沈阳新农合：困难群体住院可实行“零起付”
沈阳新农合：困难群体住院可实行“零起付”
　　医疗支付方式咋改革?怎样才能让医疗支付变得更快捷?10月15日上午，由沈阳日报与沈阳市政务公开办联办的民生连线栏目邀请沈阳市卫生和计划委员会有关专家做客沈阳日报，就沈阳市新型农村合作医疗工作尤其是支付方式改革等方面情况做以详细介绍，同时与读者进行互动，回答农民重大疾病范畴、困难群体住院救助政策等问题。 本文来自派智库
　　本期嘉宾
　　沈阳市卫计委基层卫生处副处长 郝毅松 派智库-
　　筑牢农民医疗保障生命线 本文来自派智库
　　医疗保障是农民生活中的一件大事，没有这种有力的保障，农民不敢看病、也没钱看病。“十二五”期间，我市新型农村合作医疗工作取得长足进步，各级政府持续加大投入力度，新农合保障水平不断提高，农民“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。 版权所有
　　为更好地让新农合惠及广大农民，沈阳市又继续新的改革与探索，从帮助农民有效抵御大病风险到加强与救助政策衔接，从提高农村特困居民保障水平到支付方式改革，这种不懈努力使新农合制度真正成为保障农民兄弟生命健康的“生命线”。
　　新农合医疗开始进行 派智库-
　　支付方式改革 本文来自派智库
　　今年7月，沈阳市印发了《新型农村合作医疗支付方式改革工作方案》(试行)，根据方案要求，到2015年6月底，全市4个县级公立医院综合改革试点县(市)要完成按病种、按床日、按人头付费等为主并在统筹区域内定点医疗机构和病种全覆盖的支付方式改革试点工作。到2015年底，实现在全市所有统筹地区全面实施的目标，门诊费用总额预付要覆盖所有的乡(镇)、村两级定点医疗机构;按病种付费要覆盖所有的县、乡(镇)两级定点医疗机构，并逐步扩大按病种付费的病种数量和住院患者按病种付费的覆盖面。 内容来自
　　门诊费用支付改革。在乡(镇)、村两级医疗卫生机构要积极推行以门诊费用总额预付为主的支付方式改革。预算总额用于购买乡(镇)、村级医疗卫生机构提供的一般性疾病门诊服务。
　　住院费用支付改革。在县、乡(镇)两级医疗卫生机构要积极推进按病种付费、按床日付费等住院费用支付方式改革。1. 按病种付费是指根据住院病人所患病种确定相应付费标准的费用支付方式。2. 按床日付费是将所有住院疾病分为若干类，合理确定平均住院日，经过测算确定各类住院疾病不同床日段的床日付费标准，体现疾病诊疗每日临床活动及资源消耗情况，并按住院床日累计计算每例住院病人的付费额。 派智库-
　　为进一步解决农村特困居民就医问题，“十二五”期间，沈阳市实行农村特困群体医疗救助制度，通过合作医疗补偿和民政救助补偿相结合的方式提高农村特困居民医疗保障水平。一是政府缴纳参合款，二是医疗机构让利，三是实行了“零起付”及“事前救助”政策，即定点医院负责为住院患者垫付合作医疗补偿金、特困医疗救助补偿金，实现双垫付，即农民住院不缴纳起付资金，农民只需缴纳总费用中实际应由个人承担的医疗费用即可住院治疗，实现了“零起付”。政策性减免、医疗机构让利费用由医疗机构承担，报销跑断的麻烦也由医疗机构与相关部门进行结算，农民住院不必为准备大量的现金需发愁，可直接住院治疗，实现了“事前救助”，免去了资金烦恼。 派智库：政经资讯专家
　　另外，还提高了报销比例。农村贫困患者可同时享受新农合、大病保险及医疗救助三重报销政策，即贫困农民住院后可先得到新农合报销，新农合报销后的个人自付合规费用达到标准的还可得到大病保险报销，经前两项政策报销后还可得到医疗救助的报销。经三项政策报销后，农村贫困患者最高报销比例可达到90%以上。 版权所有
　　大病保险筹资标准 内容来自
　　提高到人均25元 派智库-
　　按照国家、省相关部门要求，沈阳市积极筹划推进大病保险工作，于2013年在全市范围内率先启动了农村居民大病保险。市发改委、卫生局等5部门联合下发《关于印发开展新农合大病保险工作的实施方案(试行)》(沈发改〔号文件)。补偿方案对农民住院后得到新农合住院补偿过的个人自付部分合规费用在1万元以上费用给予50%比例补偿，且暂不设封顶线。大病保险筹资标准确定为20元，盈利率及成本率确定为3%和3%(较省里确定的盈利率低2%，成本率低7%)。通过近三年的运作，农村居民大病保险得到了老百姓的认可。2015年，为进一步提高农村居民大病保险保险能力，我市将农村居民大病保险筹资标准提高到人均25元，保障能力进一步增强。根据数据统计，截止到9月底，大病保险累积补偿23418人次，补偿12859万元,次均补偿达到5328元，住院补偿比提高了13.54%，单次最高补偿达到44万元。 派智库：政经资讯专家
　　五种疾病纳入农民重大疾病范畴给报销 派智库-
　　新型农村合作医疗制度建立前，农民不敢看病、没钱看病。随着新农合制度的建立，农民看病就医有了保障，医疗需求得到逐步释放。但是，农民抵御大病风险的能力还不强，一场大病很可能将一个家庭拖入贫困的境地。2014年，全市重大疾病病种增加到22种，2015年，我市又进一步扩大了重大疾病病种范围，在全国认定的重大疾病基础上将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫等5种疾病也纳入重大疾病范畴给予报销倾斜。至此，沈阳市的新农合重大疾病保障范围扩大到27个病种，处于全省领先水平。 版权所有
　　新农合和大病保险“一站式”报销服务 派智库：政经资讯专家
　　近几年来，沈阳市持续改进服务模式，突出便民惠民。2015年，沈阳市全面推行新农合和大病保险“一站式”报销服务，出台了《转发省卫计委的通知》，要求各区、县(市)建立 “一站式”服务中心，将新农合报销及大病保险补偿业务整合，农民在办理新农合报销和大病保险补偿实行一个窗口受理，一次完成审核。通过这项措施，进一步简化服务流程，方便农民报销。 本文来自派智库
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新农合大病救治病种 扩至40种
7月份拟启动新农合大病补充保险，外省居民取得相关证明后可在我省参合
&&“2013年，我省新农合筹资标准统一提高到了每人每年350元，大病救治病种也由卫生部规定的20种扩大到40种。”&&昨日，针对吉林省新农合报销问题，省卫生厅农村卫生管理处副处长沈文生表示，除了增加大病救治病种，还将于7月份启动新农合大病补充保险。&&&&&&新农合范围内住院费&&报销比例不低于75%&&沈文生说，吉林省按照规定，全面推开终期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病等18种大病的医疗保障工作。&&&&&在此基础上，根据本省情况，将医药费用较高的重型病毒性肝炎、关节置换等20种重大疾病纳入提高新农合保障水平的保障范围，这也就意味着吉林省重大疾病病种先于国家扩大到了40种。且在新农合政策范围内住院费用报销比例要不低于75%，统筹基金最高支付限额提高到农村居民上一年度人均收入的10倍以上。&&补充保险拟7月份启动&&外省居民可在我省参合&&“除此之外，今年我们将正式启动新农合补充保险，打个比方，患者入院产生医药费2万元，新农合报销约1.2万元，去除5000元的起付段费用，剩余的3000元就可通过补充保险再报销1500元。”沈文生表示，目前，该项目正在招标，拟7月份正式启动。&&&&“2013年，财政补助标准提高到了每人每年280元，农民个人缴费提高到了每人每年70元。”据沈文生介绍，对于长期居住在吉林省农村地区的外省居民，已办理农村居住证的且没有参加其它医保人员，可纳入吉林省新农合保障对象，并确保参保率达到95%以上。&记者&刘力源&&■40种重大疾病病种&&卫生部20种重大疾病病种：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性颗粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。吉林省增加的20种重大疾病病种：肝癌、甲状腺癌、卵巢癌、淋巴癌、膀胱癌、喉癌、鼻癌、胰腺癌、肾癌、白血病（限手术治疗及介入治疗）、心脏病（限住院和手术治疗）、脑出血（限手术治疗）、腰间盘脱出（限手术治疗）、关节置换、蛛网膜下腔出血（限手术治疗）、颅内肿瘤、动脉瘤、急性胰腺炎、下肢深静脉栓塞（限手术治疗）、重型病毒性肝炎。
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6月21日，记者从沈阳市卫计委了解到，为了减轻大病给居民带来的经济负担，在巩固22种重大疾病保障的基础上，将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫纳入沈阳市重大疾病保障范围。此外，2016年新农合政府补助标准提高到人均420元，较上年提高40元。新农合政府补助标准提高到人均420元记者了解到，2016年沈阳市新农合参合农民达到209.22万人，参合率连续多年保持在99%以上，基本实现了应保尽保。2016年新农合政府补助标准提高到人均420元，较上年提高40元。同时，提高新农合报销比例。将政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，政策范围内门诊费用报销比例提高到50%左右。新农合重大疾病病种由22种扩大到27种“新农合重大疾病病种扩大到27种。”市卫计委相关负责人介绍说，沈阳目前已全面落实22种重大疾病保障政策，包括儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、尿道下裂、血友病、肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、急性脑梗死、苯丙酮尿症。在巩固22种重大疾病保障的基础上，沈阳又将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫纳入重大疾病保障范围。对于贫困农民患重大疾病，在限额内的医疗费用，新农合报销比例从70%提高到80%。将0—7周岁儿童人工耳蜗植入手术纳入农村贫困居民新农合医疗保障和医疗救助支付范围。大病保险筹资标准不低于人均25元大病保险方面，2016年沈阳市大病保险筹资标准不低于人均25元，报销比例不低于50%。据了解，2013年沈阳推出大病保险制度，参合患者住院发生的合规费用，减去新农合报销部分，剩余的自付费用单次或一年内累计超过一万元以上部分，由保险公司按照百分之五十的比例给予报销，并且不受病种限制，上不封顶，让农民不再谈病色变。
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新农合重大疾病病种扩大到27种
发布时间： 阅读量：次 来源：中国聚集民生网辽宁频道
　&&6月21日，记者从沈阳市卫计委了解到，为了减轻大病给居民带来的经济负担，在巩固22种重大疾病保障的基础上，将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫纳入沈阳市重大疾病保障范围。此外，2016年新农合政府补助标准提高到人均420元，较上年提高40元。　　新农合政府补助标准提高到人均420元　　记者了解到，2016年沈阳市新农合参合农民达到209.22万人，参合率连续多年保持在99%以上，基本实现了应保尽保。2016年新农合政府补助标准提高到人均420元，较上年提高40元。　　同时，提高新农合报销比例。将政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，政策范围内门诊费用报销比例提高到50%左右。　　新农合重大疾病病种由22种扩大到27种　　“新农合重大疾病病种扩大到27种。”市卫计委相关负责人介绍说，沈阳目前已全面落实22种重大疾病保障政策，包括儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、尿道下裂、血友病、肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、急性脑梗死、苯丙酮尿症。　　在巩固22种重大疾病保障的基础上，沈阳又将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫纳入重大疾病保障范围。　　对于贫困农民患重大疾病，在限额内的医疗费用，新农合报销比例从70%提高到80%。将0—7周岁儿童人工耳蜗植入手术纳入农村贫困居民新农合医疗保障和医疗救助支付范围。　　大病保险筹资标准不低于人均25元　　大病保险方面，2016年沈阳市大病保险筹资标准不低于人均25元，报销比例不低于50%。　　据了解，2013年沈阳推出大病保险制度，参合患者住院发生的合规费用，减去新农合报销部分，剩余的自付费用单次或一年内累计超过一万元以上部分，由保险公司按照百分之五十的比例给予报销，并且不受病种限制，上不封顶，让农民不再谈病色变。沈阳日报