您好,我的新生儿住院费用报销的城镇居民合作医疗保险是在出生后5个月办理的,可以报销之前住院产生的费用吗?谢谢

&为什么工作人员对医保缴费说法前后不一致,失业期间让我缴费,现在说我交了白交
&我86年11月参加工作,15年3月退休。09年4月到11年3月,享受失业保险待遇。当时咨询服务台,失业期间视同缴费是不是就不交钱了,工作人员告诉我,视同缴费不等于实际消费,到退休年龄不够十年还要继续缴费,让我交钱。现在我退休了去办理医保缴费,工作人员却告诉我,失业期间和我的实际缴费时间重复,交了也白交,不给我算那两年,也不给退费。你们社保局的工作人员说话就这么不负责任?我失业多年,家里本来就困难,还让我白交了两年医保!现在又让我多补两年。我听你们工作人员的话,在失业期间缴费,现在又告诉我交了白交,九千多块钱,对我一个长年失业的人来说负担太大,我接受不了,希望能给我一个合理的解释。
&您好,您的问题是由于政策变动而导致的。
根据市人社发【2011】280号一、从2011年7月1日起,我市领取失业保险金的失业人员按规定参加职工基本医疗保险,由失业保险经办机构统一为失业人员办理基本医疗保险参保缴费手续。
二、领取失业保险金人员参加基本医疗保险,以我市上年度在岗职工平均工资的60%为缴费基数,按照基本医疗保险费率进行缴费,并按照基本医疗保险政策建立个人账户,享受职工基本医疗保险各项待遇。
三、领取失业保险金人员参加基本医疗保险应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,失业人员个人不缴费。
失业人员参加基本医疗保险的同时参加大额医疗补助,大额医疗补助费由失业保险基金承担。
&职工医保,门诊可以用统筹基金报销吗?还是有什么条件?
&职工医保,门诊可以用统筹基金报销吗?还是有什么条件?
例如,我在门诊用医保卡就诊,费用直接划拨个人账户上的资金,那有没有说消费达到多少金额后,开始有按照统筹基金的比例进行减少费用?
&&&您好,如您参加的是西安市城镇职工医疗保险可在医保定点医疗机构挂账报销的门诊项目有:1、11项特检特治项目2、门诊特殊病种3、门诊慢性病。如您就医项目在门诊报销范围内,可直接挂账报销。
城镇职工11项特检特治项目统筹基金支付70%,个人支付30%(费用在150元以上)项目有:1、CT(计算机体层摄影)和SPECT(单光子发射电子计算机扫描)2、MRI(核磁共振显影)3、心脏彩超4、TCD(经颅彩色多普勒血管检查)5、电子胃镜6、结肠镜7、动态心电图8、高压氧舱&9、体外振波碎石治疗泌尿系、胆道结石&10、体外射频治疗前列腺肥大&11、宫腔镜。
城镇职工门诊特殊病种范围:1、恶性肿瘤门诊放化疗 :个人承担30%, 统筹基金支付70%。2、门诊肾透析&:个人承担10%, 统筹基金支付90% 3、器官移植术后服抗排斥药:个人承担10%,统筹基金支付90%。
职工医保门诊慢性病范围,1.冠心病2.糖尿病&&&&3.慢性肾小球肾炎4.高血压Ⅱ期5.高血压病Ⅲ期6.帕金森综合症7.脑血管病恢复期8.红斑狼疮9.多耐药肺结核10.慢性活动性肝炎11.精神疾病12.肺心病13.肝硬化失代偿期14.血友病15.恶心肿瘤晚期16.白血病17.慢性再生障碍性贫血。
刷医保卡的费用中心不予报销。&
&我的社保咋样交
&我是2012年毕业进入医院工作,医院给交医保、养老保险,是城镇职工医保,2013年我辞职了,医保和养老保险都不交,也没转,还在医院。现在我准备交养老和医保,我的问题是:1.我可以参加那种养老和医保?2.居民医保和职工医保每年缴纳的数额分别是多少,分别享受什么样的待遇?3.我该去哪里办理?
&您好,若以灵活就业人员参保的,可将社保关系转移至公共服务机构,办理养老保险省内转移流程如下:1、原工作单位社保专员办理社保转出手续,打印《参保缴费凭证》,并加盖经办机构公章。2、个人将《参保缴费凭证》交由新单位或档案托管部门接收,办理续保手续即可。
医疗保险同统筹转移
1、由原单位填写《西安市基本医疗保险职工情况变更登记表》,制作减员数据盘,携带相关证明材料,办理停保。
2、新单位填写《西安市基本医疗保险职工情况变更登记表》,制作新增人员数据盘,新增人员近期免冠一寸照片1张、身份证复印件等办理接续手续即可。
&职工医疗和居民医疗的区别: 一、 西安市城镇居民医保主要是西安市未就业居民参加的医疗保险,要求连续缴费,不设个人账户。
西安市职工医疗保险是我市城镇职工或灵活就业人员缴纳的医疗保险,男性至少缴费满30年,女性满25年到达退休年龄可享受职工医保待遇,并且有个人账户,由医疗保险经办中心定期打入医保卡,用来支付在定点医疗机构门诊治疗或购药的费用。
二、居民医保现成人每年缴费180元,少年儿童每年50元。
职工医疗保险按照职工本人上年度月平均工资或西安市在岗职工月平均工资为基数缴费。缴费比例为9%+8元/月。个人帐户按年龄段分段计入:40岁以下的按2.7%计入;  41—50岁的按3.0%计入;  51岁以上的按3.6%计入;  退休人员按本人养老金的5%计入。
三、居民医保报销比例为:
&&&&1、起付线
起付标准(元)
&&&& 2、住院报销比例:(在居民医保定点医疗机构&属于报销范围)
统筹基金支付比例(%)
非从业居民
少年儿童及大学生
一级及以下(含社区)
&&&& 3、统筹基金年度最高支付限额:20万元&
&&& 四、职工医保报销比例
&&&& 1、起付线
起付标准(元)
第一次住院
第二次住院
第三次住院
第四次及以上
&&&& 2、住院报销比例:(在职工医保定点医疗机构&属于报销范围)
起付标准以上至1万元
1万元以上至最高支付额
社区卫生服务中心
&医疗保险转移
&&&&& 我原先在铜川参加职工医疗保险,现在要转到西安,是个人缴纳的职工医疗保险,档案在西安职介所托管,应该怎样办理。
&您好,医疗保险转移跨统筹转移:根据人社险中心函〔2010〕58号第四条&&参保人员跨统筹地区流动就业并随新就业单位参加城镇职工基本医疗保险的,其基本医疗保险关系转移接续按以下流程经办:
(一)由本人或新就业地用人单位到新就业地经办机构指定窗口办理,填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》,并按规定提供居民身份证等相关证明材料。
(二)新就业地经办机构受理申请后,对符合当地转移接续条件的,应在受理之日起15个工作日内与原参保地经办机构联系,生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》。
(三)原参保地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成手续。
(四)新就业地经办机构在收到凭证和个人账户余额的15个工作日内办结接续手续。
(五)将凭证第三联送给参保人员。
&这个证明怎么开
&小孩初次办理医保需开同一户口簿上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件及复印件 请问怎么开 去哪里开 家里其他人没有参保 是不是就不能给小孩办理医保
&&& 您好,小孩初次办理医保需开同一户口簿上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件及复印件一般指:参加城镇职工医疗保险的持职工医保本作为参保证明,参加我市居民医保的持居民医保证作为参保证明,具体要求建议咨询参保所属区县社区劳动保障工作站。 &
&快3岁儿童医疗保险缴纳
&你好, 我的孩子2岁半,2013年生,才上户口,刚办完医保卡,却被告知要交1100多元的医保费。社区告知要补交之前费用,我们表示很气愤。为什么孩子没有出生却要从2012年就开始交医保费用而且如此之多。2013年下半年为政策调整时期(调为自然年参保期),已有医保卡的小孩享受福利无可厚非,为什么我们却还要补上这部分?我们才上的户口,不是应该从上户口的日子算起吗??请给出合理的解释!请不要粘贴政策原文,请人性化服务!谢谢!
&根据《西安市人民政府关于印发西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》(市政发〔2007〕141号)规定:新生儿、完成撤村转居的被征地农民和新转入西安市城镇户籍的各类新出现的符合参保条件的城镇居民,可即时参保并缴纳全年的医疗保险费,缴费次月起享受本年度基本医疗保险待遇。本办法施行后,符合参保条件的城镇居民应在6个月内办理参保登记和缴费手续,次月起享受基本医疗保险待遇,今后按年度连续缴费。本办法施行后,符合参保条件的城镇居民未按要求在6个月内办理参保登记和缴费手续的,以后参保时除正常缴费外,个人还应全额补缴本办法施行之日起至参保时的医疗保险费(其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%),补缴医疗保险费部分财政和残疾人就业保障金均不予补助,待遇享受设置6个月等待期。
该文件2007年公布,由于您的孩子2013年出生,符合参保条件而未及时参保,以后参保时除正常缴费外,个人还应全额补缴本办法施行之日起至参保时的医疗保险费。
去年10月我结婚请客,喝酒酒精中毒,引起胰腺炎,经过3个医院抢救,第一个航天总医院,然后西京医院,后边是四五一医院,最后一个医院走的医保,前两个由于紧急没走医保,请问能报销吗?
&您好,门诊紧急抢救医治的范围:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸;喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变着。
紧急抢救费用报销须携带以下资料:
1、发票明细卡
2.&抢救有效发票(原件)
3、住院挂账发票原件及复印件(急救后转住院需提供)
4、&急救病历首页、医嘱记录单(抢救记录)
5.诊断证明
6.&抢救费用清单(盖章,药品、治疗、检查单价)
7.&医院级别证明(异地就医需提供)
8.&单位经办人员填写《参保职工报销资料汇总表》
9.&职工医保病历本
个人把急诊材料提交到单位经办人,由单位经办人提交到至医保医管科审批后,审批时限需要30个工作日。
&外地务工子女参加城镇医保
&你好!我孩子已经3岁,孩子的户口随我的户口在铜川,孩子在西安出生,一直跟我在西安居住。我在西安买的房,我有正式单位,单位给我交了四年的五金一险,想给孩子在西安办理城镇居民医保,但社区不给办,说孩子必须在西安上够三年学,才给办,我属于灞桥区的,请问我该如何办理?谢谢!
&您好!《西安市劳动和社会保障局关于调整城镇居民基本医疗保险待遇有关问题的通知》(市劳发[号)规定:“长期在本市居住生活,以灵活方式就业的进城务工人员及其子女可以参加居民医保。”
《西安市人民政府关于印发西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》(市政发[号)中规定:“长期随父母在本市上学、生活的农民工子女,由父母持暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料,在居住地社区劳动保障工作站为其办理参保资格认定、登记及医疗保险费的核定等工作,并在指定银行缴费。”
同时《西安市劳动和社会保障局关于西安市城镇居民基本医疗保险参保缴费管理有关问题的通知》(市劳发[号)规定“近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或父子同底照片)、身份证、户口簿、同一户口簿上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件及复印件。对下列特殊人员,还应同时提供以下有效证件:随父母在本市上学、生活3年以上的农民工子女,由父母持《暂住证》、原籍户口簿、外出务工证明及父母工作单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件。”
根据以上三个文件,进城务工人员及其子女在文件规定范围内可以办理居民医疗保险。
居民医保由所属区、县医保经办中心具体审核。如有问题,请具体咨询所属区的医疗保险经办中心。谢谢。
&外地医疗保险能否转移到西安市医保
&你好,我以前在天津交了医疗保险,今年9月来到西安工作,新单位交的是西安市医保,请问我以前的天津医保能否转移到西安市医保?谢谢
&您好,医疗保险转移跨统筹转移:根据人社险中心函〔2010〕58号第四条&&参保人员跨统筹地区流动就业并随新就业单位参加城镇职工基本医疗保险的,其基本医疗保险关系转移接续按以下流程经办:
(一)由本人或新就业地用人单位到新就业地经办机构指定窗口办理,填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》,并按规定提供居民身份证等相关证明材料。
(二)新就业地经办机构受理申请后,对符合当地转移接续条件的,应在受理之日起15个工作日内与原参保地经办机构联系,生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》。
(三)原参保地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成手续。
(四)新就业地经办机构在收到凭证和个人账户余额的15个工作日内办结接续手续。
(五)将凭证第三联送给参保人员。
&如何查询个人医疗保险缴费的开始时间?
&请问:如何网上查询个人医疗保险缴费的开始时间?谢谢。
&您好,如您参加西安市城镇职工基本医疗保险,您可拨打12333转入人工服务查询。拨打12333时,听取语音提示后,选择“1”,转入市级用户后,再选择“1”,转入“人工服务”提供本人身份证号,核对正确姓名及单位名称之后,可办理查询业务。由于咨询群众较多,请您耐心拨打。谢谢。
    共2308条记录 共231页 当前1页 转到第
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& 你好,我想请问下我们家上个月交的农村合作医疗保险,最近宝宝生病住院了,保险什么时候生效可以报销呢?
回复时间: 15:13:56
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我家宝宝出生时就在住院,一个月花了6万,在当地医保局办理,报销需要医院的转诊证明,出院小结,回执单,一日清单等,当地医保局会告诉你的。
我家宝宝出生时就在住院,一个月花了6万,在当地医保局办理,报销需要医院的转诊证明,出院小结,回执单,一日清单等,当地医保局会告诉你的。
那你报销了多少?
医保是可以办的,报销不太清楚!要宝宝的照片
是可以報銷的,用手機照一張相片拿到照相館去洗出來就可以了,然後把戶口上好,才能辦理醫保,20元就可以了啊,我當時都報銷了的
#4 9月28日00
是可以報銷的,用手機照一張相片拿到照相館去洗出來就可以了,然後把戶口上好,才能辦理醫保,20元就可以了啊,我當時都報銷了的
宝宝的住院费用都报了吗?
宝妈是哪里的
出生时医院交钱办的,35,然后拿照片身份证复印件去社保大厅办医保卡
怀孕7个月的时候给宝宝办的医保,第一年120元。宝宝出生时黄疸高,住了10天院,花了8000多,出院的时候结算,自己花了2400多,其他医保直接报了。不知道宝妈说的是不是这种医保
基本报销了一般,要看一日清单上用的什么药,这个报销看医保局怎么定
宝妈是出生后才去办的医保的吗
#8 crystal83
怀孕7个月的时候给宝宝办的医保,第一年120元。宝宝出生时黄疸高,住了10天院,花了8000多,出院的时候结算,自己花了2400多,其他医保直接报了。不知道宝妈说的是不是这种医保
宝妈说宝宝没有出生怎么办医保啊,是哪里的
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