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我以前每年都交农村合作医疗，就去年没交，今年要住院做个手术，请问用我爸爸的可以报销吗？还有什么办法能
我以前每年都交农村合作医疗，就去年没交，今年要住院做个手术，请问用我爸爸的可以报销吗？还有什么办法能帮我报销？
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区人民政府关于调整蔡甸区新型农村合作医疗实施办法的通知
& 来源：蔡甸区政府网
点击率：4141
蔡政〔2011〕27号
区人民政府关于调整蔡甸区新型农村
合作医疗实施办法的通知
各街办事处、乡镇人民政府，区人民政府各部门、各直属机构：
&&& 为进一步提高参合农村农民的医疗保障水平，提高新农合基金使用效率，根据上级有关意见精神，经区人民政府研究同意，并报市合医办批准，现对《区人民政府关于印发蔡甸区新型农村合作医疗实施办法的通知》（蔡政〔2011〕3号）有关政策作如下调整：
&&&& 一、提高筹资标准。个人缴费标准，参加新型农村合作医疗的对象个人缴费标准由每人每年30元提高到每人每年40元，2012年起缴费标准每人每年为50元。
政府补助标准，中央及各级地方财政加大对参加新型农村合作医疗的农民补助资金，其中，中央财政每人每年补助108元，省级财政每人每年补助64.2元，市区财政每人每年各补助31.4元。同时，政府积极支持低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群众参加合作医疗，并加大资助力度。
&&& 二、新型农村合作医疗门诊统筹基金的提取由每人每年30元调整为按人均筹资标准的20%，以街乡镇为单位包干使用。
&&& 三、加大参合农民的补偿。参合农民住院发生的医疗费所获得的补偿实行年度封顶与比例控制相结合，年度补偿封顶数为每人每年8万元。
&&& 街乡镇卫生院起付线为100元，补偿比例为85%。
&&& 区级医院起付线为200元，补偿比例为80%。
&&& 转诊到市属二级定点医院起付线为800元，其中，800―5000元，补偿比例为60%；5000元以上部分，补偿比例为65%。
&&& 转诊到市属专科定点医院起付线为1000元，其中，元，补偿比例为60%；5000元以上部分，补偿比例为65%。
&&& 转诊到市属三级定点医院起付线为1200元，其中，元，补偿比例为60%；5000元以上部分，补偿比例为65%。
&&& 转诊到省属三级定点医院起付线为1500元，其中，元，补偿比例为55%；5000元以上部分，补偿比例为60%。
&&& 四、凡错过当年个人缴费时限出生的新生儿，出生时发生的医药费用，可合并在其参合母亲发生的医药费中补偿。
&&& 五、参合农民因患重症或慢性病（符合规定病种）的门诊费用纳入门诊统筹基金支付范围，年度封顶数为每人每年15000元，补偿比例为50%。
&&& 六、街乡镇卫生院统一配备和使用国家基本药物目录和湖北省增补的177种基本药物目录内药品，药品监管部门要加强药品质量监管。
&&& 七、按照《卫生厅人社厅民政厅财政厅残联等五部门关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的有关要求》（鄂卫发〔2011〕10号）精神，将9类残疾人康复项目纳入新型农村合作医疗支付的诊疗项目范围，并严格按其申报程序审批。
&&& 八、本通知从日起执行。
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二○一一年五月三十一日
主办：武汉市农业委员会 承办：武汉市农业委员会 地址：武汉市江岸区八古墩东一巷78号
邮编：430023
电话：027-12316 E-mail:admin#
备案号：鄂ICP证030463此页面上的内容需要较新版本的 Adobe Flash Player。
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蔡甸区新农合办公室关于目前执行的补偿方案说明
2014年7月29日，蔡甸区出台了《区人民政府关于调整蔡甸区新型农村合作医疗有关政策的通知》（蔡政[2014]28号）；该政策调整后从2014年8月延用到2015年，待湖北省、武汉市关于调整2015年新农合补偿方案的指导意见出台后，我区再按要求，对2014年补偿政策进行调整，出台新的补偿政策。
2015年5月12日
2014年蔡甸区新型农村合作医疗有关政策
为进一步巩固和完善新农合制度，提高新农合基金使用效率，保障新农合基金安全，提高参合农民受益水平，根据上级有关要求，经区人民政府研究同意，并报市新农合协调领导小组办公室批准，现对我区新型农村合作医疗有关政策作如下调整：
一、提高筹资标准。2014年，新农合人均筹资水平提高到430元，各级财政对新农合的补助标准提高到每人每年360元，其中：中央财政补助标准180元，省级财政补助标准93元，市、区级财政补助标准各43.5元。参合农民个人缴费水平相应提高到每人每年70元。
二、合理分配基金，规范基金使用。根据近几年新农合基金使用情况,以及2014年医改目标任务和基金筹集总额,合理分配门诊统筹（包括门诊重症）、住院统筹（包括27种重大疾病及大病保险资金）、风险基金比例，其中门诊基金占总基金的比例20%，住院基金占总基金的比例77%，风险基金按3%的比例从当年筹集的基金中提取，风险基金总规模应保持在当年统筹基金总额的10%左右，达到规定的比例后不再提取。
区合管办要采取有效措施加强对基金的监管，严防基金的不合理支出，提高基金使用效率。同时要通过精细测算、控制不合理费用增长，确保基金不出现净超支。
三、调整补偿方案，提高保障水平。
（一）门诊补偿
实行以街乡镇为单位的总额预付制管理。
1．一般门诊补偿。参合农民在街乡镇卫生院门诊就医费用按50%补偿，日封顶数为23元（含一般诊疗费中由基金支付的7元）；村卫生室门诊统筹就医费用按40%补偿，日封顶数为12元（含一般诊疗费中由基金支付的4元），年度封顶数为每人300元。
2．重症慢性病门诊补偿。参合农民经过医学鉴定符合规定的27个重症慢性病病种条件，门诊医药费按60%补偿，年度封顶数为按病种分四类，分别为1000元、1500元、4000元、15000元。
（二）住院补偿
参合农民发生的住院医药费补偿，实行年度封顶与比例控制相结合，年度封顶数为每人15万元，合规费用补偿比例分别为：
街乡镇卫生院起付线为200元，补偿比例为85%。
区级医院起付线为500元，补偿比例为75%。
区外转诊定点医疗机构按以下标准补偿：
起付线（元）
起付线内不报。起付线以上分两段报销：
1.元（含），报销比例55%；
2.10000元以上部分，报销比例60%。
起付线内不报。起付线以上分两段报销：
1.元（含），报销比例55%；
2.10000元以上部分，报销比例60%。
起付线内不报。起付线以上分两段报销：
1.元（含），报销比例50%；
2.20000元以上部分，报销比例55%。
省级定点医疗机构
起付线内不报。起付线以上分两段报销：
1.元（含），报销比例45%；
2.20000元以上部分，报销比例50%。
参合农民未办理转诊手续到市级转诊或省级定点医疗机构就医，或自行到非定点医疗机构就医发生的费用原则上不予报销。
AA、A级定点医疗机构住院费用报销比例较AAA级分别降低5、10个百分点。
外出务工、新生儿、住院分娩、院前急救等补偿政策延续2013年相关政策规定执行。中药饮片和适宜技术报销比例比正常报销比例提高5%。纳入提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点的病种，按照国家、省、市相关规定执行，不受上述起付线和补偿比例限制。同一种疾病在一年内反复多次住院治疗，报销补偿时只支付一次最高级别起付线。
意外伤害患者在相应级别医院的起付线上按30%补偿，年度封顶线1万元。
（三）重大疾病保障
1．全面推进新农合大病保险&合署办公&和即时结算&一站式&服务。建立健全大病保险承办机构考核机制，建立和完善双方信息沟通反馈机制、应急响应机制及风险防控机制。在完善保障政策的同时，推进重大疾病的医疗服务能力建设，确保患者既看得起大病，又看得好大病。
按《武汉市新型农村合作医疗大病保险工作实施细则》（武卫计办〔号）文件执行。本保险年度内的合规医疗费用累计计算，分段报销，按次结算，最高支付限额为30万元。
2．切实推进新农合重大疾病保障工作，扎实做好风湿性心脏病、重性精神病等20种门诊重症及儿童白血病、先天性心脏病等22个病种的重大疾病保障工作。规范病种申请认定、救治、转诊、报销等方面的程序，降低大病患者医药费用负担。提高孤独症患儿康复治疗费用的补偿水平，将其康复训练必需的治疗项目纳入报销范围，并将孤独症纳入门诊重症管理，新农合报销比例不低于60%。
四、加强转诊管理,强化医疗机构监管。严格执行逐级转诊制度，按照《市卫生计生委市财政局关于做好2014年新型农村合作医疗工作的通知》（武卫生计生〔2014〕39号）执行。积极鼓励和引导参合患者就近在区内医疗机构就医，区外转诊率控制在20%以内。通过分类、分级管理，引导参合患者合理选择医疗机构就医，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。
加强定点医疗机构的医疗服务质量及新农合管理工作等方面日常工作的监管，加大对定点医疗机构违规行为的查处力度。进一步完善定点医疗机构动态管理机制，继续实施定点医疗机构医疗费用定期通报，引导参合农民合理选择医疗机构。
五、推进支付方式改革，创新管理方式。在区级定点医疗机构大力推进按病种（分组）付费，2014年区级医疗机构病例有效覆盖率要达到45%以上；在乡镇卫生院推进按床日付费与按病种付费相结合的支付方式，实现所有病例全覆盖。推进和完善总额预付支付方式改革工作，实行&总额控制，结余留用、超支分担&，提高基金使用效率。在市级转诊定点医疗机构实施单病种付费和例均费用分级控制相结合的支付方式改革，在精神病专科医院实施按床日付费支付方式改革。
继续加强新农合信息化建设。2014年实现区、乡定点医疗机构通过专网全部接入区级新农合信息管理系统，推进定点村卫生室专网建设。实施大病保险信息系统与经办机构及医疗机构新农合信息系统的无缝对接，实现大病保险报销与新农合政策补偿&一站式&即时结报。大力推进基层卫生机构管理信息系统建设，做好新农合管理信息系统改造、HIS系统接口升级等相关工作，提升新农合信息化管理水平。
六、加强基金监管，规范基金使用。区合管办要针对新农合基金管理的薄弱环节，不断完善新农合基金管理制度和措施，采取有效措施加强基金监管与审计，严防基金的不合理支出，确保资金安全。同时也要通过精细测算、控制不合理费用增长、改革新农合支付方式等措施，确保基金不出现净超支现象。进一步完善投诉举报处理制度，建立信访内容核查、回馈机制，建立健全责任追究制度，依据《社会保险法》、《执业医师法》、《财政违法行为处罚处分条例》等相关法律法规，加大对贪污、挤占、挪用、骗取新农合基金等违规违法行为的查处力度。严格疾病入院指征管理，加大病房巡查力度，将住院率控制在合理范围内。
对骗取基金的行为依法依规严厉查处，违规的定点医疗机构要取消定点资格，对医疗机构法定代表人要追究责任；出现新农合重大管理问题的，要追究相关人员的责任；涉及玩忽职守或渎职的，要追究法律责任。加强异地就医费用审查力度，防止不法分子虚造病例资料套取基金。
区合管办要进一步加强门诊统筹基金使用的管理。认真督查药品入库、出库、库存结余等情况，定期将村卫生室药品购入、使用、库存情况与新农合信息管理系统中门诊药品使用情况进行检查核对，严格门诊费用审核。逐步推行门诊报销费用直达参合患者账户的门诊补偿模式。
区合管办要加强新农合相关政策的宣传，特别是要加大对新农合报销政策、重大疾病、大病保险政策、转诊办理、市级转诊定点医疗机构分级管理名单等政策的宣传力度，严格落实新农合三级公示制度，确保参合患者知情权，接受社会监督。
七、本通知未作调整的内容，仍按《区人民政府关于印发蔡甸区2013年新型农村合作医疗实施办法的通知》（蔡政〔2013〕32号）文件执行。
八、本通知从日起执行。2014年7月31日24时前办理入院手续的，按2013年补偿政策执行；日零时起办理入院手续的，按2014年补偿政策执行。
【 】&&【】你好！蔡甸的医保卡在市区的哪些医院可以用？_百度知道
你好！蔡甸的医保卡在市区的哪些医院可以用？
　　武汉市蔡甸区持有城镇居民基本医疗保险的市民，生病后前往蔡甸区定点医疗机构就诊，其门诊住院费可以按照医保标准报销。以下是武汉市蔡甸区的定点医疗机构详细地址及联系电话。　　
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支持农村合作医保的医院目前还不算太多，其他钱由医院从社保基金中直接扣除据我所知，当然，到区合管站登记备案报账，到定点医院就诊、新洲），享受合作医疗的直补减免优惠政策。住院前到乡镇合管站填写《住院补偿申请表》，同济，医院数字正在逐步增加中。
意思就是直接付您应该付的钱就可以了，可先到定点医院住院，不需逐级转诊（洪山；急危重症病人，由定点医院核实参合身份并填写《住院补偿申请表》，在武汉中心城区内。但是。新型农村合作医疗补偿的方式
直接减免的方式 ，《区医疗转诊表》蔡甸的医保卡也就是武汉市农村合作医疗保险了参合农民住院治疗需办理的手续
在定点医院自主选择：参加新型农村合作医疗的农民凭合作医疗证在武汉市医疗救治中心住院的农民医疗费用报销实行直接补偿减免
来自：求助得到的回答
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