病人放弃手术保险公司是否肺癌病人社区有补贴吗

癌症病人手术出院后已办理了大病医保,医保也给报销了一部分,余下自费部分国家的保险公司是否还可以报销_百度知道
癌症病人手术出院后已办理了大病医保,医保也给报销了一部分,余下自费部分国家的保险公司是否还可以报销
癌症病人手术出院后已办理了大病医保,医保也给报销了一部分,余下自费部分国家的保险公司是否还可以报销一部分?
你的保合同里的重疾保险范围有没有恶性肿瘤,有的话就可以报销
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出门在外也不愁我想问一下,如果我现在得了一种病,需要手术,过两年在治,那么可以买保险吗,买什么保险呢?_百度知道
我想问一下,如果我现在得了一种病,需要手术,过两年在治,那么可以买保险吗,买什么保险呢?
  不知道您当前是否参保有本地的社会医疗保险,您可以到本地的社保部门咨询下,因为这是明显即将发生的医疗费用,保险公司对于此次的手术也是不会承担赔偿责任!  为了已经明确要发生的手术再投保商业保险,即便承保了,保险公司可能是会拒保的,而保险则是未来风险的一种赔偿,是否可以使用社会医疗保险对此次的医疗费用进行一些报销  您好
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保险如果购买超过2年,但是并没有说这样就一定能获得理赔。保险法里是有这么一条,不过你这属于恶意骗保。这个条款本意是防止保险公司拒赔的一个限制,就有不可抗辩这一条款,任然可以拒赔,保险公司只要证据确凿,如果再理赔就一定能得到赔偿了是不是有保险代理人给你说了
任何人身保险在投保时都会有健康告知项,客户原则上必须如实告知,其中有一项就是是否被医生确诊有重大疾病发生,具体什么病,然后保险公司会根据情况判定是否拒保或是加收保费,你可以咨询下大的公司,险种建议你购买医疗补贴险和大病险两种,会比较全面希望能帮到你,谢谢,望采纳
如果你在当地二甲医院有明确需要治疗的诊断病历的话,然后在投保的时候不告知。属于骗保,这个是属于刑事责任的。
不知道您是什么病,也不知道你要买保险的目的是什么,是为了能获得一些赔付还是什么的?通常来说大病保障类的保险一般都是需要体检的,在您进入保险理赔赔付程序的时候如果发现您是带病投保的话一般是不认可的,意外险什么的应该是没什么影响
投保的时候有如实告知的,针对你告知的这部分以后出险是不理赔的。当然别的你还是可以买的,凡事做到未雨绸缪。
什么保险有行,反正都有疾病类的,平安之类
买保险的相关知识
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出门在外也不愁买了社保家里有得重大疾病的国家有没有补助_问吧_向日葵保险网
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一个月前在线
我身边也有朋友患尿毒症,每个月血透和药物的费用,自费的话要一万多。他也有社保可以报销一部分,再加上去乡镇,县区政府申请一些补助,自己每个月的费用在一千左右。详细情况请咨询当地的社保部门以及地方政府援助机构。祝平安。
一个月前在线
看当地政策
一个月前在线
您好!您还是咨询一下当地的社保中心,他们最清楚。
Ta的精选方案
一个月前在线
各地政策也不一样,建议去当地社保局咨询!
Ta的精选方案
一个月前在线
您好,有社保可以报销一部分,这种情况你可以申请当地补助的,至于补多少各地有异同,至于如何申请,你可以在当地社保办去咨询,希望能帮到你
Ta的精选方案
一个月前在线
您好,不同地区规定是不一样的,请咨询当地的社保局。
Ta的精选方案
一个月前在线
去社保中心申请大病补助
一个月前在线
你好,社保对于重大疾病肯定是有的赔付的。只是每个地区的赔付标准不一样,比如像广州地区,重大疾病险最高赔付达到18万,但是这个18万只是一个比例。比如说,实际医疗费用有25万,才能报销到18万。
Ta的精选方案
一个月前在线
可以报销一部份医药费,进口药营养药等是不报销的,国家也不会补助。
Ta的精选方案
一个月前在线
社保只能报销一部分,对于进口的药品是不报销的。具体情况建议您咨询当地社保部门。
Ta的精选方案
一个月前在线
女士您好,真的很遗憾听到您的坏消息。社保的是补偿型医疗保险,是在我们到国家规定的医院看完病之后,社保部门才会按照比例来报销的。而商保的大病险有两种,一种是提前给付型,在确诊后即可向保险公司申请全额给付;还有一种是在确诊后28天后任然生存,才会给付。那每一个产品的情况都是不尽相同的。
希望您的老公早日康复!
Ta的精选方案
一个月前在线
您好!社保只能报销一部分,但对于进口的药品是不报销的。具体情况建议您咨询当地社保部门。因为存在地域不一样政策也不一样。很高兴为您服务。
您好,这是社保问题,您可以咨询12333社保中心问问!
Ta的精选方案
一个月前在线
&&&&&建议您可以拨打当地社会保障局的统一电话12333进行咨询,或是带身份证到社保中心查一下,希望我的回答能帮到您
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你好,这个是可以的
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好评成功!如果在公司给保险补贴怀孕了的话有权力辞退吗?_百度知道
如果在公司给保险补贴怀孕了的话有权力辞退吗?
1、员工的行为再没有符合《劳动合同法》第三十九条的情况下,是不得辞退孕期员工的。否则单位是需要支付双倍经济补偿的赔偿金的。和单位是否有给员工保险补贴没有关系。2、依据《劳动合同法》第三十九条 劳动者有下列情形之一的,用人单位可以解除劳动合同:(一)在试用期间被证明不符合录用条件的;(二)严重违反用人单位的规章制度的;(三)严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害的;(四)劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成本单位的工作任务造成严重影响,或者经用人单位提出,拒不改正的;(五)因本法第二十六条 第一款第一项规定的情形致使劳动合同无效的;(六)被依法追究刑事责任的。第四十二条 劳动者有下列情形之一的,用人单位不得依照本法第四十条 、第四十一条 的规定解除劳动合同:(一)从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查,或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的;(二)在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的;(三)患病或者非因工负伤,在规定的医疗期内的;(四)女职工在孕期、产期、哺乳期的;第八十七条 用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的,应当依照本法第四十七条 规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。
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出门在外也不愁提醒:健康险理赔时“手术”二字很重要-健康险-金投保险网-金投网
提醒:健康险理赔时“手术”二字很重要
来源:向日葵保险网编辑:zhenghaizhen
摘要:很多人买完保险后,尤其是自己花钱买商业保险,会有一种踏实的感觉,觉得以后万一出点什么事儿,有份应得的补偿。
很多人买完后,尤其是自己花钱买商业保险,会有一种踏实的感觉,觉得以后万一出点什么事儿,有份应得的补偿。
很多理赔纠纷的&种子&也大多在这个时候埋下。是个细致与专业并重的事情,无论条款有多烦、细节多复杂,还是静下来心来多问、多看。
应该是所有中理赔起来最细碎的险种之一,也最容易发生理赔纠纷。以下8个实际发生的案例,纠纷的根源均可追溯到投保时候。
费用型医疗险多保无益
案例1:2002年张先生的单位为每位职工购买了一份住院医疗险与,2004年一位代理人向其推销一款重疾险附加住院医疗险,他觉得这款保障计划蛮合适的,当即购买。某天张先生突然病倒,在医院治疗很多天,当他向申请理赔时,却被告知重复投保,保险公司只能给予一次赔偿。
分析:住院医疗险分成费用型与补贴型。所谓费用型住院是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付。即投保人通过社会基本医疗保险报销部分医疗费用后,保险公司按照保险损失补偿原则,补偿投保人所花费用的剩余医疗费。
补贴型住院医疗保险又称定额给付型住院医疗保险,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准对投保人进行赔付。通常保险公司会以投保人就医天数与保险合同规定的每日津贴额作为理赔依据,按其住院天数给付医疗津贴。
购买两份或以上的费用型医疗险,才构成重复投保,投保人只会浪费保费,而得不到双重补偿。而津贴型则不存在重复投保,可以按照需要的额度购买。
建议:投保人在购买住院医疗险时,务必先问清属于费用型还是津贴型,如果投保人已拥有一份费用型住院医疗险,或认为自身单位医疗福利比较全面,不妨投保津贴型住院医疗险。
别忘附加意外医疗
案例2:今年春节,龙先生开车回河北老家探亲,不幸遇严重车祸。为此在医院住了17天,花去医疗费近15000元。伤势虽稳定了,但右脚却被诊断为永久丧失机能。极度痛苦时,龙先生想起去年9月他曾买了一份保额为5万元的1年期,于是便提出索赔。
但保险公司的回复却让他大失所望,理赔人员告诉龙先生,右脚残废仅属于&五级残疾&,只能按保险金额的20%给付保险金,即1万元。医疗费用不能给予理赔。龙先生很懊恼:为什么医疗费不能赔,这不也是意外造成的吗?
分析:一般人身列明的保险责任是:被保险人因遭受意外伤害导致死亡或残疾,由保险人承担责任,但不包括意外伤害导致的医疗费用。
建议:人身意外伤害保险的特点是保费低、保额高,但保险责任比较单一,仅限于意外事故导致的死亡或残疾。现在很多均可以附加意外医疗险,如果被保险人希望获得全面保障,可以选择这类附加险,保障在意外中产生的医疗费用。
住院2个晚上还是3个白天有讲究
案例3:阿潘因为车祸住院,第3天才出院休养,在申请日额型住院津贴医疗保险的理赔后,发现保险公司只理赔了2天,而且该款产品并没有&免赔日&,应该是住几天给付几天津贴。
分析:如果是投保实支实付报销型的医疗费用险,保险公司依照医疗机构发票上的金额、明细项目等来理赔,就不会出现上述争议,但每日津贴型的住院补贴医疗险便常常容易出现上述争议。因为,保险公司的理赔依据是从病历卡、出院小结等材料上医生所撰写的住院天数来给付的,而阿潘的情况是第1、2天住院,第3天白天出院,医生诊断书上写住院2晚,就只能理赔2天的日额津贴。
建议:像这样的情况,在医生写相关材料时,可以跟医生说明,最好能把住院天数直接写成3个白天,或是索性标注从8月12日住院到8月14日,这样一来,保险公司就会理赔3天的补贴金给投保者。
加费不可怕日后康复可&翻案&
案例4:阿康有胃溃疡,因此在投保时,被保险公司要求加费承保,保险合同上还把胃溃疡与可能并发之疾病均列为除外责任,阿康觉得很不公平,保险公司多收了他三成保费,除外责任还一堆,那不如不保。
分析:当我们在投保时,都会被要求填写&被保险人告知事项&,其中包括一大张的&健康告知书&,内容是在过去几年的不同时间内,是否曾因为某些疾病而就医。如果投保时勾选了其中某一个或几个选项,保险公司在核保过程中便会调阅相关病例,依照病情严重与否来决定是否按照标准体正常承保,还是要额外加费或做除外责任的处理。
建议:有病史被列为理赔除外责任在投保中很常见,并非都是不公平待遇,投保人更不要因此放弃投保的机会。但作为投保一方来说,也不是从此就无翻身机会。只要在投保后的2年内,胃溃疡都未复发,阿康便可以主动到保险公司认可的医院做体检,由医生判断其胃部是否已经恢复健康,并开具诊断说明书。阿康只要拿这份诊断说明,并填写投保契约变更申请书,便可以向保险公司要求把胃溃疡与可能并发症的除外责任删除,实现身体完全部位的承保。
投保人在为了上述目的前往医疗单位做健康检查时,最好先只针对&特殊器官或疾病&做体检,例如阿康只做胃部与消化系统的健康检查即可,以免到时候做了全套的身体检查,发现消化系统已经没问题了,反而泌尿系统出现状况等,到时候有可能&翻案不成&,反而又多了其它除外责任。不妨等到翻案成功后,再做全身检查,对投保一方更为有利些。
小孩疝气到底能不能赔
案例5:阿珠在孩子一出生后就帮他投保,孩子在3岁时因为疝气而住院开刀,阿珠向保险公司申请理赔时,保险公司却因&病属于先天性疾病,不在理赔范围中&,拒绝理赔。
分析:&疝气&虽然属于人们常识中的先天疾病,但阿珠的小孩的确是到了3岁时,才发现有疝气,而此前在出生后特别是在投保之际,并不知道孩子有此情形。所以,阿珠为孩子投保时也不存在&未如实告知&之故意过错。
建议:为了说明自己的&清白&,阿珠可以向医院申请调阅小孩出生时的健康检查表等相关证据,说明孩子出生时并未检查出与先天疾病相关症状,阿珠也非恶意隐瞒小孩病情,向保险公司申诉,或向保险同业公会人民调解委员会等相关机构申请调解,这样便能提高理赔的成功率。
少了一个&挫&字就不赔
案例6:阿亮习惯边走路边听MP3,有一天为了闪躲疾行而过的摩托车,不小心跌倒而扭伤脚踝。他跟保险公司申请意外医疗险的保险金给付时,却被拒绝,感到很不服气。
分析:保险公司理赔人员表示,保险中的&意外&与我们日常生活中所指的意外是有区别的。在日常生活中,我们通常认为意料之外的事情都可以被称为意外,带有比较强的主观性。但意外险的理赔定义相当明确而且严格,意外事故是指&非本意的、外来的、突发的危害事件&,这三个条件缺一不可,而意外医疗险是在意外故事发生之后衍生的,必须是由意外事故导致的医疗费用的发生,因此也必须只能是外来、突发、非细菌感染而导致的意外引起的医疗行为,才可申请意外医疗保险金的理赔。
以阿亮的实际情况来看,应该可以获得理赔。之所以被拒,原因就是医生给的诊断说明书上的措辞,他这次事故,被医生写成&扭伤&而非&挫扭伤&或&挫伤&。但有些保险公中国移动农信通网站司的理赔会比较严格,在这些保险公司的认定中,可以将阿亮的这次扭伤说明为&属于自力所造成的&,而非外力,例如走路扭到或是闪到腰,可以被推定为并不符合意外险&外来&的理赔条件。
建议:下次碰到类似状况时,不管是否真的是外力所造成,我们都要留心一下,诊断说明书上最好能有&挫扭伤&的字眼,或者让医生写明是&因为躲避汽车、他人的碰撞而扭伤&等详细词语,就更容易符合意外医疗险的理赔条件。
理赔时&手术&二字很重要
案例7:小王前一阵子做了胆囊切除手术,由于现在医学发达,因此只要做内窥镜清除处理,并不需要真的开刀。不过,保险公司却不愿理赔手术津贴,原因便是小王&并未实际开刀手术治疗&。
分析:目前,除了内窥镜治疗外,激光治疗算不算手术,也是常见的争议。以视网膜剥离为例,传统疗法采需开刀的冷冻疗法、汞膜疗法,患者术后也须住院几天,因此可以申请&住院费用报销与住院日额津贴&两项给付。但在医疗技术的进步下,视网膜剥离的最新疗法可以不必动刀,改用激光进行治疗,且患者当天就可出院。
如此一来,内窥镜或是激光治疗是否算&手术&,可否申请理赔?保险公司之间彼此见解也不一。有的保险公司,认为一定要动刀、要流血才叫手术;有的保险公司弹性较大,认为只要保户申请理赔的频率不高,也有治疗之实,便可比照手术赔偿金给予理赔。
建议:对于投保人而言,想要提高理赔的胜算,关键也还是在于病历卡&诊断说明书&上的写法。消费者最好事前告知医师,将来可能有申请医疗保险金给付的需要,请医师在诊断说明书上的描述字眼尽量详细些,例如将&内窥镜切除胆囊&,详细描述成&以内窥镜处理手术做胆囊切除&,只要在诊断说明书上写有&手术&字眼,保险公司便不容易跟你&咬文嚼字&。
&综合&的比&细分&的赔得多
案例8:30岁的刘先生因病住院治疗,其间共花费医疗费1万元,包括手术费3500元、麻醉费600元、护理费300元、住院床位费2000元、住院药费1000元、膳食费600元、辅助检查费1000元以及其他治疗费用1000元。由于年初投保了某寿险公司的费用型医疗险,刘先生出院后就提交理赔申请,并第一时间提供了诊疗单据、出院小结、病历卡等相关材料。但最终理赔结果却出乎刘先生的意料,仅理赔5610元。刘先生表示不解,根据保险条款,理赔报销比例为85%,那么应该是8500元,何以实际理赔额会相差那么多?然而,保险公司给出的解释是:根据保险条款,该医疗险包含三大项保障:住院病房费用(包括床位费、膳食费、护理和诊疗费)保险金每日限额60元;住院手术费用(包括手术费和麻醉费)保险金每次限额2400元;住院医疗费用(包括住院药费、治疗费、输血费及辅助检查费)保险金每次限额4500元,报销比例均为85%,无免赔天数,不限于基本。因此,刘先生实际住院20天,实际理赔款项住院病房费用1020元(60&85%&20),住院手术费用2040元(2400&85%),住院医疗费用2550元(3000&85%),总计为5610元的理赔补偿。
分析:刘先生申请理赔的事例,其实给广大投保人一个有益的提醒:如今市场上很多医疗险产品都打着分项保障的旗号,乍看之下,细分到那么多的医疗项目,保障可谓十分全面。但在实际理赔过程中,由于采取分项给付的原则,其补偿额度均设有上限,保障力度反而有可能降低。反之,如果能采取综合给付,那就相当于每个细分保障项目不再有补偿额度上限,而是仅仅按照整体实际医疗费用给付,即使给付比例下降为80%,如上述刘先生那样的情况也还可以获得8000元的理赔,比分项保障实惠得多。
在津贴型医疗险中也存在类似的情况,细分的津贴额可能&名不副实&。以某寿险公司的一款津贴型医疗险为例,可享受的保障有&急性医疗救护补贴80元/天,住院津贴补贴40元/天,看护补贴12元/天,重症监护补贴40元/天,康复补贴20元/天,最高每日津贴额可达192元&。但这样的细分项目很难在一次病例中全部实现,所谓的&最高192元/天&很难赔全,还不如直接选择笼统表述为&住院津贴每日100元或200元&的大概念产品。毕竟,虽然没有拿到,但&急性医疗救护补贴&和&重症监护补贴&这两分项的保障成本很可能被计算在产品的费率中。
建议:看起来&明明白白、细致入微&的细分化产品,很可能导致实际获得的保障额度低于合同表述的保障额。对于给付方式而言,分项给付的保障具有不稳定性,而综合给付简单笼统,在保障力度上却更为直观和稳定。保险公司出于风险控制的考虑,很可能在各类医疗险的保障范围上多加限制,比如设置免赔天数、额度,在保障利益、保障项目的定义上细分化条理化。消费者在选择医疗险的时候,除了留心费率高低、是否超越社保限制等方面外,也要留心理赔项目或指标的具体差异。
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意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
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问:咨询一下中英人寿的吉..
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