。
　　今年1月1日开始，15种进口治癌药进入浙江省大病医保，作为今年十三五规划提出的全面推行大病保险，浙江的步伐显然更快了一步。
　　这一年时间里，浙江的&因病致贫&有没有减少？大病医保能让我们在生大病时候，不再那么担心吗？
　　一场沉重的家庭会议
　　药虽贵也得用啊
　　对浙江15种进口治癌药进入医保，嘉兴刘老太太的体会，比身边的人要深得多。
　　67岁的刘老太太，从2012年11月份开始，背部越来越痛，晚上睡觉都会被痛醒好几次，原本生了病都习惯自己一个人扛着的她终于去医院做了检查，检查结果很不好&&胃部肿瘤，晚期。
　　刘老太太把两个女儿、女婿和自己的老伴召在了一起，一家人开了家庭会议。
　　刘老太太和老伴都是务农出身，现在还住在农村，没有多少收入；
　　两个女儿住在县城，大女儿和大女婿做的是个体户的生意，起早贪黑的，一家人一年赚10万元；小女儿和女婿是上班族，家庭工资水平和大女儿一家相差不多。
　　&我们当时就商量，病一定得治。&小女儿黄欣姚(化名)说。
　　这是这家人从来没有经历过的大事情，大女儿一家原本想买辆小轿车，替换掉开了5年的三菱面包车，这个预算暂时搁浅，开始攒钱为妈妈治病。
　　姐妹两人送刘老太太到了浙江省肿瘤医院，腹部肿瘤内科副主任应杰儿为她做了手术，切掉了三分之二个胃，可是在老太太的肝部又发现了肿瘤造影，问题有些棘手&&肿瘤转移了。
　　对于这样晚期的病人，有一种效果很好的进口肿瘤靶向药，叫做赫赛汀，不过价格不菲，用一次就得2万2千多元钱，更重要的是，它还得长期使用。
　　在用药的这段时间里，老太太的背疼越来越轻微了，晚上也能安稳地睡上一觉，隔了几个月查了各项指标，数据都在向好的方向发展。
　　&还好那时候药企也在做活动，用5次送7次。&姐妹两人合计了一下，每三周用一次药，12次可以用9个月，总价格差不多12万元，两姐妹一人承担6万，还吃得消。&再往后的事情也没敢继续想，先这样用着药吧。&
　　好消息传来
　　她的救命药列入大病医保
　　很快，12期的药用完了，接下来是下一步的治疗计划，姐妹二人在用药问题上最后达成一致，刘老太太也很体谅女儿们的选择，从2014年开始，他们没有再使用赫赛汀治疗。
　　而刘老太太的病情，在这段时间里又严重了起来，背部酸痛又回来了，复查后的各种指标也在飙升。不用药，看来是真的不行。
　　&当时有点绝望了。&黄欣姚说。一边是母亲的病，一边是并不富裕的家庭环境，他们陷入两难。
　　好在这样的情况没有持续太久，2014年底的时候，浙江大病医保的消息就传开了，日，15种天价治癌药进入浙江大病医保，分别是：里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG- Fresenius S、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥，其中就有刘老太太的救命药&&赫赛汀。
　　报销费用是分段式的，最低比例可以报销50%，用药越多，总价越高的话，比例还会上调，
　　现在，黄欣姚和姐姐仍然每三周轮流带母亲到省肿瘤医院做一次化疗，黄欣姚算了下费用，在赫赛汀的付费上，她和姐姐两家人能少承担60%的费用，&一年一家花两三万元，总还是吃得消的，姐姐家的新车再过两年也能买了。&
　　而更让她开心的是，平均只有一年生存率的晚期胃癌肝转移的母亲，在这个药物的帮助下，已经比较好地生活了3年了。
　　根据省肿瘤医院医保办提供的数据，今年新政施行之后，用这些昂贵靶向药的病人，最多时增长了2倍多。
　　&每天都要给六七十位病人盖章，让他们回到当地报销，病人比前一年增加了几倍。&医保办吴凤琴主任告诉钱江晚报记者。
　　建立大病医保制度后，受益人多了一倍以上
　　从20万到6.93万，变化是这样发生的
　　&以前我们还经常能在媒体上看到各种病人的救助信息，但今年已经变少了。&浙江省人社厅保险处的工作人员说。
　　工作人员告诉钱江晚报记者，在今年之前，浙江省大病保险已经覆盖2634万人，建立统一的大病保险制度后，全省已有5069万名基本医保参保人员纳入大病保险保障范围，受益人群规模将整整翻一番。
　　大病重症，特别是癌症的治疗，让许多患者背上了沉重的经济负担，因为很多效果不错的治癌药尚未纳入医保，需要患者自费，且药价很高，而15种纳入大病医保的抗癌药，都是针对常见的、发病率较高的恶性肿瘤。
　　这能为癌症病人省多少钱？工作人员算了笔账，以杭州市为例，起付标准为3万元，支付比例从60%起，且&药费越多，支付比例也会提档&。如果患者以前一年的治癌药花费为20万元，以19.27%的平均降幅计算，现药费需16.1万元；该费用档次的医保支付比例为70%，则大病医保支付为(16.1&3)&70%=9.17万元，也就是说患者仅需自费6.93万元，比纳入医保前减少药费负担13.07万，降幅达65.35%。
　　工作人员告诉钱江晚报记者，浙江省政府推进大病保险工作比全国的部署早了一年，而把15种进口药物列入大病保险范围，提高了含金量。
　　纳入大病医保后，如果费用还是承担不起
　　可以到民政部门申请医疗补助
　　&如果纳入大病医保后的费用还是承担不起，还能到民政部门申请医疗补助。&工作人员说，具体的数额要分别来说，比如：
　　特困供养人员基本医疗费用全额解决；
　　最低生活保障家庭成员，住院自负合规医疗费用救助比例不低于70%；
　　最低生活保障边缘家庭成员，住院自负合规医疗费用救助比例不低于60%；
　　因病致贫人员和当地政府规定的其他救助对象，住院自负合规医疗费用救助比例不低于50%。
　　这些救助情形里，年度救助封顶线均不低于8万元。各地可以根据医疗费用，分段确定救助比例，个人负担费用数额越大，救助比例应当越高。贫困重度残疾人和其他符合条件的贫困残疾人，各地可根据实际，酌情提高救助水平。
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作者：来源：南方周末&胡育新
来源：来源：南方周末 胡育新
关键词：分子靶向治疗,肿瘤
分子靶向治疗药物是近年来治疗癌症的新宠。这类药价格高得离谱且疗效并不稳定。动辄花上几万元甚至几十万元，仅能为病人延长短暂的生命，这样的治疗无论从经济上还是道德上都是难以立足的。
人非圣物，自然有天敌，癌或许就是。面对琢磨不透的癌，我们人类还是显得相当无奈，只得把希望寄于未来。于是就有人预言，再过20年或50年人类就可以攻克癌症。想当初尼克松总统也曾夸下海口，在1971年12月颁布的美国抗癌行动纲领中向全世界承诺：到2000年要将该国的癌症发病率和死亡率降至一半，现在看来这仅是梦想而已。
但在过去的四十多年里，围绕癌诊疗催生了一个巨大的消费市场倒是实实在在的。我们看到一批又一批治疗癌症新技术粉墨登场，生物方面的有移植、放射性粒子植入、树突状细胞疫苗和病毒携带自杀基因注射以及金属蛋白酶和微小核糖核酸抑制剂开发等等，物理方面的有电场、激光、微波、射频和质子应用，但似乎无一能够持续长久。此外，还有手术、放疗和化疗三大传统治疗方法上的不断改进等等，真可谓是五花八门、令人眼花缭乱。
本文的主题便是一种治疗癌症的新宠――分子靶向治疗药物。这一方法在近十年来开始走红，因适应症宽、使用方便、易于推广且尚有收费高、风险低等诸多优势尤为引人瞩目。加之缺乏监管或是监管上的放纵，从而为那些制药的、卖药的、开药的乃至管药的等一系列利益链上的相关环节所带来的利润可想而知。打头阵的一些国际知名制药企业，几乎无一例外地投重金开发，随后药品流通行业紧跟其后大力促销，接着大批临床医师便像是有了治癌法宝似的向患者及其家属推荐，此外尚有媒体旁敲侧击叫好，甚至慈善机构也在出力。就这样，那些名目繁多的分子靶向治疗药物在不顾市场有无承受力的情况下不断涌入临床。与此同时，对此类药的质疑也接踵而至。作为分子靶向药发祥地的美国，早就有不少学者用“hype”（即“炒作”）一词来描述这一利弊不清的治癌方法的推广。所有这一切像是在昭示，分子靶向治疗高调、混乱的一面已经让其陷入难以自拔的泥淖，最终有可能像历史上许多癌症治疗方法一样，难逃走向衰败的命运。
笔者曾用免疫组化方法在癌组织中显示出一种与癌转移密切相关的成分，名为金属铁蛋白7（MMP7）。照片中所见胰腺癌组织结构杂乱无章，其中染色为深色的就是MMP7。 （GAETAN BALLY/东方IC/图）
两个人财两空的故事
唯有治病救人之功效者且毒性可以耐受者才能为药，但临床中不是没有使用了一些有自身问题的药而引发威胁生命的例子。尽管制药企业口口声声称分子靶向药物治疗是一种高效、安全方法，但实际应用中还是不免让人有些担忧。
一位女性肺癌患者，病理为腺癌且无吸烟史。按照业内的规定，这类病人使用易瑞沙或特罗凯这两种分子靶向治疗药的有效率可能为60%。家属认为，不用手术，仅靠服药，就能像治那样治愈癌症，如此轻易化险为夷岂不是一桩好事。于是，两个儿子按照医师建议，用打工挣来的钱让母亲吃上了分子靶向药。但事与愿违，在花了十多万元药费后病情还是在恶化。更让家属揪心的是患者对易瑞沙产生了精神依赖，即使没有效果就是不愿停药，这样又苦苦支撑了一个多月，最终还是撒手人寰。我想，如果当初不是这样选择，可能就有不一样的结果。
另一故事虽短但结局更惨。靠做水产生意赚了大钱的一位老板在确诊为肝癌后因肝功能受损不能手术，于是在医师引导下服用多吉美（又名索拉菲尼），这是一种被认为是迄今为止治疗最为有效的药物。用世上最好、最贵的药治疗自己的病，这让患者颇感自豪与欣慰。但好心情维系的时间并不长。这药像是在捉弄他似的，先是服药一周后出现了大片难以忍受的药疹，接着肝功能进行性恶化，再随后腹水来临，所有这些令他痛苦万分，即便如此就是不愿停药。生命终结前一天，他的记忆里还有吃药一词，前前后后折腾不足三个月的时间。最让这位患者遗憾的或许是至死他也没有过上那种有疗效感受的日子。更不幸的是，多吉美所致的他却没有错过，几乎没有生命质量可言，无异于饮鸩止渴式的自杀。
以上两个例子均为笔者亲眼所见，所涉及的人和事没有丝毫的演义成分。需要追问的是，在世界范围或者在我国，类似这样的病例到底发生过多少。可惜我们没有这方面的数据，而有的是且大量的则是那些在药商赞助下分子靶向治疗药获得疗效方面的文献资料。即使追溯根源似乎也找不出谁对谁错，最终的问题还是在于治愈癌的难度太大。
价格离谱，疗效不稳
其实我们对癌症的认识并不模糊，一些人明明知道癌如恶魔，不易对付，却不甘罢休，又经不起那些花言巧语诱惑，而且由那些专业权威之口说出来的建议更是不好拒绝，尤其在绝望、无助时轻信有灵丹妙药的存在也并不意外。另一方面，世上有些人总是善于把科学技术与商业巧妙融合，炒作概念，捕捉赚钱机会。分子靶向治疗药物的如此大规模的开发和应用大概能算这方面的典型。
不错，分子靶向治疗药物的确是癌症研究的方向，但现在并不是其最佳的实施时机，主要原因是这类药价格高得离谱且疗效不稳定，以我国的国情而论，显然不宜普遍推广。以肺癌分子靶向药物治疗为例，易瑞沙能否获得疗效理论上说主要取决于患者癌组织中有无相关基因突变，但问题是检测技术同样难以普及，故目前我国大部分医师都是在不知患者基因有无突变状态情况下使用此类药，疗效自然难以保证。另一方面，即使做了基因检测，又由于体外检测结果并非一定就能真正反映患者体内真实状态，因此即使按部就班做基因检测，往往对预测疗效也是白搭。
一项对大宗晚期肺癌病例的对照研究结果证明了上述观点，一组患者用易瑞沙，另一组为选择传统的化疗，然而结果显示，两组在总生存率方面比较并无差别，即疗效相当，无论患者癌组织中有无异常的基因突变都是如此。由此可见，即使检测到有基因突变也不是决定选择分子靶向治疗药的关键，而研究证明检测基因突变量的高低才是最主要的，但这无疑增加了操作上的难度。
此外，一般而言联合治疗，即采用多种手段同时出击治疗癌症所获得疗效应该优于单一方法，但并非一定如此。有研究发现：晚期肺癌患者在接受化疗基础上再联合两种分子靶向药物――特罗凯和安维汀，结果显示联用靶向药物一组患者的生存期不是延长反而缩短。
关于分子靶向治疗还有更让人失望的研究结果，只是有文献可查的较少而已。2010年7月世界上最有影响的美国《临床学杂志》在线发表了3项分子靶向药物联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床研究，但无一显示有效。前面提及的多吉美，其使用前提是肝功能正常或略有损失的，即使有效也只是延长患者生存期仅在两个月左右，而对有肝功能损伤严重的患者不主张使用，否则结果适得其反。另有从2013年5月召开的美国临床肿瘤学年会上传来的消息称：安维汀，这种在全世界应用范围最广、患者人数最多的分子靶向治疗药物，有研究发现其治疗颅内恶性结果无效。
美国同样也是分子靶向治疗药的受害方，目前已受不了这类药的高额支付并已出台许多政策限制对其盲目滥用。2011年11月，美国食品药品管理局不顾癌症患者及家属反对，痛下决心，将安维汀这一最热销的靶向治疗药物从治疗的医保支付范围中剔除，原因在于其价高、疗效有限且副作用大。英国的癌症专业权威机构在这方面也有相应动作，已决定废止将安维汀用于治疗卵巢癌。而我国至今尚无这方面报道，现状是无视国外同行的反思，还在继续扩大分子靶向治疗药物的应用范围和患者人数。
至于分子靶向治疗药物为何有如此广泛影响，我想原因无非在于这类药可获得高额利润。除以上提及的几种外，还有格列卫、爱必妥、赫赛汀、美罗华、希罗达和万柯等一大批分子靶向治疗药在世界范围都得到了广泛应用。近期又有一批获得了美国进入临床使用的批准，如治疗前列腺癌的Provenge、黑色素癌的Yervoy和肺癌的Crizotinib等；尚有长长一串还在处于开发或等待审批阶段。
安维汀在美国用于治疗结肠癌仅一年的费用为10万美元，治疗晚期前列腺癌的Provenge竟高达9.3万美元，Yervoy更是让人咋舌，一个疗程用药4次三个月耗资达12万美金。但让人看不懂的是同样是工业化产品，靶向药物价格为何不是随种类或产量增加下降，反而节节攀升。让患者及其家属拿出的是大把的真金白银，得到的仅仅就是几周或数月的生存期延长，甚至有可能不是延长反而缩短，且没有考虑生活质量，这值得吗？针对这一怪圈，一位美国卫生经济学专家尖锐指出：动辄花几万、几十万美金，这样的治疗仅能为病人延长短暂的生命，无论从经济角度，还是从道德层面考量都站不住脚。
虽然分子靶向药物的疗效还不能肯定，而由此带动药企大鳄盈利大幅上升则十分明显。有人做过统计，在2012年全球最热销的15种药中就有3种为分子靶向治疗药物，分别为赫赛汀排名第8，安维汀第9，格列卫第14。这不由得让我想起默克公司创始人乔治?默克曾说过的话，“药物为人类而生产，不为追求利润而制造。”问题是实际到底如何？
靶向治疗，剑指何方
可以说在癌症病因和发病机制尚未完全阐明之前，根本不会有什么有效手治疗段可言。再者，癌症一旦发现为晚期，似乎一切都晚了，什么方法，包括分子靶向治疗药同样难以奏效。然而，分子靶向治疗却自诩以引发癌症发病本质的分子为攻击目标，这一理论显然站不住脚。再者，既然为靶向治疗，目标应当专一，但实际中却不断有新的靶向药问世。
多数学者认为手术、放疗和化疗目前仍然是治疗癌症最有效手段，三者同样都以癌（当然包括癌组织细胞中的分子）为攻击目标，理所当然属靶向治疗范畴。手术的优势在于其可以将原发部位的癌组织和已浸润或转移至局部的病灶一同切除。化疗则可以像撒网一样将术后残留或因扩散而不能手术的癌组织（当然也包括其细胞中的分子）捕杀。放疗，尤其是先进的适形调强和质子放疗技术则有精确、安全方面的独特优势。三种常用方法虽有各色各样的，但疗效客观、无可置疑。
目前国内外有不少学者试图改变传统治疗癌症模式，通过使用分子靶向药物将癌症治疗演变成像控制和那样。但癌不是和，因此即使采用同样方法治疗但不一定得到同样的效果。试想：面对凶猛如狼似虎的癌，无刮骨疗毒之气概，还想左右逢源，不出重拳，怎能将其降服？
不可否认，癌组织细胞中的一些分子的变异在癌的发生中起重要作用，但我们至今对涉及其中许多环节和机制依然还是知之甚少。癌与结核、溃疡和伤风感冒这类由单一病因引起的疾病不同，涉及因素多且相互关系复杂。已有研究证据提示：不仅是癌基因、酶和蛋白中的分子，还有癌组织周围的一些血管、纤维和基质组织结构也与癌发生、发展密切相关。而且，癌还可以随其所处环境变化而变化以构建更适合自身生长的条件，因此要想制服癌症并不是那么轻而易举。理想的癌症治疗方法应该是对癌症发生发展过程相关的所有成分都应纳入攻击范围内并实施最全面、最彻底的围剿，对人体损伤则不大，而分子靶向药显然不能满足这一要求。原因有两方面，一是其目标单一，即使多种靶向药物联合使用，相对于存在多靶点的癌组织所能起到的作用仍然甚小；再者，癌组织对这类药同样也可以产生耐药性问题，因此作用不可能持久。
既然分子靶向治疗药用于治疗癌还缺乏坚实的理论根据，那么自然就会在实际应用中出现这样或那样的问题。相比而言，我国在这方面所暴露出的问题更为严重，用一个“乱”字概括并不为过。一些有研发能力的专业癌症诊疗机构几乎全成了国外药制造企业实施新药临床实验的跑马场，在利益驱动下只得为别人做事，致使自主研发能力荡然无存。
我国的药物制造企业由于对开发投入过少，得到的自然就不多，以致造成目前此类药物几乎全部来自国外。少数医务人员在使用分子靶向药时并非以患者利益为先，任意扩大的适应症，盲目用药，加之外部监督乏力，致使这类药在我国滥用现象十分普遍。而另一方面，这类药在我国大多地方尚未能纳入医保报销范围，因此对大多数癌症患者而言，根本无力承受使用分子靶向治疗药所产生的经济负担。
时下分子靶向治疗尚未谢幕，有人又在变戏法似的翻新炒作个性化治疗概念了，但实施起来同样十分困难。癌既千差万别，又复杂多变，凭借现有的技术不可能准确地把握每一癌症患者的发病原因、发病机制的每一细节。()
(责任编辑：yangsumin)
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被确诊为弥漫大B淋巴瘤，化疗时一定要用美罗华吗？
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病理报告弥漫大B细胞
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主题帖子家园豆
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病理报告弥漫大B细胞
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本帖最后由 芳草地 于
17:34 编辑
被医院确诊为弥漫大B淋巴瘤，[补充一点]CD20（弥漫弱+），生发中心型，化疗时一定要用美罗华？
医生说：这是靶向治疗。
祈祷身边的人健康/平安/幸福。我们要幸福！！！
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病理报告霍结节硬化型
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主题帖子家园豆
Lymphoma Fuck off
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没钱可以不用
Most people are so ungrateful to be alive。But I won't. Never
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杰森 发表于
没钱可以不用
只用CHOP可以治愈吗？
祈祷身边的人健康/平安/幸福。我们要幸福！！！
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病理报告弥漫大B细胞
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芳草地 发表于
只用CHOP可以治愈吗？
当然可能！
而且还要看分型啊
弥漫大B&&二期
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主题帖子家园豆
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gardeniay 发表于
当然可能！
而且还要看分型啊
那我再去问问大夫。到底是何分型。多谢
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主题帖子家园豆
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gardeniay 发表于
当然可能！
而且还要看分型啊
那我再去问问大夫。到底是何分型。多谢
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就诊医院北京301
病理报告弥漫大B细胞
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主题帖子家园豆
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病理报告弥漫大B细胞
就诊医院北京301
目前状态康复3-5年
如果有条件还是用的好，这个类型用美罗华效果很明显。如果实在条件不好，可以选择不用。也有病友不用也治愈的。无论如何，保持好心情，积极治疗。
2012年4月在北京301确诊非霍弥漫大B三期，经过3次R-CHOP和5次R-ICE化疗，21次放疗痊愈。
我是淋巴瘤之家工作室的娟娟，工作QQ 。
淋巴瘤之家服务中心号码也是我。
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就诊医院河南省郑大一附院
病理报告弥漫大B细胞
目前状态康复3-5年
主题帖子家园豆
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病理报告弥漫大B细胞
就诊医院河南省郑大一附院
目前状态康复3-5年
美罗华用上以后反应小疗效快些，为了治疗的彻底一点，还是.......听大夫的吧。
养生在动&&养心在静&&生命有时需要忍耐
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就诊医院中国医科大学附属盛京医院
病理报告弥漫大B细胞
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主题帖子家园豆
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就诊医院中国医科大学附属盛京医院
目前状态治疗中
看个人能力吧，淋巴瘤也不是一锤子买卖，是个长期的奋斗，包括恢复期各种营养加强都是需要钱的，我是这么想的，一线治疗至关重要，如果是老年人，家庭条件不好就不要用了，如果是年轻人，咬牙最好用上，毕竟生命更可贵，钱可以再赚，毕竟用了美罗华后，能提高治愈和减少复发。加油
原发胃部弥漫大B，非生发中心，7个R-CHOP、1个DICE、2个GEMOX、来那度胺+CEPP全口服方案、CAR-T治疗后缓解。
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主题帖子家园豆
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病理报告弥漫大B细胞
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左耳的婚戒 发表于
如果有条件还是用的好，这个类型用美罗华效果很明显。如果实在条件不好，可以选择不用。也有病友不用也治愈 ...
好。知道了。
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云上的草 发表于
美罗华用上以后反应小疗效快些，为了治疗的彻底一点，还是.......听大夫的吧。 ...
大夫说：依据自身经济情况，自己选择。为何美罗华这样有效，不纳入医保呢？帝都啊！开个先例呗。
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乐山乐水 发表于
看个人能力吧，淋巴瘤也不是一锤子买卖，是个长期的奋斗，包括恢复期各种营养加强都是需要钱的，我是这么想 ...
好，一起奋斗中，长期努力。祝好！
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杰森 发表于
没钱可以不用
有钱也要考虑是否必须呀？
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说的信息不是很全，补充一下，病理诊断，免疫组化中CD20（弥漫弱+）。病变为弥漫大B细胞淋巴瘤，符合生发中心型。这样的病人，是否一定要用美罗华？？？再次提问。多谢各位支持！祝好。
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芳草地 发表于
大夫说：依据自身经济情况，自己选择。为何美罗华这样有效，不纳入医保呢？帝都啊！开个先例呗。
有些城市是报销的：深圳，广州，好像安徽也是。
养生在动&&养心在静&&生命有时需要忍耐
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芳草地 发表于
说的信息不是很全，补充一下，病理诊断，免疫组化中CD20（弥漫弱+）。病变为弥漫大B细胞淋巴瘤，符合生发中 ...
弱阳性代表美罗华有效，作用有限，没有强阳性效果好，但还会一定程度上提高治愈率和减少复发，还是自己衡量经济实力吧，要说卖房卖地的砸锅卖铁，就不要了，毕竟后续康复生活都是要钱的，如果能抗住，后续还有保障，就咬咬牙用上，因为一线治疗最宝贵…
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有钱还是用吧
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芳草地 发表于
说的信息不是很全，补充一下，病理诊断，免疫组化中CD20（弥漫弱+）。病变为弥漫大B细胞淋巴瘤，符合生发中 ...
生发中心，cd20弱阳，那可以不用美罗华。（但用美罗华肯定是有好处的，但受益不见得很大）
CHOP方案加依托泊苷吧！也就是ECHOP方案。
如果是帝都本地人的话，应该还是有条件用美罗华的吧。。。
06年1月诊断非霍T，6疗chop，50Gy颈部放疗。12年8月复发，湖北省肿瘤行chop4疗。12月转院武汉协和，会诊06年病理，霍结节硬化。行ICE,GDP各2疗。13年3月转院北京协和，行动员CHOP1疗，MOPP，ABVD各2疗，自体移植。
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严重同意克斤的意见啊
弥漫大B&&二期
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