成都市城乡医疗保险,国家部门资助的成都残疾人保障金,已经不用买基本的320元医疗了,如果需要再购买大病补充的

成都城乡居民医疗保险成人缴费规定2016
成都城乡居民医疗保险成人缴费规定2016
编辑:东兰
  近日,成都市人社局发布了《关于开展成都市2017年城乡居民基本医疗保险个人筹资及大病医疗互助补充保险筹资工作的通知》(以下简称通知),明确今年成年人参加2017年成都市城乡居民成年人基本医疗保险的个人缴费标准分为每人每年160元和每人每年320元两档。
  成都城乡居民医疗保险成人缴费规定2016
  对于残疾人、低保、特困人员这个群体来说,分别由残联和民政部门对其进行全额资助。
  还有一个对于儿童和大学生来说的重大利好消息:只需缴费150元,即可享受3大险种带来的福利。
  关键险种:基本医疗保险
  成人每人每年缴费分两档
  通知明确了成年人参加2017年成都市城乡居民成年人基本医疗保险的个人缴费标准:分为每人每年160元和每人每年320元两档。通知上说,锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区和有条件的区(市)县按每人每年320元标准筹资。
  换句话说,除了上述五城区加高新区外,其他的成都市辖区内的区(市)县既可以按320元的标准参保,也可以按160元的标准缴费。
  每人每年缴费150元
  成都参加城乡居民医疗保险的700万群体中,有一部分是婴幼儿、儿童、中小学生和大学生。
  这个群体的一般是在下半年开学后缴费,他们的缴费标准又是多少?
  通知明确:2016学年度大学生和2017年中小学生、婴幼儿参加我市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年150元(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。
  残疾人、低保和特困人员
  由财政全额资助
  通 知对于低保对象、特困人员、残疾人群体的缴费标准和资金来源也进行明确:凡符合成都市相关文件规定资助条件的,低保对象、特困人员由民政部门负责资助,其 中,锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区和有条件的区(市)县按每人每年320元的个人缴费标准全额资助,其余区(市)县按每人每年 160元的个人缴费标准全额资助;残疾人由残联按每人每年320元的个人缴费标准全额资助参加2017年成都市城乡居民基本医疗保险。关键险种:大病医疗互助补充保险
  参保城乡居民基本医疗的人员:
  每人每年460元或230元
  通知中还明确了2017年自愿参加大病医疗互助补充保险缴费标准,定此标准的依据来自成都市统计局公布的成都市2015年城镇全部单位就业人员平均工资57480元。
  第一种,对于参加成都市城乡居民基本医疗保险的人员,按成都市2015年城镇全部单位就业人员平均工资的80%为缴费基数,缴费费率为1%或0.5%,缴费标准为每人每年460元或230元。
  第二种,以住院统筹方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员,自愿按2015年成都市城镇全部单位就业人员平均工资的80%为缴费基数,缴费费率为1%,缴费标准为460元。
  第三种,未参加成都市基本医疗保险,但在《成都市大病医疗互助补充保险办法》(成府发〔2009〕 52号)实施前参加了《成都市住院补充医疗保险办法三》(成办发〔号),且连续不间断或一次性缴纳若干年费用的人员,按成都市2015年 城镇全部单位就业人员平均工资的100%为缴费基数,缴费费率为1%,缴费标准为每人每年570元。
  儿童和学生150元保了三种险,
  三级医院报销比例提高5%
  华西都市报记者查资料发现,去年对于儿童和学生群体来说,他们的参保缴费只有90元,今年涨到150元,涨幅大于60%。对此,成都市人社局医保处工作人员 解读:今年虽然筹资标准提高了,但保障水平也更高。这150元钱实际上保了基本医保、大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险这3种险。
  他说,去年90元钱只含基本医疗保险,如果娃娃要参加低档缴费标准的大病医疗互助补充保险,需另外缴费205元,参加这两种险,一共缴费295元;如果参加高档缴费标准的大病医疗互助补充保险,需再缴费410元,参加这两种险,一共缴费500元。
  记者了解到,除了上述利好之外,儿童和学生参保城乡居民医院保险,还有一个重大利好政策:成都市人社局出台文件,从日起进一步提高了学生儿 童和大学生的基本医疗保障水平。新的政策下,参加成都市城乡居民基本医疗保险的学生儿童和大学生在定点三级医疗机构发生的住院医疗费用报销比例从50%提 高到55%。
  成人不同档次参保报销差别有多大?
  花费万元相差1500
  看到这样的缴费标准,家住青白江区的赵明很疑惑:参加不同档次的医疗保险,对于我来说,生病住院报账时有多大的差别?
  对此,成都市人社局医保处相关工作人员解释,从目前成都市城乡居民医疗保险按照报销政策来看,选择低档的缴费标准,在报销时根据医院不同级别,报销的比例分 别如下:乡镇卫生院和社区服务中心报销 92%,一级医院报销 85%,二级医院报销 75%,三级医院报销 50%。
  而选择高档的缴费标准,在报销时根据医院不同级别,报销的比例分别如下:乡镇卫生院和社区服务中心报销 92%,一级医院报销 87%,二级医院报销 82%,三级医院报销 65%。
  这两种缴费标准的报销比例有一点值得关注,即无论缴费标准是哪个档次,在乡镇卫生院和社区服务中心的报销比例均为92%。这位工作人员说,这体现了国家医改分级诊疗的思路,要提高基层医院的首诊率。
  用一种更形象的案例来说,如果赵明选择高档次缴费标准,即每年320元的标准,他在成都三级医院住院时可报销范围的金额为10000元,在同等条件下,比选择低档次缴费标准的参保多报销 1500元。
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居民基本医疗保险参保范围是哪些?参保居民缴费标准是多少?参保人员到定点医疗机构就医需携带哪些证件,怎样结算?参保人员因病住院享受什么医疗待遇?这些问题小编全都整理在这里啦!不懂就一起看看吧!1、居民基本医疗保险参保范围是哪些?本市行政区域内,不属于职工基本医疗保险参保范围的农村居民、城镇非从业居民、大中专院校学生以及其他在本地长期居住的居民。2、什么是居民基本医疗保险医疗年度?居民基本医疗保险医疗年度为每年1月1日至12月31日。3、参保居民缴费标准是多少?居民基本医疗保险执行全市统一筹资标准。个人缴费设两个档次。一档为每人每年130元,二档为每人每年240元,居民以家庭为单位选择同一缴费档次。4、我市居民如何参保?遵循整户参保的原则,具有本地户籍的农村居民、城镇非从业居民,可凭户口簿参保。在本市就读的大中专院校学生,凭学籍参保;非本市户籍的常住居民,凭公安部门出具的居住证(应注明在本市居住的家庭人口)参保。符合民政部门救助条件的居民,由当地政府根据市城乡医疗救助有关规定以“先缴后补”的方式资助参保。5、对困难人员的参保缴费是如何规定的?对城乡低保对象、农村五保供养对象、政府供养的城镇“三无”人员、政府供养的孤儿和生活困难的重度残疾人,以及因病造成生活特别困难并经当地政府批准的其他人员,根据市城乡医疗救助有关规定,由当地政府按一档标准对其个人缴费部分予以全部或部分资助。 6、参保人员到定点医疗机构就医需携带哪些证件,怎样结算?参保人员须持社保卡或者身份证、户口簿等有效证件到定点医疗机构就医,医疗费用实行联网结算。未联网的费用不予报销。7、参保人员因病住院享受什么医疗待遇?参保人员在市内定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,根据医院的等级和缴费档次确定起付标准和支付比例。参保人员在一级(含社区卫生服务中心、镇卫生院,下同)、二级、三级医疗机构住院,起付标准分别为200元(逐次递减100元)、600元、900元。
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今(2016)年,成都将提高城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准。市人社局医保处相关负责人表示,目前标准尚未确定,将依照本年度国家补贴的金额、医保待遇水平等因素制定。这是记者在昨日召开的全市人力资源和社会保障工作会议上获悉的消息。  市人社局局长张济环在会上表示,今年将提高城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准。该局医保处相关负责人介绍,去年已缴的2016年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是100元和180元两档。今年将缴的2017年度缴费标准目前尚未确定。要根据几点因素来确定:一是本年度国家财政补贴的状况,因为个人缴费与国家补贴之间有一定比例关系。二要参考2016年医疗保险基金的使用情况。三是缴费标准还与未来医疗保险的保障水平相关联,如果报销标准提高了,有可能缴费就要适当上浮。  市人社局医保处相关负责人称,城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准,每年都会制定一次。2017年度的保险基金筹资标准相对2016年度要有所提高,但上调幅度尚不明确。  张济环还提到,成都将探索建立长期护理保险制度。医保处该负责人介绍,这是一项保障“失能老人”日常生活护理的社会保障制度。成都现有老年人249万,超过户籍人口的20%。成都目前处于初步摸索阶段,将对政策进行探索研究。  【相关链接】  2015年成都城乡居民医保缴费规定  【缴费对象】:成都城乡居民医疗保险参保人  【缴费时间】:9月1日至12月20日24:00  缴费标准:  1、缴费档次:90元/190元每人每年。  2、锦江区/青羊区/金牛区/武侯区/成华区/高新区和有条件区/市/县按每人每年190元标准缴费。  3、低保对象/残疾人等人员由民政、残联等部门按每人每年190元的个人缴费标准全额资助。  住院报销比例:(缴费档次不一样,报销比例不一样)  90元/每人每年:  1、乡镇卫生院/社区卫生服务中心:92%;  2、一级医院:85%;  3、二级医院:75%;  4、三级医院:50%。  190元/每人每年:  1、乡镇卫生院/社区卫生服务中心:92%;  2、一级医院:87%;  3、二级医院:82%;  4、三级医院:65%。  城乡居民医保咨询专区  一、以前单位买的社保,现在可以只买医疗保险吗?还有2015年成都城乡居民医疗保险缴费金额是多少?  【回复】:生育和医疗保险属一并征缴,如需暂停缴纳养老保险费用,请向参保社保经办机构申请。2015年成都城乡居民医疗保险缴费分为90元/每人每年和190元/每人每年两个档次。  二、打算帮妈妈参加居民养老保险,不知每年需缴费多少?15年医疗保险缴费截止时间是多少?  【回复】:根据规定2015年成都城乡居民医疗保险缴费分为90元和190元一年两个标准,其缴费截止时间到12月20日24:00。  三、打算15年缴费医疗保险190元,不知住院能报销多少?  【回复】:成都居民医疗保险参保人按照190元缴费后,住院报销比例如下:乡镇卫生院/社区卫生服务中心92%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院65%。
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