办了外转诊医保手续手续晚了7天医保不给报药费

2016年济南职工医保报销条件,济南医保报销材料及流程
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  相信大家都还不知道医保的一些报销流程吧。关于医保的流程和时间,问题是国家通过社会保险立法,对有医保职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策,待遇享受条件各国不一致。现在就让小编来为你给说说济南的医保。  济南市《济南市职工基本医疗保险办法》于市政府第47次常务会讨论通过,自日正式颁布实施。《办法》实施细则、普通门诊统筹办法等几个配套文件同步制定出台。这些新政策的实施对济南183万参保职工将带来7大变化,其中,每月多交14元全年门诊看病最高能报销2400元,异地结算流程调整可实现即时结算。  变化一:  普通门诊看病将能报销了,每月多交14元全年门诊看病最高能报销2400元  在原政策规定下,参保人员普通门诊(门规病种除外)医疗费用均由个人负担,从权利和义务对应原则看,有失公平,也导致出现参保人“挤门规”等问题。  实行门诊统筹后,参保人普通门诊发生的医疗费将纳入统筹报销范围。普通门诊统筹、住院和门诊规定病种待遇形成了较为完整的基本医疗保险待遇支付体系,医保待遇扩大到了全体参保人员,所有疾病也都纳入了统筹支付范围,在提高济南市医疗保障水平的同时,促进了社会公平。  济南市职工医保门诊统筹政策主要包括四个方面:一是资金筹集。门诊统筹资金由统筹基金和个人缴费共同承担,其中个人缴费部分按每人每月10元的标准筹集,同时大额医疗费救助金缴费标准由原每月4元提高到8元。二是起付线。一个医疗年度内,市三级(含部队三级,下同)定点医疗机构起付线为1200元,二级及一级定点医疗机构700元,定点社区卫生服务机构400元,起付标准以下的费用由个人账户支付或个人现金支付;三是报销政策。年内普通门诊最高支付限额2400元,其中统筹基金报销1600元,大额医疗费救助金报销800元。起付线以上、最高支付限额以下的费用,市三级、二级及一级和定点社区卫生服务机构分别报销35%、55%和60%,建国前老工人报销比例提高5个百分点;四是普通门诊统筹的支付范围,按照保基本原则和参照其他地市做法,普通门诊统筹执行《国家基本药物目录》,并将一般诊疗费、基本的检查检验和治疗项目纳入支付范围。  目前,已正常享受医疗保险待遇的参保人,按照“当月参保次月享受”的原则,4月份开始缴纳普通门诊统筹资金,4月中下旬开始选择定点医疗机构,5月1日起享受相关待遇。选择定点医疗机构的时间另行通知。  变化二:  门规病种减少了,取消的12个病种实行“老人老办法”  实行门诊统筹后,济南市职工医保门诊待遇上就有了“门规”和“门诊统筹”两种保障形式,从今后的功能划分上,主要方向是通过门诊统筹解决常见病、多发病等“小病”门诊看病报销问题,通过门规解决一些特殊病、“重病”门诊看病报销问题。  为此,将那些费用相对较低、能够治愈且通过门诊统筹可以基本满足需要的门规原Ⅳ类病种(包括:舞蹈病、慢性支气管炎、甲状腺功能亢进症、痛风、骨关节炎(手、髋、膝骨关节炎)、脑萎缩、甲状腺功能减退症(原发性)、结石病(泌尿系、消化系)、消化系统疾病(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡)、椎间盘突出症、股骨头坏死病)和眼科疾病等12个门规病种予以取消,保留其余23个病种。对于取消的这12个病种,实行“老人老办法”,新《办法》实施前已经通过鉴定的参保人,待遇暂时不变;4月1日起不再受理这12个病种的新的鉴定申请,参保人可按照普通门诊统筹的政策享受待遇。  变化三:  退休人员个人账户金有“保底”了,已经超过“封顶线”的保持原划账金额不变  在“统账结合”的医保制度框架下,个人账户政策与门诊待遇政策相互关联。未实行门诊统筹前,个人账户很大功能用于保障门诊看病;实行门诊统筹后,缓解了参保人门诊看病报销压力,个人负担减小,统筹基金支付压力加大。  按照国家提出的“探索通过个人账户调整等方式逐步建立职工医保门诊统筹”的要求,新《办法》按照公平性原则,对退休人员个人账户划入规定做了适当调整,按照“先扣款后保底”的原则,向弱势群体倾斜,提高低收入群体的划账水平。  具体政策为,退休人员个人账户金按照本人月基本养老金(退休金)的4%划入,实行保底封顶。其中,60周岁以下月划账金额低于50元的按50元划入,最高不超过170元;60周岁以上70周岁以下月划账金额低于60元的按60元划入,最高不超过190元;70周岁以上80周岁以下月划账金额低于70元的按70元划入,最高不超过220元;80周岁以上90周岁以下月划账金额低于80元的按80元划入,最高不超过220元;90周岁以上月划账金额低于90元的按90元划入,最高不超过220元。  “保底封顶”金额,是指扣除了个人应缴纳的10元门诊统筹资金和8元大额医疗补助金后的标准。《办法》实施前已享受退休人员基本医疗保险待遇的参保人,其个人账户月划账金额高于相应年龄段封顶额的,划账金额保持在《办法》实施时的标准。  变化四:  最高支付限额提高了,一个医疗年度内参保人发生的统筹支付范围内的医疗费用最高达44万元  《办法》对住院及门诊规定病种的最高支付限额标准由济南市上年度在岗职工平均工资的4倍增长为6倍。为此,济南市人社局同时下发《关于公布职工基本医疗保险基金最高支付限额的通知》,确定自日起,将职工基本医疗保险基金住院及门诊规定病种的最高支付限额由9万元提高到24万元,加上大额救助金的保障额度20万,济南市职工医保最高支付限额达到44万元,更好保证了大病患者的医疗需求。  变化五:  医疗保险年度改变了,与自然年度保持一致  原政策规定,医保年度为每年的4月1日至翌年的3月31日。在新《办法》中,将医保年度调整为每年的1月1日至12月31日,与自然年度、会计年度保持一致。这一调整意味着2014医保年度只剩9个月(门诊统筹待遇享受期只有8个月)的时间,为保证参保人医疗待遇,门诊规定病种、门诊统筹年内起付标准、最高支付限额将临时按比例予以调整,下一年度恢复全额标准。  变化六:  异地结算的流程调整了,可实现即时结算  为适应省内异地联网结算的要求,《办法》对异地转诊转院人员、长驻外地工作人员、异地安置退休人员以及临时在外地突发急症住院人员的费用结算流程进行了调整。  具体有三种情况:第一,需异地转诊转院治疗的参保人,应由三级甲等定点医疗机构或市级以上定点专科医疗机构组织专家会诊,并提出建议,由定点医疗机构医疗保险管理部门填写转诊转院备案表。  异地转诊转院转入医疗机构属于异地联网即时结算医疗机构的,参保人应持转诊转院备案表到社会保险经办机构备案,出院时医疗费用即时结算;不属于异地联网即时结算医疗机构的,医疗费用先由参保人垫付,出院后由管理单位凭转诊转院备案表、有效费用单据、病历首页复印件、医嘱单复印件、汇总费用明细等材料及时到社会保险经办机构报销。  参保人未按规定办理相关手续而自行转诊转院的,统筹基金不予支付其医疗费用。  第二,长驻外地工作人员和异地安置退休人员的门诊规定病种和普通门诊统筹医疗费用,由管理单位凭门诊处方、病历、有效费用单据和费用清单到社会保险经办机构报销。  长驻外地工作人员和异地安置退休人员在外地医疗机构住院的,所选医疗机构属于异地联网即时结算医疗机构的,参保人住院时应当向社会保险经办机构备案,出院时医疗费用即时结算;不属于异地联网即时结算医疗机构的,医疗费用先由参保人垫付,出院后由管理单位凭有效费用单据、病历首页复印件、医嘱单复印件、汇总费用明细等材料及时到社会保险经办机构报销。  第三,参保人临时在外地突发急症住院治疗的,只能报销其中一所医疗机构的医疗费,如出现多所医疗机构的医疗费单据,必须附有相应转诊证明。参保人入院后须及时告知管理单位,由管理单位于参保人入院后五个工作日内书面告知社会保险经办机构。医疗费用先由参保人垫付。出院后,由管理单位凭有效费用单据、病历首页复印件、医嘱单复印件、汇总费用明细、出入院记录复印件、相关检查检验单复印件等材料及时到社会保险经办机构报销。  变化七:  违规行为细化明确,处罚力度进一步加大  《办法》对用人单位、参保人以及医疗机构和零售药店的行为作出了禁止性规范,并规定了相应的法律责任。违规责任的细化,对于保障济南市职工基本医疗保险事业的健康发展将起到重要的作用。  首先,用人单位或者个人不得有下列骗取基本医疗保险待遇的七种行为:1.伪造劳动关系或者冒用他人个人资料参加基本医疗保险;2.冒用、伪造参保人身份或者基本医疗保险有关凭证在定点医疗机构和定点零售药店就医购药;3.通过重复就诊或者伪造、变造、涂改病历、处方、报销凭证、单据或者有关证明材料,骗取基本医疗保险待遇;4.将个人基本医疗保险凭证出借给他人使用,或者通过有偿转让诊疗凭证、结算单据,进行基本医疗保险费用结算;5.变卖使用基本医疗保险基金所得药品或者医用材料;6.利用个人账户金套取现金;7.以其他手段骗取基本医疗保险待遇的行为。违反上述规定的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险基金,并处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。  第二,定点医疗机构和定点零售药店及其工作人员应当严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准。为参保人使用基本医疗保险目录范围外药品、材料或者提供基本医疗保险目录范围外的服务时,应当事先征得参保人的同意。违反本规定给参保人造成经济损失的,由定点医疗机构、定点零售药店承担赔偿责任。  第三,定点医疗机构和定点零售药店不得有下列八种行为:1.违反疾病诊疗常规、技术操作规程,有超出诊疗必要限度的过度检查、用药、治疗等违规行为,造成医疗资源浪费和基本医疗保险基金损失;2.采取伪造病历挂床住院、虚假住院或者以伪造、变造证明材料等违法手段骗取基本医疗保险基金;3.使用基本医疗保险基金支付非参保人本人的医疗费用,或者将基本医疗保险结算信息系统提供给非定点医疗机构或零售药店使用;4.将不符合出入院或者转院标准的病人安排出入院或者转院,分解住院次数或者故意延长病人住院时间,造成基本医疗保险基金损失;5.无正当理由拒绝为参保人提供医疗服务,将属于基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用转由参保人个人支付;6.不按外配处方配药,串换药品、诊疗项目、医用材料或将基本医疗保险基金支付范围外的医疗费用由基本医疗保险基金支付;7.利用参保人个人账户金套取现金;8.其他骗取基本医疗保险基金或者造成基本医疗保险基金损失的行为。违反本规定的,社会保险经办机构对其违规行为所产生的医疗费用不予支付,已经支付的予以追回,并视情与其暂停结算或解除协议;由社会保险行政部门对其处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款;情节严重的,取消定点资格。
  医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新南京职工医保报销条件,南京医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!  据了解,2016南京居民医保缴费政策已经正式出台。新的政策在缴费标准、参保对象、缴费比例以及报销比例等等方面作出了调整和规定,在缴费标准方面,按照年龄层次,政策作出了明确的划分,参保居民可以按照工商银行代扣或是工商银行柜面缴费两种方式缴纳医保费。凡具有南京市城镇户籍,城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民,都可以按规定申请参加居民医保。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民,也可选择参加居民医保。
  医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!  关于2016杭州市医疗保险报销,从保障人群来看,新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群,实现了人人享有医保的目标。目前,从三级医疗机构到社区服务中心,杭州全市医保定点机构有2000多家,参保人员就医与购药更加便捷。  2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
  医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新天津职工医保报销条件,天津医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!  天津生育报销要求  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障**站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障**站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
 医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新深圳职工医保报销条件,深圳医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!&&&&报销期限是1年  办理所需要证件及详细说明:  1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)  2、报销人住院发票原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)  3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)  4、报销人工作单位证明原件;  5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)  6、报销人妇儿保健手册原件;  7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要求加盖医院公章)  8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求  9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
  相信大家都还不知道医保的一些报销流程吧。关于医保的流程和时间,问题是国家通过社会保险立法,对有医保职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策,待遇享受条件各国不一致。现在就让小编来为你给说说广州的医保。  今后,包括独生子女奖励35天产假、晚婚晚育奖励15天产假的生育津贴、男配偶10天看护假期工资和一次性营养补助、以及到一、二级医院分娩补助在内的多项生育保险待遇,广州生育保险基金将不再“埋单”。  广州市人力资源和社会保障局拟定的《广州市职工生育保险实施办法》(征求意见稿,下称《办法》)征求社会意见。市人社局负责人表示,原先由生育保险基金支付的待遇由5项减少到2项,将为广州生育保险基金“节省”3.8亿元的支出。《办法》规定,生育保险费由用人单位按月缴纳,职工个人不缴费,缴费基数定为本单位上月职工工资总额,缴费标准根据基金收支测算确定为0.85%。2016年实际缴费基数为4332.09元/月,以此测算,人均缴费约37元/月。
  相信大家都还不知道医保的一些报销流程吧。关于医保的流程和时间,问题是国家通过社会保险立法,对有医保职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策,待遇享受条件各国不一致。现在就让小编来为你给说说上海的医保。&&&&&&&&【办理机构】:商业保险机构  【办理事项】:城镇居民大病保险报销  【报销时限】:医疗费用收据开具之日起六个月内  【办结时限】:5个工作日  【咨询电话】:962218  【相关业务】:上海门诊大病医保办理流程  报销条件:  1、按照规定参加上海城镇居民医疗保险;  2、身患符合居民大病保险病种;  3、符合上海医保政策发生的医疗费用。  报销范围:  1、重症尿毒症透析治疗;  2、肾移植抗排异治疗;  3、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗);  4、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。  【注】:日起,上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。
  医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新北京职工医保报销条件,北京医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!  北京医疗保险具体报销条件及流程  一、门诊费用  (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。  (二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。  (三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。  (四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。  (五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。  (六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
  5月26日,广州市人力资源和社会保障局在官网发布了,面向全社会公开征求对《广州市职工生育保险实施办法(征求意见稿)》意见的通告。通告一出舆论大哗,部分生育保险待遇的调整引发了诸多猜测,&政府变相转嫁财政压力&、&为生二胎者埋单&、&女性就业歧视恶化&、&间接导致妇女生育权益受损&等说法甚嚣尘上,甚至有媒体公开宣称&广州拟调整职工生育保险待遇 产检改用医保报销&&&虽然征求意见的结果尚不得而知,但记者在采访中发现,经过舆论的发酵沉淀和官方声音的一再澄清,人们对新政的解读和认识已逐渐趋向客观和理性。  对比之下再识&新政&  旧规:  《关于实施职工生育保险有关问题的通知》(穗人社函〔2011〕43号)  《关于印发广州市企业职工生育保险医疗费结算办法的通知》(穗劳社医〔2000〕3号)  VS  新规:  《广东省人力资源和社会保障厅关于职工生育保险产前检查项目的通知》(粤人社规[2014]6号)  《广州市职工生育保险实施办法(征求意见稿)》  关键点  明确取消的待遇  1.一次性分娩营养补助费:按照现行生育保险相关政策规定,&女职工生育顺产按本市上年度在岗职工月平均工资25%计发,难产或多胞胎按50%计发。一次性分娩营养补助费,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给女职工。&新政中这一项费用取消。  2.一、二级分娩300元补贴:按照现行生育保险相关政策规定:&凡在一、二级医院分娩的参保人,每人一次性增加300元补贴,随生育津贴一并发放。& 新政中这一项补偿性费用取消。  支付主体变更的待遇  计划生育奖励假期生育津贴取消 相关费用由用人单位支付  按照现行生育保险相关政策,&女职工按规定享受产假期间的生育津贴&。而其中&产假&范围包括:&正常产假&、&办理独生子女证的计划生育假&35天、&晚育假&15天、&难产假&、&引产假&、&多胞胎生育假&和&流产假&。并且规定,男配偶看护假期(按人口计划生育政策规定为10天)工资,也按生育津贴的规64c定执行。  新政规定,&属于计划生育奖励假期或晚婚、晚育奖励假期以及看护假期,参保人不享受生育津贴,由用人单位按有关规定支付产假工资&。也就是说,原来可以享受到的35天办理独生子女证的计划生育假、15天晚婚晚育假、及10天配偶看护假共计60天假期的生育津贴将被取消,不过,这并不意味着职工在此系列产假期间不能享受相关待遇,只是支付方式由生育津贴改为工资支付,支付主体由政府变为用人单位,且如果用人单位严格按照规定执行,待遇标准亦不会改变。  明确增加的待遇  1.产检开始时间由16周提至12周  按旧政策,分娩参保人于&妊娠16周开始产前检查&,且只有8次产检,4次B超检查。而新政策规定,产妇办理生育保险就医凭证,即产检开始的时间提前至了&12周&,这将更加有利于孕早期的母婴保健,也更有利于对新生儿出生缺陷的干预。  此外,记者通过再三研读新政发现,新政第十条明确规定&女职工在孕产期因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用&,属于生育的医疗费用,由生育保险基金支付。  广州市人社局工伤和生育保险处处长张学文也在5月27日就新政进行进一步解读中明确表示,&新政后参保人产前检查费用由医保基金承担&的说法是对政策的误读。且新政中强调的是医生根据孕妇实际需求进行产检,该多就多,该少就少,满足产妇实际需求。  2.计划生育手术假期期间将享受生育津贴  按照新政规定,参保人实施放置宫内节育器、事实输卵管结扎、实施输精管结扎等计划生育手术,不但可以按原有规定享受既有假期,还可以根据实际假期享受生育津贴。  声音 55e 企业HR:改由企业支付的钱或最终转嫁给员工  某大型国有企业集团公司HR小雅告诉记者:&广州生育保险新政把计划生育奖励性假期的生育津贴等取消,改由企业支付。个人认为对于很多企业来说负担比较重,特别是劳动密集型企业,如制衣厂、制鞋厂,女工数量多。由此肯定会想尽办法找&对策&,最终这笔费用可能就&流产&了。而怀孕的女工为了保住工作,一般也不会去跟企业翻脸,真正去劳动部门投诉的我估计比较少。&  华当女大学生:新政之下,女性求职更难了  广州某知名高校新闻专业女生小薛即将毕业。她告诉记者,自己从去年年底就开始卖力参加各种招聘会。&虽然明面上企业都表示不会有性别歧视,但实际上有些职位女生明明可以做的,对方还是会以&岗位特殊需要&为由优先甚至只招录男生。现在新政要用人单位承担怀孕女工部分产假津贴,肯定会给未婚未育、特别是已婚未育的女性求职制造障碍。&  工会:希望保留原有生育津贴规定  广州市总工会生活保障部部长钟志强表示,目前社会上对新政的争议焦点主要集中在:计划生育奖励假期生育津贴取消,改由用人单位支付。工会站在职工的立场上来说,是希望可以保留原来的相关规定,工会也就此向人社部门提出了看法和意见。
  一般来说,人工流产是不可以报销的,因为它不属于医保范围。但是,济南泉城医院专家范延民主任指出,如果是在符合计划生育政策的前提下因实施计划生育手术需要,实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术含药物流产、引产术、绝育及复通手术所发生的符合规定的医疗费用是可以报销的。  做人流去哪做好呢?济南泉城医院是济南市首家入驻的全国知名妇科品牌连锁机构,是全国十佳妇科医院、济南市医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院,无痛人流手术是由手术经验丰富,万例以上人流手术操作无差错的主任级专家亲自进行手术,确保手术安全。济南泉城医院在山东乃至华北地区率先引进了国际最高标准99。99%无菌率的层流净化手术室,确保手术过程不会造成感染。  在人流手术的方式的选择也要慎重,济南泉城妇科医院,有目前国际上先进的无痛人流术瑞士YAYA保宫无痛人流是采用从瑞士引进的一次性宫腔组织吸引管,质地柔软光滑,弹性大直径仅有a24几毫米,在可视状态下直接吸出孕囊。手术独创镇痛技术,术中术后都不痛,而且无需扩宫,保证阴道不松弛,不变形,不影响术后的性生活质量。操作时间短,吸引轻,出血少,恢复快,无并发症,从而保证再孕的安全。它是近年来患者不良反应最少,负面报道为零的唯一一种人流手段。  济南泉城医院的高汝辉教授介绍:为响应计生委&关爱女性健康,关注民族未来&的号召,切实解决女性因不规范人流术给女性健康造成的伤害,树立正确的健康观,减少不规范流产给女性带来的伤害,凡意外怀孕在70天以内者施行YAYA保宫无痛人流手术费399元。意外怀孕女性不应只关心人流的费用,而忽略人流的安全性。选择一家正规的医院是无痛人流安全的最大保障。
  问:我单位一名外派人员在外地工作时,不慎跌倒造成骨折。由于在外地治疗,未能及时申报工伤认定,前期医疗费工伤不予报销。医保中,由于病例写到&工作中&字样,被医保报销人员说是&工伤&不予报销。工伤未申报或申报不上的话,医疗费怎么解决?医保人说是工作时间,应在工伤保险中报销,人力资源和社保部门又未认定为工伤。请问员工的医疗费由谁支付?员工上缴了医保费,单位上缴了工伤保险费,两个&法&碰车,难道让员工牺牲吗?同样的问题很多,在医院治疗,听说是在上班中发生的,大夫就让走工伤。在有权作工伤认定的部门在未作出决定前,医生有权说是工伤吗?  答:就你们提出的上述问题,应按以下程序办理:  1.工伤自事故发生之日起1年内,均可申请工伤认定。除非你们已经超过1年,否则不存在工伤认定这个问题。  2.在法定范围内,工伤是全额报销,医保是部分报销。  3.由于工伤认定后才能走工伤报销,而工伤认定需要一定的时间,因此正常的程序应当是:先走医保,在工伤认定后再走工伤;工伤认定前由医保支付的费用,由工伤保险基金划拨给医保基金,并由工伤保险基金报销由个人自付的符合工伤报销范围的费用。如果地方尚不能先走医保报销,那只能由个人或用人单位先行垫付。如之后认定工伤,则由工伤保险手工报销;如之后未认定工伤,则由医保基金手工报销。  4.在没有工伤认定决定书的前提下,无论医院大夫还是医保工作人员让走工伤,都是错误的、不合法的。
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