吃东西把牙齿碎裂四分之一咯碎裂了保险公司赔偿吗

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&&&&&&&&轮胎问题保险公司不赔,但是轮胎导致车的其他地方受损了,其他地方可以赔偿。&&&&&&&&&&&&轮胎是不赔的&&&&&&&&&&&&这个不会赔的啊。如果我的回答能帮到阁下,麻烦您设为最佳答案!感谢您的举手之劳!祝你用车愉快!&&&&&&&&&&&&轮胎是不赔的。如有帮助,请设置最佳答案,谢谢了&&&&&&&&&&&&保险公司不赔轮胎的&&&&&&&&&&&&你好,轮胎不要赔偿范围的。除非是事故。&&&&
管理员发表于: 19:26:54&&阅读:(58)
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补牙属于修复美容范畴不赔偿 治疗部分赔偿
[导读]:保险专家表示,保险公司会认定意外医疗的责任范围,只对属于医保目录范围的进行赔付,简单点说,就是“治疗部分赔偿,牙齿美容修复不赔偿。”
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&  不保理由:补牙属于修复美容范畴
  案例:急着出门赶车却摔断半颗牙,以为能赔补牙的钱,结果保险公司说不能保。理发师陈某(化名)最近就遇到这事。陈某告诉记者,&那天着急出门赶车,结果一头撞在公司大厦的透明玻璃墙上,不仅人撞得晕头转向,自己的门牙也磕断了半截。&
  周围同事朋友赶紧将其送到医院,医生告之,补牙费用将花费上万元。想着自己既买了寿险又有意外险,撞伤了保险公司可以赔吧,&结果保险公司告诉我,补牙属于修复美容范畴,保险公司是不保的。&
  规定:
  镶牙、补牙等属自费美容项目
  保险专家表示,保险公司会认定意外医疗的责任范围,只对属于目录范围的进行赔付,简单点说,就是&治疗部分赔偿,牙齿美容修复不赔偿。&
  业内人士表示,&因为拔牙之后一些病症可以得到治愈,所以拔牙属于治疗部分,医保范畴是报销的。至于因为缺牙而需要进行补牙则被认为是&为了美观&。&所以行业内一直有个通俗的认识:保险只赔&拔牙&不赔&补牙&。
  有保险理赔专家表示,意外赔付范围是按照社会医疗保险保障范围进行赔付的,除去医保赔付的部分,商业意外医疗险再进行一定比例的补充赔付。
  事实上,根据城镇职工医疗保险的规定,镶牙、补牙等项目都属于员工自己的自费美容项目,所以意外医疗险也将补牙等项目列为免赔范畴。
  记者在&广州社会医保&网页上看到,广州市基本医疗保险对各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等不予支付费用,包括美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等。另一方面,根据牙齿方面的疾病并不属于伤残等级评定范围,所以意外伤残险也不能赔付补牙等费用。
  据介绍,意外险主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。
  像案例当中陈某因为一般意外导致的牙齿损害,保险公司只会赔付因为撞伤导致的治疗部分,对于牙齿修复免赔。
  探索:专业高端医疗险保牙齿
  现在动辄上千上万元的补牙费用让不少消费者大呼&伤不起&,&险不赔补牙费用,那什么保险能够赔呢?&记者了解到,有保险公司也针对牙齿进行了特有保险设计。据介绍,这类保险不光进行牙齿医疗报销,还引入了牙齿护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。
  客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。
  据介绍,这类高端医疗险扩大了保障责任,医疗费用报销范围也跳出社会医疗保障框架,但是其投保条件也十分苛刻,而且保费昂贵。
  据介绍,某款高端医疗保险的每年保费达元,基本上所有医疗费用全包,但是要求每年都要进行一次高规格体检,以确认是否符合投保条件。
  也有业内人士坦言,&这上千元保费的高端医疗险和如今几百元的意外险相比,还是难以被普遍消费者所接受。&
  律师支招:可由事发公司赔偿
  &像陈某这样在公司大厦意外撞伤,消费者也可以向商场要求理赔的。&保险专家表示,&目前商场大多会购买公众责任险,而消费者在公共场所发生任何&飞来横祸&,商场可以通过&公众责任险&转嫁自己的风险,从而向所投保的保险公司进行理赔。&
  据介绍,公众责任险主要承保被保险人在其经营的地域范围内从事生产、经营或其他活动时,因发生意外事故而造成他人人身伤亡和财产损失,保险公司替投保主体(商场大厦)承担赔偿责任。
  由于公众责任险保费低廉、分散、风险大,保险公司积极性不高,并且有效需求低,消费者认识程度低,所以会忽视这方面的理赔。
  场所责任保险是公众责任保险中业务量最大的一个险别,它是公众责任保险的主要业务来源。
  根据场所的不同,它又可以进一步分为旅馆责任保险、电梯责任保险、车库责任保险、展览会责任保险、娱乐场所责任保险(如公园、动物园、影剧院、溜冰场、游乐场、青少年宫、俱乐部等)、商店责任保险、办公楼责任保险、学校责任保险、工厂责任保险、机场责任保险等若干具体险种。
身故/残疾保障
所交保险费*110%
医疗费用-100元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
所交保险费
身故/残疾保障
实际医药费用-从其他途径获取的赔偿
交通意外保障
10万元*残疾比例
身故/残疾保障
所交保险费*1.1
意外医疗保障
实际支付医疗费用-免赔额(按比例给付)
身故/残疾保障
身故/残疾保障
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社会保险关注排行保险公司有个一颗牙齿补偿400元的明文,-中国学网-中国IT综合门户网站
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保险公司有个一颗牙齿补偿400元的明文,
来源:互联网 发表时间: 14:55:08 责任编辑:李志喜字体:
为了帮助网友解决“保险公司有个一颗牙齿补偿400元的明文,”相关的问题,中国学网通过互联网对“保险公司有个一颗牙齿补偿400元的明文,”相关的解决方案进行了整理,用户详细问题包括:每次一颗2000元,就是12000元,(因为一生还需要补六次牙,但是我要起诉它是不合理条款保险公司有个一颗牙齿补偿400元的明文?请这方面的律师给回答谢谢,)能胜诉吗,具体解决方案如下:解决方案1:
不管你将来会换多少颗牙齿?是返还险还是消费现。我是保险公司的?保险都是现摔现赔,应该是,你就需要有至少12保障费用。如果是返还型的?是健康险还是意外险。有什么保险会明文规定一颗牙多少钱啊,XXX年投保。起诉1,一个月至少两百元,就给你一次。如果是十二万,如果是消费型的。法院很少打交道,XXX保险。保障型保险就这样。上面写道引XXX情况,不过我知道这是必败的案子,就需要你起诉费用100多元的起诉费用,一年你至少要交420元消费性保险。保险公司都是一次性赔偿的。请问你保险是什么,可以赔偿XXX元?怎么规定的.2万,但是不至于让你因为意外来了没钱治疗。在意外保险中,保险公司有1颗牙的明文,假设勉强算作十级伤残,你若是需要赔偿1.2万。不会让你发家致富,条款怎么规定的。什么明文,在公安机关干过三年必败的案子。你提出的问题就很有意思,掉一颗牙都不属于十级伤残?你发个图我看看?你的说话方式有问题,你换一次的费用,应该是我在XX保险公司
解决方案2:
能胜利的加油
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京ICP备号-1 京公网安备02号交通事故导致牙撞断,花巨资“种牙”,保险公司赔不赔
交通事故导致牙撞断,花巨资“种牙”,保险公司赔不赔
辽宁青松律师事务所的王金海律师之博客。QQ号:,电话:.欢迎讨论。
在一起交通事故中,一名年轻女孩严重受伤,特别是牙齿受到损害,直接影响到她的生活。为了不影响她的婚姻和工作,家人决定花巨资给女孩做牙齿种植。然而,这笔费用没有得到肇事方的认可,双方打起了官司。今年10月26日,大连经济技术开发区人民法院对此案作出一审判决,目前此案还在上诉期内。
女孩遭遇严重事故住院248天
日12时50分许,在大连经济技术开发区振兴路上发生一起严重的交通事故,一辆大客车与一辆运输钢筋的大货车发生追尾事故,大货车上的钢筋插进大客车,造成大客车司机当场死亡,车上多名乘客受伤。
经过交警部门鉴定,大客车负主要责任,大货车因超载、装货超长、在振兴路低速行驶,负事故的次要责任。
23岁女孩小雯(化名)是大客车上的乘客之一,这起事故导致她的身体多处受伤,腿部骨折、牙齿受损,先后在大连医科大学附属第一医院治疗4次,共计住院248天。
今年1月,小雯委托辽宁青松律师事务所王金海律师,将大连某客运联营公司和大货车车主起诉至法院,要求赔偿多种费用近80万元。
肇事方不认可种植牙费用
王金海律师说,小雯出事时刚大学毕业一年,在开发区一家企业工作。经医生诊断,小雯的5颗牙齿受损,如果安装义齿,根据医保规定,每颗牙齿的合理治疗费用仅在400元左右。但医生建议小雯种植牙齿,每颗约2万元,可是种植牙齿不属于医保范围,这让小雯犯了难。
小雯的妈妈认为,孩子还小,以后的日子还很长,为不影响孩子今后的婚姻和工作,就是省吃俭用也要给孩子种牙。小雯的妈妈就带她到北京大学口腔医院,先后去了十几趟,为小雯种了5颗牙,花费10万余元。而对于这笔费用,责任方并不认可。
案件在法院审理过程中,经过大连科华司法鉴定中心鉴定,小雯到北京种植牙是必要合理的,用药也在合理范围内。
在庭审中,大连某客运联营公司对鉴定结论及小雯主张的数额有异议,该公司认为小雯去北京治疗牙齿的部分费用属扩大损失,公司不应该承担赔偿责任。该公司还认为,小雯口腔整个上牙与本次损伤无关,在治疗过程中,小雯进行口腔正畸治疗是不合理的,治疗用药也是不合理的。因此,该公司申请重新鉴定。
法院一审认为牙齿种植合理
法院认为,大连某客运联营公司虽提出重新鉴定,但没有提供证据证明作出鉴定结论的机构或者鉴定人员不具备相关鉴定资格、鉴定程序严重违法等情形,因此应对鉴定结果予以采信。也就是说可以认定,小雯到北京做牙齿种植是必要合理的,用药也在合理范围内,相关费用也获得了法院的支持。
法院经审理确定,小雯因事故所遭受的合理损失为81万余元。法院认为,大连某客运联营公司按责任比例应赔偿56万余元,扣除先前已经支付的26万余元,还应赔偿30余万元,货车车主应赔偿小雯24万余元。大连某客运联营公司和货车车主承担连带赔偿责任。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。交通事故致牙齿脱落 保险公司是否赔义齿费?-保险案例-金投保险网-金投网
交通事故致牙齿脱落 保险公司是否赔义齿费?
来源:天津日报编辑:
摘要:2012年10月,李某驾车与骑自行车的王某相撞,造成王某受伤及车损的交通事故。法院判决某保险公司在交强险赔偿限额内赔偿其医疗费10000元及其他损失若干元。
2012年10月,李某驾车与骑自行车的王某相撞,造成王某受伤及车损的交通事故。交管部门认定李某负全部责任。经医院诊断,王某的伤情为&面部外伤,牙齿脱落,松动牙,上下唇挫伤&。王某就此向法院起诉,法院判决某在内赔偿其医疗费10000元及其他损失若干元。之后,王某又到就诊医院安装了全烤瓷义齿,发生费用16890元。由于王某家庭经济困难,依靠最低生活保障金维持生计,符合法律援助的条件,区法律援助中心遂指派律师对王某提供法律援助。王某在律师的建议下,再次起诉李某与某公司,要求某保险公司在第三者责任赔偿限额内先行赔付医疗费用16890元,不足部分由李某赔付。一审法院完全采纳了律师意见,支持了王某的诉讼请求。某保险公司上诉至中级人民法院,称根据保险条款的约定,应按国家标准核定人伤的赔偿金额,全烤瓷义齿为豪华的残疾辅助器具,大大超过普通适用器具的标准,也是全自费项目,所以保险公司不应承担义齿费16890元的赔偿责任。最后在法官主持调解下,当事人达成协议,某保险公司承担义齿费的80%,李某承担义齿费的20%。
律师认为:本案中,王某安装的义齿为固定义齿,不能自行拆卸,所起到的作用是人体本身的功能,而非辅助的功能;义齿的安装包含了医生的特定的医疗技能,理所当然属于医疗费;医院的收据上注明的收费项目也是治疗费,而非材料费。对保险条款约定按照国家基本范围赔付的问题,律师意见:首先,第三者责任险是商业保险,保险公司收取是按商业保险收取保险费,却按带有国家福利性质的基本医疗保险标准进行赔付,有失公平;其次,该保险条款属于限免责条款,根据保险法的相关规定,保险公司应该对进行提示与解释说明方才有效,该条款是否有效应经过法庭审理方能确定。再次,王某不是保险合同的当事人,保险公司不能以其与投保人之间的保险合同抗辩王某诉讼请求。
本案中,律师通过仔细分析案情,确定诉讼策略,准确援引法律,获得一审法院支持。二审过程中,律师的代理意见已经获得二审法院的肯定,但因车主李某同意调解,承担了部分费用,在结果上巩固了受援人在一审判决中获得的利益。
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健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
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健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
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健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
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