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徐州医保:参保女职工在医院生孩子不花一分钱
　　日前，市医保中心与徐州医学院附属九龙妇产医院签署首个单病种结算协议书，参保女职工在该院生孩子，除个人申请的特需服务需要自付费用外，其他费用个人“零自付”。　　
按照协议规定，住院分娩单病种收费包含参保人员住院分娩期间所发生的所有诊断与治疗费用，以及因生育引起的并发症及合并症等发生的住院医疗费用。　　
参保人员在实行生育单病种医院发生的住院分娩费用，由医保中心和定点医疗机构共同承担。其中，单病种限额以内的费用由医保基金全额支付，超过限额以外的费用由定点医疗机构承担，参保人员除个人申请的特需服务费用外，其他费用个人“零自付”。　　
同时，徐州市居民医保的参保居民也可享受住院分娩单病种待遇，具体为：居民医保的参保人员发生的住院分娩费用，由医保中心按单病种限额的70%支付，个人按30%自付。（陈娟）
编辑：马焘焘&顾姝姝
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未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用徐州市区最新职工生育险办理指南公布，要生宝宝的快来看！
根据今年试行的《徐州市职工生育保险医疗费用结算办法》，6月15日，徐州市医保中心发布了最新的职工生育保险办理指南。
每月5日后受理
每月5日后各工作日内，市医保中心服务大厅随时受理单位、个人报送的参保女职工生育申请，对符合规定的进行住院前审批。如所需提供材料不齐全，工作人员当场退回并告知需补齐内容。
参保单位应在女职工住院生育分娩、引产、流产和实施计划生育手术前到医保中心二楼窗口提交申请备案（备案有效期为30天。逾期需重新备案），然后至选择的生育定点医疗机构办理入院手续。
女职工住院引产、流产、分娩属于急诊、急救可以入院后（出院结算前）补办手续，发生的费用直接在生育定点医疗机构结算报销。补办生育备案手续的提供其准确的入出院时间。在非定点医疗机构的生育医疗费用，先自费结账再到医保中心申报。
生育保险享受待遇
在产前检查中，妊娠3个月以上7个月以下，因生育而引起流产、引产的，产前检查定额支付标准为300元；妊娠7个月以上的产前检查定额支付标准为400元。
生育津贴享受标准：生育的，享受98天的生育津贴；其中难产的，增加15天的生育津贴；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴；晚育的，增加30天的生育津贴。
职工住院分娩或因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术，在二级及二级以下医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用，生育保险基金按单元定额标准、按病种付费标准与医疗机构全额结算。在三级医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用，生育保险基金结算按单位定额标准、按病种付费标准的80%与生育定点医疗机构结算，职工个人自付20%；职工个人自付金额计算方式：医疗总费用扣除特需服务费用后，实际费用低于结算标准时，职工按照实际费用的20%自付；等于或高于结算标准时，职工按照结算标准的20%自付。
职工住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症，不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用，由职工个人按20%的比例支付；其余符合生育保险或医疗保险规定的部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。
零星报销的生育医疗费按生育保险定额标准和个人负担比例由医保中心与生育人员个人结算报销。
另外，职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给一次性营养补助，标准为统筹地区上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2％。
支付途径更便捷
生育保险待遇由社会保险经办机构发放给用人单位，由其按规定支付给参加生育保险的职工。无用人单位的直接支付给个人。
因医保生育政策或生育结算程序导致的个人无法刷卡结算生育医疗费用的，报销后直接支付到个人银行账户内。
职工异地生育或者实施计划生育手术的医疗费用，按照职工参保地的生育保险待遇标准支付。到医保中心申请报销。
徐州发布荣誉出品
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。去年8月份辞职后就一直自己交的医疗保险。每月231块钱的那种，好像叫城镇职工灵活就业险，还有不到三个月生宝宝，好像说可以定额报销，不知道到底能不能报啊，能的话具体报多少？有知道的宝妈吗？
没人知道吗？
估计不能、231里含有生育不错、但是得有单位报销、所以不能、看社保能报吗
不能生育险只有职工才享有
根据新政策可以报销的，但是报销标准和生育保险相比很低，还有不要欠缴费，也就是当月要缴当月的钱，不要到生孩子之前全部补齐，否则这样也是不能报销的。我是前一段时间刚去医保中心咨询过，具体报销流程也是听的云里雾里的，你可以去医保中心咨询一下。也希望我们的消息能共享啊
#4 摩羯一家亲
根据新政策可以报销的，但是报销标准和生育保险相比很低，还有不要欠缴费，也就是当月要缴当月的钱，不要到生孩子之前全部补齐，否则这样也是不能报销的。我是前一段时间刚去医保中心咨询过，具体报销流程也是听的云里雾里的，你可以去医保中心咨询一下。也希望我们的消息能共享啊
嗯，我之前也打医保中心电话问过，说是可以报销，顺产2200剖腹4200，但还是不放心，就想问问有没有已经报过的宝妈们啊？
我今天还打电话问了呢，他说可以报销，没有生育险的也可以报，只不过你必须中间没中断过缴费，保持在半年以上，到时候出院的时候拿着医院的单子准生证，身份证什么的到医保处二楼九号窗口就可以办理了
#5 NancyMiller宝贝
嗯，我之前也打医保中心电话问过，说是可以报销，顺产2200剖腹4200，但还是不放心，就想问问有没有已经报过的宝妈们啊？
我和你情况一样
去年单位停缴 自己补齐了 这个月底生宝宝
说是可以报销的
具体报销流程还不详细 最近有听说
单位缴纳还需介绍信
办理出院手续 医院就直接给报销了
不知道个人缴纳的还需要介绍信吗
准备这几天去社区咨询一下
我去咨询过了，可以报销，住院的时候所有花费都现金，然后出院以后拿着住院单啥的去医保处报销，顺产2200 ，剖 4200 具体拿啥去报销我得回家看看，当时给了一张单子
#6 风一样的吕子~
我今天还打电话问了呢，他说可以报销，没有生育险的也可以报，只不过你必须中间没中断过缴费，保持在半年以上，到时候出院的时候拿着医院的单子准生证，身份证什么的到医保处二楼九号窗口就可以办理了
嗯，谢啦宝妈，这下放心多了！
#7 昆☆莹家的宝贝
我和你情况一样
去年单位停缴 自己补齐了 这个月底生宝宝
说是可以报销的
具体报销流程还不详细 最近有听说
单位缴纳还需介绍信
办理出院手续 医院就直接给报销了
不知道个人缴纳的还需要介绍信吗
准备这几天去社区咨询一下
嗯，谢谢宝妈！祝你的小天使顺利健康降临！
#8 非主流BOSS
我去咨询过了，可以报销，住院的时候所有花费都现金，然后出院以后拿着住院单啥的去医保处报销，顺产2200 ，剖 4200 具体拿啥去报销我得回家看看，当时给了一张单子
那宝妈有没有听过说营养费的事啊，好像有1580的营养费不知道能不能享受呢？麻烦宝妈再给看看报销流程可以么？
#10 NancyMiller宝贝
嗯，谢谢宝妈！祝你的小天使顺利健康降临！
#12 昆☆莹家的宝贝
只有职工医疗保险。没有生育险的也可以报销吗
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话题:213592
&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用
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关于大学生医保门诊报销的解释收藏
大家好，我是负责大学生医保门诊报销的老师，下面我就关于大学生医保报销的问题给大家解释。 为了更方便的给同学报销，简化报销流程，争取更多的报销时间，财务处在和保健科正在修改报销流程，保健科也在修改大学生医保系统，目前这些操作都是需要时间的，所以大学生医保门诊报销暂停，具体恢复时间请大家关注校园网或者贴吧通知，请同学们耐心等待并相互转告。目前不需要每周三下午到保健科大厅来了。 目前大学生医保报销的比例是70%，报销额度是每学年500。举例说明，发票可报销金额是300，那就可以报销300*70%=210元，如果是1000，只能报销500元。 报销的范围是甲乙类药品，检查费，治疗费，放射费等等，挂号费不能报销，丙类药品，一些标明自费的项目不能报销。甲乙丙类药品是由医保的药品库决定的。 报销的时间期限是以学年为准，为日到日。2014年的发票是不能报销了，医保金额是过期作废的。 目前就想到这么多，同学有疑问的可以留言，我会抽空给大家解释，因为工作比较忙，如果有疏漏，还希望大家谅解。
和张大佛爷、二月红一起去探秘矿洞墓穴！
另外说明一下，现在在保健科门诊部就诊和取药是直接享受大学生医保门诊报销的。需要同学们付费的时候报学号，如果同学的医保账户里还有余额的话，基本上付30%的药费就可以了，保健科绝大部分是甲乙类药品，含片类的一般不是。
好的。谢谢老师。
请问老师在校外看病需要带医保本之类的东西吗？而且那些基本资料目前都没填会有问题吗？还有如果要报销要带哪些东西呢？
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再友情提醒同学们一下，大学生门诊报销只能是门诊的发票，药店购药的发票是不能报销的，医保药店也不行
报销额度是今年改500的吗？去年不是380元吗？
老师，我10月7号去的九七医院，花了200，那报销140么？得等一段时间才能报么
老师。。。在二院看病，没拿医保卡，然后发票上就打的自费。。。问她们怎样才可以是甲乙丙类那种。。。收费的说只有拿医保卡才可以诶。。。这到底什么情况啊
帮顶　　　--七岁的那年，抓住那只蝉，以为能抓住夏天。
外省就医可以报销吗？治疗费分甲乙丙吗？
发票弄丢了，跟医院要了收费底根，可以报销吗
原来大家有这么多复杂的问题啊
医保卡是什么？医院挂号给的那个小卡片？
打疫苗也可以报销吗？
老师，我在中医院开了400多的药，请问中药可以报销吗
再次提醒大家，请大家在外面医院就诊的时候，一定一定一定名字不能搞错，要不然就相当于不是你的发票了。以前有同学出现过这种情况，名字一定要和身份证的名字一样。还有请同学在社区这样的小医院看病交费的时候，拿到发票后检查一下有没有盖医院的收费章，没有收费章的发票不属于正规发票，你们还得回去一趟补章。一般三甲医院不会出现这样的问题。
老师，我在那个京城皮肤病医院看的门诊，总共花了六百多，能报销多少
医保卡需要自己缴费嘛，之前去二院，医保卡好像欠费不能用，这个不是学校充钱嘛
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或求问、徐州城镇居民医保生孩子能报销多少？_同上_宝宝树
求问、徐州城镇居民医保生孩子能报销多少？
报城镇居民医保报销是看花费的范围的吧，花的多，报销的也多，花的少，报销的也少。。也可以说按一定的比例的吧。。我是2013年2月四院顺产生子的，花费1400多，报销200左右，自费1200左右。。找图晒下报销前是1472.86元，报销211.55元，自费1261.31元。。。。。。住院押金2000元，办理出院退738.69元
噢，谢谢宝妈
我表姐也是这个居民医保，大概报了50%
六月生的 8800报完花了4200
剖腹产么。。疼不，，
回复 &hmilylar&
19:01:47发表的
六月生的 8800报完花了4200
剖的 不疼 本来就没镇痛棒 我连止疼药都没吃 还没痛经疼
回复 &孕期用户14-08-22 07:23:13发表的
剖腹产么。。疼不，，
我花一万报销六千五
亲，报销须提供哪些资料？流程是怎么样的？
回复 &于泡pao&
14:10:03发表的
报城镇居民医保报销是看花费的范围的吧，花的多，报销的也多，花的少，报销的也少。。也可以说按一定的比例的吧。。我是2013年2月四院顺产生子的，花费1400多，报销200左右，自费1200左右。。找图晒下报销前是1472.86元，报销211.55元，自费1261.31元。。。。。。住院押金2000元，办理出院退738.69元
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