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为何交了医保住院却不能报销？ 北海社保部门解释
原标题：为何交了医保住院却不能报销？ 北海社保部门解释
为何交了医保，住院却不能报销？北海社保部门解释称，北部湾同城化后，医保政策有所变化
医保断档后补交 看病报销要等到第三个月
广西新闻网-南国早报记者 吕海锋
近日，一则名为“交了10年医保，出院后被告知不得报销”的帖子，在北海当地引起众多网友的关注和热议，很多网友表示有同样的遭遇。北海市社会保险事业局（以下简称“北海市社保局”）随即回复称，之所以出现类似情况，与今年新实施的《广西北部湾经济区职工基本医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）有关。较以往不同的是，市民补缴医保费后，医保不能马上生效，要等第3个月才可享受
遭遇：交保10年 住院却未能报销
8月3日，北海网友“银沙”发帖称，自己连续交了10年医保，可今年5月份生病住院，却被告知不能报销。
“银沙”介绍，她于2005年在北海市海城区东街办事处，办理参加了灵活就业人员住院统筹医疗保险。今年5月4日，由于身体不适，她到医院就医，并在5月8日进行了手术。术后一周，她家人在办理出院手续时，被工作人员告知，其医保不能报销。
得知该消息后，“银沙”感到很意外。她说，这10年来，自己每年从不间断交纳医保费，最后一次交费是在日，“当初参加医疗保险的初衷就是为了病有所医，现在怎么就不能报销了？”
回复：政策有变 补缴后还有观察期
对于“银沙”的遭遇，一些网友表示目前也碰到同样的困扰。
北海市社保局医保科工作人员告诉记者，根据网帖所描述的情况，经过初步调查了解，确定网友“银沙”在日缴纳的医疗保险费，应属补缴2014年度的医保费，但还没有缴纳2015年的医保费。从2015年开始实施的《暂行办法》规定，北部湾经济区内的参保人员必须按规定缴费后，才能享受到应有的医保待遇。
该工作人员表示，与北海市原来的职工基本医疗保险不同的是，《暂行办法》中第三十条规定，参保后连续中断缴费超过3个月再续保的人员，从足额补缴基本医疗保险费之月计算，第3个月（交费之日起，两个月的观察期）开始享受基本医疗保险待遇。
南国早报记者了解到，在未实行《暂行办法》之前，北海市职工基本医疗保险采取自行管理和统筹的办法。在足额补缴当年的基本医疗保险费及滞纳金后，当天便可以享受基本医疗保险待遇。
争议：变化较大 对设置观察期不理解
记者在走访过程中，北海部分市民对于新政策所要求的“足额补缴后，第3个月才可享受医保待遇”的规定提出了质疑。有市民表示，如果正好在观察期内住院生病，那对于已经补缴费用的参保人员来说，这是不合理的。
“类似的问题已经接到好几起，一些市民不理解为什么会有观察期。”北海市社保局医保科的工作人员解释，因为北海之前的管理办法相对于其他城市来说，是比较宽松的，既没有限定交费时间，也没有设定观察期。医保同城化后，政策有了较大的变化，报销的范围和额度都有所体现。“但是，社保局属于执行部门，只能按照上级文件去操作相关业务工作”。
该工作人员表示，该新政策只是暂行办法，他们在执行过程中，会将群众所反映的问题和诉求收集整合，届时向上级制定部门汇总，为下一步政策的完善提供素材。
措施：加大宣传 建议一次性缴足费用
一些网友表示，《暂行办法》在2014年6月中旬已由自治区人力资源和社会保障厅发布，并于日开始施行。然而，市民在2014年下半年在医保费窗口办理业务的时候，并没有工作人员宣传和普及新政策。
对此，北海市社保局医保科的工作人员称：“我们是在日左右才接到上级文件通知，要求北海市于日正式启动实施《暂行办法》。”
“而这个时候，留给我们的时间只有一个星期。”该工作人员说，由于时间紧迫，为了确保医保新旧政策能够顺利衔接，当时工作的重点是对参保人员资料的系统切换。
到了2015年1月下旬，北海市社保局通过当地媒体，发布了相关的通知和政策解读，并对缴费和待遇享受政策的调整作了特别提醒。其间，考虑到医保新旧政策的衔接和调整，该局还专门对未能在2015年1月按时缴费的参保人员的缴费期延长至日。
工作人员表示，为了避免类似情况发生，建议灵活就业人员能够尽早一次性缴足全年的医疗保险费，而不要选择扎堆在年末缴费。
声明：凡注明为其他媒体来源的信息，均为转载自其他媒体，转载并不代表本网赞同其观点，也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与东方网联系，本网将迅速给您回应并做处理。
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为何交了医保住院却不能报销？ 北海社保部门解释
日 09:38 来源:广西新闻网-南国早报
原标题：为何交了医保住院却不能报销？ 北海社保部门解释
为何交了医保，住院却不能报销？北海社保部门解释称，北部湾同城化后，医保政策有所变化
医保断档后补交 看病报销要等到第三个月
广西新闻网-南国早报记者 吕海锋
近日，一则名为“交了10年医保，出院后被告知不得报销”的帖子，在北海当地引起众多网友的关注和热议，很多网友表示有同样的遭遇。北海市社会保险事业局（以下简称“北海市社保局”）随即回复称，之所以出现类似情况，与今年新实施的《广西北部湾经济区职工基本医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）有关。较以往不同的是，市民补缴医保费后，医保不能马上生效，要等第3个月才可享受
遭遇：交保10年 住院却未能报销
8月3日，北海网友“银沙”发帖称，自己连续交了10年医保，可今年5月份生病住院，却被告知不能报销。
“银沙”介绍，她于2005年在北海市海城区东街办事处，办理参加了灵活就业人员住院统筹医疗保险。今年5月4日，由于身体不适，她到医院就医，并在5月8日进行了手术。术后一周，她家人在办理出院手续时，被工作人员告知，其医保不能报销。
得知该消息后，“银沙”感到很意外。她说，这10年来，自己每年从不间断交纳医保费，最后一次交费是在日，“当初参加医疗保险的初衷就是为了病有所医，现在怎么就不能报销了？”
回复：政策有变 补缴后还有观察期
对于“银沙”的遭遇，一些网友表示目前也碰到同样的困扰。
北海市社保局医保科工作人员告诉记者，根据网帖所描述的情况，经过初步调查了解，确定网友“银沙”在日缴纳的医疗保险费，应属补缴2014年度的医保费，但还没有缴纳2015年的医保费。从2015年开始实施的《暂行办法》规定，北部湾经济区内的参保人员必须按规定缴费后，才能享受到应有的医保待遇。
该工作人员表示，与北海市原来的职工基本医疗保险不同的是，《暂行办法》中第三十条规定，参保后连续中断缴费超过3个月再续保的人员，从足额补缴基本医疗保险费之月计算，第3个月（交费之日起，两个月的观察期）开始享受基本医疗保险待遇。
南国早报记者了解到，在未实行《暂行办法》之前，北海市职工基本医疗保险采取自行管理和统筹的办法。在足额补缴当年的基本医疗保险费及滞纳金后，当天便可以享受基本医疗保险待遇。
争议：变化较大 对设置观察期不理解
记者在走访过程中，北海部分市民对于新政策所要求的“足额补缴后，第3个月才可享受医保待遇”的规定提出了质疑。有市民表示，如果正好在观察期内住院生病，那对于已经补缴费用的参保人员来说，这是不合理的。
“类似的问题已经接到好几起，一些市民不理解为什么会有观察期。”北海市社保局医保科的工作人员解释，因为北海之前的管理办法相对于其他城市来说，是比较宽松的，既没有限定交费时间，也没有设定观察期。医保同城化后，政策有了较大的变化，报销的范围和额度都有所体现。“但是，社保局属于执行部门，只能按照上级文件去操作相关业务工作”。
该工作人员表示，该新政策只是暂行办法，他们在执行过程中，会将群众所反映的问题和诉求收集整合，届时向上级制定部门汇总，为下一步政策的完善提供素材。
措施：加大宣传 建议一次性缴足费用
一些网友表示，《暂行办法》在2014年6月中旬已由自治区人力资源和社会保障厅发布，并于日开始施行。然而，市民在2014年下半年在医保费窗口办理业务的时候，并没有工作人员宣传和普及新政策。
对此，北海市社保局医保科的工作人员称：“我们是在日左右才接到上级文件通知，要求北海市于日正式启动实施《暂行办法》。”
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11:26:13 发表于 4楼 的内容：
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11:14:16 发表在
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那应该是签过约的，大部分是老人，有就近的需求好像~~~没签过的正常使用。
引用 lily006
11:30:49 发表于 6楼 的内容：
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11:20:08 发表在
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超过1200后，自己付款比例多少？
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12:24:44 发表于 7楼 的内容：
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要去社区医院转的，那是参加居民医保的
引用 gp-01 12:55:28 发表于 8楼 的内容：
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在职医保不用转，居保或农保在二级或二级以上医院就诊需要在社区转诊。
引用 dg5-06-01 12:58:38 发表于 9楼 的内容：
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超过1200后，自己付款比例多少？
我从来没超过过....
引用 new_fisher
13:08:24 发表于 10楼 的内容：
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楼主说的应该不是参加普通城镇医保的据我所知，参加小城镇医保的需要指定就医医院，一般为街道医院，如需到其他医院的需要该指定医院转院但如果是普通城镇医保是不用这个手续的，到任何一个医院看病手续都是一样的
引用 youngming
14:05:27 发表于 11楼 的内容：
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在职的不需要转，任何医院都能看，各级医院/不同类型的人，报销比例不同只参加居医保或者其他的医保的，必须要转。否则全部自负。除非你有本事挂急诊，事后可以去医保中心去报销。
有人的地方，就有江湖
引用 一佛出世二佛升天
14:34:52 发表于 12楼 的内容：
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说明你的社保卡是非在职人员，且不是正常退休的。。。
他们都叫我卡帅。。。
引用 alanoxeyes
14:37:53 发表于 13楼 的内容：
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引用 Wayne-01 15:40:29 发表于 14楼 的内容：
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15:51:30 | 来自
小区对面仁济医院我常去，直接可以报的啊，没听过要转什么东西，楼主你的消息是什么时候开始执行的?
引用 sagaxu
15:51:30 发表于 15楼 的内容：
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15:52:39 | 来自
13:08:24 发表在
我从来没超过过....得用尽医保卡余额之后自负1200以后才开始折扣
引用 sagaxu
15:52:39 发表于 16楼 的内容：
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15:56:54 | 来自
引用 wgx222
15:56:54 发表于 17楼 的内容：
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16:06:32 | 来自
楼主说的“转”是什么意思？
16:06:32 发表于 18楼 的内容：
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为庆祝汽车之家口碑上线，填写真实汽车口碑，分享对汽车的真知灼见，即可获得口碑达人勋章。
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我老娘的就是这样的 要转一下&
引用 hjl783
17:17:53 发表于 19楼 的内容：
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14:37:53 发表在
说明你的社保卡是非在职人员，且不是正常退休的。。。
就是没工作，自己每月上缴1280的社保去年的价格，必须去社区医院转一圈？具体要看看病啥的意思么？
让我感到幸福的第一辆车！
引用 travellater
10:31:59 发表于 20楼 的内容：
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您已被楼主屏蔽，不能回复该帖子> 医保卡里的钱如何计算？医保卡在医院怎么使用？
医疗保险通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金。为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。我们都知道每个月医保所缴纳的钱都会从工资里扣钱，另外是单位缴纳一部分，但是会有一个疑惑？就是医保卡的钱是怎么算的？基数又是多少呢？医保基数是多少？医保以基数为准，单位交10%，个人交2%，个人部分全部进卡，单位部分有1%左右进入医保卡。每月交你薪水的11%，其中单位占有9%，个人2%。打入你个人帐户的是这11%的3%费用。医保卡里面的钱如何计算？职工医疗保险是按照个人工……
缴纳了社会医疗保险的消费者，可以从社保局领取一张医保卡。这张医保卡可用于平时看病就医的报销。医保卡的使用范围是什么?这是许多消费者关心的问题。今天，小编就为各位解答。 　 　医保卡使用范围： 医保卡的使用范围主要有以下三个方面。 用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。 用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。 用于看病：参合人…
道，那“医保卡”呢？人事回答到这个也是医疗保险卡，一下子小李蒙了，不知道社保卡和医保卡是同一张卡还是不同的两张卡？那么究竟社保卡是不是医保卡呢？ 什么是社保卡？ 社保卡记载个人基本信息，姓名、性别、身份证号码、银行卡号、有效期限、头像等等，具有金融功能，是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。面向城镇从业人员、失业人员和离退…
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　 正常情况下学生儿童在看普通门诊时应注意以下三点： 　①必须本人持卡（《社会劳动保障卡》）看病； 　②必须在我市居民医保定点首诊医疗机构首诊； 　③需转诊的必须按规定办理相应手续。 　全市二级及以下【居民医保首诊定点医疗机构】全部放开，参保居民无需选择，可持卡直接前往任何一家首诊医院就诊，除此之外学生儿童还可直接前往市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院就诊。南京市口腔医院、南京脑科医院等11家专科…
　厦门将启用医保卡个人交易密码，设置密码后必须正确输入密码方可在定点药店购药，从而加强对冒卡、盗刷等违规行为的防范。那么厦门医保卡密码如何修改呢？ 　 厦门今后刷医保卡需要输密码 　明年7月1日起，参保人员在医保定点药店购药刷卡时，由医保药店接口软件提供交易密码输入窗口，参保人员通过社保卡读卡器的小键盘输入交易密码，社保信息系统核实无误后，才能完成购药程序，否则将无法购药。 　2014年7月月起，相关部门…
　有了医保卡，生病都都比以前“胆大”了。当然这是说笑的，不过比起没有医保卡，有医保卡的人可实惠多了。至少可以按照比例享受医保服务。人毕竟有疏忽大意的时候，丢三落四也或将发生，那么万一医保卡丢了怎么办呢？当然是挂失啦！ 医保卡挂失其实和银行卡挂失一样。一般是先银行电话口头挂失，如果你不知道卡的号码，应拿医保存折和身份证去银行挂失。 　一、电话挂失。社会保障卡遗失后，可拨打电话挂失并提供挂失人的姓名…
最近两年，大连、苏州、中山等城市，都相继出台了医疗保险（和讯放心保）个人医疗账户投保商业健康保险的管理办法。就在上海还在研究相关政策的时候，沈阳已经率先启动了。面对这项新出台的政策，昨天，沈阳晚报、沈阳网记者随机在网上进行了相关调查，在被调查的20位网友中，大家几乎是清一色地赞同这项新政，但是具体落实到每个人的身上，又多多少少遇到了实际困难。网友们总结说，此项新政目前只适合基本医疗保险费缴纳得特…
从自治区人力资源和社会保障厅信息中心获悉，我区将从7月1日起，停用自治区本级原医保卡。 据悉，按照全区社会保障“一卡通”建设整体安排，自治区本级已发放第二代社保卡149637张，占本级医疗保险正常参保人员的96.8%。为确保参保人持卡就医购药、个人账户查询、报销充卡、账户一次性返还等业务的正常办理，我区停用自治区本级原医保卡，并将原有医保卡账户余额一次性导入社会保障信息系统集中管理，参保人可持第二代社保卡办…
半岛都市报6月28日讯(记者刘雪莲)记者28日从市人社局获悉，为维护广大参保人员医保合法权益和基金安全，自日起，参保城镇职工及居民在社区定点医疗机构办理相关业务时，均须按规定出示本人医保卡，经刷卡确认后方可办理。确需由亲属或其他人代办业务的，代办人需出示本人身份证。参保人不得将本人医保卡交由社区定点医疗机构代存代管。 参保人还可登录青岛市人力资源和社会保障局网站(www.)，在首页点击…
你还在为医保卡里面的余额如何使用而烦恼嘛？一款只有刷医保卡才可买的医疗保险在重庆4月上市啦，投保年龄18-65岁保障至80岁45岁以上投保需要体检，每天只需几元钱，终身最高可报销60万。有社区医保的报销社区医保不报的剩余全部费用，没有社区医保报80%而且自费药都可报销80%，真是太好啦！赶紧转告你身边的朋友吧！有需要的赶紧给我联系哦！丁家强电话微信.
平安鑫盛“医保卡” 专为工薪阶层量身打造的基础保障计划！ 交费低，保障全！ 不少人认为保险是高收入人群的专享，与收入不高的人完全不相干。其实，保险是与生活息息相关的事情，与收入高低没有关系，只要了解了保险的作用，低收入人群也是要有属于自己目前的保障计划。 投保举例：小丁，28岁女性，某商场营业员，收入不高，考虑到自己的基本保障，选择了平安医保卡！ 年交保费2391元（合每月200元），20年交费（年龄性别不同…
平安鑫盛“医保卡” 专为工薪阶层量身打造的基础保障计划！ 交费低，保障全！ 不少人认为保险是高收入人群的专享，与收入不高的人完全不相干。其实，保险是与生活息息相关的事情，与收入高低没有关系，只要了解了保险的作用，低收入人群也是要有属于自己目前的保障计划。 投保举例：小丁，28岁女性，某商场营业员，收入不高，考虑到自己的基本保障，选择了平安医保卡！ 年交保费2391元（合每月200元），20年交费（年龄性别不同…
医保卡上的钱可套现？近日，有市民致电本报反映，中医院以及苏北医院附近出现了一些人，声称高价收药、医保卡兑换现金。昨日，记者对此进行了暗访。 记者暗访 有人在收药？ 声称刷卡买药后返现70% “医保卡上的钱能套现？这能相信吗？”昨天，市民金大爷在中医院看病出来，看到门口的非机动车道上竖着一块牌子，写着“高价收药，医保卡兑换现金”。 昨天上午，记者来到了中医院站台附近，老远就看到了竖着的牌子，但周边并没有人…
医保卡的正确使用！
医保卡的正确使用，没几个人知道！ 注意：牵扯到报销！相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏！ 本篇文字，非常重要！敬请阅后分享！ 如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。 如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘…
相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏。 1.生大病住院个人负担三分之一~~~如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。 2.门诊超出部分可报60%~~~如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额…
　据《i时代报》报道，医保卡在定点药店购药，每月最多6次或800元。上海医保部门消息说，对于在定点药店每月累计配购药品次数超过6次或者费用800元的，医保管理部门将对配购情况进行审核，同时停止该参保人员凭医保卡在定点药店的划卡结算功能，根据审核结果进行相应处理。 　另外，定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务，如参保人员当天确需再次配购药品的，定点药店应认真审核并作详细记录。超过两次…
平安福利型医保卡 特点：保费低廉，性价比高、住院费用报销型、带营养津贴，到期返本金 年交：700元/年起（不限住院次数） 产品组合：终身寿险（分红型）+住院医疗+住院津贴+意外伤害+意外医疗 平安门诊型医保卡 特点：带门诊医疗费用、住院费用报销型、带营养津贴，到期返还两倍本金 年交：1200元/年起（不限住院次数） 产品组合：定期寿险（返还型）+住院医疗+住院津贴+意外伤害+意外医疗 详情请咨询qq：微信号：qiu…
相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏！ 如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了，卡里面一分钱没有也没关系，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。 如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六…
！相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏！本篇文字，非常重要！敬请阅后分享！如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分…