沈阳大额医疗保险保险不到标准怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-06 14:40 标签： 沈阳保险最低标准
沈阳大额医保缴费标准调整提高
3月2日，沈阳市人社局、市财政局联合下发了《关于调整我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额及大额医疗费用补助保险有关政策的通知》(以下简称《通知》)，沈阳市调整城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额，调整后的统筹基金全面最高支付限额由现行的10万元提高到15万元；大额医疗费用补助保险年最高支付限额提高到45万元；大额医疗费用补助保险缴费标准提高到每人每年132元。此次调整自日起执行。
&需要注意的是，参保人员在2016年本文件发布之日前所发生的城镇职工基本医疗保险费用、大额医疗费用补助保险费用，按照原规定予以报销。参保人员仅因大额医疗费用补助保险费标准调整出现的欠费封锁，可直接由定点医疗机构审核后在院端享受待遇；异地医疗费用在补缴大额医疗费用补助保险费后，方可审核报销相关费用。
&为了保证大额医疗费用补助保险费收支平衡，《通知》表示，根据城镇职工大额医疗费用补助保险的运行情况，大额医疗费用补助保险缴费标准：也由每人每年96元调整到每人每年132元，其中用人单位缴纳66元、个人缴纳66元。灵活就业参保人员，破产、关闭及注销的用人单位退休人员全部由个人缴纳。
&&《通知》还要求商业保险机构要充分发挥专业优势，提高大额医疗费用补助保险的运行效率、服务水平和质量。大额医疗费用补助保险成本为实际发生额的3%(最高不超过当年统筹额的3%)；大额医疗费用补助保险盈利率为实际发生额的3%(最高不超过当年筹资额的3%)。其中盈利率的50%与控费情况挂钩，按审查不合理医疗费用的50%比例计提，最高不超过1.5%。大额医疗费用补助保险实际使用结余部分结转下一年度，用于抵减下一年度保险费。
&此外，需要参保人员注意的是，应于每年12月缴纳次年的大额医疗费用补助报销费。用人单位参保需补缴的2016年大额医疗费用补助保险差额部分，按文件发布次月核定的实际参保人数计算。
&&【摘至沈阳晚报】
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沈阳市城镇职工大额医疗保险需于每年1月份缴纳
[导读]：12月23日，记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到，按照我市城镇职工大额医疗费用补助保险缴费时间安排，全市参保单位、参保职工及灵活就业参保人员将需从每年1月1日起缴纳当年的大额医疗保险费。
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　　12月23日，记者从沈阳市社会管理局了解到，按照我市城镇职工大额医疗费用补助保险缴费时间安排，全市参保单位、参保职工及灵活就业参保人员将需从每年1月1日起缴纳当年的大额医疗保险费。
　　此次城镇职工大额医疗保险费仍实行按年缴纳，每人每年96元，用人单位和职工各承担48元。在职职工个人缴费部分由用人单位代扣代缴。灵活就业参保人员大额医疗保险费全部由个人承担。参保单位应按2014年1月份城镇职工基本医疗保险缴费核定单核定数额，于当月15日前到所属地税部门申报缴纳当月的基本医疗保险费和大额医疗保险费。
　　对于灵活就业参保人员来说，缴纳保费应于1月20日前将当月的基本医疗保险费和大额医疗保险费足额存入盛京银行医疗保险缴费卡中。而对于退休人员，大额保险个人缴费部分从其医疗保险个人账户中扣缴，一月份个人账户余额不足，次月补扣差额部分。在此期间，退休人员享有正常的医疗保险待遇。不享受医疗保险个人账户的退休人员应按原渠道缴纳大额保险费。
　　此外，在缴费信息查询方面，参保人员可通过沈阳市社会医疗保险管理局网站http：沈阳市医疗保险自助语音服务热线96856、医疗保险服务大厅触摸屏查询机及医疗保险经办窗口等方式来查询缴费个人权益信息。
身故/残疾保障
所交保险费（18岁前）；基本保额（18岁后）
2000*投保份数
2000*投保份数
身故/残疾保障
（未满75周岁）；（年满75周岁）
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沈阳市城镇职工基本医疗保险规定(七号令)
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沈阳2014年度城镇职工大额医疗保险缴费工作开始
发布时间：
　　【摘要】重大疾病发病率不断攀升，为了减轻大病患者的经济负担，沈阳市推行城镇职工大额医疗保险。据悉沈阳2014年度城镇职工大额医疗保险缴费工作已经开始。
　　12月23日，保险管理局下发了&关于缴纳2014年度城镇职工大额医疗保险费&的通知。按照沈阳市医疗保险相关规定，参加沈阳市城镇基本医疗保险的参保单位、参保职工和灵活就业参保人员需于每年1月份缴纳当年的大额医疗保险费。
　　沈阳市社保局介绍，参保单位、参保职工、灵活就业参保人员需于在每年的1月份缴纳当年的大额医疗保险费。缴费标准是每人每年96元，用人单位和职工各承担48元。灵活就业参保人员大额医疗保险费全部由个人承担。
　　不同群体可按照不同方式进行缴纳费用。其中，参保单位应按2014年1月份城镇职工基本医疗保险缴费核定单核定数额，于当月15日前到所属地税部门申报缴纳当月的基本医疗保险费和大额医疗保险费。在职职工个人缴费部分由用人单位代扣代缴。
　　灵活就业参保人员应于1月20日前将当月的基本医疗保险费和大额医疗保险费足额存入盛京银行医疗保险缴费卡中。退休人员大额保险个人缴费部分从其医疗保险个人账户中扣缴，一月份个人账户余额不足，次月补扣差额部分。在此期间，退休人员享有正常的医疗保险待遇。不享受医疗保险个人账户的退休人员应按原渠道缴纳大额保险费。
　　参保人员患病住院按照各类报销比例，正常报销限额为10万元。如果最终报销额度超过10万元限额以上将启动大额医保。大额医疗补助年最高补助限额为35万元。也就是说，参保人员住院最高每年可报销45万元。
　　慧择提示：参保职工和灵活就业参保人员都可以参加城镇职工大额医疗保险，参保人要及时缴纳城镇职工大额医疗保险，才可以在生病时获得大额医疗补助。
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