2016年开始城镇医保意外摔伤医保报销吗不报销了吗?

&&江门市2016年城乡医保已开始参保缴费。根据广东省编报2016年社会保险基金预算的要求,2016年城乡医保个人缴费和财政补贴都增加30元,即个人缴费标准由120元增至150元,财政补贴标准由380元增至410元。&&弱势特定群体(包括低保对象、重度残疾人、低收入家庭中60岁以上的老年人和未成年人、低收入重病患者、农村五保户、困难转复退军人等优抚对象)由政府全额资助参保缴纳城乡医保费用,个人免缴费。城乡医保具体待遇标准和享受办法详见江门人社局网站《江门市2016年城乡居民基本医疗保险服务指南》。&&从日至12月31日,对未参加职工医保的城乡医保原参保人,仍实行由银行代扣代缴方式扣费参保。参保人应按个人缴费标准150元足额存入扣费账户,以免影响参保缴费,因存款不足导致未能按时代扣个人缴费的,将视为自动弃保。若已参加职工医保的,不得重复参加城乡医保。&&停止参加职工医保的我市户籍城乡居民,可中途按个人缴费标准150元参加城乡医保,并从缴费成功的次月起享受城乡医保待遇。新参保的城乡居民,可持本人户口簿、身份证,社保卡或开户银行存折和委托商业银行代扣缴医疗保险费授权书等资料到户籍所在地基层人力资源社会保障所或社会事务综合服务中心办理参保登记手续。&&信息时报记者 张芳玲
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号住院,2016年的城镇医保可以报销吗
可以。你必须在12月31日办理出院手续。这样才可以报销。在办理住院手续
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2016年版城镇医保【大病统筹】!优胜员工笑了&
福利*关怀 大病统筹130?大病统筹130!大病统筹 1 3 0……重要的事情说三遍从日开始,医疗保险项目中新增了一项——大病统筹130元/年。本应由个人与单位共同承担的费用,在校长申请下,董事会特批:优胜(中国)教育集团鹤壁校区的员工们,大病统筹资金由公司为大家全额支付! 【小编想在这里说一句,绝对的为员工谋福利呀】城镇居民医疗保险须知1参加城镇居民医疗保险可享受哪些待遇城镇居民医保待遇包含普通门诊、重大疾病门诊和住院医保待遇。凡属我市城镇居民医疗保险参保人员(以财政部门资金匹配名单为准),在足额缴纳了当年度医疗保险费后,每人每年最高可报销40万元医疗费(其中基本医疗保险基金支付10万元,大病医疗保险赔付30万元)。2哪些人可以参加城镇居民医疗保险凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的,具有本市城镇户籍的非从业居民、中小学阶段学生(包括各类职业教育、特殊教育的学生)、少年儿童;外来务工人员均可参加城镇居民医疗保险。3如何办理城镇居民医疗保险参保(一)参保时间每年的7月1日至9月30日 (二)参保登记 学生、少年儿童在就读学校(托幼机构)登记参保;其他本市户籍城镇居民到户籍所在地街道办事处(或社区)、乡(镇)医疗保险经办机构登记参保(以家庭为单位);外来务工人员到务工所在地街道办事处(或社区)、乡(镇)医疗保险经办机构登记参保。(三)参保时需提供的资料 参保居民需提供本人户口薄,经社区经办人员审核,符合城镇居民医疗保险参保条件的可按规定办理参保手续,农村户籍学生需由学校确认其未参加新农合方可办理。属于低保、重度残疾或低收入家庭60周岁以上老人的,还需提供《鹤壁市城镇居民最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾人证》、低收入家庭证明。 新参保人员需提供本人近期一寸免冠照片1张;续保人员需提供本人《城镇居民医疗保险手册》和医疗保险IC卡。
参加城镇居民医疗保险人员不能同时参加城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗,也不能重复享受医疗保险待遇。(四)如何缴纳医疗保险费 在市直学校(托幼机构)参保人员个人应缴纳的医疗保险费由所在学校(托幼机构)代收后到市医疗保险经办机构缴纳。 在区属学校(托幼机构)参保人员个人应缴纳的医疗保险费由所在学校(托幼机构)代收后到区医疗保险经办机构缴纳。 在社区参保人员(包括外来务工人员)个人应缴纳的医疗保险费由街道办事处(或社区)、乡(镇)医疗保险经办机构代收后到医疗保险经办机构缴纳。(五)缴费标准参保人员类别个人缴费标准(元)18周岁以下人员(含在校学生)正常90低保30重残3018周岁(含)以上人员正常130低保40重残30低收入家庭60周岁以上老人304参保居民如何就医并享受医保待遇为避免参保居民未按照医保制度办理医保手续而造成无法享受医保待遇的情况发生,请您认真阅读以下内容: 为保障参保居民的医保权益,当发生门诊、住院时,请严格按照医保制度办理相关手续。 (一)普通门诊就医手续 参保居民因病需进行门诊检查、治疗时,持本人医保IC卡和医疗保险手册到指定的社区卫生服务机构(参保时由所在社区统一确定)进行普通门诊治疗,享受门诊统筹待遇。 待遇标准:起付标准为50元(当年累计),超过起付标准且符合政策的门诊费用,由医保基金按50%支付,每人每年最高支付300元。 未在指定的社区卫生服务机构发生的普通门诊不享受门诊统筹待遇,门诊费用由个人自付。
(二)重大疾病门诊就医手续 参保居民因10种重大疾病(慢性肾功能衰竭的透析、恶性肿瘤的放(化)疗、器官移植术后抗排异反应、血友病、不满18周岁的未成年人先天性心脏病术后抗凝治疗、糖尿病患者的胰岛素治疗、重度精神病人药物维持治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、特纳氏综合症),经人力资源与社会保障部门鉴定并取得“重大疾病门诊就医证”的,持本人医疗保险IC卡和“重大疾病门诊就医证”在本人选择的定点医疗机构对所认定重大疾病进行门诊治疗时,享受重大疾病门诊医疗待遇,符合政策的门诊费用,由医保基金按50%的比例报销。 市内定点医院和省精神病院(新乡医学院第二附属医院)就医患者,持本人《鹤壁市城镇居民门诊重大疾病就医证》和医保IC卡在定点医院门诊就医,由医院直接结算;经定点医院批准转外其他定点医院或定点零售药店发生的医疗费用,先由参保居民全额垫付,之后持相关票据到定点医院按规定结算。 市外定点医院就医患者,门诊医疗费先由个人垫付,每年的6月20—30日、12月20—30日凭相关资料到市医保处申请报销。申请报销时需提供以下资料:《城镇居民基本医疗保险手册》、《鹤壁市城镇居民门诊重大疾病就医证》、医疗保险专用处方、医疗费有效收据、辅助检查报告单原件,身份证、银行存折(鹤壁市内开户)原件及复印件。 (三)住院就医手续 1、市内住院 市内住院手续:参保居民因病在市内定点医院住院时,应出示本人《城镇居民基本医疗保险手册》和医疗保险IC卡登记住院,出院时医院直接为患者报销医疗费。 2、市外住院 市外转诊转院手续:参保患者在市内二级以上(含二级)定点医院就诊或住院,因医院条件所限,需转往外地更高级别医院住院治疗的,须由院方医疗保险管理部门出具转诊登记表,经医院主管领导签字并加盖公章后,于转诊前到市医疗保险管理处审批,备案后方可转院治疗。 异地急诊住院手续:在外地短期居留(如探亲、旅游、途经)期间发生的异地急诊(急诊是指危、急、重病人的紧急治疗),经抢救治疗(须提供抢救记录)必须住院的,须在5个工作日内(以入院日期为准)报市医保处备案。 长期异地居住期间住院手续:需在异地居住1年以上(含1年)的参保居民,须到市医保处办理异地居住备案手续。已办理异地居住备案的参保居民,在异地居住期间,因病在选定医院住院治疗的,须在10个工作日内(以入院日期为准)报市医保处备案。 市外住院医疗费由个人先行垫付,出院半年内的每月1—10号凭相关资料到市医疗保险经办机构申请报销。 市外住院费申请报销时需提供以下资料: A.患者身份证原件及复印件、《城镇居民基本医疗保险手册》、出院证、住院医疗费有效收据、费用总清单原件(跨年度住院还需提供每日清单原件)、病历复印件、患者本人银行存折或卡(鹤壁市内开户)复印件、(未成年人提供监护人银行存折或卡复印件,户口本原件及复印件)。 B.市外转诊患者需提供转诊登记表,异地急诊患者需提供抢救治疗记录,异地居住患者需提供《长期异地居住备案登记表》。 C.由他人代办的,还需提供代办人身份证原件、复印件。 (四)住院医疗费待遇住院类别医院级别基本医疗大病医疗保险起付线支付比例起付线支付比例市内一级医院200元85%一年内1.8-5万元部分(含)支付50%二级医院500元70%累计超过三级医院600元65%18000元5-10万元部分(含)支付60%市外转诊、急诊2000元55%异地居住按市内医院住院级别报销10万元以上部分支付70%已备案属于大病医疗保险赔付范围内的医疗费用,由人寿保险公司进行赔付。 以上为城镇居民医疗保险政策部分重要内容,详细内容以有关文件为准。5温馨提示(一)本指南所涉及内容的最终解释以国家法律和医保有关政策、规章、制度为准。 (二)具有鹤壁户籍的新生婴儿(一周岁以内)可随时参加城镇居民医疗保险,参保手续到户籍所在地所属市、县医保经办机构办理,新生婴儿参保需提供本人户口薄原件复印件1张,个人一寸照片1张。 (三)参保患者在医疗费申报前,需留存相关住院资料、费用收据复印件的,请提前复印并妥善保存所复印资料。 (四)市外转诊转院、异地急诊、长期异地居住期间住院的参保居民,必须依据医保政策在规定期限内办理备案手续并在申报时提供相应有效材料(详见住院就医手续),未在规定期限内办理(补办、超期不予受理)相关手续或待遇申请时未能提供相应有效材料的视同自动放弃相关待遇,相关费用不予报销。section style="margin: 30px 0px -55px -30 box-sizing: border- color: float:
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2016城镇居民医保只能在一家定点医院就医?
TA的每日心情擦汗10&小时前签到天数: 496 天[LV.9]以坛为家II
看到通知,从2016年开始,城镇居民在选择一家定点医院缴费(个人120元)后,2016年看病只能选择这家医院就医,在其它家医院看病不予报销,这是否合理?
这是神马通知,真是胡扯蛋,没有的事。全市大小医院多的去了,不可能就选一家的,谁订的规矩,和国家政策违背,你可以拨打12345政府热线举报。&
帖子永久地址:&<button type="submit" class="pn" onclick="setCopy('2016城镇居民医保只能在一家定点医院就医?\n/thread--1.html', '帖子地址已经复制到剪贴板您可以用快捷键 Ctrl + V 粘贴到 QQ、MSN 里。')">推荐给好友新沂城市论坛 - 论坛版权1、本主题所有言论和图片纯属会员个人意见,与本论坛立场无关
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TA的每日心情开心4&天前签到天数: 6 天[LV.2]偶尔看看I
解释一下:
1、专指门诊定点(一年后可以改)
2、是指一级医疗机构(社区)
3、住院不定点(哪家都可以)
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10:18 上传
01.jpg (33.26 KB, 下载次数: 6)
10:18 上传
感谢耐心解释&
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TA的每日心情开心前天&09:50签到天数: 95 天[LV.6]常住居民II
关注一下。
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TA的每日心情奋斗3&天前签到天数: 399 天[LV.9]以坛为家II
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TA的每日心情开心13&小时前签到天数: 217 天[LV.7]常住居民III
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TA的每日心情开心13&小时前签到天数: 217 天[LV.7]常住居民III
有吃独食的嫌疑,
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TA的每日心情开心 15:56签到天数: 30 天[LV.5]常住居民I
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TA的每日心情慵懒5&小时前签到天数: 4 天[LV.2]偶尔看看I
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该用户从未签到
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TA的每日心情开心4&天前签到天数: 6 天[LV.2]偶尔看看I
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10:30 上传
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当我来到这个世界,如果有一个声音告诉我:这一辈子你要经历难以想象的病痛,无数焦虑、失望、离别的折磨。你还去吗?
我会如顽石般点头,我要去。
我想看看爱情的样子。
命运是个不耐烦的监考老师,它一再督促我早点交卷。可我不,我会死皮赖脸地撑到最后一刻。这是张白对命运发出的抗议!热心版主“大眼瞪小眼”如今遇到了困难,希望广大网友伸出援助之手,帮助这个不幸的家庭走出困境,祈盼张白早日战胜病魔!
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2016年城镇居民医保缴费31日截止 没交的抓紧了
  24日上午,在新湖街道柴市社区居委会的便民服务大厅内,不断有辖区居民前来咨询、办理城镇居民医疗保险。社区工作人员提醒,2016年的缴费工作将于31日截止,尚未参保的居民抓紧时间到户口所在地社居委、村委会办理参保和续保缴费手续。若错过了缴费期,这部分居民将无法享受到2016年度的居民医保待遇。
  据柴市社区居委会工作人员介绍,居民医保不同于城镇职工基本医疗保险,它是每年一缴费,缴费后方可享受待遇。如果错过了居民医保的参保和缴费工作集中办理期,将无法参加下一年度的居民医保,也就无法享受医保待遇。今年城镇居民医保自11月份起开始收缴2016年度费用160元/人,按照要求截止日期为12月31日,目前社区居委会尚未接到延期的通知。
  工作人员还特别提醒已经缴费参保的市民,今年参保人员新增了门诊报销,也就是参保居民在社区门诊看病可以享受报销政策。因此,参保居民在居委会缴费参保后,需要拿着《居民基本医疗保险证》及时到所选择的社区门诊盖章登记。
  &很多居民在居委会缴费后,嫌麻烦而不去选择的门诊登记盖章,这可能会影响到今后门诊报销。要求居民最晚1月底前到所选择的社区门诊登记盖章。&居委会工作人员说。
  另外,有市民到居委会咨询,在缴费截止日后出生的新生儿应该如何参保。根据政策,2016年出生的新生儿,作为独立参保人于出生6个月内随时到辖区居委会办理参保手续即可。
  具体流程
  续保居民
  拿着《居民基本医疗保险证》
  居委会缴费
  门诊登记盖章
  新参保和断保重新参保居民
  身份证、户口本(复印所有户口页)、
  一寸照片一张
  居委会缴费
  领取医保证
  门诊登记盖章
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