2016年江苏退休金2016新政策职工医保新政策，江苏退休金2016新政策职工医保缴费怎么交

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-04 05:02 标签： 2016退休工资的新政策
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【健康周评】缓解医保困境 退休职工缴费非唯一途径
　　【财新网】（记者 刘佳英 石睿）新年伊始，很忙。1月12日中午，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，至此全国基本医疗保险制度“三分天下”的局面被打破，将逐步走向“二元鼎立”的格局，即城镇职工医保制度和整合后的城乡居民医保制度并存。
　　而在此之前，另一则有关城镇职工医保制度改革的消息一直吸引着公众的视线。在2016年最新一期的《求是》杂志上，财政部部长楼继伟撰文指出，要改革制度，研究实行职工医保退休人员缴费政策。
　　这不是政府层面首次提出研究退休职工缴纳医保政策。早在2015年11月底，公开发布的“十三五规划”就已提出了这一改革方向。此次楼继伟再次公开表态，可见“研究退休职工缴纳医保政策”绝非说说而已。
　　退休人员缴费180元不实
　　楼继伟刊文指出研究退休职工缴纳医保政策后，再无关于这一政策的更多官方信息，这给了公众自行解读的空间。
　　据《第一财经日报》报道，到2015年底，全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元，以这一金额为缴费基数，按照当前8%的医保总费率，退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。
　　上述说法曾在网上广泛流传，引起诸多读者不满。但随后多位学者均指出，退休人员每人每月缴纳180元充当医疗保险费用的说法不够严谨，城镇职工基本医疗保险（下称职工医保）现在8%的费率包含单位缴费和个人缴费，但退休人员没有单位。
　　还有公众提出，没有了单位，国家是否能承担一部分缴费义务呢？对此南开大学风险管理与保险系教授朱铭来解释称，退休人员究竟需缴纳多少费用，国家是否要承担缴费义务，该承担多少，需要考量退休人员的数量、退休人员医疗费用支出占医保支出的比例等综合因素，做精细测算。
　　况且，全国各个统筹地区的经济发展水平、劳动力数量、职工医保基金的结余情况都有差异，很难推行同一种费率标准。对于不同收入的群体，也要区别对待，甚至可减免低收入退休人员的缴费义务。
　　朱铭来还分析称，很多公众反对退休人员缴费，确是情有可原。如今职工医保基金的结余有相当一部分是个人账户资金，这些资金只能专款专用，用来看病，参保人要是没生病，积攒的个人账户资金容易贬值，已有的缴费未被充分利用，又要新增缴费义务，自然会让很多人不满。
　　但朱铭来指出，政府已出台鼓励商业健康险的措施，未来用个人账户购买商业健康险是否会成为改革方向，也未尝可知。若政府确定要实施退休人员缴纳医保政策，其缴纳的保费或许可用来购买商业保险。另外，迫于老龄化的压力，政府近年来频频发文强调医养结合，发展老年人照护保险。退休人员缴纳的保险费，也可能被用于护理保险。
　　在学界，质疑退休人员缴纳医保的学者大多引用《社会保险法》，指出该政策与现行法律不符，政策实施前肯定涉及到修改法律的问题。根据《社会保险法》第27条，加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
　　而在朱铭来看来，社保制度近几年的改革速度非常快，很多改革和颁布和2011年颁布的《社会保险法》规定不符，比如城乡居民医疗保险与新农合医疗保险制度的整合，以及生育保险和医疗保险的合并，这都需要修改《社会保险法》，此时离修法的时间不会非常远。
　　退休职工为何要缴费
　　纵观众多社保政策的出台过程，但凡增加个人缴费，一定会招致许多反对的声音。那既然如此，政府为何要在这时释放出退休职工续缴医保的政策信号呢？
　　一组数据或能说明政府此举的部分意图。据人社部统计，2014年全年城镇基本医疗保险基金（包括城镇职工基本医疗保险基金和城镇居民基本医疗保险基金，其中城镇职工基本医疗保险基金占绝大多数）总收入9687亿元，支出8134亿元，分别比上年增长17.4%和19.6%，尽管收仍然大于支，但收入增幅明显低于支出增幅。
　　更早之前，人社部社会保障研究所所长金维刚曾公开表示，2013年全国有225个统筹地区的职工医保基金出现收不抵支的情况，占全国职工医保统筹地区的32%，其中22个统筹地区将历年结余全部花完。
　　城镇职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度，保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，一般来说，用人单位按上年度本单位职工月平均工资总和的6%缴费，职工个人按上年度本人月平均工资的2%缴费。
　　收缴的保险费，充入职工医保基金。其中，基本医疗保险基金也分为两部分，即统筹基金和个人账户。职工个人缴纳的费用，全部计入个人账户，用人单位缴纳的费用，一般30%划入个人账户，剩余70%划入统筹基金。
　　从整个职工医保基金的结余看，资金量还很大，但结余的大多是个人账户，而非统筹基金，个人账户和统筹基金相互独立运行。据人社部新闻发言人李忠透露，除去统筹基金结余中，为解决关闭破产企业退休人员医疗保障留存的1300亿元一次性趸交资金，真正的职工医保统筹基金结余，只占结余总额的50%。
　　当下医保基金面临的压力已是如此巨大，随着老年人口逐渐增多，未来医保基金能否应对老龄化趋势，在满足老年人医疗需求的情况下，保证基金运行安全，正是学界的普遍担忧。
　　退休职工缴费不是唯一选项
　　当一个家庭入不敷出时，办法有两个：要么增加收入，要么节省开支。这个原理，同样可适用于一个国家的医保基金管理。
　　经济下行时期，国家财政收紧，若让财政大幅度补贴医保基金，困难较大，而此时提升用人单位和个人的缴费比例，亦不易实行。排除这两项“开源”途径后，剩下的似乎只有让退休人员缴费这一条路可走。
　　中国社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏即撰文指出，退休人员不缴费，本就是国际上社保体系中少有的做法，带有保险本质的医保基金，必然要求参保人缴费来承担义务。
　　“这笔钱只能从参保人中来”，如果退休职工不缴费，压力将全部由在职人群承担，即便强令财政资金担下这份责任，也不过是增加全民的税收负担，“羊毛出在羊身上”。朱恒鹏在文中如此说道。
　　朱铭来则告诉财新记者，职工医保制度肇始于1998年，制度改革前退休职工的医疗保障全由国家买单，职工个人不承担任何缴费义务，这毕竟难以持续，而现代许多国家的医保制度，都奉行权利和义务对等的原则，承担多少缴费义务，就享受多少保障待遇。
　　不过，中国职工医保制度既起步较晚，其面临的情况当与其他国家不同。首都经济贸易大学劳动经济学院教授朱俊生质疑道，改革的真正逻辑首先是反思，近年来各统筹地区的医保基金日益捉襟见肘，是因为缴费过少吗？
　　对于朱俊生的问题，学界和人社部其实早有共识。医改推行多年，医院以药养医、以检查养医的机制仍未破除，一些公立医院和医生追逐自身利益，无视患者需求，想尽办法让患者和医保多花钱，以致医疗费用快速上涨，此为医保基金支出增加的重要原因。
　　朱铭来表示，医疗的专业性很强，处方权始终掌握在医生和医院手里，且社保部门和卫生部门的部际协调机制不够完善，社保部门对医院和医生行为的控制比较弱。
　　目前，安徽等地虽已尝试让商业机构经办社会基本医疗保险，中央政府也有意发展商业健康险，促进市场竞争，但据朱铭来观察，商业保险在健康险这一块的能力还不够，尚处于成长阶段，一时难以接下运作整个医保基金的重任。
　　因此朱铭来认为，无论医保部门还是医保部门委托商业机构管理医保基金，监督医院和医生的不合理医疗行为，都是非常关键的“节流”措施，只可惜在当下的阶段，医保、医疗、医药“三医联动”改革还不到位，“节流”恐难见效。
　　在近日围绕退休职工是否应缴纳医保的讨论中，研究社保的资深学者、清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥曾指出，增加退休职工缴费是次优选择，最优选择则是合理控制医疗费用增长。
　　对此朱铭来深感认同。但他还补充道，除医疗费用快速增长、经济下行压力大等因素外，还有一个问题在政府宏观的社保改革规划中并不处于非常重要的位置，但不容小觑。
　　朱铭来指出，职工医疗保险制度要求企业承担按上年度本单位职工月平均工资总和的6%缴费的义务，至于哪些工资可被划入缴费基数，很多用人单位往往“八仙过海，各显神通”，能少缴就少缴，这对医保基金收入造成了负面影响，而捋清企业的缴费责任，或也可成为增加医保基金收入、缓解医保基金压力的一条途径。■
责任编辑：张进 | 版面编辑：杜春艳
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人社部回应“退休职工缴纳医保何时实施”
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&&&&人力资源和社会保障部定于日（周五）10：00在西院（东城区和平里中街12号）216会议室召开新闻发布会，通报2015年第四季度人社工作进展情况。以下是部分发布会实录。&&&&南方都市报记者：&&&&财政部长楼继伟日前提出，让退休职工来缴纳一定数额医保费的改革设想，请问目前这样的改革方案是否已经确定，预计何时能够实施？&&&&李忠：&&&&我们也注意到，医疗保险制度改革是最近一个时期媒体比较关注的问题，医疗保险制度改革总的方向是建立更加公平、更可持续的制度，更好地维护参保人员的医疗保障权益。我们知道医疗保险是实行现收现付，通过多方筹资建立基金，来实现社会互助共济。要确保待遇支付、实现制度的可持续发展，需要按照权利义务对等的原则，厘清政府、单位和个人的责任，均衡各方面的负担，形成与经济社会发展相适应的动态筹资和待遇保障机制。&&&&刚才也提到，党的十八届五中全会提出要健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，研究实行职工退休人员医保缴费参保的政策。大家注意到，这里提出的是要研究实行职工退休人员医保缴费参保的政策。下一步我们会按照五中全会的精神，认真地开展研究，广泛听取社会各界意见，综合分析考虑各种因素的基础上，适时提出政策建议。谢谢！
(责任编辑：陈倩 CN030)
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