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肾脏灌注运输器在公民逝世后供者器官捐赠供肾移植中的应用
目的 探讨肾脏灌注运输器(LifePort)在公民逝世后供者器官捐赠(DCD)供肾移植中应用的临床效果.方法 2011年8月至2014年6月在吉林大学第一医院实施的146例DCD供肾移植,其中104例供肾应用LifePort进行低温持续灌注保存(LP组),另42例采用常规低温静态冷藏保存(对照组),对比分析两种保存方法对肾移植的早期影响.结果 146例肾移植均获得成功,围手术期(术后2周内)发生急性排斥反应17例,发生率为11.6％(17/146),经治疗后均逆转,其中LP组发生12例(11.5％,12/104),对照组发生5例(11.9％,5/42),发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).发生移植肾功能恢复延迟(DGF)17例,发生率为11.6％(17/146),其中LP组发生DGF 8例(7.7％,8/104),对照组发生DGF 9例(21.4％,9/42),LP组DGF发生率低于对照组(P＜0.05).17例发生DGF者的移植肾功能在术后8～42 d恢复正常.未发生DGF的病例中,LP组术后第7天的平均血肌酐为(118.8±42.1)μmol/L,对照组为(183.6±57.1)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).LP组血肌酐恢复正常的时间为移植后(4.6±1.6)d,对照组血肌酐恢复正常的时间为移植后(8.3±2.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).随访中位时间为9个月,144例的随访时间≥6个月,随访第1个月的受者和移植肾存活率分别为100％(144/144)和100％(144/144),随访第6个月的受者和移植肾存活率分别为99.3％(143/144)和98.6％(142/144).结论 应用LifePort对DCD供肾进行灌注保存是安全有效的,有利于降低DGF的发生率,缩短移植肾功能恢复时间.
Abstract：
Objective To investigate the clinical effect of LifePort kidney transporter machines (LifePort) used in renal transplantation from donors after cardiac death (DCD).Method From Aug.2011 to June
cases of kidney transplantation from DCD were performed in our department.104 cases were perfused by LifePort,as LP group,and the remaining 42 cases were preserved by static cold storage,as control group.Clinical data were analyzed retrospectively.Result All 146 cases of kidney transplantation from DCD were performed successfully.Seventeen cases (17/146,11.6％) showed acute rejection (AR) during perioperative period (2 weeks after transplantation),12 cases (11.5％,12/104) of acute rejection (AR) occurred in LP group,and 5 cases (11.9％,5/42) of AR occurred in control group (P＞0.05).All of AR recovered well after anti-AR treatment.There were 17 cases (11.6％,17/146) of delayed graft function (DGF) totally.The rate of DGF in LP group (7.7％,8/104) was significantly lower than in control group (21.4％,9/42) (P＜0.05).The serum screatinine (Scr) in patients with DGF recovered well between 8-42 days after transplantation after anti DGF-treatment.The mean value of Scr in the patients without DGF in LP group was significantly lower than in the control group (118.8 ± 42.1 vs.183.6 ± 57.1 μumol/L,P＜0.05).The recovery time of renal function in LP group was significantly shorter than in control group (4.6 ± 1.6 days vs.8.3 ± 2.3 days,P＜0.05).The median follow-up period was 9 months (144 patients were followed up over 6 months).The 1-,6-month survival rate of patient and renal graft was 100％/100％,99.3％/98.6％ respectively.Conclusion Perfusion and preservation of kidney from DCD using LifePort kidney transporter machines have perfect clinical effects and more advantages,including reducing the risk of DGF,and promoting the early recovery of renal allografts function.
作者单位：
吉林大学第一医院泌尿外二科, 长春,130021
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
国家自然科学基金面上项目，吉林省科技厅课题，吉林省卫生厅课题
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万方数据电子出版社为什么移植的器官要冷冻运送_百度知道
为什么移植的器官要冷冻运送
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温能减慢生命特征，也就是延长器官的有效时长。但不能太低，器官就坏掉了，如果水结晶
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零下196度，不吃不喝可能还会活，惊人吧
所以器官也是一样的，就是身体进入有生命体征，但并未死亡的状态
精子库的精子都在极低的温度保存，只是没那么低而已如果人突然冰冻
器官在运输的途中不停的代谢，产生的代谢废物对器官是有毒副作用的；比如在代谢中细胞中的线粒体产生ATP的代谢，会使细胞产生水肿，水肿之后细胞渗透压产生变化，造成细胞的坏死；冷冻运输降低代谢速度，这样既能减少能量消耗，又能降低代谢毒物的产生量。国内一般采用进口UW液作为器官保存液，该液体已经用了30年，能够为器官内细胞代谢提供低渗环境，能量、腺苷酸等代谢需要的物质，对肾脏和肝脏的保存效果极好；现在国外都是采用低温机械灌注运输的方式进行器官运输，这样可以及时将代谢产生的废物及时排出器官之外，又能有效降低运输途中器官的温度；国内已经引进了ORS公司生产的LifePort肾脏灌注运输器，目前正在临床推广。你可以参考相关文献：Moers C et al. N Eng J Med –19.
冷冻运送？ 您记错了吧。一般是4摄氏度冰壶内保持低温紧急运送。低温配以器官保存液减慢生命体征，延长器官在体外工作的有效时长。只能在4摄氏度左右。
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出门在外也不愁LifePort保存供肾对心脏死亡器官捐献肾移植术的研究现状--《中南医学科学杂志》2016年02期
LifePort保存供肾对心脏死亡器官捐献肾移植术的研究现状
【摘要】：心脏死亡器官捐献(DCD)供肾的质量对肾脏移植术后受者的生存质量、存活率及移植肾的功能恢复有着重大影响。然而,不同的供肾保存方法对维持供肾的活性有不一样的效果。目前DCD供肾的保存方法有传统静态低温保存和以Life Port为代表的肾转运器机械灌注低温保存两种,前者简单方便、价格便宜、使用安全,但是肾脏移植术后肾功能延迟恢复(DGF)发生率相对较高,而后者能有效弥补其相对不足,本文主要就Life Port保存DCD供肾对肾脏移植术的利弊进行综述。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R699.2【正文快照】：
肾脏移植技术的不断发展与成熟,使得肾脏移植成为治疗终末期肾功能衰竭的最有效治疗手段。但是,目前我国器官来源短缺十分严重,且我国已停止使用死囚器官作为移植供体来源,而亲属活体捐赠有违医学不伤害伦理原则,这意味着今后公民逝世后自愿捐赠(donation after circulation d
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