社保陪产假新规定 2016年2016年最陪产假新规定 2016年,农保和职保可以合并吗?

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王菲主持召开市政府常务会议2014年末 全市新农保和城镇居保制度合并实施
&&& 5日下午,市长王菲主持召开六届市政府第69次常务会议,审议并通过了《关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的实施办法》(以下简称办法)。&&& 办法规定,到2014年末,在全市实现新农保和城镇居保制度合并实施,并与职工基本养老保险制度相衔接。2020年前,全面建成公平、统一、规范的城乡居民养老保险制度,与社会救助、社会福利等其他社会保障政策相配套,充分发挥家庭养老等传统保障方式的积极作用,更好地保障城乡居民的老年基本生活。&&& 参保范围为:年满16周岁(不含在校学生),非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民,可以在户籍地参加城乡居民养老保险。城乡居民养老保险基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。关于个人缴费档次,在原100-1000元10个档次的基础上,增设了1500元、2000元和3000元档。关于政府补贴。在原政府缴费补贴标准的基础上,每档增加10元;对增设的1500元、2000元、3000元三档的政府补贴分别为100元、120元、160元。关于政府代缴社保费对象范围:由原“重度残疾人”扩大到“独生子女死亡家庭(指独子三级以上残疾或死亡且未再生育或收养子女的家庭)夫妻”(标准仍为100元/年?人)。&&& 办法提出了县区可结合本地实际探索建立参保人员死亡丧葬补助制度。丧葬补助金标准=1000元×本人正常缴费年限÷本人应参保缴费年限,所需资金按市、县区3:7财政负担,据实结算。补助待遇与应参保年限和正常缴费年限挂钩,突出了“早参保、不断保”的激励机制,更有利于组织参保,推进“全民社保”。同时,解决了原制度内容缺失和冒领基金难以追回的弊端,从而使城居保制度更加完善。&&& 会议审议并原则通过了《关于审定首届“广元名师”的请示》,今年2月,首届“广元名师”评选工作启动,全市共计106名教师参与首届“广元名师”申报评选,6月底至7月中旬,市教育局成立了市名师专家评审委员会,通过审查核实申报材料、随堂听课、答辩、调查了解、集体评议,最终拟定评选首届“广元名师”73名。&&& 会议研究部署了当前安全生产工作。会议要求,要严格落实 “党政同责、一岗双责”,坚持“分级管理、属地管理”的原则,切实抓好防汛、地质灾害防治、食品安全等各行业、各领域的安全生产工作,节假日期间带班市领导和各县区、市级各部门“一把手”必须保持通讯畅通,认真做好节日值班值守和突发事件的应急处置工作。&&& 会议还研究了其他事项。&&& 会前学习了《中华人民共和国赔偿法》。
(记者 杨 霞)2016年农村养老金发放标准,农村养老保险新政策2016
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2016年农村养老金发放标准,农村养老保险新政策2016:
2015年我国首次统一提高全国城乡居民养老保险基础养老金最低标准,经国务院批准,全国城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准提高至每人每月70元,即在原每人每月55元的基础上增加15元,提高幅度为27.3%,从日起施行。
据了解,基础养老金标准上调的同时,国务院确定,按此每人每月70元的标准,由中央财政对中西部地区全额补助,对东部地区补助50%。
城市案例:
北京2015年农村养老金发放标准
为进一步保障和改善民生,逐步提高城乡居民养老保障水平,根据国务院及人社部、财政部的相关要求,结合我市经济发展情况,经市委、市政府批准,从日起,调整城乡居民基本养老保险基础养老金和老年保障福利养老金标准。城乡居民基本养老保险基础养老金增加40元,从目前的每人每月430元提高到每人每月470元;城乡居民老年保障福利养老金增加35元,从目前的每人每月350元提高到385元。
享受城乡居民基本养老保险待遇人员,中央确定的基础养老金最低标准70元不计入享受最低生活保障待遇人员家庭收入核定。已经领取老年保障福利养老金的人员,其中每人每月200元的福利养老金暂不计入享受最低生活保障待遇人员家庭收入核定。
请各区县按照通知要求,认真落实调整标准和财政补贴资金,认真做好宣传和相关服务工作。
天津2015年农村养老金发放标准
为贯彻落实《人力资源社会保障部财政部关于提高全国城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准的通知》(人社部发〔2015〕5号)精神,进一步提高我市城乡居民养老保障待遇水平,经市政府同意,决定调整我市城乡居民基础养老金和老年人生活补助标准。现就有关问题通知如下:
一、范围对象:参加我市城乡居民基本养老保险并领取基本养老金,以及享受老年人生活补助的人员。
二、调整时间和标准
(一)基础养老金标准:自日起,由每人每月220元调整为235元;自日起,由每人每月235元调整为245元。
(二)老年人生活补助标准:自日起,年满60周岁不满70周岁的,由每人每月80元调整为95元;年满70周岁不满80周岁的,由每人每月90元调整为105元;年满80周岁及以上的,由每人每月100元调整为115元。
三、所需资金
调整城乡居民基础养老金和老年人生活补助标准所需资金,按照原资金渠道筹集并发放。
此前规定与本通知不一致的,以本通知为准。
农村养老金发放标准和时间
  60岁以上农村养老保险相关规定:
  年满60周岁、未享受城镇企业职工基本养老保险待遇、并符合以下条件之一的参保人,可申请领取养老金。养老金从参保人申请的次月起按月发放,直至终老:
  (一)本办法实施时,距领取养老金的年龄超过15年的参保人,累计缴费不少于15年;
  (二)本办法实施时,距领取养老金的年龄不足15年的参保人,累计缴费年限不少于本办法实施时距领取待遇年龄的年限;
  (三)本办法实施时,已年满60周岁、选择缴费参保的参保人(一次性补缴15年的应缴金),可按月领取养老金。选择不缴费、且其符合参保条件的子女已参保缴费的参保人,可按月领取基础养老金(目前实行固定没人110元/月)。
  60岁农村养老金领取标准
  已年满60周岁、选择缴费参保的参保人,可按月领取养老金;选择不缴费、且其符合参保条件的子女已参保缴费的参保人,可按月领取基础养老金。
  基础养老金是由财政出资建立,在广州,其标准为每人每月110元。缴费年限超过15年的,每超1个月,以基础养老金为基数,加发0.1%。
我父母是农村户口,今年58岁。这几天市人力资源局发了通知到家里,让办理农村养老保险。上面说可以选择年交费100元-2000元不等,交到60岁可以领取养老金。
我们想了解一下:
1、个不同的交费所能领取养老金各是多少?
2、交费年限的不同对于领取养老金有没有影响?(比如每年交同样的费用,有的交2年就到60岁了,有的要交5年才到60岁)
一、城乡居民社会养老保险的养老金待遇与缴费年限和缴费标准都有关系。具体计算方法是:
城乡居民社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。
月养老金=基础养老金+个人账户总额÷139。
基础养老金=标准为55元(今后随国家政策调整)+缴费满15年后每多缴1年基础养老金增加1元;
个人账户总额=个人缴费+政府补贴+集体补助+社会和个人资助+上述金额产生的利息;
计算系数=139(与城镇职工养老保险系数相同)。
二、城乡居民社会养老保险制度实施时,距领取待遇年龄不足15年的,应当按年缴费,也允许补缴,累计缴费不超过15年。在日之前补缴的,其补缴年限享受政府的缴费补贴;距领取待遇年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年。
60岁以上农村养老保险相关规定:
  年满60周岁、未享受城镇企业职工基本养老保险待遇、并符合以下条件之一的参保人,可申请领取养老金。养老金从参保人申请的次月起按月发放,直至终老:
  (一)本办法实施时,距领取养老金的年龄超过15年的参保人,累计缴费不少于15年;
  (二)本办法实施时,距领取养老金的年龄不足15年的参保人,累计缴费年限不少于本办法实施时距领取待遇年龄的年限;
  (三)本办法实施时,已年满60周岁、选择缴费参保的参保人(一次性补缴15年的应缴金),可按月领取养老金。选择不缴费、且其符合参保条件的子女已参保缴费的参保人,可按月领取基础养老金(目前实行固定没人110元/月)。
  60岁农村养老金领取标准
  已年满60周岁、选择缴费参保的参保人,可按月领取养老金;选择不缴费、且其符合参保条件的子女已参保缴费的参保人,可按月领取基础养老金。
  PS:基础养老金是由财政出资建立,在广州,其标准为每人每月110元。缴费年限超过15年的,每超1个月,以基础养老金为基数,加发0.1%。
  》》详情:农村养老保险新政策详解城乡居民养老保险计算方法(多实例)
  农民60岁后可享国家普惠式养老,能领多少钱?
  据透露:农业人口60岁后可享国家普惠式养老金,试点的启动会已在2009年实施。这一举措,对整个国家来说:是党和政府实行工业反哺农业政策,扩大城乡社会保障体系的一个重要步骤,有利于城乡协调发展,有利于提高农民的生活水平,有利于扩大内需。对农民个人来说:眼睛都望穿了,期望和城里人一样60岁后领取养老金的愿望终于快要实现。那么,针对十一前的试点,及具体筹资方法、发放资金的额度,
  中央财政对地方进行补助直接补贴农民新农保
  国务院新闻办当时举行新闻发布会,请人力资源和社会保障部副部长胡晓义介绍今年上半年中国就业和社会保障工作进展情况。
  问:国务院常务会议已经审议并原则通过了《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》,请问何时启动试点?新农保和旧农保的区别何在?新农保启动的意义是什么?
  胡晓义:国务院常务会议审议并原则通过了新农保试点的指导意见,这个试点的指导意见现在正在征求各地政府的意见,准备进一步修改完善之后正式发布,启动试点。
  说到新农保和以前一些地方实行的老农保的区别,有这样几点:筹资的结构不同。过去的老农保主要都是农民自己缴费,实际上是自我储蓄的模式。而新农保一个最大的区别就是个人缴费、集体补助和政府补贴相结合,是三个筹资渠道。特别是中央财政对地方进行补助,这个补助又是直接补贴到农民的头上。认为它是继取消农业税、农业直补、新型农村合作医疗等一系列惠农政策之后的又一项重大的惠农政策。
农村复员军人养老保险相关政策
 根据《沈阳市人力资源和社会保障局、沈阳市财政局关于城镇从业人员参加基本养老保险有关问题的处理意见》(沈人社发[2014]72号)文件和沈阳市人力资源和社会保障局《关于农村复员军人参保及待遇核定的意见》的规定,为进一步做好农村复员军人参保及待遇确定工作,现将有关问题通知如下:
  一、参保条件及缴费标准
  日前达到或超过法定退休年龄(男年满60周岁、女年满55周岁)、从未参加城镇从业人员基本养老保险的农村复员军人,可自愿申请参加城镇从业人员基本养老保险。由县人社局社保科认定身份后,从日至日以灵活就业人员身份参保缴费15年,共计57327.27元。 未达到退休年龄的可自愿从1998年1月及以后任何时段缴费。办理补缴时,缴纳日以前的保费,以当期在岗职工平均工资为缴费基数;缴纳日以后的保费,以缴费上年在岗工资为缴费基数。 正在享受养老保险待遇的“五七家属工”、城乡居民,以及参加养老保障的被征地农民,如果符合农村复员军人条件,经认定身份后可自愿申请退出原保险(保障)待遇,养老保险缴费及已领取的养老金按规定退付,之后转入城镇从业人员基本养老保险,其军龄参与养老金计算。仍决定享受原待遇人员其军龄不参与原待遇计算。
  二、待遇标准
  日前达到或超过法定退休年龄的,退休时间统一为日,基本养老金按其退休时间的计发办法据实计发,低于889元,按889元计发。日以后符合退休条件的以实际达到退休年龄为退休时间,基本养老金据实计发,低于前述标准,按889元发放。
  三、享受待遇时间
  日前符合退休条件,按规定完成缴费和退休审核的,其养老金从2014年8月开始发放;日至今符合退休条件的,按规定完成缴费和退休审核的,从符合退休条件的次月起开始发放养老金。 四、参保缴费程序
  1、符合参保人员携本人身份证、户口本及能够证明其农村复原军人身份的材料(如入伍和退伍档案、士兵证、退伍证或民政部门颁发的《农村籍退役士兵老年生活补助证》以及出具的《辽宁省1954年11月以后入伍的农村籍军队退役士兵普查表》、《60周岁以上农村籍退役人员档案信息表》)到人社局社保科进行身份认定。
  2、参保人经认定身份后到养老保险分局进行缴费,并打印个人账户明细表。
  3、参保人携个人账户明细表并填写《沈阳市城镇从业人员退休审核表》到人社局社保科审批,经审批后,按规定日期领取退休待遇。
  4、未达到退休年龄人员经认定身份后到县养老保险分局缴费,保存好相关材料,待达到退休年龄时再到人社部门进行退休审批。
  上述参保缴费时间至日止。
  具体咨询办理请到康平县人力资源和社会保障局养老保险科,地址:康平县人力资源市场一楼养老保险窗口。
绍兴新型农村养老保险与城镇居民养老保险区别
区别一:制度实施时间
  新型农村社会养老保险是从日开始实施(我县属于全国第二批试点县);
  城镇居民社会养老保险是从日开始实施(我县属于全国首批试点县)。
  区别二:参保条件
  新农保参保对象为:
  具有本县农村户籍、年满16周岁(不含在校学生)未参加城镇职工基本养老保险的农村居民均可以参加新农保;
  城镇居民社会养老保险参保对象为:
  具有本县户籍、年满16周岁(不含在校学生)不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民均可以参加城镇居民社会养老保险。
  区别三:缴费档次
  新农保参保人员缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元8个档次。
  城镇居民参加社会养老保险参缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1200元、1600元12个档次。
  两类参保人员均是自主选择档次缴费,多缴多得,在一个自然年度内,缴费档次确定后,一次性缴纳。
  区别四:特殊人群的政府补贴
  新农保:
  ①属于二级以上(含二级)重度残疾人参加农村社会养老保险的由县级财政按照最低缴费档次的50%为其代缴,对享受农村低保的重度残疾人(二级以上),县人民政府按个人缴费最低档次标准为其全额缴纳;
  ②独生子女户、两女结扎户的农村居民参保缴费,县人民政府按照缴费最低档次的10%补贴;
  ③参保人员义务服兵役期间,县人民政府按照个人缴费的最低档次全额代缴。
  城居保:
  ①属于二级以上(含二级)重度残疾人和一户多残家庭的残疾人参保,由县政府按照最低缴费档次的50%为其代缴,对享受城镇低保的重度残疾人(二级以上)和一户多残家庭的残疾人参保,县人民政府按个人缴费最低档次标准为其全额缴纳;
  ②独生子女户的城镇居民参保缴费,县人民政府按照缴费最低档次的10%补贴;
  ③参保人员义务服兵役期间,县人民政府按照个人缴费的最低档次全额代缴。
  城镇居民取消了两女结扎户参保享受政府补贴政策,所有特殊人群参保均以证件认证为主(若:本人证件遗失的,需到相应部门补办证件),无证件的一律不予认可。义务兵服现役期间参保和重度残疾人中享受低保的由县民政局提供证明材料。&70元的标准
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2015年农村社保最新政策&城镇居民医保和新农合将并轨
  今年城乡居民基本医疗保险续保已经开始,续保时间截至12月31日。
  白杨街道和下沙街道辖区内的参保人员,可持本人社保卡或身份证、证历本到街道人力资源和社会保障站办理下一结算年度的续保缴费手续。
  另外,从2013年的缴费开始,携带本人的有效身份证件原件与扣缴账户,居民可以自行到市、区工商银行办理城乡居民医疗保险费委托缴费手续。
  据悉,2015年度,城乡居民医保缴费标准为每人每年1500元和1000元两档,本地农村居民分别自交500元和300元,本地城镇居民需全额缴纳,门诊报销比例最高可达70%,住院报销比例最高可达80%,居民可自主选择缴费标准。
  开发区社会保险办公室工作人员透露,参保人员健康体检两年一次,本次参续保期内,可至各街道人力资源和社会保障站或区医保经办机构,预约明年城乡居民基本医疗保险免费体检的时间和体检医院。
  新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。据报道,近日,江西省提高2015年新农合个人缴费标准。那么具体提高到多少呢?
  日前,江西省卫生计生委、省财政厅下发《关于印发2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知》,就2015年新农合的参合管理、基金筹集、补偿管理、县外就医转诊备案程序、补偿程序、补偿方案审批程序作出了明确规定。2015年新农合个人缴费标准提高到每人每年90元。住院补偿封顶线由原来的8万元提高到10万元。自日起,在全省范围内将儿童苯丙酮尿症和尿道下裂纳入农村居民重大疾病救治范围。    明年起新农合个人缴纳90元
  参合(保)人员不得重复参加新农合和城镇居民医保、重复享受待遇。2015年新农合个人缴费标准提高到每人每年90元。
  新农合门诊统筹定点的乡镇卫生院和社区卫生服务中心,一般诊疗费每次新农合基金支付8元,患者个人自付2元;新农合门诊统筹定点的一体化管理的村卫生室和社区卫生服务站,一般诊疗费每次新农合基金支付8元,患者个人自付1元。
  县级公立医院改革门诊诊查费补偿。参合人员在开展综合改革试点的县级公立医院门诊就诊,门诊诊查费纳入新农合门诊统筹基金支付范围,每次新农合基金补偿13元,补偿金额不受封顶线限制。参合人员凭新农合卡(证)和身份证到县级公立医院就诊补偿。县级公立医院垫付的门诊诊查费补偿款实行按月结算,县级新农合经办机构应在1个月内拨付。    住院补偿封顶线提高到10万元
  住院补偿封顶线由原来的8万元提高到10万元,以当年内实际获得补偿金额累计计算。同时,乡级定点医疗机构单次住院实行分段累加补偿,不设起付线,可报费用0元至800元部分按乡级门诊统筹补偿比例报销,800元以上部分补偿比例为90%。
  县级定点医疗机构的补偿比例为80%。省、市级定点医疗机构的补偿比例为50%。非定点医疗机构的补偿比例为35%。
  为做好我市2015年度城乡居民和大学生参加城乡居民合作医疗保险(以下简称居民医保)个人缴费工作,市人力社保局、市财政局、市民政局根据财政部等三部门《关于2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》(财社〔2014〕14号),研究确定了2015年度居民医保的个人缴费标准,经市政府同意,现将有关事宜通知如下:
  一、2015年度我市居民医保个人缴费标准:一档80元/人/年、二档200元/人/年。
  二、在渝高校大学生参加2014年9月—2015年8月学年度居民医保个人缴费标准:一档60元/人?年,二档150元/人?年。
  三、按规定享受个人参保资助的困难城乡居民和困难大学生,其资助标准按照《重庆市人民政府关于进一步完善城乡居民医疗救助制度的意见》(渝府发〔2012〕78号)和政府有关部门规定执行。
  济宁市居民基本医疗保险即日起开始缴费,2015年个人缴费标准为每人每年100元,缴费截止日期为日。
  《济宁市居民基本医疗保险办法(暂行)》日前出台,全市不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员均可依次参保缴费了。全市农村居民、城镇非从业居民,在缴费上以家庭为单位,由村(居)民委员会统一组织参保、代收代缴医疗保险费,到街道办事处、乡(镇)人民政府劳动保障服务机构办理参保登记和缴费手续。高校学生、市属以上中专和技工院校学生以学校为单位,由学校统一组织参保、录入信息、代收代缴医疗保险费;社会保险经办机构向每位参保居民统一发放社会保障卡或居民医疗保险证。社会保障卡或居民医疗保险证由参加基本医疗保险的居民个人保管。
  居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准,2015年个人缴费标准为每人每年100元,政府补助每人每年不低于360元。基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇、普通门诊统筹医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、分娩医疗待遇和意外伤害医疗待遇等。
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联系电话:400-690-9926 E-MAIL: 鄂公网安备26号2016年社保缴费新最新规定
2016年社保缴费新最新规定
编辑:东兰
  社会保险是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,下面就是YJBYS小编为大家整理的2016年缴费新最新规定,希望对大家有帮助!
  2016年社保缴费新最新规定
  一、社会保险缴费标准
  1、养老保险:
基数百分比
&一档(100%)
二档(80%)
三档(60%)
  2、城镇职工医疗保险:
  年缴费额:3078元 (其中大额医疗补助168元/年)
  3、养老保险+城镇职工医疗保险:
医疗保险(包含大额救助费168元)
基数百分比
一档(100%)
二档(80%)
三档(60%)
  二、温馨提示
  请务必于11月30日前在你的银行卡中存入你在《缴纳社会保险费登记表》中所选标准的足额款项,因未按规定时间存款或存款数额不足的不予代扣,由此造成当年的社会保险费中断的养老保险缴费跨年度将不能补缴。
  2016社保缴费基数和比例:
  缴费基数
  根据2016社保缴费基数最新标准来看,用人单位和职工缴纳城镇职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险费基数的最低和最高标准分别为2812元和14058元。先行参加养老、医疗和工伤保险的农籍职工缴纳社会保险缴费基数的最低标准为2109元。
  缴费比例
  以北京市为例,以下就是北京市2016社保缴费比例情况。
  养老保险:单位20%,个人8%。
  失业保险:单位1%,个人0.2%(农民工不缴费)。
  工伤保险:1、企业属于第一行业类别的,按行业基准费率缴费,不实行费率浮动,缴费比例为0.5%;2、企业属于第二行业类别的,缴费比例根据企业所属不同分别为0.5%、0.8%、1.2%、1.5%;3、企业属于第三行业类别的,缴费比例根据企业所属不同分别为1%、1.6%、2%;职工个人不缴纳工伤保险费用。
  生育保险:单位0.8%,个人不缴费。
  医疗保险:单位10%,个人2%+3元。
  2016年农村养老保险缴费标准:
  根据嘉人社【号文件,确定嘉兴市2016年城乡居民基本养老保险缴费标准分别为1800元、2600元及3300元。
  此外,嘉政办发【2015】9号文件第二条规定的相关人员缴费标准按规定执行,即已参加或享受被征地居民养老基本生活保障、农婚知青养老生活补助、水库移民后期扶持政策、社会优抚、农村&五保&和城镇&三无&供养、精简职工和遗属生活补助等人员,可按每年500元或800元标准缴费。
  2016年城乡居民基本养老保险暂定从1月8日起开始缴费(如有变化,另行通知)。
  请各镇(街道)每月及时查询到龄人员,并通知其办理退休手续,以免延误时间,引起纠纷。
  2016年农村医疗保险缴费标准:
  2016年,各级财政对新农合的人均补助标准在2015年的基础上提高40元,达到420元,其中:中央财政对新增40元部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2015年的基础上提高30元,全国平均达到150元左右。各地要采取多种形式加强宣传、引导,妥善做好个人参合(保)费用征缴工作。已开展城乡居民医保制度整合的地区要在科学测算的基础上,合理确定城乡统一的筹资标准。逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。按照《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《国务院关于支持延边重点地区开发开放若干政策措施的意见》(国发〔2015〕72号)等文件要求,做好贫困人口参合工作。
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  社保卡的问题解答:
  问:在使用社保卡之前,已发生门诊医疗费用,如何报销?
  答:使用社保卡之前,已发生的门诊医疗费用,交到单位或社保所按原流程报销,如果您已使用过社保卡就医,需同时将社保卡上交。
  答:自日起,门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。值得说明的是,无论患者发生的医疗费用是否超过门诊起付线,医疗保险基金同样定额支付2元。
  问:外购药品医疗费用是否持卡实时结算?
  答:因外购药品发生的医疗费用不进行持卡实时结算,仍按原结算方式操作。
  问:参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?
  答:如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。
  问:如何读懂实时结算收费票据?
  答:实时结算收费票据明细中,医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。
  本次医疗保险基金支付:按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额,包括门诊大额医疗,退休人员补充保险,残疾军人补助。
  &本次个人负担&的医疗费用包括三部分内容:
  1、自付一:按比例个人应负担的医疗费用(包括起付线和超封顶线以上金额);
  2、自付二:乙类目录中需要个人负担的金额(如乙类药品中个人自付的10%的医疗费用);
  3、自费:报销范围(即药品、诊疗、服务设施三个目录)以外的医疗费用;
  当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。
  问:在职转退休人员应如何进行社保卡信息变更?
  答:持卡人信息,可到发卡单位所在区县的社保经办机构进行数据同步。
  问:在职转退休人员没有及时变更社保卡信息会出现哪些问题?
  答:在职职工退休后没有及时变更信息,在持卡就医时,仍将按照在职职工的门诊起付线和报销比例进行报销,这可能会损害参保人员的医保权益。
  问:持卡就医是否需要选定医院?
  答:实行持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科医院可以直接就医。
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