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肺静脉异位引流的方法
我们可能很多人都出现过阻肺静脉不良的一系列的情况吧,这种情况很可能是我们感染了,这种疾病非常难治,而且治愈需要很长的时间,而且非常容易感染,造成重症肺炎,我们必须要减少这种情况的发生,所以寻找一种积极有效的治疗方法就成为重症肺炎患者的重要选择,可以采用肺静脉异位引流的方法,可能大家都对于肺静脉异位引流的方法还不是很了解,下面就让我们一下了解一下肺静脉异位引流的方法吧。
1.部分肺静脉异位引流是指部分的肺静脉不进入左心房而引流入体循环的静脉系统,如右心房和上、下腔静脉等处。常见的是右侧肺静脉异位引流入右心房,同时合并心房间隔缺损。临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。治疗以手术为主,提倡在学龄前后行肺静脉改道手术。
2.完全性肺静脉异位引流是肺静脉分别或总汇成一支后,引流到左无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉窦、奇静脉或门静脉等处、而不引流入左心房,导致右心房、右心室增大。此类病均有心房间隔缺损或卵圆孔开放,使混合于右心房的氧合和未氧合血液得以流入左心房,从而进入体循环动脉,负责身体各部位。
3.查体可无特异性杂音或胸骨左缘第二肋间有收缩期吹风样喷射型杂音,肺动脉瓣区第二心音分裂并亢进,在引流部位相对应的胸部可听到血管性杂音。心浊音界增大,心前区可有抬举性搏动,可见杵状指(趾)。
辅助检查一段,X线、核磁共振可发现肺血管增多,肺动脉段凸出,右心室、右心房增大,异位引流入左上腔静脉时,上纵隔阴影增宽,整个心影呈"8"字形。心电图、超声心动图主要提示右心室和右心房肥大。心导管检查提示右心房压高,肺血流量与肺动脉压亦增高,周围动脉血氧含量低。完全性肺静脉异位引流的治疗,主要是施行手术将异位引流的肺静脉改道术,使回流到左心房,手术宜及早在期施行。
以上内容为我们介绍了肺静脉异位引流的方法,我们可以多多了解以上的方法,当我们出现肺部问题的情况就可以及时有效的进行治疗,减少病痛的折磨,希望以上内容对大家有所帮助,尽早摆脱重症肺炎带来的苦恼。
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微信扫一扫肺静脉异位引流
)系指肺静脉血不进入左房而引流入体循环的静脉系统,包括部分性肺静脉畸形引流和完全性肺静脉畸形引流,后者系肺血流增多的发绀性心血管病。&
完全性肺静脉异位连接或引流(Total Abnormal  Pulmonary Venous Connectionor Drainage,TAPVCorTAPVD)是一种少见的先天性心脏病,约占先心病发病率的1.5%~3%。TAPVC根据肺静脉引流位置分为:Ⅰ型,心上型;Ⅱ型,心内型;Ⅲ型,心下型;Ⅳ型,混合型。Ⅰ型最常见,约占40~50%;该型左右肺静脉回流入左房后侧的共同肺静脉腔(CPVC)然后经垂直上静脉与无名静脉连接汇流入SVC。 Ⅱ型次常见,也称心旁型或心脏型,约占30%。肺静脉通过短的管道或3~4个孔与右心房连接,或左右肺静脉形成CPVC后直接与右房或冠状静脉窦 (CS)相通,冠状静脉窦扩大但位置正常。Ⅲ型(心下型)不常见:左右肺静脉似“圣诞树”相连于垂直下静脉,在食管的前方穿过膈肌的食管裂孔,平行于下腔静脉及腹主动脉并在两者之间下行,最常见的是与门静脉系统连接,少数与静脉导管、肝静脉或下腔静脉连接。因为该型大多存在肺静脉回流受阻而常见于多数危重新生儿。此型占13%。Ⅳ为混合型,最为少见,为肺静脉经不同途径回流入右心。此型占7%。
TAPVC必须存在房间隔交通以容许左心接受肺静脉回流。伴发畸形如:右室双流出口、完全性房室间隔缺损、左心室发育不良综合症、功能性单心室等,尤其是功能性单心室常合并于内脏异位综合征中。
%的患儿在2岁内死亡。
部分性肺静脉畸形引流(PADPV): 右侧的异常肺静脉常通过最短的路线汇入右心房。可以汇入上腔静脉、奇静脉、右心房、冠状窦或下腔静脉。最常见的是右上肺静脉注入上腔静脉,多伴有上腔型房间隔缺损,极少数人无房间隔缺损,但有室间隔缺损。这类房间隔缺损因没有心血管症状,而常被偶然发现。右下肺静脉汇入下腔静脉、门静脉、肝静脉,当伴有弯刀综合征时,肺静脉异常具有血流动力学意义。
左侧的异常肺静脉最常引流左肺上叶静脉血。左上肺静脉进入纵隔后,继续向头侧走行,在主动脉弓的外侧经垂直上静脉汇入左头臂静脉。异常的左上叶肺静脉需要和左上腔静脉区别。
左下肺静脉畸形引流罕见。
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