新农合大病报销范围二次报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-12-31 11:47 标签： 新农合二次报销流程
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新农合大病保险 二次报销是啥情况
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下月起，今年出院的大病新农合患者，都可以享受二次报销了！请把这个消息转给需要的人。消息10月1日起，我省全面实行新农合大病保险在新农合跨区域即时结报医疗机构出院的参合患者，符合新农合大病保险补偿条件的，与基本医疗一起在医疗机构同步实行即时结报，大病保险补偿费用由定点医疗机构垫付。1月1日至9月30日出院的参合患者，也可享受大病二次报销经新农合基本医疗报销后，个人合规自付医疗费用超过1.5万元的，可于10月8日后到参合地商业保险机构服务网点或新农合经办机构提交大病保险补偿申请，并提供身份证及复印件、合作医疗证及复印件、新农合基本医疗补偿结算单、银行卡或存折复印件等大病保险补偿结算所需材料。答疑新农合大病保险补偿啥标准？ 起付线为1.5万元 最高能报30万参合人员在年度内住院累计发生的医疗费用，扣除新农合累计补偿后，个人合规自付医疗费用起付线为1.5万元，起付线以上部分实行分段补偿，1.5万～5万（含5万元）部分按50%的比例给予补偿，5万～10万元（含10万元）部分按55%的比例给予补偿，10万元以上部分按65%的比例给予补偿，年度补偿封顶线30万元。例如，一个患者在某省级医院住院共花费40万元，除去新农合报销后自付20万元，经核查，20万元费用中合规费用为15万元，那么，他的二次报销金额则为：(5万元-1.5万元)×50%+5万元×55%+5万元×65%=7.75万元。多次住院咋办？ 一年内只扣除一次起付额我省规定，年度内，参合患者（含多次住院参合患者）只扣除一次新农合大病保险起付额，起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿，当次剩余费用不重复参与补偿计算。以一年内住院三次的吴女士为例，第一次住院，扣除新农合报销后，她自付费用中合规费用1.5万元，第二次是1万元，第三次是1万元，那么，她二次报销的钱为：（1.5万元+1万元+1万元-1.5万元）×50%=1万元。省外住院咋办？ 自付部分打六折再按规定报销胡大爷老家在驻马店，常年跟着儿子在北京住。今年6月份，因为突发脑梗，胡大爷在北京一家医院住院，前后花了8.7万元。除去新农合报销后，胡大爷自己掏了6万元。像胡大爷这样的参合农民也能享受大病二次报销，不过，是按新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。试点市的参合农民怎么办？ 2016年前全部纳入省级统筹从2013年起，郑州、新乡、洛阳三市启动新农合大病保险。据了解，目前，郑州的大病保险起付线为2万元，新乡为3万元，洛阳为2万元，3地大病保险报销的比例均为50%。今年，这3个地市继续实行市级统筹，并逐步与省级统筹方案相衔接，2016年前全部纳入省级统筹。
是不是说新农合报销之后
还能再报销一次大病医疗
风险转移到保险公司，以郑州为例，农合最多每年支付两万，发生大病的人，剩下的钱去保险公司报销
听人说过，新农合报完了还能再报一次，完了实在不行还能去民政局申请补贴。能报销三次
基本上，都是医疗费用超过10万以上的，二次报销才有实质的意义，……我做医保这一块的时候，很多人都抱怨，自己又不生病，年年交医保，累计好几百了，一点儿都没享受到，我拿出一堆大病的说：“这些人今年花了十万以上的医疗费用，一百来块保险金换来几万块报销……巨划算，你羡慕了吗？？”
河北有这政策吗？怎么没听说啊，如果真有那还能再报一次
超过新农合年度最高报销限额的部分，按照一定比例给予保险，例如，某地新农合每年限定最高报销额度是6万，某参合人员某年因为得了一场大病，花了20万，符合报销范围的费用为10，首先，新农合先给报销6万，另外4万在由大病保险按一定比例进行报销
我们这意外都不给报。。
这是买了两个险吧，其实大病统筹才有用
新农合大病保险年度内，时间是怎么算的，是日—日，还是从住院那天开始算的。
我妈住院花了3.8万元，可以二次报销吗。可以的话去那报，都要什么手续？谢谢了
可以算是大病医疗的一个变种吧。其他地方本卢不知道，在魔都，大病医疗基本上能覆盖掉9成以上的医疗费用，所以现在在魔都一周做三次血透的都能自己负担了，住院只要几毛钱一晚上。
大病救助我们这都是卫生局按医院的名单自动下名单，不用自己报
大家理解复杂了，楼主说的就是二次报销。这是年度基金剩余后再次补偿的措施。到时候只要按通知领钱就可以了。我以前干过合作医疗，也发过二次补偿。
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保存至快速回贴新农合大病保险“二次报销”比例最高达 70%
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　　参合当年度发生的合规自付医疗费用按规定纳入新农合大病保险补偿范围,住院参合患者可到参合地商业保险机构服务网点办理补偿手续，老百姓称之为大病保险二次报销。　　大病保险起付线为1.5万元,1.5—5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元(含10万元)部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,年度内补偿封顶线为30万元。　　在省外住院的参合患者,经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。年度内,参合患者(含多次住院参合患者)只支付一次新农合大病保险起付线。起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿,当次剩余费用不重复参与补偿计算。
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民声详情：请问新农合大病二次报销是咋回事？报销比例是多少？出院多长时间内有效？
&人力资源局&答复详情:答复时间: 11:33:41&
您好，针对您咨询的问题答复如下：按照省里安排部署，我市于2013年建立新农合大病保险制度，对国家确定的20类重大疾病医疗费用经新农合报销后的合规医疗费用，再给予补偿。参合患者在新农合报销后即可办理大病保险补偿。我市大病保险补偿工作由中国人寿保险公司龙口支公司具体承办。经新农合报销后，超出8000元的合规费用，大病保险补偿比例为73%，8000元以内（含8000元）的补偿比例为17%，每人每年最高补偿限额20万元。2014年大病报销政策尚未出台，目前未开展2014年度大病二次报销工作。感谢您对人社局的关注与支持，如有其它问题可咨询8531630。
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