大连医保可以在沈阳到大连住院吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-12 10:50 标签： 大连医保卡沈阳能用吗
日前，针对我省城镇职工基本医疗保险基金部分地区当期收不抵支的情况，我省人社部门下发了《关于加强基本医疗保险基金管理防范运行风险的意见》。明确提出，连续两年职工医保统筹基金当期收不抵支的地区，将合理调整本地区职工医保住院起付标准、报销比例等待遇政策，并严惩骗保和挂床等行为。
我省为防范医保基金运行风险，依法扩大基本医疗保险覆盖面，推进全民参保计划，做好中小微企业、城镇灵活就业人员、农民工等重点群体参保工作，基本实现法定人员全覆盖。
各地要按照以收定支、收支平衡的原则，严格按照城镇基本医疗保险药品、诊疗项目以及医疗服务设施项目“三个目录”规定的范围支付基金。对于连续两年职工医保统筹基金当期收不抵支的地区，要认真分析总结超支原因，加强对基金运行情况的研判，合理调整本地区职工医保住院起付标准、报销比例等待遇政策。
各地将建立基本医疗保险基金运行情况分析和预警制度。对于职工医保统筹基金累计结余不足支付6个月的地区，要及时向同级人民政府报告并采取综合措施。
加大对定点医疗机构以及参保人员违规骗保、冒名顶替住院、挂床住院等违法违规行为打击惩处力度。
加强对医疗费用数据分析研判，有针对性地对医疗服务进行监控。
建立健全医保医师制度，将医疗服务监管和对违法违规行为处罚延伸到医务人员，规范医务人员诊疗行为，建立对服务用药、医院超常使用药品和高值医用耗材等跟踪监控制度，杜绝医疗费用的不合理支出。
住院起付标准是怎么确定的？
报销比例很好理解，住院起付标准该怎么理解？
以沈阳市为例，统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前，必须由个人支付的住院医疗费用金额，在沈阳市级统筹范围内各定点医院统筹基金起付标准不同，一级医院为300元/次，三级医院为800元/次。大致可理解为，患者在一级医院住院时，个人在扣除掉自费和乙类药品需个人支付比例的部分后再承担300元/次，其余部分由统筹基金按照政策报销。对于参保人来说，起付标准越低可参与报销的金额越多，报销比例或许越高。实际上，根据国家有关政策要求，起付标准的制定标准以上年度在岗职工平均工资为基数，并结合上一年的基金收支情况，各地可作出调整。而沈阳市目前为减轻参保人压力，目前的起付标准仍为2001年制定的。在本次《意见》下发后，对于连续两年基金收不抵支的地区，或将调整起付标准。
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责任编辑：张小芸 UV023退休人员住在沈阳&医保是大连的&可以异地住院吗
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您好，婆婆在沈阳肿瘤医院住院，是大连的医保卡，可以转到沈阳吗，如果可以，怎么办手续，谢谢
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您好，婆婆在沈阳肿瘤医院住院，是大连的医保卡，可以转到沈阳吗，如果可以，怎么办手续，谢谢
辽宁 大连 金州区发表时间： 07:54
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这个可以问问医院的医保办，他们专门负责这些手续
律所：辽宁征信律师事务所 回复时间： 08:03
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其它回答共 3 条
咨询社保机构。
律所：辽宁欣合律师事务所
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咨询社保部门。
律所：辽宁大东律师事务所
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1362498****
咨询社保机构。
律所：辽宁青松律师事务所
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&& &&& 新政|辽宁9地实现医保异地结算 过去跑几…
我年纪大了，闺女把我从盘锦接到沈阳和她一起生活，顺便带娃。前阵听新北方说我们的医保可在居住地直接进行结算。那么，在沈阳看病哪些医院可以直接进行医保结算呢？因为工作需要，我从大连搬到沈阳已经快3年了，以前看病都要回大连。现在好了在沈阳就能报销结算，而且几分钟就完事，太方便了！丹辽朝今年有望纳入全省异地结算我省自去年开通异地医保直接结算以来，共有沈阳、抚顺、大连、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛9个城市实现了联网（抚顺单向结算）。此外，丹东、辽阳、朝阳三市也在积极推进相关软件升级改造工作，预计今年就将加入全省异地就医联网结算范围。沈阳省内异地居住人员就医定点医院沈阳异地就医联网直接结算开始以来，沈阳现已开通异地居住参保人员在大连、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛联网直接结算业务。其中，沈阳市内的25家医疗机构可实现异地结算。过去跑几天现在十几秒&中国医科大学附属第四医院是第一批试点医院，医疗保险工作部苑福升主任表示，以前报销病人需要复印病历，开各种证明才能回去报销，工作量很大。现在这些全都不用了，从上传费用明细、预结算到打印发票，整个流程下来也就十几秒的时间。一次申请终身有效截止到目前，已经有3132人办理了异地就医登记手续，就医人次达到了387人。参保人员需要向参保地提交申请，然后再到居住地办理医保关系转移手续就可以了。这个异地联网结算，只要你办理了，就可以终身使用，如果想要解除医保关系，需要在办理完一年以后& & &&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &沈阳市社会医疗保险管理局结算处李晓阳处长& & & &哪些人员可以医保异地结算？①退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。②退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。③退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居，由其亲属赡养、照顾，该亲属在异地定居，有当地的户籍或产权住房，并且同意长期赡养、照顾老人。④退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女是驻当地现役军人。⑤在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上的。申请异地结算该如何办理？①参保人向参保地医保经办机构提出办理申请，填写《异地居住就医审批备案表》。②由参保地医保经办机构审核批准，上传个人身份信息和参保信息。③异地居住人员需在参保地审批一个月内，持有效身份证件、社会保障卡、近期一寸免冠照片1张、《审批备案表》(一式两份)到居住地医保经办机构进行备案。④居住地医保经办机构进行确认。⑤申请人到居住地定点医疗机构即可办理住院登记，实现联网直接结算。我们建议办理异地就医最好趁早，最好不要等入院了再办理，因为你要辗转两个城市提交申请材料。 & & & & &&沈阳市社会医疗保险管理局结算处李晓阳处长来源：新北方、辽宁日报、沈阳市社会医疗保险管理局
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