我是个人在韶关市医保局买的医保社保,今年5月办停了,请问10月住院还能报吗?

我是韶关灵活就业人员,现已满五十岁,社保已够十五年,但社保缴费那本本子注明五十五周岁 - 相关问题 - 110网法律咨询
我是韶关灵活就业人员,现已满五十岁,社保已够十五年,但社保缴费那本本子注明五十五周岁,请问我可以办退休吗?我是女性
我是一个灵活就业人员,自己办的社保,然后现在在私人店里打工,又帮我交了5年,那我的退休年龄是多少呢?
我是灵活就业人员,社保一直是自己交。现在找到一家单位工作,想问问一定要把社保转入新单位吗?转入新单位会按我现在交的标准交吗?不转可不可以?
请描述您要咨询的问灵题…灵活就业人员到了退休年龄但缴费未满15年咋办…
生育津贴的问题,社保缴费已有十五个月,申请指南以及政府红头文件写着“用人单位为职工累计缴费(灵活就业人员连续参保缴费)满12个月(含12个月)以上,并继续缴费;”我是刚好在第十二个月缴费之后生孩子,符合文件的条件吗?期盼回复,万分感谢
职工养老保险和灵活就业人员或一次性缴费养老保险的退休待遇有何区别?怎样计算的?
我上个月从之前的公司辞职,上个月的医社保公司已经帮我交了,这个月我找到新工作,三个月试用期里公司没有给交医社保。请问我这接下来两个月的医社保可以自己交么?还是委托原来的公司交?因为委托公司交要700多,自己交的话可以按月交么?
你好!我是灵活就业人员办个人社保需要交多少年才能申请退休待遇是多少?
我爱人参加灵活就业社保,去年逝世,末到退休年龄,社保已全额退还,请问还有丧葬费及抚恤金吗?
我爱人参加灵活就业社保,去年10月逝世,末到退休年龄,交的社保已全额退还,请问还有丧葬费及抚恤金吗?
我是上海户籍居民,08年的时候也已经办好了社保卡.
但是我是从事自由职业和个体经营的,无法像有稳定企业单位工作的职工那样参加社保医保.
我看到有关于灵活就业人员参加社保和医保调整的新政策,但是不知道如果要参加,具体的手续和步骤是什么.
我这样拥有本市户籍,但又属于个体户的人该如何是好?2016年韶关医保新政策_韶关市城镇职工基本医疗保险实施办法
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2016年韶关医保新政策_韶关市城镇职工基本医疗保险实施办法
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导读:问:2016年5月开始韶关医保卡深圳可以用吗 答:韶关的社保(医疗)卡不可以在深圳使用,可以拿发票、清单回去报销。问:已在广东省社保局办理退休,请问下在哪里办理城镇... 答:户口所在地社区办啊问:广东韶关城镇居民医疗保险报销 答:手术费是能报销的,至于检查费要看检查什么了。要到其他地方做手术需要当地医院开证明。
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专报信息〔2008〕第7期
韶关市劳动和社会保障局办公室& &&&&&&&&&&&&&2008年4月17日
近年来,我市医疗保险经办工作在市委、市政府和省厅的领导下,全面贯彻落实科学发展观和党的十七大精神,坚持以人为本,与时俱进,不断开拓创新工作思路,大胆进行医保制度改革,率先实现了医疗保险市级统筹,打造了高起点的居民医疗保险服务平台,建立了多层次医疗保障体系,推进了我市医保经办工作上新水平。主要体现在:
一、完善市级统筹,基金支撑能力明显增强。
我市自2003年7月开始实施社会保险市级统筹,经过几年的努力探索,不断完善制度,规范管理,改变了辖区内职工基本医疗覆盖范围不一致,征收标准和待遇支付不同的状况,实行了全市医疗保险征缴基数和比例的统一、待遇的统一、管理的统一、基金核算的统一。做到了全市7县(市)3区医疗卫生资源的共享,参保人凭医保卡在市内任何一家定点医院、药店都可看病住院和购药,基本实现了“参保人一卡在手,在市内看病住院无忧”管理服务体系。
市级统筹扩大了医疗保险覆盖面和参保人员的受益面。2007年底城镇职工基本医疗保险参保人数达40万,比统筹前增加了1倍,医疗保险受益人数持续增长,保障水平稳步提高。2003—2007年城镇职工的住院人次达到18万人次,住院人均统筹金支付额由原来3160元增加为3765.07元,参保人住院人均报销水平由原来55%提高到68%左右。
市级统筹使职工基本医疗保险基金征收和待遇支付同步提高。2007年,职工基本医疗保险总收入51796万元,比统筹前增加37522万元,增长2.63倍;全市基本医疗保险基金总支出40213万元,比统筹前增加29695万元,增长2.82倍。基金收支规模迅速扩大,基金运作安全、规范、有效。
市级统筹增强了职工基本医疗住院基金支撑和共济能力。我市是一个老工业城市,经济欠发达地区。本身存在人员老化、负担重,再加上中省企业破产、关闭、转制企业职工基本医疗住院实行属地管理。如省属三大煤矿、十六冶等单位,分流安置企业职工中退休职工就占92.83%,由于人员老化,住院率较高,划入个人帐户资金多。每年挤用本市基本医疗保险基金上千万元,使本市的基本医疗保险增加巨大的负担。从基金区域核算方面讲,市直特别是中省单位职工基本医疗住院挤占、使用了县(市)区的医疗保险金,致使我市医疗保障水平提高不快。但实行市级统筹从总体上来说,全市医疗保险基金是收支平衡略有节余的,截止2007年底,职工基本医疗保险基金累计结余了1.26亿元。
二、推进城居保险试点,全力打造高起点的服务平台。
2007年初,按照省政府统一部署,我市列为全省城镇居民医疗保险试点城市之一。在省社保部门的大力支持、指导下,经过半年的积极筹备,于2007年10月29日正式启动顺利实施。并利用先进的信息技术,打造了高起点的服务平台,有力地推进了我市城镇居民医疗保险经办工作,初步实现了“参保缴费在社区,就医结算在医院”的管理服务平台。
主要体现特点:一是依托劳动保障社区服务平台,实现参保缴费一站式服务。只要参保人凭本人户口本,第二代居民身份证,银行开具有效足额存折或职工个人帐户社保卡等,就可以在窗口通过网络一站式服务,一次性办结。二是依托公安户籍、银行账户平台,实现参保人信息资源共亨。根据公安部门提供的信息和与银行实现联网,既可掌握参保家庭成员参保状况,又能通过网络系统委托缴纳医保费,同时开具缴费专用收据。这样大大简化参保手续,提高了经办效率。三是依托职工医保定点医院平台,实现看病住院结算在医院。只要居民参保缴费建立医保关系后,就可在一个月内领取社会保障IC卡。参保人员可以凭社会保障IC卡在市辖各定点医院住院结算。四是依托现有医保经办机构,实施医保监管机制。我市于2004年成立了医疗保险服务管理中心,负责全市医疗、工伤、生育保险的经办工作。医保中心全市在编人员113人,市直(含浈江、武江区)46人,其中有医疗专业人员20人。启动城镇居民基本医疗保险试点工作,能充分利用现有的人力资源,组织宣传培训,制订操作程序和经办流程,指导办理参保缴费,及时与定点医院谈判,签订医疗服务协议书等。通过采用先进便捷的网络信息技术手段,与职工医疗保险同步开展监督、管理、结算、支付等经办工作,确保了城镇居民医疗保险试点工作顺利开展。
三、整合医保资源,努力提高医疗保障水平。
我市职工基本医疗保险,由于参保人员结构老化,退休人员比例达36.25%,且住院率高达12.68%,均高于全省乃至全国住院水平,这就决定了我市医疗保障水平在一定时期内处于较低的现状。为了提高职工医疗保障水平,去年我们在充分调研、测算的基础上,扩展了三大煤矿住院补充医疗保险业务,建立起《韶关市企业职工住院补充医疗保险制度》,将有些企业分散投保商业保险公司的方式进行资源整合,鼓励有能力有需求的企业和单位参加住院补充医疗保险,并探索出单位“自愿申请、社保建帐、地税征收、商业承保、网络结算、即时理赔”的管理方式。将分散的投保集中管理,将复杂的理赔简单化、规范化。去年,我市有360多个单位,2.5万多人参加了住院补充医疗保险。目前有1923人次亨受了住院补充医疗保险待遇,报销水平平均提高15个百分点,达到我市公务员的医疗保障水平。同时,今年结合推进城镇居民医疗保险的试点工作,出台了韶关市城镇居民住院补充医疗保险制度。居民要参加住院补充医疗必须在参加居民基本医疗保险的基础上,以家庭为单位参保。缴费标准为2类,一类为18岁以内人员(未成年人)每人每年缴纳60元,二类为18岁以上(满18岁)人员,每人每年缴纳200元。待遇标准,参保人员因病住院或在门诊特定项目治疗发生的符合基本医疗住院支付范围内的医疗费用,属于居民基本医疗起付标准以上最高支付限额以下的个人自付部分费用,18岁以内的参保人按70%比例报销,18岁以上的按40%比例报销。住院补充医疗保险制度的出台和实施,较好地解决了参保人员看病难,看病贵的问题。
四、强化医保监管,保障基金安全稳健运行。
医疗保险基金是参保群众的救命钱,为防止医保基金流失,确保基金的安全有效使用,我们强化医保监管,坚持做好“四个加强”。一是加强对定点医院药店的监管。继续与商业保险公司合作,组成医保服务调查队,对全市定点医院,定点药店实施网上实时监督和实地监查,发现问题立即核实纠正。去年年初,发现少数定点药店以物抵药为持卡人套换IC卡使用范围外的物品的现象,调查队马上进行查处,对违规的11家定点药店取消定点资格的处理,有效地遏制了违规行为,使医保个人帐户的资金能够合理使用。二是加强异地住院的监管。坚持实行异地居住住院申报制、转院转诊审批制,对异地住院费用大,住院次数多,以及手续不齐、材料不符的实行核查制。去年开始设立了异地调查专项资金,用于加强对异地住院的监管。三是加强对外购抗排斥药的监管。根据近年来我市肾移植医保患者外购抗排斥药的药量和费用不断增加的实际,同时出现外购药存在假发票、假处方的现象,要求抗排斥药物必须在二级以上定点医院或本市专门供给的定点药店购买,并实行联网结算,规范管理,从源头上解决基金的流失。四是加强定医院的年度考核工作。每年6至7月份,我们联合市卫生局、财政局、药品监督局、物价局等单位组成年度考核组,对全市定点医院进行交叉核查和综合考评,并将考核评分的结果与年度质量保证金直接挂勾,奖优罚差。有力地激励各定点医院规范管理,确保医保基金安全有效使用。
五、开展“效率年”活动,提升医保经办服务水平。
2007年,根据市委、市政府的部署,深入开展机关“效率年”活动。我中心紧紧围绕“忠诚、团结、敬业、奉献”的服务宗旨,联系业务工作的实际,抓学习、查问题,促提高。通过开展效率年活动,经办业务更加规范,职工的业务水平和经办能力普遍得到提高。其表现:一是优化了办公环境。服务窗口标志统一清晰,柜台摆放做到整齐、美观。工作人员做到挂牌上岗,统一着装,接待群众热情周到。二是规范了办事流程。对目前操作中不合理的流程、不到位的服务进行整改提高。比如:将返回结算业务、单病种和特殊病种门诊补贴审批等业务下放属地办事处办理,这样既方便群众,又工作提高效率。三是提高了员工的素质。在开展“效率年”的同时开展岗位大练兵和技能竞赛活动。根据中心业务人员素质参差不齐的实际,编制了一整套医保经办业务资料。按照“干什么、练什么,缺什么、补什么”的要求,实行每周科长一课制,同时建立考核机制,开展创先评优活动,有效地促进了员工素质的提高。
(医保中心)
报送:省劳动保障厅办公室和技工教育管理处;市委办公室、市人大办公室、市政府办公室、市政协办公室;市有关部门和领导
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