企业保诚终身保医疗附加险险单位可以不交吗?

入了两年了,今年家人患了乳癌,手术以后好了,保险公司赔付完,说第三年就不让再入了,说有复发风险,怎么办
在问合理不合理就是问合不合法,应不应该,1、 合法,保险公司是商业公司,一切按合同来。同时,因合同的复杂性,销售人员给你介绍的内容也可视同有效,即若你保留有销售时介绍的证据,介时亦可状告保险公司。再同时,若哪家保险公司条款写的不好,条款内容超过保障责任,你也可以按照条款责任申请赔偿。回到你这个例子,保险公司确实有拒绝你的权利。如果销售人员跟你介绍的时候没有讲保证续保或者涵义相接近的文字,你在法律途径是没法得到什么好处的。如果销售人员跟你介绍的时候讲了,那看有没有证据,也会很难得到保障。如果介绍讲了,有证据,那就说明存在销售误导,去保险公司和监管争取你的权利吧。2、 应该拒绝,保险公司的费率来自再保公司,同时通常会分一部分责任给再保,也就是说你可以理解为保险公司为下游企业,再保为上游企业同时也是下游企业的大老板。保险公司承保非标体(身体情况有异)需经再保同意(或许大型保险公司会有一定权限内的自由度)。A. 一般的费率是默认投保人身体没有什么异常情况的,如果现在承保你,那就对别的投保人不公平,因为你发病的概率更高(尽管痊愈,但发病率还是会较常人高),别人和你付一样的钱,但是你更容易拿到赔偿,怎么公平呢?B. 含保证续保条款的保险条款相当于保险公司给了你一个期权,即发病后还能选择参保。C. 哪怕保险公司提供保证续保条款,你的身体情况毕竟和常人不同,承保一个非标体需要加费,加多少?看经验费率,价格上不会有啥猫腻,否则从保监会这层产品就无法通过。具体到你的情况,A. 很自然地不承保B. 你从一开始接收的价格就会比A情况贵C. 虽然同意承保,但是要加费,如果碰到保险公司还保证费率,那么你从一开始接受的价格会比B的情况更贵。3、 说到底保险是个商业行为,不是社保,他当然能转移风险,但是绝对不可能是白送钱。可以参考上善若水的回答。举个简单例子(当然实际情况会更复杂):100个人,每个人死了要赔1元,现在我们明确知道这100个人今年年底会死,求年初投保的保费,假设保险公司投资收益为0%。很简单,保费1元咯,死了赔1元。假设投资收益为100%保费5毛咯,死了赔1元,另外5毛来自于投资收益。
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大保险帝国首席玩家我在新华保险买了重大医疗保险,去年我住院,今年他附加险不卖了。光买主险。请问公平吗??_问吧_向日葵保险网
共22个回答
一个月前在线
每个公司不一样,平安保险是保证续保5年
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一个月前在线
每家的规定不一样.
保险就需要提前准备.
一个月前在线
每家公司的续保制度不一样吧,正如楼上所说,我们附加险是续5年,在5年内出险都不得无故不保,5年之后另当别论。
一个月前在线
保险主要保的是标准体,所以购买之前得多沟通了解下。
一个月前在线
您好:很高兴为您服务。很理解您现在的心情,一般来说保险是在身体健康的时候才能承保的,因为您得到了赔付,所以附加险一般都会结束的。但是如果您购买的是可以保证续保的那就不同了,我们公司有三年没理赔,以后即便有了理赔的事情发生,那么我们公司还会按照正常的费率进行承保,而且保证续保到64周岁。最后祝您身体健康!~~
一个月前在线
这是保险公司的规定,医疗险赔付后,第二年保险公司可以不继续销售给已赔付的客户了
每家公司的续保制度都不一样的。
Ta的精选方案
一个月前在线
您好:最好是打新华的客服问一下,给出一个合理的解释就行,如果解释不合理是可以投诉到保监会的。
一个月前在线
这个问题,说实话,是不公平,可是又没有办法!
一个月前在线
&&& 仅住院医疗,我公司就有多种:有独立主险住院医疗,有附加险住院医疗;有住院医疗A款 有住院医疗B款,可连续保5年;也有2007版本,保一年。你没说清是哪款?
&&& 不让你保的原因?他们是怎么说的?
Ta的精选方案
一个月前在线
&&&&&&& 您的附加险应该是一年一交的那种,他的特点是保费便宜且核保教容易,但由于是一年一保需要年年核保,所以在你健康状况有变化时是会有可能出现核保不通过的情况的。
一个月前在线
& 新华保险的住院医疗有很多种的,有一年交保一年的,也有保障续保5年的,你买的是每年交一次保一年的那种住院医疗吧,也可以交,也可以不交,所以有病后,保险公司在下一年度有权拒绝卖给你保险,你要是买了5年保障续保的住院医疗,保险公司就没有理由据绝你,即便是上一年住院,保险公司也不能拒绝的。所以买保险的时候,一定要看合同,弄明白,明明白白买保险,踏踏实实享受保险带来的保障。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 祝你一生幸福,健康
是这样子的
一个月前在线
您好,每个公司的规定不太一样,有一些情况的确是这样的,因为保险公司也得考虑本身的盈利,不是慈善机构!
一个月前在线
您好!如果您健康出院了可以申请购买呀,保险公司很多 他们没有不卖您可以买别家的,如平安 国寿 太平 友邦等等
一个月前在线
你好!说老实话,是不公平的,但是这是公司对附加险的规定,我们也没办法。你只有看在其它公司看能不能买。
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好评成功!  我是国企买断工龄职工,四十多岁,单位给我买了十多年的社保及医保,买断后一直自己买。我于2005年起开始自己买的社保及医保,中间由于生活发生买断这一突变,就有两个月没交社保及医保,待我再去续交社保及医保时,社保局的人告诉我医保清零了,理由是我有两个月没续交。这不是赤裸裸的抢钱么?我先前已经交了十多年的社保及医保,只因两个月因事没交,他们就把我的医保清零了,意思是我就没有医保了,如果再想要医保,就只有又重新开始交,按新交纳医保的人算。他们说这是国家政策,我在成都。  我等P民,遭遇国家这种无理规定,反对无效,只有重新又开始交医保,以前交的几万元钱就这样被社保局的人以清零为由吃掉了。  现在又要实行延迟退休,而且据说还要到六十五岁,真的不想交社保了,但是社保局的人说,城镇职工社保和医保是捆绑式的,养老保险社保是主险,医保是附加险,只有买了养老保险社保的人才能买医保。换句话说,如果想要有医保,就必须买社保。  我已经交纳了21年的社保及医保了,因为谁也不敢保证自己不生大病,所以现在一直都在交社保和医保,现在我们成都社保及医保个人缴纳每月标准为970多元(一档),以后肯定会突破每月一千元的。  现在我就象上了贼船,感觉被政腐欺骗一样,当初我们购买社保时,劳动法说女工人50岁退休,女干部55岁退休,男职工60岁退休,现在当局不顾大多数人民的反对,竟然要实行延迟退休到65岁,这种单方面毁约的行为算不算失去公信力呢?  如果继续交社保和医保,他们会不会又在65岁的基础上再延迟呢?这样的话肯定是没命拿退休金了;如果不交社保了,我也就没有医保了,如果生场大病,动则几十上百万的医疗费,我承担不起。我应该怎么办呢?
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  自己坐沙发,希望有朋友支招。
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  一撮不交社保费就能领高额退休金的人来决定社保的问题。
  @nice_天天向上 5楼
06:30:58  一撮不交社保费就能领高额退休金的人来决定社保的问题。  -----------------------------  对啊,他们又不交社保费,只知道拼命吸老百姓的血。现在国家是吸血鬼横行啊!
  延迟退休年龄,强拆的行为,下岗失业,让我真正体会到“我为鱼肉,人为刀俎”的意思了。
  顶  
  顶一下。
  看你自信能活多少年了,如果长,那还是交吧
  别交了,到时候土匪又给你来个社保局亏损倒闭,申请破产,你就去哭吧  
  你们看了今天的凤凰网么,清华大学关于延迟退休的方案已经出来了,女职工要到65岁退休,活活地把女性的退休年龄提高了15年,现行劳动法规定女性50岁退休。这个社保是不能交了,百姓的钱交给了一群吸血鬼!  ------------------------------------------------------  “清华大学对于延迟退休提出的方案是:第一,从2015年开始,1965年出生的女性职工和居民应当推迟1年领取养老金,1966年出生的推迟2年,以此类推,到2030年实现女性65岁领取养老金。第二,从2020年开始,1960年出生的男性职工和居民推迟6个月领取养老金,以此类推,到2030年实现男性职工和居民65岁领取养老金。”
  “就有两个月没交社保及医保,待我再去续交社保及医保时,社保局的人告诉我医保清零了,”  “只有重新又开始交医保,以前交的几万元钱就这样被社保局的人以清零为由吃掉了。”  这是不可能的。每个人的社保分2部分:一部分是公共账户部分,企业给你交的存在这里边,账户被清损失的也是这部分;个人账户部分,你自己交的存在这里边,它是你的个人财产,到了退休年龄但没达到缴费年限15年、会把私人账户里的这笔钱退给你、之后和你切断养老保险关系,或者未到退休年龄而死亡、或者提前解除保险关系的,都会把这部分钱退给你
  @reset2007 15楼
14:30:20  “就有两个月没交社保及医保,待我再去续交社保及医保时,社保局的人告诉我医保清零了,”  “只有重新又开始交医保,以前交的几万元钱就这样被社保局的人以清零为由吃掉了。”  这是不可能的。每个人的社保分2部分:一部分是公共账户部分,企业给你交的存在这里边,账户被清损失的也是这部分;个人账户部分,你自己交的存在这里边,它是你的个人财产,到了退休年龄但没达到缴费年限15年、会把私人账户里的这笔钱退给......  -----------------------------  我说的是医保,2005年没有连续交两个月的医保,再去续交,社保局的人说根据政策给我医保清零了,社保还是可以续上的。我亲身经历的。
  我没找到2005年成都市医保清零的政策,只找到一个深圳医保清零的政策,大家可以看看,以说明我没有撒谎。  “医保中断缴纳一个月,连续参保时间重新累计。  根据深圳市政府三届八十四次常务会议审议通过,于日发布,自日起施行的深圳市人民政府令第125号《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》第十九条、第二十八条和第三十条的有关规定,参保人每医疗保险年度从基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险基金支付医疗费用的最高限额均与连续参保时间挂钩。但《办法》中未对连续参保的定义加以说明。而在社保局的实际操作中,不论参保人已经参保是半年还是二十年,只要其断交医疗保险一个月,不仅自其停交保险费的次月起停止享受除个人账户之外的基本医疗保险,其基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险基金支付医疗费用的最高限额均从续交费用的次月开始重新累计。”
  @reset2007
14:30:20  “就有两个月没交社保及医保,待我再去续交社保及医保时,社保局的人告诉我医保清零了,”  “只有重新又开始交医保,以前交的几万元钱就这样被社保局的人以清零为由吃掉了。”  这是不可能的。每个人的社保分2部分:一部分是公共账户部分,企业给你交的存在这里边,账户被清损失的也是这部分;个人账户部分,你自己交的存在这里边,它是你的个人财产,到了退休年龄但没达到缴费年限15年、会把私人账户里的这笔钱退给......  -----------------------------  @我是马甲900 16楼
14:34:15  我说的是医保,2005年没有连续交两个月的医保,再去续交,社保局的人说根据政策给我医保清零了,社保还是可以续上的。我亲身经历的。  -----------------------------  竟然有这种盛气凌人的霸王规定
  是啊,其实什么都大不过宪法啊,这样单方变更合同的行为应该要政府赔偿,但是哪个大的过政府啊,宪法都不行啊!@
  万恶的旧社会。。。
  坚决抵制延迟退休
  @我是马甲900 3楼
06:19:49    -----------------------------
  到美国白宫门口举牌游行抗议!行使宪法赋予的公民权利,不闹没人理你。
  抢钱的制度  
  愤 愤 愤……  
  现在的政府-当权贵者。对普通百姓太苛刻了。吸血鬼。我也是缴纳了15年的医保,要是延迟退休不是要缴纳45年的医保?为国家捐款了
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规我在国营企业上班我可以不交保险吗??_百度知道
我在国营企业上班我可以不交保险吗??
“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。法定就是由国家法律统一规定的。你在单位上班,所以你必须缴纳社会保险金。
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不可以,你必须交,为什么不交呢,它是你养老,医疗,失业,生育,工伤时的保障,你以为你永远年轻永远健康永远不会失业工作时不会受到伤害吗,我的回答你还满意吗
你说的是交社保吗
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出门在外也不愁全面保障 照顧醫療開支需要附加险是附加给打算购买主险的客户的一种权益和利益。选择得当,可以带来性价比很高的价值(比如,几十至几百美元的年保费可以获得上万乃至十几万美元的保障额度,同样的保障额度,若单独购买,需要上千美元的年保费)。以下表格列出了我个人比较推荐的几款附加险。 & & & & & & & &附 &加 &险 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 类 &型 & & & & & & 1、终身保医疗计划(MLP) & & & & & & & & & & & & & & & & & & &全球医疗 & & & & & & 2、智安心康健计划(HTPR) & & & & & & & & & & & & & & & & &全球医疗 & & & & & & 3、癌症全护计划(CP) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 癌症医疗 & & & & & & 4、住院互惠计划(HCP) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &住院补贴 & & & & & & 5、意外互惠计划(AC) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 意外保障在逐一介绍之前,先统一概括一下这些附加险的共同点:1) 附加险的购买,必须搭配在主险上,不能单独购买;2) 一旦搭配于主险,即便主险终止(主动要求退保主险除外),附加险可以继续生效;3) 以上附加险都属于消费型,且交一年,保一年。终身保医疗计划當您正為美好將來努力工作的同時,財務保障以至您的個人健康也同樣重要。保誠的「終身保醫療計劃」為您提供全面完善的住院及門診手術保障,並特設終身續保保證,照顧您的終身醫療保障需要。「終身保醫療計劃」為您提供充裕的財務支援,讓您毋須擔心醫療費用高昂或公營醫院醫療服務緊絀等問題,使您可專心靜養,早日康復。[背景]2010年推出,为打算购买主险的客户提供一个保障全面且保费便宜的全球医疗保障计划,年保费只需几百美元。[为何附加终身保医疗计划]与重疾险不同,医疗险的报销需要正式发票,实报实销,且是分摊型的报销方式。具体来说,医保报销不了的部分,可通过保险公司的医疗险报销;反之亦然。所以,在决定附加医疗险时,需要明确两点:1)现有的医疗保障如何?2)自身对医疗保障有何要求?明确这两点,需要对医保有所了解。虽然大陆已在实行全民医保,但存在两大局限。1) 大陆医保的报销比例跟具体检查、用药情况、医院等级等因素有关。比如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。2) 医保的使用,需要到指定医疗机构就医,若想选择其它城市或国外好的医院就医,需要征得当地医疗管理机构批准。所以,对医疗保障有更高要求的人士、经常出差或旅游的人士,可以考虑附加一份全球医疗保障计划,以弥补现有医疗保障之不足。[产品特点](1)设有三个住院级别:普通病房、半私家病房、私家病房。在香港,分别对应于四人间、二人间、一人间的病房。(2)保费与受保人年龄、性别、抽烟与否、住院病房级别有关。(3)无索偿奖赏:在保单生效期间,若受保人在过去三十六个月内无任何索赔,可以获得下一年总保费的15%的奖赏。(4)全球保障:除大陆外,在其它地区比如香港,或是其它国家比如美国,治疗的医疗费用,都可报销。(5)全球紧急救援:免费享有由国际救援(亚洲)公司提供的24小时全球紧急救援及护送服务。[計劃概覽]住院保障您會獲得基本住院費用開支之賠償,其中包括每日住院病房及膳食、醫生巡房、專科醫生巡房、深切治療、每日一名家屬之額外床位及其他住院雜項開支,例如化驗室、影像檢查、藥物及注射費用。外科手術保障若須於醫院接受外科程序或手術,本計劃將賠償有關手術費、手術室及麻醉師費用。緊急門診治療保障倘若因意外受傷,並於24小時內在醫院接受緊急門診服務,有關必要的醫療支出可獲賠償。住院前及出院後保障倘若因相同的受傷或病患需要住院,本計劃將賠償有關住院前及出院後門診診治的費用。此外,如出院後需要進行脊椎或物理治療,或接受手術後家中護理服務,有關費用亦可獲賠償。門診手術保障若於日間外科手術中心或註冊醫生之診所接受外科程序或手術,本計劃會就手術相關費用,包括必須支付之(如適用)外科手術費用、麻醉師費用、手術室費用、每日住院病房及膳食及雜項開支提供賠償。此外,本計劃亦會為手術前及手術後的診治、脊椎治療師/物理治療師的診治及手術後的每日家中護理費用作出賠償。無索償獎賞本計劃特設無索償獎賞,以鼓勵您時刻保持健康。假如「終身保醫療計劃」於所附的基本計劃下之保單周年日的過去連續36個月內一直有效及生效;及於相同的36個月內,本計劃未有支付或須支付任何賠償,您將可於所附基本計劃之該保單周年日獲得無索償獎賞。無索償獎賞相等於您在「終身保醫療計劃」下就緊接相關保單周年日前一年所支付總保費的15%,並將被存放於保費儲蓄戶口中,作為支付日後保費之用。全面配合需要 讓您安枕無憂免費24小時全球緊急支援服務若身處外地而不幸遇到意外或患病,我們會為您提供緊急撤離及回國服務。身故保障倘若不幸身故,我們將提供高達5,000美元/40,000港幣的恩恤身故賠償,而意外身故將可額外獲發高達5,000美元/40,000港幣的意外身故賠償。如果死因為醫療失誤,我們將額外提供高達43,000美元/344,000港幣的賠償。自選「額外醫療計劃」補償額外開支您只需額外繳付保費,便可在「終身保醫療計劃」內附加「額外醫療計劃」,以享有更多保障。當有醫療需要的費用總開支超出「終身保醫療計劃」的最高賠償額時,「額外醫療計劃」可賠償其超出費用的80%,以不超過每日及最高賠償額為限香港保險平臺(punsonga-hongkong) 
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