济南没有大病医保怎么没得到理赔呢

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年前7月份门诊宫颈糜烂建议CT,拒绝.12月买的大病险,现在感觉身体有点异常,想过保险等待期后做详细检查
您好!购买重疾保险就是防范未来罹患重疾的风险,一旦风险来临有一笔急用的现金来支付高额的医疗费用。一般重疾保障都会设定等待期,等待期过后,重疾生效。按您所述,已经缴纳3年的保费,一般等待期已经过了,一旦罹患条款中的重疾,在国家卫生
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按照规定,你这种情况是不能承保的,但已经保上了,只要不被查出有疾病就诊记录,而且还被确诊为是重大疾病,是能得到理赔的,但这种行为属骗保行为.
父亲年龄45以下 保额5万以下 一般是不查体的 可以多家投保 但是我要告诉你的是这个是诈保 有风险 最好不要这样操作情节严重的是要追究责任的
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等待期就是从您购买保险生效的那天开始到重大疾病生效的时间。一般平安的重大疾病等待期为90天,比如元月一日生效,至3月31日期间为等待期,4月1日如果生重大疾病,则按保额理赔;反之,在元月一号至3月31日之间发生重大疾病,则退还所交保费,
你们都在胡说八道,大病险都是给付型险种,没有门诊报销这一项,因为门诊报销太过复杂,大病险不可能规定这么多保险条款,平安的费用保险才是门诊报销型险种!门诊一般你用社保报销就可以了,大病险没有门诊保险!当然,你在哪里上的保险,就在
你好:1,确定学平险中有没医疗报销功能及重疾险功能?2,如果学平险中含有住院医疗一项,确定医生的诊断证明,一般来讲,疾病住院从买保险的那天起,有30天的等待期,这个等待期内如果确诊疾病是不理赔的。如果去年交费买了学平险,今年续保接
如果在07年8月就确证了,这个按保险规定是不能赔的。
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等待期又称免责期或观察期是健康类保险的特有条款指健康保险中由于疾病生育及其导致的病残亡发生后到保险金给付之前的一段时间健康保险的 保险合同在保险金的申请和给付条款中一般都要加上等待期的约定时间长短不一短的只有日长的可达日比如疾病
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不赔。但是具体操作可以详细谈
如实告知是法定义务,是必须在投保时说的,不然属于违法合同行为,不赔是正常的! 不要管病情严重与否,说清楚就行了,保险公司会提供免费体检的! 家族遗传史是指多代都有此病的,不是说某一代,还有一点重要考核的一个是被保险人的父母身体情
1、重疾险一般最长的也就是180天,最短的为90天,不会有重疾险产品的等待期长达一年,否则怎么卖得出去?估计你有误解。 最好赶快把你表哥买的保险的名字报出来,这样大家可以帮你分析一下具体的条款。 2、重疾险的理赔有2个难点: a. 保险公司
Copyright &大病来临时保险不保险 新华保险理赔拖一年
摘要: 日,家住冯家镇刘家村的张玉成突发脑出血,住院治疗57天,共花去4万多元。疾病的突降虽令人有些不愉快,但想到2007年买的一份“重大疾病保险”能给家里赔偿3.1万元,张玉成心里生出一丝宽慰。
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滨州传媒网讯 日,家住冯家镇刘家村的张玉成突发脑出血,住院治疗57天,共花去4万多元。疾病的突降虽令人有些不愉快,但想到2007年买的一份“重大疾病保险”能给家里赔偿3.1万元,张玉成心里生出一丝宽慰。可当张玉成向保险公司申请赔偿时,却遭遇了“拉锯式”服务,距出院已有一年之久,但张玉成仍等待在索赔之路上。
保险理赔一拖再拖 家属质疑是何用意?
日,在新华保险滨州中心支公司沾化支公司业务员邵某的说服下,张玉成买了一份分红型的“福如东海A款”主险,和一份“提前给付重大疾病A款”附加险,被保险人是张玉成。保险期间是日至终身,交费期间是日至日,保险金额是3.1万元,每年交保险费1612元。“截止日,保险费我们一直按时交。”张玉成的儿子说。
日,张玉成突发脑出血,在医院治疗了57天,共花费4万余元。“刚住院时我们就及时通知了保险公司,盼着大病保险能在大病来临时能给赔付一份保险金,但保险公司一直未予回复,后再询问,保险公司方才告知,要等父亲出院恢复半年以后再理赔。”
2014年7月,张玉成再次向前来收取保险费的业务员李某申请大病理赔。“李某告诉我们,只有达到‘四肢不能动弹,生活不能自理’的程度才构成赔偿条件,像父亲这样的情况应该不构成赔偿条件,需要父亲到指定鉴定机构进行伤残鉴定”。 ”张玉成的儿子告诉记者,“鉴定费由我们自己承担,而且由保险公司的人陪同前往。”
不过,张玉成的儿子称,随后他曾联系过保险公司要求前往医院做伤残鉴定,但保险公司的人说让他等着,等着保险公司的人联系他,但一晃好几个月过去了也没有音信。“离父亲出院已经有一年的时间,保险公司却迟迟不予理赔,保险公司这么拖着到底是啥用意?”张玉成的儿子质疑。
保险行业谁来监管?
1月23日,记者就此事来到新华保险滨州中心支公司沾化支公司了解详情,但位于前台的业务员告知记者“领导们都不在”。随后记者联系了该公司的郭主管,郭主管称不知情,需了解情况之后方能给予回复。截止记者发稿,郭主管仍未回复。
对于新华保险理赔拖延一事,滨州市保险行业协会的工作人员称,造成保险理赔延误的原因很多,可能是保险公司的原因,也可能是投保人自己的原因,需调查后知晓。另外,如果投保人与保险公司产生纠纷,投保人可向市保险行业协会投诉,行业协会会调查处理。
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可以要求公司赔偿,可以要求支付病假工资。
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公司在医保范围内赔偿,可以向劳动监察部门投诉。
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多份保险怎么理赔:意外果断赔 重疾能叠加给付
  新快报记者 李驰
  现在很多人的手上或多或少都会拥有几份保险,有些是自己投的,有些是单位交的。在投保时,保险营销员并不一定会告诉你哪些是有用的,哪些是多余的,说不定你的保险单存在重复投保的现象。而在理赔时,这就可能牵扯到多家保险公司。一旦如此,投保人是否能够从多家保险公司那儿都获得赔偿呢?
  事实上,能否“叠加”赔偿,这还得看具体的险种。一般来说,意外伤害险、定额给付型的重疾险以及定期寿险之类的人身险产品,投保人出险后,都不会受到保险份数的影响,涉事保险公司会在责任范围内各自进行赔付。不过,对于一些财险(如车险)以及费用补偿型的医疗险而言,就不一定有这样的“好事”了。
  在保额和份数范围内,意外伤害险果断赔
  作为当下比较常见的险种,意外伤害险成为很多人的基本保障产品。相信很多人有这样的疑问,那就是买了多份意外险,会不会只能得到一份赔偿?比如说,你在一家公司买了一份保额为50万元的交通工具意外险,同时又在另外一家公司买了一份保额为50万元的综合意外险。后者保障显然更为全面,但如果只是遇到交通意外状况,最高是赔50万呢?还是100万呢?
  结论是,只要是因为意外事故导致的残疾或者身故,对应的赔偿金或身故金都是可以叠加的,不管你买了多少份,你都可以向多家保险公司索赔。譬如说因为交通意外导致的残疾或者身故,累计起来,最高赔付就是100万,两家公司各50万。只要是在保额范围内,你不会因为多买了一份而影响最后的理赔。
  在具体赔付环节,虽然各份保险互不影响,但也都有一些规定。拿的一款名为绿舟意外伤害保险的产品来说,它在保险责任里面说明,意外伤残后所获赔付金额,为合同约定的保额乘以伤残等级所对应的保险金比例,所以各份意外伤害险具体赔多少,还得看伤残等级。
  手头有多份“重疾险”?也能叠加给付
  随着人们对身体健康的重视度提升,重大疾病险颇受青睐。涉及到重大疾病的保险产品有很多,包括专业的重疾险,它只针对重大疾病本身予以赔偿,并且不依赖其他寿险产品出售,如泰康人寿微互助防癌险;还有一些是跟随终身寿险搭售的产品(以附加险形式存在),如新推的平安附加平安福提前给付重大疾病保险。
  这里面也会存在重复投保的情况。举例子来说,市民姚先生在A公司买了一份重疾险,保额为15万;之后他又在B公司买了一份终身寿险,保额为30万,他还在业务员的推荐下,附加了一份提前给付重疾险,保额为28万。
  可以肯定的是,一旦姚先生被确诊为某种重大疾病,即便他在不同公司投了保,只要所患重疾是保单上载明的,而且病情符合赔付标准,就可以同时获得两家保险公司的赔偿。
  不过,有一点需要指出,保险公司一旦给付重疾保险金后,相应保险合同就会终止。而且,如果你所买的重疾险是附加险,那么主险的合同也会要求终止,保险公司只会退还主险合同的现金价值。这意味着,姚先生同时向两家公司索赔后,一方面可以得到双重赔付,另一方面B公司的终身寿险也将失效。
  对于“无价”风险,“险单”都不在多
  除了意外伤害险和重大疾病险,还有一类产品也符合叠加理赔的标准,那就是定期寿险。不过,这种产品的赔付情形是被保险人身故。
  假设投保人生前在两家公司购买了保额分别为10万元和20万元的定期寿险,投保受益人(父母、子女等)最终可以得到两家公司的赔偿,分别为10万元和20万元。这意味着,定期寿险也遵循常规的人身险给付原则,即不会按照比例分摊,没有风险保额限制。
  纵观这些可以“叠加”赔付的险种,不难发现个中道理。对于“无价”风险(如身故、癌症)的赔付,通常只以保额为限,投保额度越高、份数越多,能获得的赔付自然越多,重复投保并不碍事。从保险原理上来说,标的价值才是赔付的关键,人的生命是无价的,再多的保险单也能派上用场。
  “有些投保人向多个公司买了多份同类型重疾险、意外险,或者是在同一公司买了多份同种产品,现在大家一般称之为重复投保,其实这是不严谨的叫法,准确地说应该是加保。”有保险专家告诉记者,“理论上讲,这是为了获得更多的保障”。不过,这位专家也指出,加保是要面临经济负担的,“一般来说,更多保障的背后,你需要支付费用也就更高。”
  能“叠加”赔偿的商业险,都与医保不冲突
  很多商业险种都可以进行“叠加”赔偿,那这种“叠加”受不受基本医保的影响呢?事实上,发生重大疾病或者是意外伤害、身故时,那些可以“叠加”赔付的险种并不需要参照医保报销了多少,它们都是单独赔偿不受医保约束的。
  这个结论可以从保险产品的条款中得出。在重疾险条款中的“保险责任”一栏,会有关于保险金的描述。如上文中提到的重疾险,它在“重大疾病保险金”这部分写明,如果被保险人发生了合同约定的重大疾病,就会得到相应保额的保险金。定期寿险中也是类似的表述,这与基本医保是完全没有冲突的。
  要是挂钩了医保的商业险,保险条款会直接说要看医保(或者其他商业险)报销了多少,然后对于剩余的部分进行比例赔付。
  一般而言,挂钩医保的产品都可以归结为费用补偿型险种,而上文中所介绍险种基本上都是“定额给付型”保险,它们与医疗费用无关,理赔时也无须提供发票。
  同期声
  盘点那些不能“叠加”赔付的保险
  车险 双份保险 不等于双倍赔偿
  在去年发生在广州的一起典型的车祸理赔事件中,车主分别向两家保险公司购买了同等性质,保额为5万元的三责险。有一次,他开车撞了人,对方抢救无效后死亡,出事时间在两份保单有效期内。而在理赔环节,两家保险公司告诉他,要么放弃其中一家,由另一家赔5万,要么两家各赔2.5万,总额还是5万。
  从财产险的规定来说,如果发现重复投保,保险金额的总和不能超过保险价值。一旦发生事故涉及赔偿,按顺序后投保的那一份是无效的。
  医疗险 住院医疗和意外医疗 按照比例报销
  目前市面上有很多医疗费用型险种,它们可以针对住院费用进行赔付,比如住院医疗险和意外医疗险。但是,这两种保险作为费用补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额度内,按实际支出的医疗费给付保险金,而且赔偿不能超过被保险人实际支出医疗费。
  如果多投保,最多也只能类似于车险那样,各个保险公司进行比例赔付,而且都要参照医保或其他渠道的报销额度,然后才对剩余部分进行再报销。
  儿童险 寿险的身故保障 限额为10万
  在不能“叠加”理赔的案例中,有较为特殊的一种情况。在我国儿童身故保险保障方面,最高的投保额度是10万元。对于具有身故保障的儿童险产品而言,就算可以“叠加”赔付,也要受这个限额的约束。
  如果是在多家公司投的保,投保人在索赔时,可以先选择其中一家保险公司赔付,如果这家公司的赔付金额没有达到10万元,再向其他保险公司对保额内赔付剩余部分进行“接力”赔付,但累计不能不超过10万元。
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