肥城新农合外伤报销比例软件

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肥城的新农合能在**医院直接报销吗?
我家是肥城的,在**医院住院,新农合能直接报销吗?流程是什么?13年的农合本还没下来,能行吗?
山东 济南 天桥区发表时间: 17:43
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新农合医院
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新农合:政策
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Copyright@ 版权所有 找法网()- 中国大型法律服务平台&肥城:新农合名字、生日全写错 住院费难报销
来源:齐鲁网
关键词:肥城王庄镇 新农合 肥城市人民医院
[提要]  新型农村合作医疗,简称“新农合”,是为了减轻农民病人经济负担的。可是这好事有时就是多磨,泰安肥城李云梅住院做了手术,出院报销时麻烦就来了。
来源:山东广播电视台电视公共频道
&&&&& 4月18日讯 新型农村合作医疗,简称&新农合&,是为了减轻农民病人经济负担的。可是这好事有时就是多磨,泰安肥城李云梅住院做了手术,出院报销时麻烦就来了。
  李云梅是泰安肥城王庄镇太平村的,3月22号,她因为患有右膝关节滑膜软骨瘤,到肥城市人民医院做了手术。
  李云梅和她老伴都不识字,所以报销的事都是邻居滕振国帮着张罗。按照新农合的规定,李云梅这次住院可以报销块钱,可当李云梅的家人拿着发票报销时,却发现遇到麻烦了。
&&&&&&邻居滕振国告诉记者,李云梅的出生年月是日,把李云梅写成李运芝,把出生年月写成日,给写错了。
&&&&& 名字三个字错了两个,出生日期也不对,这个看起来的小差错,给李云梅造成的麻烦可不算小,因为医院说没法给报销。随后李云梅又找到村里和镇里的新农合开了证明,证明做动手术的和新农合上的是同一个人。可是按照规定,必须肥城市新农合出具的证明才有效。
&&&& &市农合说,谁错的找谁去,我说,我们村、乡镇都给我们出了证明说同一个人了,为什么不能报呢?他说这个事儿我就不管了&,滕振国告诉记者。
&&&&& 主管部门说管不了,那该谁管呢?李云梅看病报销报销的问题又该找谁呢?带着这些问题,记者来到了肥城市新农合医疗管理办公室了解情况。
&&&&& 肥城市新农合医疗管理办公室一位工作人员表示,明天就到乡镇和村里去核实去,核实好了给老百姓一个答复。只要属实,都可以给她报销。
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编辑:孔冠军
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  时间:  来源:医通无忧网    
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机构名称:山东省肥城市新型农村合作医疗管理办公室&
通讯地址:山东省肥城市卫生局&
邮政编码:271000&
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机构名称:山东省新泰市新型农村合作医疗管理办公室&
通讯地址:山东省新泰市卫生局&
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机构名称:山东省东平县新型农村合作医疗管理办公室&
通讯地址:山东省东平县卫生局&
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新农合报销范围比例流程 新农合管理中心电话
新农合相关栏目:新农合报销范围|新农合报销比例|新农合政策|新农合目录|新农合异地报销|新农合医保|新农合整合
  乡级定点医院住院,报销比例达80%D85%;
  县级住院,报销比例达到70D75%;
  州市级住院,报销比例达到50%D60%;
  省级住院报销比例达到45%D55%;
  最高支付限额不低于6万元,州市和省级报销比例比去年提高10个百分点。
温馨提示:详情请咨询当地新农合管理中心或管理办公室
温馨提示:如有错误:请致电医通无忧网()400-60-94120询问,帮助解决,让 更多人获得帮助;或联系
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医通无忧网 版权所有 未经许可不得复制转载肥城市人民医院医疗欠费管理暂行办法(试行)(肥医政字[2013]第9号)
发布日期: 09:27:15.0 作者:&&来源:
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肥城市人民医院文件
&&&&& 为严格执行医疗服务收费政策和财务管理制度,进一步加强医院经济管理,合理控制医疗欠费增长,明确各级人员职责,本着控制患者医疗欠费,降低可控成本,减少经济损失,降低医院财务风险的原则,结合医院实际制定《医疗欠费管理暂行办法》,各业务相关部门应严格遵照执行。
&&& 一、医疗欠费概念
医疗欠费是指病人在医院接受医疗服务和消费医疗药品而未预先或按时支付给医院相应费用的一种经济关系,包括赊帐享受医疗服务和出院后欠费呆帐。
&&& 二、医疗欠费管理对象
&&& 1、生命垂危、需急诊抢救、手术但暂无亲属给予缴纳足够费用的病人。
&&& 2、经“110”、交警或协约单位等部门担保的病人。
&&& 3、在职职工担保的病人。
&&& 凡非急诊病人,病情无大碍,不涉及生命危险的,不属于欠费担保范围,不得发生欠费医疗。
&&& 三、医疗欠费分类
&&& 1、医疗纠纷欠费:指病人与医院发生医疗纠纷所欠医院费用。
&&& 2、“绿色通道”欠费:指病人符合“绿色通道”规定进行救治所产生的欠费,如“三无病人”等。
&&& 3、突发公共事件欠费:指因突发公共事件(如疫情、重大交通事故等)造成的欠费。
&&& 4、政策性欠费:经院长确认的某些特殊欠费。
&&& 5、科室管理不善欠费:指以上四类欠费原因以外,因科室在费用控制、催交等管理方面存在缺陷而导致的欠费。
&&& 6、其他欠费:如经济困难欠费等。
&&& 四、医疗欠费管理组织及职责
&&& 1、成立医疗欠费管理领导小组(见附件1),由医务科、护理部、院办、医保科、财务科、保卫科等相关科室负责人组成,主要负责全院各科室医疗欠费追缴的组织、协调、管理和出院欠费病人的追讨联系工作。下设办公室,办公室设在财务科,主要负责欠费审批单整理核查,出院欠费病人结帐、出院欠费发票的保管及善后工作。
&&& 2、业务部组织专家成立会诊小组,主要按有关要求,组织医疗救治价值的评估工作。
&&& 3、科主任、护士长为第一责任人,主管医师、责任护士为第二责任人,住院处当日值班人员为督查责任人,负责医疗费用的管理、使用和催缴。
&&& 五、急诊欠费审批及担保手续
&&& 凡急诊需治疗、抢救、住院、手术的欠费病人,由经管医师根据病情需要正确、详细、完整填写病人欠费审批(或担保)单(附件2),行政上班时间由办公室审批,非行政上班时间由总值班审批。“审批(或担保)单”一式三份,一份交住院处留存,一份交医疗欠费管理办公室,一份由所在科室保存。欠费开通时间原则上为24小时。& &&&&&&&&&&&&
&&& 六、住院欠费开通审批及担保
&&& 病人住院期间欠费超过1000元,HIS系统自动对临时和长期医嘱停止提交,此时若病情需要则由经管医师填写病人欠费审批(或担保)单、科主任签字,行政上班时间经医疗欠费管理办公室审批,非行政上班时间经总值班审批后方可开通记帐,时限为24小时。如本院职工愿为某欠费病人个人担保的,必须填写病人欠费审批(或担保)单,并承担相应责任。
&&& 七、“先诊疗后付费”病人费用管理
&&& 凡符合新农合“先诊疗后付费”的住院病人,可先办理住院手续进行诊疗,但住院后花费达到1000元者,由科室进行催款,且患者缴款金额应保持在总费用的50%以上。
&&& 八、病人欠费预防措施
&&& 1、入院预交款管理:非急诊病人住院,住院处应详细记录患者的信息和核对有效证件,预交款应交1000元以上,如不足1000元的,经首诊医师填写住院预交款金额并与患者或患者家属双签名确认,住院处据此办理入院手续。
&&& 2、住院期间预交款管理:1)住院处每天上午8:30之前将在院患者费用一日清单送至病房护士站,清单上需注明费用余额与欠款金额;2)患者住院预交款≤300元,科室责任护士或主管医师提醒患者或家属续交预交款。
&&& 3、住院处应及时收取住院病人医疗补缴款,不得拒收。
&&& 4、经管医师应告知择期手术病人,术前必须交足手术的预计费用方可进行手术,并及时催缴预计费用,必须在预计费用到位之后才能送病人进手术室,确保术前费用到位。如因费用不到位而影响手术的及时性,由病区经管医师和责任护士负责解释;确属特殊情况,须经医疗欠费管理办公室或总值班审批或医师个人担保。如因不交足手术预计费用而发生的医疗欠费,由经管医师和手术麻醉科各自承担相应的责任。
&&& 5、费用担保:如病人确有特殊原因,暂时不能缴纳住院费用的,医院鼓励医护人员或其他职工为其担保,担保人需到住院处和相应科室办理相应担保手续。担保限额分别为:中层干部5000元,普通职工3000元。欠费担保期间,经管科主任和医护人员要及时与患方沟通、催交所欠费用,解释、告知本次住院最少的费用估计额,并进行必要的告知签字,严防不必要的医疗纠纷。
&&& 九、欠费担保病人医药费用控制范围
&&& 1、基本用药原则上按甲类用药范围使用,特殊病人要另行审批。
&&& 2、欠费病人以保证基本治疗为主,植入性材料原则上使用国产材料,并告知病人原因,同时请病人签字确认。特殊治疗要有担保或审批手续。
&&& 3、欠费病人不允许出院带药。
&&& 十、医疗欠费管理有关要求
&&& 1、临床医师应当掌握本科室住院患者住院预交金使用情况以及相应的诊疗方案的实施进度,并催缴住院预交金,避免医疗欠费;评估患者的治疗方案及费用开支、医疗保险报销情况等,尤其是可能应用高值耗材等费用昂贵的诊疗项目。
&&& 2、平诊患者的治疗方案,尤其是可能应用高值耗材等费用昂贵的诊疗项目,应当在患者能够负担相关费用并且已经缴纳足够住院预交金的情况下方可应用。
&&& 3、危重病人欠费金额超过10000元的,住院处应当在24小时内报告医疗欠费管理办公室(节假日除外),并由医疗欠费管理办公室上报分管院长。
&&& 4、对身份不明,确属贫困或上级政府部门指派的需实施欠费医疗的病人,必须事先书面报告医疗欠费管理办公室(或总值班)审查,经批准同意后可转往指定的救助医院接受进一步治疗。
&&& 5、欠费病人转科的,原转出科室主任、护士长要在当日病人的费用清单上签字确认欠费金额;病人出院时发生欠费的,转出科室要再次签字确认欠费金额范围内承担相应责任。欠费病人转科的未履行相应欠费确认手续的,视同转入科室认可的催款责任,病人出院时发生的欠费由转入科室全额承担相应欠费。
&&& 6、非急危重症患者治疗过程中发生欠费,原则上由科室全成本负担;因治疗过程中出现并发症而发生的医疗欠费,根据其技术、管理等方面的责任程度,在进行科室成本核算时,建议科室加大个人承担比例,并要求科室向医疗欠费管理领导小组提交整改措施;如果改进效果不明显,且欠费总额继续增加的诊疗项目,可提请业务部组织专家会诊小组依据有关原则进行病情评估,上报分管领导批准后予以终止。
&&& 7、科室主动追讨回医疗欠费,可免除当事人的经济责任,医院其他部门追讨的医疗欠费除外。对科室无法收回、上交医院催讨的欠费,由医院欠费管理领导小组组织人员催讨。组织催讨过程中必须填写催讨记录,并有相关陪同人员证明,若催讨未果,需在催讨记录中注明原因。催讨成功款项,相关人员予以5%的奖励。
&&& 8、科室发生的医疗欠费部分不计入科室收入。科室何时收回欠费,则何时计入科室收入。
&&& 9、财务科负责做好门诊、急诊、住院欠费的数据统计工作,并及时上报欠费办。
&&& 10医疗保险拒付费用,视同欠费管理。
&&& 11、除院长或分管院长外,任何职能部门、科室及个人不得减免病人的医疗费用。
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