发表时间： 11:32&&
看乳腺癌去哪个医院好
年龄：45岁
病情描述及疑问：看乳腺癌去哪个医院好？我这段时间一直觉得乳房有些胀痛的，而且用手摸的时候还能够感觉到里面有肿块的，我很担心，就到医院去做了检查了，结果发现是得了乳腺癌了，现在一直在治疗的。得乳腺癌了饮食上需要注意些什么呢
发病时间：不清楚
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发表时间： 11:32
建议：你好，不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
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发表时间： 11:32
建议：你好，乳腺癌患者饮食上要注意1，饮食要定时,定量,少食多餐对消化道癌症病人更合适；2,多吃含维生素A,C,E的食品,多吃绿色蔬菜和水果；3,常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤蓝,包心菜,胡萝卜,油菜,蒜,植物油,鱼等；4,不吃盐腌,烟熏,火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了食物。
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发表时间： 14:25
建议：乳腺癌患者在饮食上应要注意忌烟酒，忌高脂肪饮食，忌刺激性，温性，发性的食物，特别是公鸡肉，是一定不能吃的，除了这些外，患者也要多食一些能提升免疫力的食物，如薏米，山药，甲鱼，牡蛎等，这些食物可以很好的提升患者的身体机能，改善生存的质量。
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发表时间： 10:34
建议：你好乳腺癌患者饮食上要注意1饮食要定时定量少食多餐对消化道癌症病人更合适；2多吃含维生素ACE的食品多吃绿色蔬菜和水果；3常吃含有能抑制致癌作用的食物如苤蓝包心菜胡萝卜油菜蒜植物油鱼等；4不吃盐腌烟熏火烤和油炸的食物特别是烤糊焦化了信物；5坚持低脂肪饮食常吃些瘦肉鸡蛋及酸奶；6食物应保持新鲜不吃发霉变质的饮食
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近年来，乳腺癌的发病率逐渐呈上升化及年轻化的趋势。根据2015年中国肿瘤登记年报显示，乳腺癌已经成为危害女性的第一大恶性肿瘤。但遗憾的是，由于公众的认知不足，乳腺癌的早期发现和诊断还存在着一定的误区。所以本期《名医堂》我们非常荣幸地邀请到了青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心主任王海波王教授，来给大家解答一下这方面的问题。
主任医师、教授、博士生导师；医学博士，青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心主任，兼乳腺外科主任。
工作单位：青岛大学附属医院
擅长疾病：乳腺疾病的早期诊断、各种乳腺良性疾病的外科手术治疗、乳腺疾病微创治疗、乳房整形再造手术及乳腺癌的化疗等治疗…[]
每年公司会组织体检或者一些单位组织体检，是不是对乳腺癌的早期筛查的作用很大呢？
王海波 ：乳腺目前的检查方式主要是两种， B超和X线钼靶拍片。这两种方法对于早期乳腺癌的诊断是非常重要的。中国抗癌协会推荐，40岁以上的妇女，可以B超和钼靶同时检查，来发现早期的一些乳腺的病变。B超比较简洁、经济，对人体损伤程度比较小，所以用得比较多。随着科学技术的发展，乳腺核磁共振（MRI）也逐渐应用于临床诊断。
靶向治疗也用于其他肿瘤治疗，对于乳腺癌治疗有何特别的意义？
王海波 ：乳腺癌的诊断除了传统的临床病理诊断外，多了一个分子分型。分子分型是乳腺癌分类治疗中非常重要的一个分类方法。乳癌是一个和全身的激素水平相关的疾病，经过精确分型以后，乳腺癌分类治疗就实现了个体化，就是因为有了这些分子分型以后，所以乳腺癌的治疗率先进入了分类而治的时代。
青岛已经把赫赛汀纳入医保了？
王海波 ：对。2012年，青岛政府投入了大笔的资金。在青岛的所属的城镇居民和乡村居民，都可以在享受中国癌症基金会项目买6赠8的优惠之外，还可以再报销70%，这样一来，14万的治疗费用就变成了4万，这样的话很多病人就能接受了，青岛市居民获益非常大。从近几个月报表来看，将近90%的病人能用上赫赛汀，我觉得非常欣慰。
名医堂132期：医保推进乳腺癌治疗进入“分类治疗”时代
主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》。近年来，乳腺癌的发病率逐渐呈上升化及年轻化的趋势。根据2015年中国肿瘤登记年报显示，乳腺癌已经成为危害女性的第一大恶性肿瘤。但遗憾的是，由于公众的认知不足，乳腺癌的早期发现和诊断还存在着一定的误区。所以本期《名医堂》我们非常荣幸地邀请到了青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心主任王海波王教授，来给大家解答一下这方面的问题。王老师，您好，欢迎您做客《名医堂》。
王海波：主持人好，大家好！非常高兴今天能来到《名医堂》，和大家针对乳腺癌的相关问题进行交流。
主持人续续：乳腺癌的发病率和死亡率是否呈现上升的趋势？
王海波：是的。近几年，乳腺癌是在逐渐呈上升趋势。特别是在我们国家，根据《2015年中国癌症中心报告》统计显示，目前我国乳腺癌发病率达37.8/10万，占女性肿瘤当中的17%，也就是说乳腺癌已经成为女性肿瘤的“头号杀手”。
主持人续续：乳腺癌的五年生存率的情况怎么样呢？
王海波：乳腺癌相对于其它的肿瘤而言，患者的生存时间比较长，这是比较乐观的方面。但是，像其它肿瘤一样，早期诊断、早期治疗非常关键。
主持人续续：乳腺癌的早期发现率相对于其它肿瘤是不是比较乐观？
王海波：关于乳腺癌的早期发现，需要早期的普查或者筛查，这需要政府干预。那么，在目前现有的情况下，女性朋友应该关爱自己的健康，通过自我的查体，如果发现有些异常情况，应及时到医院就诊，寻求专业的诊治，这是早期诊断乳腺癌一个非常有效的方法。
主持人续续：就是政府也要干预，女性自身也要提高乳腺健康意识。
王海波：是的。
主持人续续：哪个年龄段是乳腺癌的高发阶段呢？
王海波：关于乳腺癌的发病年龄和高发阶段，中国人和欧美国家略有不同，因为目前中国人口的年龄比不同。在欧美国家，乳腺癌的中位高发年龄一般在60岁左右，年纪比较大一点的。而在我们国家，根据现有的流行病学统计来看的话，乳腺癌的高发年龄段应该是在45岁-55岁之间，根据2015年最新统计，乳腺癌的中位高发年龄在48岁左右，比欧美国家要提前10年。
主持人续续：在您遇到的乳腺癌患者中，年龄最小的多少岁？
王海波：最年轻的23岁。
主持人续续：23岁就得了乳腺癌，最后这位患者的治疗效果怎么样？
王海波：当时这个病人发现得比较偏晚一些，好在这个病人她是一个激素阳性的病人，首先给她进行了新辅助化疗，然后做了手术。手术以后，经过了化疗、内分泌治疗。通过综合治疗，目前来说维持效果还是不错的，没有复发的迹象。
主持人续续：乳腺癌主要的发病原因有哪些呢？
王海波：目前来说，和其它恶性肿瘤一样，乳腺癌的发病原因尚不明确。但对于乳腺癌来讲，有些高危因素应该引起大家的关注：首先，第一位的就是家族遗传因素。有资料显示，母系直系亲属中有乳腺癌患者的人其乳腺癌的发病率要比其他人高3-5倍。其次就是雌激素水平。临床发现，初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁的女性群体的乳腺癌发病率高；再者与环境有关，像电离辐射。另外，非常重要的一点就是女性过度肥胖，特别是绝经后肥胖。根据流行病学调查显示，肥胖也是乳腺癌高发原因之一。当然，另外还有一些患良性疾病的患者，比如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺增生中伴有不典型增生者等也有可能转化为乳腺癌。还有一种因素就是患者一侧乳房患有乳腺癌，对于另一侧乳房而言也是一个患乳腺癌的高危因素。所以说，虽然对乳腺癌确切的病因不明确，但是对于目前我们所了解的乳腺癌发病的高危因素，大家应该及早注意。
主持人续续：就是说有这些高危因素的群体，一定要注意自己乳房的健康。 其实经常在网上看到一些新闻，比如说母乳喂养者乳腺癌的发病率就会低，内衣穿得过紧乳腺癌的发病率就高，这种说法您觉得是否科学？
王海波：这种说法没有数据支持。从医学上来讲，任何一种理论，任何一种现象或者说法，需要依据。但是有一点，可能会有一些社会因素，比如说晚婚晚育或者不育、不哺乳，也可能是乳腺癌高发因素之一，但目前还没有确切的理论基础去支持，可以就保健意识去谈，但是不能说直接说是一种原因。
主持人续续：您刚才提到欧美国家乳腺癌的高发年龄段，比中国人要晚10年，那您觉得是不是中国人有些什么特殊的情况所以导致这样不同的现象？
王海波：这个可能与人口老龄化有关系。因为欧美国家及早进入了老龄社会，也就是说老年人占整个人口的构成比不一样，所以乳腺癌发病的年龄段会提高。所以前段时间曾经说中国乳腺癌发病趋于年轻化，这可能与明星效应有关。但是从目前的流行病学调查来看，没有数据支持说中国乳腺癌年龄会越来越年轻，只是说中国乳腺癌发病的年龄段要比欧美国家早10年左右。
主持人续续：王老师是一个非常严谨的人，一直都用数据说话。
王海波：因为医学是需要严谨的。
主持人续续：那乳腺癌在早期会有一些什么样的症状？应该怎么样来察觉它？
王海波：太早的乳腺癌应该是没有症状的，这也是我们需要努力去做的一件事情。像刚才说的，可能需要一些筛查和普查。但是，有些临床症状还是需要关注的，比如说乳腺癌临床上的早期可能是一个无痛性的肿块，随着病程的进展，侵及到了库伯韧带，就是皮肤和腺体之间的一个韧带，牵拉皮肤就会出现所谓的酒窝症。
主持人续续：那像这种症状出现，是不是已经乳腺癌已经发展至中晚期了？
王海波：这已经逐渐偏晚了，再进一步的话，可能就会阻塞皮肤的淋巴管，出现橘皮症。那么再晚的话，发生了腋窝淋巴结转移，可能会在腋窝触及到肿块，这些已经到了有临床症状的阶段。所以说，乳腺癌的早期诊断，还是要从以下两个方面着手，一要有自我保健意识，可以通过自我检查，早期发现一些微小症状及时到专业医院查体。另外，还要引入社会和政府的关注，像欧洲国家一样投入资金，针对乳腺癌高发的年龄段进行免费的筛查，做相关的B超或者钼靶筛查，发现那些没有症状的早期乳腺癌。
主持人续续：现在欧美国家对乳腺癌的筛查已经很规范了？
王海波：对。我当时学习的德国海德堡大学，是德国乳腺癌筛查的中心之一。在欧洲，特别是在德国已经建立了非常完善的网络体系，涵盖了所有的女性，根据不同的年龄段设置筛查、检查的方式。所以，在欧洲国家大部分的病人都是在早期发现的，现在做大手术的患者越来越少，这也是我们努力的一个目标。我来自青岛，青岛市政府在今年年初，也开始推行涵盖到市区内城镇居民的乳腺癌早期筛查政策。这才真正地对乳腺癌早期发现的一个非常有效的措施。像临床已经有症状的患者，可能不在早期诊断的范围之内。
主持人续续：每年一些公司或者单位会组织体检，是不是对乳腺癌的早期筛查的作用很大呢？
王海波：对乳腺来讲，目前的检查方式现在主要是两种，一个是B超，一个是X线钼靶拍片。这两种方法对于早期乳腺癌的诊断是非常重要的。但是由于年龄的不同，乳腺的构成也会有改变。对于年轻人来讲，乳腺腺体相关组织比较多，腺体密度比较高，反而对X线钼靶的敏感性低。所以说，B超能够起到一定的作用。我们国家现在是这样，中国癌症协会推荐，40岁以上的妇女，可以推荐B超和钼靶同时检查，来发现早期的一些乳腺的病变，临床有症状的话就要从另外一个诊断的角度上去看。另外还有一个因素，因为B超比较简洁，比较经济，而且对人体损伤程度比较小，所以目前我们国家用于乳腺检查得比较多。当然，随着科学技术的发展，乳腺核磁共振（MRI）也逐渐应用于临床诊断。
主持人续续：X线的检查，对人体的辐射危害很大吗？
王海波：这是相对而言的，都应该是人体耐受范围之内的。当然，如果条件更好的话，现在我们国家也在陆续引入了乳腺的磁共振检查，敏感性更高。但是也正因为敏感性太高，所以准确性反倒是相对要低一些。
主持人续续：乳腺的磁共振检查会不会把一些常见的疾病与乳腺癌混淆了？
王海波：基于这个方面，所以还是首先选择用B超和X线进行检查。对于特殊的病变或者早期的微小的病变，可以用磁共振做早期的辅助诊断，也是非常有效。
主持人续续：所以，对于我们这个年龄段的年轻女性而言，做做B超其实就可以了。那么，在预防乳腺癌方面，有没有一些有效的方法呢？
王海波：针对乳腺癌的预防这种方法，我们一直在作相关的探讨。遗憾的是，目前还没有切实有效的能够预防乳腺癌的方法和措施。但对女性来讲，有几点是应该注意的。乳腺的健康是一个整体，良好的心情、规律的作息时间、健康的饮食、适当锻炼以及避开电离辐射的有害环境，还有就是经历结婚、生子、哺乳可能对于女性健康也是非常重要的。另外，还有一点对于特别爱美的女性也非常重要，就是很多保健品里面可能含有一定的雌激素，含雌激素过高的保健品可能要慎重地去饮用，刚才我也谈到了，雌激素水平过高也是乳腺癌一个重要的高位因素。
主持人续续：所以女性的保健品不能随便乱用的，这方面我要注意了，以前真的不知道。那么，针对乳腺癌的治疗，普遍采用的方法是外科手术吗？
王海波：这是传统的观念。针对乳腺癌的治疗，现在谈的比较多的是“全程管理”的理念。什么叫全程管理呢？从乳腺癌的诊断开始，一旦确诊，就要考虑包括外科手术的综合治疗。得了乳腺癌是不幸的，但是目前对于乳腺癌的研究相对来说还是比较深入，治疗的方法也非常地多，治疗效果也相对来说比较好。
主持人续续：乳腺癌是一个恶性程度不是很高的一个肿瘤，可以这样说吗？
王海波：这要看和什么去比较，之所以这样说主要有两个方面原因：第一，相对肝癌、胰腺癌，乳腺癌患者的生存的时间可能比较长，复发转移间隔时间比较长；第二，乳腺癌的治疗方法比较多，除了手术，还有化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等等，综合治疗的方法非常多，所以总体而言，乳腺癌的预后还是比较好的。
主持人续续：靶向治疗也用于其他肿瘤治疗，对于乳腺癌治疗有何特别的意义？
王海波：乳腺癌的诊断，除了传统的临床病理诊断外，多了一个分子分型。分子分型是近年来兴起的，也是乳腺癌分类治疗中非常重要的一个分类方法。乳腺癌的分子分型，最早起源于2001年，当时有一个大型的基因的检测，最后落实在免疫组化对它进行分类。2001年乳腺癌全球St Gallen专家共识大会，正式提出来，把乳腺癌分成了四个类型：Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和三阴型。为什么把它分型呢？因为我们已经把乳腺癌认为是一个全身性的疾病，同时是一个和全身的激素水平相关的一个疾病，所以经过精确的分型以后，乳腺癌分类治疗就实现了个体化，量体裁衣。其中，比较有革命性是Luminal A型、Luminal B型，而乳腺癌激素受体阳性引入了内分泌治疗，HER2过表达型引入了针对性非常强的靶向治疗。这是刚才谈的为什么要使用靶向治疗，就是因为有了这些分子分型以后，所以乳腺癌的治疗率先进入了分类而治的时代。
主持人续续：其他肿瘤还没有这么分类而治？
王海波：其他肿瘤有各自的分类方法，乳腺癌分子分型是其特有的。
主持人续续：那这个分类的标准是根据什么来分的呢？
王海波：最早的起因是进行了多个相关基因检测，但是基因检测毕竟方法比较烦琐，用于临床比较困难，所以经过科学工作者多年的努力以后，把它简化成临床病理常用的免疫组化，主要测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受-2、增殖指标（Ki67），结合四个指标把乳腺癌分了四个亚型。
主持人续续：刚才您提到比较先进的治疗方法，靶向治疗，还有内分泌治疗，那么是否就不用再做手术了吗？
王海波：刚才我谈的“全程治疗”理念，外科手术仍是其中重要的治疗手段之一。不管是手术治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗，都是融在乳腺癌整个治疗过程当中，是一个综合治疗的过程，多种治疗手段协同作用，像海、陆、空三军协同作战一样，在欧美国家用得比较好，以全程立体化的治疗，才使乳腺癌治疗在欧美国家取得一个非常可喜情况，虽然乳腺癌的发病率在逐年提高，但是它的死亡率在逐年下降。主要得益于两个方面，一个得益于欧美国家非常完善的乳腺癌早期筛查体系，早期发现、早期诊断、早期治疗；第二，来自于非常规范的乳腺癌综合治疗，多学科协作，全程管理规范化。
主持人续续：您说到多学科，一般乳腺癌的治疗都需要哪些学科来共同协作的呢？
王海波：这个也是我最近这几年一直在积极去努力做的一件事情。我们目前在力求探求一种非常好的模式，叫专病专治，全程管理，一站化个体服务。像我们青岛大学乳腺病诊疗中心，目前我们涵盖了影像诊断科，B超和钼靶，还有乳腺的外科，像传统的手术，还有整形美容科，因为乳腺它毕竟是个体表器官，与女性的美丽息息相关。手术以后可以通过一期再造、二期再造可以恢复广大女性的美感。再就是肿瘤内科，内科就包括了化疗、靶向治疗、内分泌治疗等等。另外，还有一个护理团队构成的康复科，包括心理康复和心理的康复。这样对于女性朋友来讲，专病专治、多学科协作的模式，才能够给患者提供一个非常好的治疗服务。另外，我们和病理科、放疗科、核医学科等也形成了良好的协作关系。
主持人续续：听到您刚才说的这些消息，患者心里肯定感觉很踏实，有这么多学科的专家一起。
王海波：我们病房设计的颜色基调是粉红色的，也在力求病人来到我们中心，来了以后，她不是一个病人的感觉，像是来到一个家一样。从诊断开始，到手术，到后续的各种治疗，到康复、后期随访，帮助患者从心理上重新回归家庭、回归社会，这种一站式的服务，近几年也得到非常好的社会效果。
主持人续续：靶向药物和传统的癌症的药物有什么样的区别和不同呢？
王海波：靶向从英语翻译过来就是Target，就是打靶，这也是疾病治疗中最想追求的。对于医生和病人而言，都希望药物在治病的同时又不影响身体其他方面，提高准确性。所谓的靶向治疗，就是发现有别于和正常细胞的肿瘤细胞基因或者基因表达产物，通过药物进行阻断或控制肿瘤细胞进一步发展或降低其数量，这就是我们说的打靶治疗，也叫靶向治疗。
主持人续续：是不是所有的乳腺癌患者都需要使用靶向药物治疗？
王海波：这是我们追求的一种目标，但是现在还没有完全达到。靶向治疗是随着分子生物学的发展，认识了人体生物学行为以后，才逐渐发现的一种方式。在乳腺癌分子分型中的HER 2过表达型，目前有一种药物，比如曲妥珠单抗，单克隆抗体，是专门针对HER 2过表达型乳腺癌治疗的靶向药物。目前对于乳腺癌治疗来说，曲妥珠单抗用得非常多，也是最为成熟的治疗方式。近几年，国外也在研究其它的靶向治疗的药物，但有些药物通过临床实验之后发现，并不能达到理想的效果。或者还没有在我们国内上市。我们也期待着发现新的靶点和新的靶向药物。
主持人续续：说到您刚才说的四个分型，要看乳腺癌患者属于哪个类型，才能判断是否适合靶向药物治疗？
王海波：对。国内目前统计的数据显示，HER 2过表达型乳腺癌患者占所有乳腺癌患者的25%左右，也就是四分之一左右，还有四分之三的病人对曲妥珠单抗不敏感。当然，我们也希望有更多的靶向药物可以针对其他类型的乳腺癌进行治疗，毕竟有一部分病人还在做化疗。化疗有别于靶向治疗，它对所有增殖快的细胞都杀，所以化疗患者为什么会掉头发、呕吐，就是因为化疗不是选择性治疗，而曲妥珠单抗是有选择性地治疗，对HER 2阳性乳腺癌患者来讲，既治了病又有很小的负作用，是临床追求非常好的一种方法。
主持人续续：那么，您觉得在临床上，乳腺癌患者对于靶向治疗和内分泌治疗这种新的治疗方法的理念是不是接受呢？
王海波：我经常谈患者接不接受，首先考虑医生接受不接受。那么，这就谈到另外一个问题，一个新治疗方法的实行，应该怎么去做？作为一个合格的医生，首先要了解学术的动态和治疗方法。了解清楚后，要和患者进行非常好的沟通，让患者明白各种治疗方法的利与弊。当然，治疗方法完善的情况之下，才能谈到病人的经济承受能力问题。
主持人续续：这样新的药物价格是不是比较昂贵？
王海波：对。曲妥珠单抗，它的商品名叫赫赛汀，刚刚在中国上市的时候，一年一个疗程，大概需要40万人民币。
主持人续续：一个疗程要多久啊？
王海波：一个疗程，比如说辅助治疗，推荐病人用一年的时间，所以对很多人来讲是一个很大的负担。
主持人续续：这个问题能够解决吗？在推荐赫赛汀的时候，如果价格这么昂贵的话，怎么往下去推呢？
王海波：赫赛汀疗效非常好，所以有困难大家就去想办法，大家做了很多的工作。在2011年8月份，罗氏公司，就是生产赫赛汀的公司，与中国癌症基金会共同设立了赫赛汀特药救助项目，对于符合条件的患者实施救助，6支自费，赠送8支，一个疗程下来，整体费用从40万大约降到14万，所以一部分乳腺癌患者就可以用上赫赛汀了。
主持人续续：其实国外的企业对于推进癌症的药物，也是做了很多的工作。
王海波：对。我觉得这也是作为大公司、企业，也是非常好的一个方面，所以他们在推动产品的同时，同时也承担一部分的社会责任。
主持人续续：那这赫赛汀可以走医保吗？
王海波：对，这是另外一个问题。14万治疗费用对很多家庭来讲，毕竟还是一个非常大的数字，怎么办？需要想更多的办法，青岛市政府做了一件利民惠民的事情。2012年8月份，青岛市政府专门列出了九大医保外药物的救助项目，把九种药物其中包括赫赛汀列入救助的范围之内。
主持人续续：青岛已经把赫赛汀纳入医保了？
王海波：对。2012年，青岛政府投入了大笔的资金。在青岛的所属的城镇居民和乡村居民，都可以在享受中国癌症基金会项目买6赠8的优惠之外，还可以再报销70%，这样一来，14万的治疗费用就变成了4万，这样的话很多病人就能接受了，青岛市居民获益非常大。以辅助治疗为例，在青岛市政府没有实行救助之前，大概只有20%的病人可以用得起，尤其对于农村患者而言，一下子拿出14万块钱确实有一定的困难。但实施救助后，在我院乳腺中心有80%以上的患者能用上赫赛汀。从近几个月报表来看，将近90%的病人能用上赫赛汀，我觉得非常欣慰。
主持人续续：医保政策对赫赛汀药物的使用起到非常大的推进作用。
王海波：对于好的药物，经济还是要考虑的。
主持人续续：在其他省会城市，现在赫赛汀的医保做得怎么样？您了解吗？
王海波：目前国内，江苏省、内蒙古全省进入了医保。另外，前两天我得到了一个消息，也是非常高兴欣慰的一件事情，就是山东省，还有包括北京、上海，广东省等好多省份，在积极地在谋求把赫赛汀药物纳入医保。赫赛汀纳入医保，解决了患者的经济问题，对于乳腺癌患者，特别是HER 2过表达型患者来讲，能够得到靶向治疗，就能得到更好的医疗服务。
主持人续续：那么，我想问一下，使用赫赛汀的乳腺癌患者的实际治疗效果，与没有使用赫赛汀治疗的患者相比如何？有没有这方面具体的临床对比数据？
王海波：任何治疗进入临床之前，都要有非常严格的药物临床实验的数据。术后辅助治疗四大代表药物的临床实验早期数据证实，对于HER 2过表达型乳腺癌患者，使用赫赛汀与不用，转移复发的机率能够相差将近50%。研究者发现，靶向药物使乳腺癌患者转移复发风险降低36%，死亡风险降低将近40%。所以，靶向药物在治疗乳腺癌方面确实有优势。
主持人续续：靶向治疗这种新方法，确实给乳腺癌患者带来了很多益处。乳腺癌患者在接受治疗的中，患者及家属有没有需要特别注意的事项？
王海波：选择一个治疗方法时，中国的病人首先关注的是我能不能经济承受得起。第二，在治病的同时对身体有什么损伤，刚才也谈到了，以青岛市为例，各项优惠措施以后，解决了病人这种后顾之忧，经济问题大部分都能承受，但是曲妥珠单抗毕竟是个药物，对患者的心脏功能有一定的影响，但这个影响在可控范围之内。 所以，针对这个问题有一套措施，在用药的过程中，如何去监控和干预，解决了这些问题，大部分患者还是能够接受曲妥珠单抗抗HER 2治疗。
主持人续续：药物都会有一些副作用，主要还是看药物的获益是大于副作用。
王海波：是药三分毒是有一定的道理的。任何事情都具有双面性。但要考虑好坏方面哪个为主。对于抗HER 2治疗，曲妥珠单抗给患者带来的获益肯定要远远大于其副作用。
主持人续续：节目的最后，也请王老师再给大家总结一下，给我们女性朋友和乳腺癌患者提供一些保护乳房的建议和提示。
王海波：对于乳腺癌患者来讲，首先不要过度地恐惧。对于乳腺癌的早期的诊断，一要有自我保健意识、自我检查。另外，一旦发现问题，要积极地到专业医院就诊。目前，针对乳腺癌已经有了很多的治疗方法。乳腺癌治疗是全程多学科协作的一种综合治疗，包括手术治疗、化疗、内分泌治疗、放疗、靶向治疗和辅助免疫治疗等等。通过综合治疗后，乳腺癌也能都得到非常好的疗效。
另外，乳腺癌的治疗已经进入到了分类治疗时代，比如分子分型为乳腺癌治疗向精准治疗迈进提供了非常好的基础。临床中，对于HER 2过表达型乳腺癌，目前有特效药物曲妥珠单抗。
对于女性朋友来讲，要提前做好乳腺的保健，良好的心态、适当的锻炼、合理的饮食，有自我保健意识等。做到这些，女性不仅能够健康生活，而且能够美丽地生活，能够非常愉快地生活。
主持人续续：那好，王老师今天说得非常好。得了乳腺癌一定不要害怕，其实有很多很多的解决方法。本期《名医堂》我们就到此结束了，下期再见！
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