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牙科医保报销范围
[导读]：限额结算标准以内符合统筹支付范围的费用，青岛市城镇参保职工个人负担25%，城镇参保居民个人负担35%。未在医保统筹范围内的治疗项目，实验室检查及药品需自费。每个病种原则一年办理结算一次。入院时一次性交押金（不能用医保卡），每次治疗及拿药无需付费，出院时统一结算，患者仅缴纳个人承担的费用即可（可刷医保卡）。
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　　首先需要提醒的是，牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目在定点医院是可以刷的。镶牙不在报销范围内，所以不能医保报销。目前市民去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。不过，市民如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
　　其次，看牙使用医保报销的流程如下：患者需要到市口腔医院挂号&牙周黏膜科&，就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断，是否符合医保报销条件。据介绍，重度牙周炎为牙周袋深度超过6毫米，或附着丧失超过5毫米，X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2，可伴有根分叉病变，牙周脓肿；口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹，可伴有充血糜烂，纳入医保后做病理确诊；灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。
　　经诊断为日间病房病种后，带本人身份证，本人医保卡到一楼病人服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行，无需社区转诊，无住院起付线，无需到中心领取报销费用。
　　日间病房实行限额结算方式，重度牙周炎最高限额2900元，口腔扁平苔藓和灼口综合征最高限额2200元，超出最高限额的费用自费。限额结算标准以内符合统筹支付范围的费用，青岛市城镇参保职工个人负担25%，城镇参保居民个人负担35%。未在医保统筹范围内的治疗项目，实验室检查及药品需自费。每个病种原则一年办理结算一次。入院时一次性交押金（不能用医保卡），每次治疗及拿药无需付费，出院时统一结算，患者仅缴纳个人承担的费用即可（可刷医保卡）。
　　最后，建议大家可以向当地的社保局咨询具体的牙科医保报销标准以及牙科医保报销程序等相关问题。
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牙科是否属于社保报销范围？
请问治疗牙齿可以报销不？多谢各位朋友指教
同时需要你带《医疗保险手册》去指定医院，或者没有治疗明细。目前已经纳入医保范围的主要是补牙（用基本的材料）、牙列正畸术、牙龈炎等牙病发生的费用被保险人牙科保健，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，所发生的治疗费用不予报销、拔牙以及治疗牙周病、色斑牙治疗等是不能报销的，比如洗牙等及补牙时使用进口材料不予报销，而镶假牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报、镶牙、洗牙，属于美容性质的治疗、光固化补牙。同时、烤瓷牙
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但镶牙,补牙等都属医保范围拔牙,洗牙等都不属于医保范围
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出门在外也不愁大病医保报销范围有哪些规定？
大病医保报销范围有哪些规定？
　　大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
　　针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，以避免因病致贫、因病返贫现象。
　　城乡居民大病保险新政要点：
　　一，保障对象
　　城镇居民医保、新农合的参保人。
　　二，资金来源
　　从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
　　三，保障标准
　　患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。
　　四，保障水平
　　保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。
　　五，承办方式
　　政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。
　　不额外增加个人缴费负担
　　据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示，开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。
　　大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
　　经测算，各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入，可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时，很可能使家庭在经济上陷入困境。大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
　　这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内，但为避免浪费和过度负担，不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。
　　商业机构承办大病保险
　　按照文件规定，大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余，而且交给商业保险机构来管理，采取向商业保险机构购买大病保险的方式。
　　承办大病保险的商业保险机构，必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职服务人员;能够实现大病保险业务单独核算等等。
　　同时，要合理控制商业保险机构盈利率，并提供&一站式&即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。
　　大病医保报销范围
　　大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内，累计最高报销额40万元。
　　除却以上情况的介绍，但也有一些例外，不属于大病医疗费统筹范围：
　　第一，未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
　　第二，患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
　　第三，因本人违法造成伤害的;
　　第四，因责任事故引起食物中毒的;
　　第五，因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
　　第六，因医疗事故造成伤害的;
　　第七，按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
　　根据以上情况的介绍和描述，大病医疗的保险范围有限，对于一些突发事件和和意外情况处理不到位，但是这种情况又是客观存在出现的，针对此种情况合众人寿保险股份有限公司指出，应该根据个人实际经济情况，购买适合自己的人身意外保险，有效填补大病医疗保险报销范围赔付问题。
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