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青霉素的功效
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你可能喜欢如何评价青霉素和头孢的功效和使用异同?
目前两者在临床上该如何鉴别使用?
这种大题目我都答得不太好。青霉素和头孢菌素都是β—内酰胺类的抗菌药,具有类似的结构基团。青霉素这个药本身是窄谱抗菌药,不耐酸,不耐酶,不能口服还容易过敏。近年来因为耐药严重,所以他使用剂量已经比最初的时候大了很多很多,而且使用的范围也越来越窄,仅在特定的一些感染疾病中效果优良。而在青霉素基础上结构改造或者人工合成的青霉素类抗菌药,有了许多性能上的改进,如耐青霉素酶青霉素,它适用于产酶而对青霉素耐药的葡萄球菌感染,但甲氧西林耐药葡萄球菌对本类药物耐药。也因为头孢菌素的广泛应用而很少用。广谱青霉素的抗菌谱有了明显的改进,阿莫西林这类氨基青霉素对革兰阳性球菌作用与青霉素相仿,对不产酶的葡萄球菌、链球菌的抗菌作用次于青霉素,对部分阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌)亦具抗菌活性。但近年来大肠埃希菌本品耐药已达到80%以上,所以,使用上也受到了不少的限制。同样是广谱抗菌药中的羧基青霉素、脲基青霉素如羧苄西林、哌拉西林等,除对部分肠杆菌科细菌外,对铜绿假单胞菌亦有良好抗菌作用。适用于铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌所致的感染。但本类药物均可被细菌产生的青霉素酶水解失活,所以临床上常见以上药物的酶复合制剂,通过添加能水解药物的酶的抑制剂来增强药效和扩大菌谱,这类药物在中重度感染中还是有不错的疗效的。头孢菌素具有类似青霉素的优良药理特点,亦属繁殖期杀菌剂,可用于严重感染和免疫缺陷者感染,与静止期杀菌剂(氨基糖苷类)联合常获协同作用;组织分布好,部分品种可透过血脑屏障,适用于各系统器官感染,毒性低,一般能安全用于小儿、老人和孕妇。大多数头孢菌素对β-内酰胺酶比青霉素类稳定,耐酸,过敏反应发生率低,过敏性休克较少;其抗菌谱对常见致病菌的覆盖率高,因此实用价值更大。头孢菌素抗菌谱虽广,但对肠球菌和脆弱类杆菌的作用甚微。各代头孢菌素抗菌谱的侧重点不同,较重的革兰阳性菌感染宜选第一代头孢,而较重的革兰阴性菌感染宜选第三、四代头孢。然而耐青霉素的肺炎球菌对第三代头孢非常敏感,因此常用于相应感染。《抗菌药物合理应用原则及常用品种的定位》——张永信所以综上所述,临床上偏爱头孢类药物也是有一定原因的,但是使用时如何加以选择和鉴别使用需要考虑的因素非常多。大原则讲起来太多了,放上一张图:选药需要考虑的因素主要就是这三个,实际上更多。包括疾病、感染部位、药敏结果、当地的耐药情况、病人的肝肾功能、年龄性别、经济情况……你会发现你考虑得越多,可以选择的药物是越少,所以如何鉴别使用呢?答案是结合每一个病人的具体疾病,借助疾病诊疗指南、检验学指标、可靠的循证数据,最终制定。当然,专科医生在临床工作中积累下来的经验也非常值得学习参考。选药需要考虑的因素主要就是这三个,实际上更多。包括疾病、感染部位、药敏结果、当地的耐药情况、病人的肝肾功能、年龄性别、经济情况……你会发现你考虑得越多,可以选择的药物是越少,所以如何鉴别使用呢?答案是结合每一个病人的具体疾病,借助疾病诊疗指南、检验学指标、可靠的循证数据,最终制定。当然,专科医生在临床工作中积累下来的经验也非常值得学习参考。以上就是我回答了,却又和没回答一样的答案。请见谅,因为我时间不多可能也不太有时间来完善修改答案,您如果有什么别的疑问,可以留言交流。若有谬误,也欢迎前辈、同行指正。
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别名;peillin G 、配尼、、苄青霉素钠、、苄青霉素钾。      
【作用与用途】
青霉素钠(钾)为β内酰胺抗生素对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有较强的抗菌作用,金黄色球菌(金葡菌)、球菌、淋球菌及链球菌等对青霉素高度敏感;双球菌、杆菌、杆菌及螺旋体也很敏感。主要用于敏感菌引起的各种急性感染,如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、、脓肿、、蜂窝组织炎、炎、、钩体病、、梅毒、白喉及中耳炎等。
青霉素对酸不稳定,口服无效。肌注后,吸收快而完全。60万U肌注后15~30分钟血浓度达高峰。
【用量与用法】
一般成人为80万U~160万U/日,肌注或静注;儿童为每日3万U~5万U/kg,分2~3次给药。
静滴浓度一般为1万U/ml。不宜超过2万U/ml。如用量较大,则应测定血钾、血钠浓度,根据情况选用钾盐或钠盐。
青霉素钾盐不能静脉推注,可以静滴。
青霉素钠盐必要时可作静脉推注(青霉素钠每1 000万U含钠400mg)。
【副作用】
青霉素类的毒性很低,但较易发生变态反应,发生率约为5%?10%。多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致而引起死亡。
2 大剂量应用青霉素抗感染时,可出现神经精神症状,如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等,停药或减少剂量可恢复。
使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。如果发生过敏性,应立即皮下或肌内注射0.1%0.5ml~1ml,同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。
4 肌注钾盐时局部疼痛较明显,用溶液作为稀释剂溶解,则可消除疼痛。
【注意事项】
1 青霉素与合用可提高血浓度约1倍,t1/2?亦相应延长。
青霉素不能与类、类合并用药。因青霉素属细菌繁殖期杀菌剂;而四环素类及磺胺类为抑菌剂,能抑制细菌的合成,使细菌处于静止状态,而青霉素对静止期细菌作用弱,故两者合用药效明显降低。
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原标题:五种天然抗菌消炎食材功效赛过青霉素
我们都知道青霉素这种药物,有很好的消炎抗菌功效,对于很多疾病都有着很好的疗效,但是药三分毒,而且注射青霉素要做皮试,下面就为大家介绍五种食物,功效堪比青霉
原标题:五种天然抗菌消炎食材功效赛过青霉素
我们都知道青霉素这种药物,有很好的消炎抗菌功效,对于很多疾病都有着很好的疗效,但是药三分毒,而且注射青霉素要做皮试,下面就为大家介绍五种食物,功效堪比青霉素,同样具有很好的消炎抗菌功效。
被誉为&天然青霉素&,每天喝上一碗,就能帮助缓解流感症状。它不仅可以补充蛋白质和水分,还具备一定的消炎功能。
含有大量的锌。加拿大2012年发表的研究显示,锌能缩短成人感冒的时间。只需要一个中等大小的牡蛎,就能满足人一天锌的需求量。
能杀菌并能缓解喉咙痛和咳嗽症状,每天1&2瓣蒜就能达到效果。大蒜素是杀菌的主要成分,为了让其更好地析出并发挥功效,切碎后静置10&15分钟生吃是最好的办法。另外,还可以沏杯大蒜茶,将切碎的蒜放入烧开的水中,浸泡几分钟,待温度不烫手时饮用。
感冒是因为进了寒气,不妨与姜中和一下。姜可以刺激消化酶的分泌,从而减少恶心的症状。除了烹调时加入姜丝外,姜还可以做茶。加大约500毫升冷水,放入大概2厘米左右的新鲜姜丝,煮沸后再闷5&10分钟,晾至常温后饮用即可,还可以加些蜂蜜调味。
绿茶、乌龙和红茶中含有很多抵抗疾病的抗氧化剂,而且茶的热气能够缓解肺部的阻塞感。在热茶中兑一些蜂蜜和柠檬汁,也可以缓解喉咙痛痒的症状。
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[责任编辑:藏亚楠]
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