团休人身意外险赔付标准单位不给出证明咋办因单位以赔付

团体意外险中,出现公司岗位换人怎么办,可不可以中途换人_问吧_向日葵保险网
一个月前在线
你好:团体险可以更换名字的,只要提交变更名字的登记表和相关资料就可以啦…
一个月前在线
您好,团体意外险可以更换人员的。
这正是团体意外险的优势,因为公司人员都存在流动性问题。
您只需要提供新进人员的姓名和身份证号,变更表盖章等手续就可以了。
希望能够帮到您!
一个月前在线
看你保了多少人,如果达到人数是可以跟换人的,只要把人员信息给到保险公司换掉离职的那个就可以了。
一个月前在线
团体意外险一般都是可以换人的,让保险代理人帮你办增减人员申请就可以办理了,但总投保人数还是有相关规定的。
一个月前在线
朋友,你好
&&&&&&&& 可以的,投保人数的30%以内,一般都可以替换,带上公章,新进人员的身份证复印件,到投保的公司填下变更申请表就行了,也可以联系当时的代理人直接办理。
一个月前在线
你好;团险一般就是人员不固定,看你保了多少人,然后按比例的换人,只要提供换取人员的相关资料,找代理人找公司办理就可以了。希望可以帮到你!
一个月前在线
&& 您好!中途换人是可以的,但要及时通知保险公司,提供相关资料进行变更。
如有疑问请与我联系!
一个月前在线
您好!很高兴为您服务!
其实在团体意外险中,被保险单位出现换人是很正常的现象,只要是在同一岗位上的换人都没有关系,只要通知您的代理人向保险公司申请即可。
祝您工作顺利,身体健康!
一个月前在线
可以换人,但是比列是10个只能换2个& 如此类推
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好评成功!没达到伤残标准 保险公司拒绝赔付团体意外险-保险案例-金投保险网-金投网
没达到伤残标准 保险公司拒绝赔付团体意外险
来源:青岛日报编辑:
摘要:虽然企业与保险公司签订了团体人身意外伤害保险合同,但员工吴华强(化名)发生人生意外伤害后,保险公司却拒绝赔付。近日,胶州市法院依法开庭审理此案....
(gold.org/)11月9日讯:虽然企业与签订了团体合同,但员工吴华强(化名)发生人生意外伤害后,保险公司却拒绝赔付。近日,胶州市法院依法开庭审理此案,认为吴华强属于一般意外伤害,不能达到保险合同中的伤残标准,因此企业的诉讼请求不能得到支持。
日,青岛某公司与保险公司签订了团体人身合同,保额30000元。保险期内,吴华强发生人身意外伤害造成骨折,企业要求保险公司按合同要求支付保费,而保险公司拒付。企业遂将保险公司告上法庭。
&团体意外伤害保险残疾鉴定标准,通常需要缺肢或功能丧失方可理赔,条件十分苛刻。&办案法官说,团体仅仅是企业为员工提供的一份福利,不能完全转移企业对员工因工伤意外而导致的法律赔偿责任。
办案法官提醒企业,在为职工投保时企业应谨慎选择,要仔细阅读免责条款,避免有的保险公司推销人员为鼓动投保人购,忽略一些免责条款的说明。
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意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
意外保障/飞机意外伤害:被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害,导致身故直接给付保额,导致残疾则按比例给付。
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我的意见:建筑工程意外险遭遇“理赔难” 安监部门证明是道槛
购买建筑工程团体意外伤害保险,在为一名意外身亡的建筑工人索赔时,却被保险公司告知,由于未能提供建筑安全主管部门(如安监站)出具的事故证明,他们可能无法足额拿到理赔款,甚至面临拒赔。据悉,类似的遭遇其实在建筑行业中并不是个案。而建筑企业之所以不愿向保险公司提供安监部门的证明,其实是有着“难言之隐”。
建工意外险遭遇“理赔难”?
黄石一建筑工地负责人周江宇称,去年9月他们通过中国人民人寿保险股份有限公司(以下简称中国人保人寿)黄冈分公司,为工人购买了建工险。按照合同约定,被保险人死亡的,最高可获30万元赔偿。
今年3月,一名工人意外死亡,公司向工人家属支付了一百多万元的赔偿。然而在向保险公司索赔时,周江宇被告知,因未按合同要求提供建筑安全主管部门出具的证明,公司有权拒绝赔付。最后几经协商,保险公司最终同意按保额上限的70%,即21万元赔付。周江宇表示,“建筑安全主管部门出具证明”这一条款,保险代理人一直没有明确告知,他在收到保险合同后也没花时间仔细研究。
周江宇还出示了一份中国人保人寿黄冈分公司今年7月份出具的“理赔补充资料通知书”。该通知书要求,安监站出具的证明材料,还必须可上网查询。这则补充通知在周江宇看来,比保险合同里的规定更严格,属于“故意刁难”。
为此,记者采访了中国人保人寿黄冈中心支公司总经理符一卓。他表示,建工险理赔需要建筑安全主管部门的证明,得到了保监会的认定,无可争议。“出了安全事故,只有让安监部门知道,才能督促施工单位整改。”符一卓说,打七折理赔,是公司考虑到基本事实没有大的出入,并且双方合作多年,酌情处理的折中结果。
安监部门证明是道槛
在我省,购买建工险后能够获得的赔偿金,最高可达30-60万元。
某保险公司高级业务经理告诉记者,施工单位在办理建工险索赔时,应如实提供较详细的财产损失和救护费用清单,以及有关部门的证明等。此处所说的有关部门的证明,多数保险公司规定的是建筑安全主管部门的证明。该理赔条款是经过保监会审核批准的,因此是合法的。
该业务经理坦言,建工险目前的处境比较尴尬。作为强制险种,施工单位不买建工险,就可能无法拿到施工许可证。出了事故要理赔,则必须附有证明材料。而施工单位一旦向主管部门申请开具证明,就意味着事故“暴露”,将面临停业整顿甚至吊销资质的处罚。这样一来,施工单位出了安全事故,往往宁可自己掏钱私了也不愿意去开证明,甚至主动放弃理赔,而这实际上是违背了开办建工险的初衷。该业务经理还透露,保险公司有时会对不愿开具证明的老客户变通处理,按一定比例予以赔偿。
湖北省安监局办公室主任聂国桥表示,根据《安全生产法》,施工企业出了人员伤亡事故,必须向当地安监部门备案,安监部门将查明事实,督促施工单位整改并进行赔偿。“施工单位首先要向事故伤亡人员及家属进行赔偿。”聂国桥说,施工单位向投保的保险公司申请理赔则是另一回事。聂国桥称,不排除有些施工单位想和家属私下达成和解,从而瞒报事故。对此,家属可向安监部门举报,一旦查处后将追究施工单位责任。
不能认为买了保险就“保险”
“建工险的初衷是好的,保险公司、施工单位和监管部门都没错。”某大型寿险湖北分公司负责人表示,由于不买该险就有可能无法拿到施工许可证、开证明理赔就意味着事故“暴露”,所以不少施工单位“迫于压力”买了保险,在出了事故时,又“迫于压力”放弃理赔。
破解这一难题需要各方给力。上述负责人建议,首先,建筑安全主管部门可视事故的严重程度采取相应的措施,而不是不管事故大小,一律停业整顿,否则施工单位就会因担心损失太大而放弃开具证明,进而放弃索赔。再者,施工单位也应加强管理,不能认为买了保险就“保险”。
湖北省保险行业协会秘书长王定海则表示,施工单位应坚决维护建筑工人的人身安全,不能因为可能面临主管部门的处罚就不去理赔。
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